Augšējo un apakšējo plakstiņu pacelšana: ķirurģiskā tehnika

Vecums nevienu neaudzē: āda uz sejas un it īpaši acu tuvumā, pakāpeniski kļūst plānāka, zaudē elastību, vispirms pārklāta ar atsevišķām un pēc tam vairākām grumbām. Protams, ir ķirurģiski un neķirurģiski veidi, kā "atjaunot" augšējos un apakšējos plakstiņus. Mēs runājam par tādu procedūru kā plakstiņu pacelšana. Tālāk mēs runāsim par to, kas tas var būt, un kas jums par to jāzina.

Kā sauc plakstiņu pacēlāju?

Grumbu izskatā visbiežāk nav nepieciešams ķirurģisks plakstiņu pacelšana. Tas ir pietiekami, lai izmantotu aparatūras paņēmienus, kā arī visu veidu mizas, maskas, masāžas procedūras. Daži eksperti iesaka veikt kontūru plastiku ar pildvielu palīdzību - līdzekļi, kuru pamatā ir hialuronskābe. Injekcijas tiek atkārtotas katru gadu, pateicoties tam, kurai ir nodrošināta ādas mitrināšana un piepildīšana acu tuvumā.

Botulīna toksīna A izmantošana novērš ādas kroku veidošanos acu un pieres zonā. Injekciju ietekme notiek apmēram sešus mēnešus. Plazmolifēšana ir ne mazāk populāra: cilvēks paņem pats asinis un zemādas plazmas injicē ar trombocītiem bagātu plazmu. Šī procedūra paātrina kolagēna un elastīna šķiedru ražošanu. Citas neķirurģiskas pacelšanas procedūras var ietvert radioviļņu celšanu, neķirurģisku iztvaikošanu (lāzera celšana).

Runājot par ķirurģiskām metodēm, plakstiņu pacelšanu šajā gadījumā sauc par blefaroplastiku. Tas ir radikālāks, bet 100% efektīvs veids, kā saglabāt un pagarināt ādas jauneklīgumu acu tuvumā. [1]

Vai augšējo plakstiņu blefaroplastika ir bīstama?

Runājot par plakstiņu pacelšanu, tie parasti nozīmē rekonstruktīvo operāciju, kuras laikā ārsts noņem "lieko" ādu un taukaudus. Šī ir visradikālākā metode, un blefaroplastikas ietekme ilgs ilgu laiku līdz 10 gadiem. Tomēr intervence var būt atšķirīga, nenoņemot liekos audus, bet tikai ar tā pārdalīšanu.

Parasti plakstiņu pacelšana ietver pozitīva estētiska rezultāta sasniegšanu ar vismazāko iespējamo audu bojājumiem. Kompetenti veikta iejaukšanās palīdz atjaunot jauneklīgumu apgabalā, kas atrodas tuvu acīm, un pat uzlabot formu un acu griezumu.

Blefaroplastika tiek uzskatīta par vienu no populārākajām plastiskajām operācijām uz planētas. Tas ir īpaši populārs pacientiem, kas vecāki par trīsdesmit gadiem.

Plakstiņu pacelšanu var saukt par samērā nesarežģītu procedūru ar minimālu traumēšanas varbūtību. Operācija ir praktiski bez riska: Saskaņā ar statistiku speciālisti tiek lēš, ka komplikāciju risks ir tikai 3%.

Tomēr, neraugoties uz labvēlīgo statistiku, ķirurgi iesaka pieteikties uz ķirurģisku plakstiņu pacelšanu tikai tad, ja operācijai ir norādes. Ja šādu indikāciju nav, labāk ir aizkavēt intervenci un mēģināt atrisināt problēmu ar neķirurģiskām metodēm. [2]

Norādes uz procedūru

Lielākajā daļā gadījumu, pamatojoties uz paša pacienta vēlmēm, tiek veiktas koriģējošas atjaunošanas operācijas - piemēram, ja cilvēkam kaut kas nepatīk par savu izskatu. Tomēr ir arī medicīniskas norādes plakstiņu pacelšanas operācijai:

• Sagraujošs augšējais plakstiņš vai nokrītošs apakšējais plakstiņš;
• Diezgan liels ādas pārpalikums periorbitālajā apgabalā, kas personai rada diskomfortu;
• Resnas trūces;
• Deformētas plakstiņu izmaiņas, nokarot acu stūrus;
• Atšķirīgi formas acis, ādas asimetrija;
• Izteiktas ar vecumu saistītas izmaiņas ādā tuvu acīm;
• Agri, bet dziļas grumbas.

Šajos gadījumos var norādīt iespējamu atkārtotu apakšējo plakstiņu blefaroplastiku:

• Ja acs forma ir patoloģiska pēc operācijas - piemēram, ķirurga kļūdas dēļ;
• Ja rehabilitācijas periodā ir problēmas ar ādas deformāciju acu tuvumā;
• Saglabāt pacelšanas efektu iepriekš darbināmā apgabalā.

Tiek uzskatīts, ka efekts, kas tika iegūts plakstiņu pacelšanas operācijas laikā, ilgst ilgu laiku. Bet pat šajā gadījumā ārsti neizslēdz blefaroplastikas atkārtotu izpildi apmēram septiņos vai desmit gados. Lai aizkavētu nepieciešamību pēc otrās procedūras, eksperti iesaka ēst pareizi, pietiekami gulēt, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Daži pacienti var gūt labumu no noteiktām kosmētiskām iejaukšanās reizēm, lai atbalstītu audu toni.

Visizplatītākā ķirurģiskā pacēlāja indikācija ir nobrieduša plakstiņa korekcija. Augšējais plakstiņš var sagriezties dabisko anatomisko pazīmju vai ar vecumu saistīto izmaiņu dēļ. Šāda operācija tiek veikta skropstu augšanas zonā.

Var norādīt gan vecāka gadagājuma, gan jauniem pacientiem, var norādīt plakstiņu ptozes korekciju - gravitācijas nolaišanu uz vienu vai abām pusēm. Piemēram, ptoze var būt ar vecumu saistītu izmaiņu, iedzimtas vai iegūtas audu hiperelastības rezultāts vai sejas nerva frontālā zariņa bojājumi. Ptozes ķirurģiska korekcija ir ļoti efektīva un samērā viegli izpildāma metode, pēc tam nav papildu rētu, un pati operācija neprasa īpašu aprīkojumu. Pēc augšējās blefaroplastikas ir iespējams veikt korekciju.

Smago plakstiņu blefaroplastika ļauj novērst augšējo pārkares ādu, stiprināt un atjaunot laukuma elastību netālu no acīm. Bieži vien šāda "smagums" ir asimetriska, spēcīgāk izpaužas sejas pusē ar muskuļu tonusa samazināšanos. Šāda samazinājuma cēloņi var būt daudzfunkcionāli traucējumi, kas raksturīgi ar vecumu saistītām atrofiskām izmaiņām vai smadzeņu asinsvadu slimībām. [3]

Sagatavošana

Lai novērtētu patieso vajadzību pēc plakstiņu pacelšanas, jums iepriekš jākonsultējas ar ķirurgu: ārsts identificēs potenciāli problemātiskas jomas, ja nepieciešams, izraksta pirmsoperācijas diagnostiku (piemēram, vispārējas asins un urīna testi, asins koagulācijas sistēmas izpēte, konsultācija ar oftalmologu).

Aptuveni 7-10 dienas pirms operācijas pacientam ieteicams izslēgt jebkuru nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu, medikamentus ar hormonālu vai pretsāpju aktivitāti. 3-4 dienas pirms procedūras alkoholiskajiem dzērieniem jāpārtrauc.

Preparācijas stadijas intensitāte lielā mērā ir atkarīga no anestēzijas metodes operācijas laikā. Piemēram, ja ir paredzēts izmantot vietējo anestēziju, nav vajadzīgas īpašas izmaiņas uzturā. Gatavojoties vispārējai anestēzijai, jebkurš pārtikas un ūdens uzņemšana jāpabeidz 8 stundas pirms intervences. [4]

Kādi testi ir nepieciešami plakstiņu blefaroplastikai?

Pirms plakstiņu pacelšanas operācijas pacientam tiks lūgts iziet sākotnējo diagnostiku, kas ietver laboratorijas testu veikšanu. Visizplatītākie nepieciešamie testu veidi ir:

• Vispārējs asins darbs;
• Asins ķīmija (ALAT, AST, glikoze, bilirubīns, kālijs, kreatinīns);
• Asins recēšanas testi, koagulogramma;
• Asinis sifilisam, HBSAG + HCV;
• Vispārējā klīniskā urīna analīze;
• Ekg;
• Konsultācija ar anesteziologu (sniegta tikai pēc visu testu un elektrokardiogrāfijas rezultātu saņemšanas).

Turklāt ārsts var nosūtīt pacientu fluorogrāfijas, degunradzis utt.

Tehnika Plakstiņu pacelšana

• Augšējo plakstiņu korekcija tiek uzskatīta par visizplatītāko: procedūra tiek veikta, neiekļaujot pacientu slimnīcā, jo dažu stundu laikā viņš var doties uz mājas rehabilitāciju. Parasti augšējais plakstiņu pacēlājs tiek veikts ar vietējo anestēziju, un vispārējā anestēzija tiek piemērota tikai, pamatojoties uz klienta vēlmi (ja nav kontrindikāciju). Operācija tiek veikta ar griezumu augšējā plakstiņa dabiskā krokas apgabalā. Ārsts noņem liekos tauku audus caur griezumu, nogriež ādu un pēc tam izmanto mikroķirurģiskās šuves. Kopējais procedūras ilgums - apmēram 40–45 minūtes. Šuves tiek noņemtas pēc 4-5 dienām, un rehabilitācijas perioda beigas atbilst apmēram 45-50 dienām pēc operācijas.
• Augšējais plakstiņu pacēlājs bieži tiek veikts ar cilvēkiem, kuriem ir pastāvīgs pietūkums un loki zem acīm: Izmantojot šo metodi, jūs varat atbrīvoties no šīm problēmām. Apakšējā plakstiņa pacēlāju veic caur subkostāla griezumu apakšējā plakstiņa zonā. Ir iespējams izmantot gan vietējo, gan vispārējo anestēziju (dažos gadījumos - pēc pacienta pieprasījuma). Intervence ilgst apmēram 45–55 minūtes, to var veikt ar klasisko vai tauku taupīšanas tehnoloģiju. Klasiskais pacēlājs ietver "lieko" tauku audu un "liekās" ādas izgriešanas noņemšanu. Griezums ir šuvēts ar kosmētikas šuvēm. Tauku taupīšanas pacēlājs neietver tauku uzkrāšanās noņemšanu, bet tikai to pārdali, lai izvairītos no "nogrimušām" acīm. Visiem šiem plakstiņu pacēlāja veidiem nav nepieciešams, lai pacients tiktu hospitalizēts, jo viņš pēc pāris stundām tiek atbrīvots mājās (atkarībā no izmantotās anestēzijas veida). Procedūras pilnu efektu var novērtēt pēc apmēram 4-8 nedēļām.
• Apmēramās plakstiņu pacelšana ietver vienlaicīgu augšējā un apakšējā plakstiņa korekciju. Anestēzija tiek izmantota vietējā vai vispārējā, pēc ārsta ieskatiem. Intervences ilgums vienmēr ir atšķirīgs (1-3 stundas), kas ir atkarīgs no operācijas darbības jomas un pacienta individuālajām īpašībām. Ķirurgs veic griezumu augšējā plakstiņa dabiskajā krokā, kā arī nedaudz zem ciliārā augšanas robežas apakšējā plakstiņā. Tauku uzkrāšanās un "liekā" āda tiek noņemta, un griezumi tiek sašūti ar mikrofrozācijām.
• Transkonjunktīvas plakstiņu pacēlājs ir iejaukšanās ar nelieliem griezumiem apakšējo plakstiņu konjunktīvā (proti, plakstiņa iekšējā pusē). Izmantojot griezumus, ārsts noņem "pārmērīgu" tauku audus. Šuves nav vajadzīgas. Procedūra ilgst apmēram 35 minūtes, un pacients jau ir mājās dažu stundu laikā. Vidējais atveseļošanās periods ir divas nedēļas.

Blefaroplastikas veidi

Lakstu pacelšanu ķirurgi klasificē vairākās šķirnēs. Analizēsim katru no tiem nedaudz sīkāk.

• Ķirurģiskais plakstiņu pacēlājs būtiski atšķiras no neķirurģiskā plakstiņu pacelšanas: vairums neķirurģisko metožu ir tīri kosmētiskas procedūras un neietver izmaiņas audu integritātē (rezekcijā). Vienīgais izņēmums ir tikai plakstiņu pacelšanas pavedieni - mēs runājam par alternatīvu korekcijas metodi, kas tiek izmantota gadījumos, kad maigas atjaunojošās metodes jau ir neefektīvas, un blefaroplastika kaut kādā iemesla dēļ nav norādītas vai pat kontrindicētas. Vītnes plakstiņu pacelšanā ādas slāņos ievada īpašus kosmētikas pavedienus, kas savilgo sagging audus. Starp citu, termins "blefaroplastika" visbiežāk tiek saprasts kā plakstiņu pacelšanas ķirurģiska metode.
• Augšējā plakstiņa pacēlājs ir norādīts, ja augšējais plakstiņš ir pārkare - tā sauktā blefarohalāze. Šī patoloģija attīstās ar vecumu, bet dažreiz notiek pat jauniešiem. Speciālisti izskaidro problēmas izskatu ar endokrīno un sirds un asinsvadu traucējumiem, neirotrofisko procesu neveiksmi, ģenētiskām pazīmēm, iekaisuma reakciju sekām acu zonā. Ar nelielu pārkari ķirurģiska pacelšana parasti netiek veikta, bet izteikta defekta gadījumā procedūra patiešām ir norādīta: ārsts veic griezumu augšējā plakstiņa dabiskā krokas apgabalā, akcīzes pārmērīgi audi.
• Apakšējā plakstiņu pacelšana galvenokārt ir norādīta pusmūža sievietēm. Procedūra tiek veikta, ja lakrimālā sulka vai trekno trūnu padziļinājumā ir pārmērīgi tauku nogulsnes, kuras daudzi cilvēki kļūdās parastajām "somām" zem acīm. Gadu gaitā apakšējā plakstiņa muskuļi vājina, kā rezultātā tas nokrīt un āda stiepjas. Pacelšanas laikā ārsts veic griezumu gar apakšējā plakstiņa kontūru, noņem "lieko" audus, un šuve paliek paslēpta. [5]
• Aizplaucu lokalizācijas apkārtmēra blefaroplastika ir sarežģīta koriģējoša procedūra, kas tiek veikta gan augšējā, gan apakšējā plakstiņos. Pateicoties operācijai, ir iespējams atbrīvoties gan no augšējā pārkares, gan ar taukainām trūļiem vai "somām" zem acīm. Šuves pēc intervences paliek neredzamas, jo griezumi atrodas tieši zem apakšējās skropstu augšanas līnijas un augšējā plakstiņa dabiskajā krokā. Bieži vien ir iespējams apvienot procedūru ar lāzera atjaunošanos: tas uzlabo ārstēšanas efektivitāti.
• Endoskopiskais plakstiņu pacēlājs ir viena no modernākajām un visaptverošākajām atjaunošanas metodēm, kas ļauj izvadīt lieko ādu augšējā plakstiņa zonā, gludas grumbas frontālajā vietā, acu ārējos stūros un uz deguna tilta, kā arī pareizas estētisko defektu pāru (tādas tādas, kas ir ģenētiskas iezīmes). Endoskopiskā pacelšana tiek veikta šādi: veiciet minimālus griezumus galvas matu līnijas apgabalā, ieviešiet endoskopu, savelkot pieres un uzacu mīkstos audus, samazinot starpbrušu muskuļu izturību. Turklāt tiek izmantota absorbējoša ierīce - fiksācijai un plakstiņu pacelšanas dabiskajai efektivitātei. Procedūra ir minimāli invazīva, ar minimālu rehabilitācijas periodu un diezgan pastāvīgu rezultātu.
• Transkonjunktīvas plakstiņu plastika ir viens no maigākajiem veidiem, kā atbrīvoties no apakšējā plakstiņa tauku trūces: griezums tiek veikts konjunktīvā, caur kuru tiek noņemti pārmērīgi periorbitālā tauku audi. Procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, tiek izslēgta turpmāka rētu veidošanās. Lāzera transkonjunktīvas plakstiņu pacēlājs tiek uzskatīts par vispopulārāko un vēlamo: rehabilitācijas periods ir īsāks, un komplikāciju risks tiek samazināts līdz nullei. [6]
• Apakšējo plakstiņu tauku saglabājošā blefaroplastika ir saistīta ar nevis rezekciju, bet gan taukaudu pārdalīšanu. Ja šādu audu nepietiek, ķirurgs vienlaikus veic arī plakstiņu lipolifēšanu. Pateicoties procedūrai, ir iespējams dabiski labot un atjaunot Periorbital zonu. Tauku saglabājošu plakstiņu pacelšanu raksturo stabils rezultāts: efektu var uzturēt piecus līdz septiņus gadus. [7], [8]
• Injicējama apakšējo plakstiņu blefaroplastika attiecas uz neķirurģiskām (neķirurģiskām) pacelšanas metodēm. Šī metode ļauj atbrīvoties no apakšējā plakstiņu trūces, smalkām grumbām un tumšiem lokiem zem acīm. Lai sasniegtu vēlamo efektu, var būt nepieciešams no četrām līdz desmit īpašo narkotiku injekcijām: tās atkārto ar vienas nedēļas intervālu. Tieši viena procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Izveidots pie šī pietūkuma pazūd 24–48 stundu laikā. Paredzamā injicējamā blefaroplastikas ietekme var ilgt līdz 1-2 gadiem.
• Lāzera plakstiņu pacēlājs ir ķirurģiska procedūra, kurai tomēr ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar patiesu rezekciju, jo tā tiek veikta, izmantojot lāzeru. Lāzera stars darbojas kā skalpelis, kas padara operāciju mazāk traumatisku. Parasti lietots erbija vai oglekļa dioksīda lāzers: gaismas straume spēj dziļi iekļūt audos ar 1 mikrometru, neizraisot apdegumu. Pēc tam, kad lāzera pacelšanas pietūkums ir mazāk izteikts, un atveseļošanās ir ātra un nesāpīga. Procedūras galvenās indikācijas tiek uzskatītas par pārlejošiem vai nokristošiem plakstiņiem, pārmērīga āda uz plakstiņiem, tauku trūces, acu stūriem vai to formas pārkāpumu, grumbu un citām izteiktajām ar vecumu saistītām izmaiņām. [9]

Kontrindikācijas procedūrai

Pat visdrošākajām plakstiņu pacelšanas metodēm ir kontrindikācijas procedūrai, un ir obligāti obligāti tās ņemt vērā. Daži no tiem ir īslaicīgi, un procedūras veikšanas iespēju individuālas konsultācijas laikā nosaka ķirurgs. Kontrindikācijas var būt:

• Ādas slimības, pūtītes, ādas bojājumi ierosinātās intervences apgabalā;
• Endokrīnās patoloģijas;
• Iekaisuma procesi ierosinātās intervences apgabalā;
• Akūts hronisku slimību periods;
• Labdabīga vai ļaundabīga rakstura audzēji;
• Asins slimības, recēšanas traucējumi;
• Acu slimība, augsts intraokulārais spiediens;
• Vīrusu infekcijas;
• Paaugstināta jutība pret narkotikām un procedūrām, kas ir iesaistītas ķirurģiskas iejaukšanās procesā.

Sekas pēc procedūras

Jebkuru ķirurģisku operāciju var pavadīt ne tikai nepatīkamas sajūtas, bet arī dažas sāpīgas sekas. Pirms došanās uz plakstiņu pacelšanu, ķirurgs obligāti informēs pacientu par šādas nevēlamās ietekmes iespējamo rašanos pēc operācijas:

• Pārmērīgs acu gļotādas sausums vai otrādi, pastāvīgu asaru veidošanos, ko var izraisīt tauku dziedzeru funkcionalitātes izmaiņas. Ekskritācijas funkcijas atgūšana notiek 2-3 nedēļu laikā: šo procesu paātrina, izmantojot īpašus ārsta izrakstītos oftalmoloģiskos līdzekļus.
• Sāpes pēc iejaukšanās var atšķirties no vieglas sāpēm līdz smagam diskomfortam, kam nepieciešama pretsāpju līdzekļi (kā to noteiks ārsts).
• Plakstiņu pietūkums pēc blefaroplastikas notiek gandrīz vienmēr, bet tas nav ilgs laiks un divu līdz desmit dienu laikā iziet pats par sevi (atkarībā no intervences veida un ķermeņa īpatnībām). Šāds pietūkums parasti ir saistīts ar venozā un limfātiskā tīkla integritātes pārkāpumu, un tas arī parādās tiešo audu bojājumu un paaugstinātas caurlaidības rezultātā. Caurlaidība ir palielināta, pateicoties vietējo iekaisuma mediatoru izdalīšanai.
• Zilumi pēc apakšējo plakstiņu blefaroplastikas, pretēji daudzu viedoklim, nenotiek bieži. Viņu izskats var būt saistīts ar bojājumiem mazu kuģu darbības laikā. Parasti hematomas rezorbē paši par 1-1,5 nedēļu laikā.
• Acu asimetrija pēc blefaroplastikas var būt pacienta anatomisko pazīmju sekas, bet dažreiz kļūst par nepietiekamas lasītprasmes un darba ārsta kvalifikācijas indikatoru. Asimetrijas turpmākas korekcijas iespēja tiek noteikta individuāli.
• Pēcoperācijas limfostāze galvenokārt attīstās uz augšējā apakšējā plakstiņa pacēlāja vienas pakāpes izpildes fona: šajā gadījumā griezuma līnijas ir praktiski savienotas, ir tikai mazs "tilts", kas nevar nodrošināt pilnīgu asins plūsmu un limfas plūsmu. Ja limfostāze tiek atklāta pēc apakšējo plakstiņu blefaroplastikas, ārstēšana tiek noteikta individuāli, jo šādas komplikācijas gaitu ir grūti paredzēt. Bieži vien problēma kavējas līdz sešiem mēnešiem un pat gadu pēc intervences. Pēcoperācijas limfostāzes izpausmes var būt savienojuma ķīmoze un apakšējā plakstiņa tūska.
• Plakstiņu nejutīgums pēc blefaroplastikas var izteikt ādas jutīguma samazināšanos vai zudumu griezuma zonā. Šādas sajūtas ir nepatīkamas, tās var parādīties tūlīt pēc plakstiņu pacelšanas vai dažas dienas pēc procedūras. Vairumā gadījumu nejutīgums ir īslaicīgs, jo tas ir saistīts ar nervu bojājumiem vai trofisko audu trūkumu. Šajā situācijā ir jāsazinās ar darba ārstu: viņš izrakstīs atbilstošos atjaunojošos medikamentus vai fizisko terapiju. Pilnīga neatgūstama nejutīguma gadījumā, kas ir diezgan reti sastopams, ir nepieciešams veikt operāciju vēlreiz - bet ne agrāk kā 6-8 mēnešus pēc pēdējā plakstiņu pacelšanas.
• Smalkās grumbas pēc apakšējo plakstiņu blefaroplastikas nedrīkst novērst: šis jautājums tiek apspriests ar ķirurgu pirms pacelšanas. Lai labotu problēmu pēc blefaroplastikas, var izmantot lāzera atjaunošanu, lobīšanos, botoksu/vistabelu vai disporta injekcijas.
• Saslimis laukumi vai izciļņi pēc apakšējo plakstiņu blefaroplastikas var attēlot rētaudu veidošanos, tūskas fokusus, tauku audu uzkrāšanos, kā arī cistas un granulomas. Visbiežāk tas ir rētu procesu pārkāpums, bet, ja parādās šāda problēma, labāk ir pārbaudīt ārstu. Katrā no šiem gadījumiem ir iespējama korekcija, taču vispiemērotākā iespēja atbrīvoties no blīvēm jānosaka ārsts atsevišķi.

Komplikācijas pēc procedūras

Ja plakstiņu pacelšanas procesā tika veikta neprecizitāte un kļūdas, vai arī rehabilitācijas periods notika ar pārkāpumiem, vēlamo rezultātu pēc operācijas var aizēnot ar nepatīkamām komplikācijām, piemēram:

• Rētaudu izmaiņas, turpmāk veidojot plakstiņu eversu;
• Acu spraugas, kroplības, "noapaļotu acu" formas izmaiņas;
• Bruto rētu izmaiņas ar sekojošu apakšējo plakstiņu saīsināšanu;
• Asimetrijas izskats;
• Izteikta acu ārējo stūri;
• Ievērojams ādas spriedze;
• Palielināta asaru ražošana nepareizas plakstiņu slēgšanas dēļ;
• Atlikušo periorbitālo trūču veidošanās.

Acu plakstiņu pacelšanas rētas netiek uzskatītas par komplikāciju: tās veidojas griezumu vietā, pakāpeniski izlīdzinot un pārvēršoties plānā, neuzkrītošā baltā līnijā. Parasti šis process prasa apmēram desmit vai divpadsmit nedēļas. Ja izlīdzināšana ir lēnāka, tad jums vajadzētu apmeklēt ķirurgu, kurš veica plakstiņu pacēlāju. Viņš varēs novērtēt dziedināšanas dinamiku, ieteikt noteiktas fiziskas procedūras, kas var novērst pārmērīgu saistaudu aizaugšanu.

Aptuvenas koloidālās rētas veidošanās parasti notiek, ja ārsta ieteikumi netiek ievēroti:

• Ja pacients berzē un izstiepj ādu plakstiņu pacelšanas vietā;
• Ja tika pārkāpti rehabilitācijas periods (āda tika pakļauta ultravioletai gaismai, pacients apmeklēja vannu vai smagu vingrinājumu, neievēroja speciālista noteikto diētu).

Tādas nepatikšanas kā plakstiņu eversija, ekropija pēc blefaroplastikas ir arī smagu rētu izmaiņu sekas: veidojas saistaudu šķipsnas, kurām ir daudz mazāka elastība nekā apkārtējiem audiem, kas noved pie ādas spriedzes. Rētas spēj provocēt gan plakstiņa, gan eversijas parādīšanos. Šādas komplikācijas tiek noteiktas salīdzinoši reti, un tās tiek novērstas, īslaicīgi fiksējot plakstiņu ar leikoplastiku vai ar ķirurģiskas korekcijas palīdzību (ja plakstiņu pacelšana tika veikta jau sen).

Aprūpe pēc procedūras

Cik ātri pacients varēs atgriezties normālas ikdienas aktivitātes - piemēram, doties uz darbu, iesaistīties aktīvās aktivitātēs - šī informācija ārsts ir jāizsaka individuāli. Ieteikumi pēc augšējo plakstiņu blefaroplastikas katram pacientam tiek sniegti atsevišķi atkarībā no operācijas mēroga uz plakstiņu pacelšanas pakāpes uz ķermeņa īpašībām. Kas tieši būtu jāprecizē ar ārstu:

• Kuri pēcoperācijas simptomi ir normāli un kuriem vajadzētu būt satraucošiem;
• Norādot iespējamo komplikāciju attīstību;
• Kādas darbības var veikt, lai palīdzētu jums justies labāk un paātrināt audu atjaunošanu.
• Parasti ārsts iesaka:
• Sagatavojiet ledus gabaliņus, saldētavā ledus iepakojumus;
• Mājās ir noapaļoti marles diski vai spilventiņi;
• Pērciet acu pilienus un pretsāpju līdzekļus, ko ieteikusi ārsts.

Ir svarīgi pēc iespējas vairāk atpūsties un fiziski neslīpēt ķermeni, neliecieties, palaist un lēkt. Atpūtas apstākļos audi pēc pacelšanas ātrāk atgūsies.

Ārsta receptes un ieteikumus nevajadzētu ignorēt. Rūpīgi jāievēro visas instrukcijas par pārsēju, kanalizācijas, antibiotiku terapiju vai citām ieteicamajām zālēm. Ja atveseļošanās kavējas, ir nepieciešams vēlreiz konsultēties ar ārstu: tā var būt tikai individuāla ķermeņa īpatnība.

Visbiežāk ārsti pacientiem sniedz šos padomus sākotnējās rehabilitācijas pārvaldībai pēc plakstiņu pacelšanas:

• Uzklājiet aukstas kompreses acu zonai (dienā pēc blefaroplastikas un nākamajā dienā);
• Ārstēt šuves ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem, pilienam izrakstīja acu pilienus (lai novērstu konjunktīvas sausumu);
• Gulēt tikai ar paaugstinātu gultnes galu (galvai jābūt virs krūšu kaula);
• Pirmās trīs vai četras nedēļas izvairieties no sporta, pēkšņas kakla un galvas kustības, saliekoties, pārvadājot smagus priekšmetus, apmeklējot vannas un saunas, kā arī visas citas aktivitātes, kas var paaugstināt asinsspiedienu;
• Bieži un ilgu laiku atpūtieties, izvairoties no lasīšanas, kontaktlēcu nēsāšanas, televīzijas vai datoru monitoru skatīšanās;
• Aizsargājiet acis no saules gaismas un vēja;

Ja aiz krūšu kaula, aritmijas, redzes pasliktināšanās, asiņošana, kā arī pastiprinātu sāpju gadījumā operētā apgabalā pasliktināšanās ir sāpes, ir jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

• Kuras kosmētiskās procedūras pēc plakstiņu blefaroplastikas ir atļautas un kuras ir aizliegtas?

Jūs varat mazgāt seju no trešās dienas pēc plakstiņu pacelšanas, ja nav komplikāciju: mazgājot acis jānosedz, lai neļautu ūdenim iekļūt tajās.

Ir laipni gaidīta viegla sejas glāstīšana un glāstīšana, lai paātrinātu pietūkuma rezorbciju, taču plakstiņu masāža pēc blefaroplastikas ir atļauta ne ātrāk kā 7-10 dienas (labāk, ja procedūru veic speciālists). Nav ieteicams nevajadzīgi pieskarties acīm un šuvju zonai, jo tas var izraisīt infekcijas attīstību vai izstiept smalko ādu.

Pēcoperācijas apgabala ārstēšanai nevajadzētu lietot nevienu medikamentu, ja vien ārsts to nav iesakuši.

Pēc 10 dienām ir atļautas sejas maskas, bet jāizvairās no šuvju un acu zonas.

Lai izvairītos no palielinātas pietūkuma, kā arī ādas kairinājuma un apsārtuma, kosmētikas produktus var izmantot ne agrāk kā 14 dienas pēc plakstiņu pacelšanas. Krustus un alkoholiskos losjonus nevajadzētu izmantot agrāk par 20–22 dienām pēc procedūras.

Ja nav komplikāciju, apmēram divus mēnešus pēc plakstiņu lifta, Botox vai DySport procedūras ir atļautas.

• Kādi ir īpašie vingrinājumi pēc plakstiņu blefaroplastikas?

Vingrinājumi pēc plakstiņu pacelšanas palīdz ādai ātrāk atgūties, atbrīvoties no sasitumiem, noņemt lieko šķidrumu, novērst komplikāciju attīstību, uzlabot asinsriti. Kādi ir šādi vingrinājumi:

• Iesildīšanās: skatieties uz priekšu, tad pa kreisi, pa labi, uz augšu un uz leju. Atkārtojiet iesildīšanos bez steigas, 5-6 reizes.
• Paceliet seju uz augšu, skatoties uz griestiem. Pus minūtes intensīvi mirgo un pēc tam nolaidiet galvu.
• Aizveriet viņu acis, saskaitiet trīs un atveriet tos asi, skatoties prom (piemēram, pa logu). Tad atkal aizver viņu acis. Atkārtojiet piecas reizes.
• Pārklājiet acis, uz plakstiņiem ielieciet tīrus indeksa pirkstus (bez pārmērīga spiediena). Lēnām atveriet acis, nenoņemot pirkstus. Atkārtojiet 5-6 reizes.
• Nolieciet kaklu uz aizmuguri, nenoņemot acis no deguna gala. Pēc 5 sekundēm atgrieziet kaklu iepriekšējā pozīcijā, stingri skatoties jūsu priekšā.
• Pārklājiet acis, turot indeksa pirkstus pie tempļiem un velkot ādu uz sāniem (tā sauktais acu "ķīniešu griezums"). Atkārtojiet 5-6 reizes.

• Kam ir plakstiņu atjaunošanās pēc blefaroplastikas, un kam tas paredzēts?

Atjaunošanās pēc plakstiņu pacelšanas uzlabo ādas stāvokli uz sejas, izlīdzina rētaudus. Procedūra tiek iecelta apmēram 30–60 dienas pēc operācijas, kad šuves jau ir savilkušas, un audi - atveseļojās. Pati atjaunošanās ir lāzera starojuma ietekme uz ādu, kuru pāris minūtes iepriekš apstrādāja ar anestēziju. Lāzera dziļo ādas slāņu sildīšana aktivizē kolagēna un elastīna šūnu reprodukciju tā, ka tiek stimulēta atjaunošana. Rētas kļūst gludas un praktiski neredzamas.

• Ko ziešana uz plakstiņiem pēc blefaroplastikas?

Lai paātrinātu atjaunošanos, ārsts var iesniegt bojāto audu ārstēšanu ar dažiem medikamentiem - piemēram, ziede. Tas nav jādara pats par sevi: ir nepieciešama ārsta konsultācija. Uz šuvju apgabala visbiežāk tiek piemēroti šādi ārējie līdzekļi:

• Contractubex ir gēla preparāts, kas kavē saistaudu augšanu griezuma apgabalā. Ko tas dara? Narkotiku ietekmē rēta kļūst gandrīz neredzama. Contonthubex tiek izmantots tikai pēc šuvju noņemšanas.
• Hidrokortizona ziede ir hormonāls līdzeklis, kas stimulē dziedināšanas procesus, novērš infekcijas iekaisuma reakciju attīstību. Ziedes izmantošanu raksturo liels skaits brīdinājumu un kontrindikāciju, tāpēc ārstēšana obligāti jāsaskaņo ar ārstu.
• Levomekols ir plaši pazīstama pretiekaisuma un reģenerējoša ziede, kuru ļauj izmantot gandrīz tūlīt pēc plakstiņu pacelšanas procedūras.
• Traumas C ir homeopātiska sagatavošana ziedes veidā, kas paātrina audu reģenerāciju un veicina sasitumu rezorbciju.

Jebkuras narkotikas, ieskaitot ārēju darbību, var izmantot tikai pēc speciālista ieteikuma.

• Kad plakstiņu tetovēšanu var veikt pēc blefaroplastikas?

Uzacu tetovēšana ir atļauta 2 mēnešus pēc plakstiņu pacelšanas operācijas (ja nav komplikāciju) un acu tetovēšana - pēc apmēram trim mēnešiem.

Atsauksmes

Augsu pacelšana - ar audu noņemšanu vai bez tās - ir diezgan populāra plastiskā ķirurģija, kas tiek praktizēta daudzās klīnikās un medicīniskajās ķirurģiskajās centros. Tomēr jums pašam nevajadzētu izlemt par nepieciešamību pēc blefaroplastikas: situācija jānovērtē ārstam, plastiskās ķirurģijas jomas speciālistam. Ir arī nevēlami pieteikties šim pakalpojumam jebkurā klīnikā. Sākumā ir jāpārliecinās, ka medicīnas iestāde ir "nopietna" un vai ārsti ir pareizi kvalificēti.

Lai plakstiņu pacelšana būtu veiksmīga, bez komplikāciju attīstības ir jāpārliecinās, ka klīnikas speciālisti veic medicīniskas darbības likumīgu iemeslu dēļ: katram plastikas ķirurgam ir jābūt licencei šāda veida darbību veikšanai. Nākamā nianse ir speciālista kvalifikācija un pozitīvas atsauksmes par viņu. Jums nevajadzētu vilcināties jautāt citiem pacientiem par šī vai šī ārsta pieredzi un reputāciju, kā arī par klīniku kopumā.