Burn ar eļļu

Smagāks un smags gļotādas un ādas bojājums ir apdegums ar eļļu.

Vairumā gadījumu eļļas apdegums ir termisks bojājums epidermas vai gļotādas šūnās. Burnas var iegūt pat tad, ja temperatūra pārsniedz 55 - 60 grādi pēc Celsija.

[1], [2]

Cēloņi sadedzināta eļļa

Cēloņi, kas izraisa degšanu ar eļļu, ir vairāki:

1. Neuzmanīga rīcība ar karstu eļļu.
2. Aromatizētu eļļu augstu koncentrāciju pielietošana.

Pathogenesis

Neaizmirstiet, ka eļļa augstā temperatūrā var aizdegties, kas palielina ugunsgrēku un sabojājas.

Sakarā ar augstāku viršanas temperatūru un viskozitāti eļļa rada nopietnu kaitējumu cilvēka organismam. Ja verdošais ūdens vairāk uzņem virsmas slāņus, eļļa ietekmē dziļās epidermas un dermas slāņus. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka eļļu ir grūtāk noņemt no ādas virsmas, kas palielina tā destruktīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Termiskā bojājuma periodā palielinās tvertņu caurlaidība, kas veicina labāku dažādu seruma un olbaltumvielu makromolekulu iespiešanos skartajā zonā. Tas izskaidro bojāto struktūru pietūkumu.

Ja apdegumu bojājums aizņem vairāk nekā trešdaļu ķermeņa virsmas, iekaisuma reakcija skar arī nesadzītos audus.

Ja mēs iedomājamies par sadedzinātu brūču sistēmu, centrā tiek novērota vislielākā šūnu, nekrozes un šūnu iznīcināšana (nekroze), pakāpeniski samazinot līdz apdegšanās vietas malām.

Īpašs briesmas ir eļļas apdegums bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Statistika liecina, ka divas trešdaļas no visiem siltuma postījumu gadījumiem rodas ikdienas dzīvē.

[3], [4], [5]

Simptomi sadedzināta eļļa

Simptomi, kas izpaužas, ja āda apdegojas ar eļļu:

1. Ādas hiperēmija.
2. Asas sāpes, līdz pat sāpošam šokam.
3. Burbuļu izskats, piepildīts ar tīru šķidrumu.
4. Ādas nekroze un dziļi bojājumi - dermas šūnas, nervu šķiedras un asinsvadi.
5. Degšanas sajūta.
6. Pīlinga.
7. Audumu radzēšana.
8. Eritēmas izglītība.
9. Jutīguma traucējumi.
10. Skartās teritorijas tūska.

[6], [7]

Pirmās pazīmes

Bojājuma pirmajās sekundēs cietējs var pat nejust sajust sāpes, un ir iespējamas arī stipras sāpes, kas izraisa apziņas zudumu. Skartā teritorija iegūst sarkanu nokrāsu. Šīs ir pirmās pazīmes, kuras var novērot, kad tās sadedzina ar eļļu.

[8]

Blisteris no eļļas apdegšanas

Ja uz ādas virsmas veidojas pūslītis no degšanas ar eļļu, tas norāda uz smagu bojājumu, kas atbilst II vai III pakāpei.

Ir ļoti svarīgi, lai nebojātu blisterus, tādejādi atverot infekciju un patogēnu floru organismā. Blisterī ir caurspīdīgs šķidrums, kam piemīt aizsargājoša pretmikrobu un pretinfekciozā loma. Ja tas tiek uzliesmojošs, tad āda ir atstāta, un nākotnē tā tiks pasargāta no infekcijas.

Burn ar karstu eļļu

No intensitātes, iedarbojoties karstumam termisko apdegumu sadalīta zemā temperatūrā, - no 45 ^līdz 100 ^no C (hot oil degmaisījumu) un augstas temperatūras - no 100 ^līdz 160 ^par un virs (pasterizēt verdošu eļļu).

Kad tiek nodedzināta ar karstu eļļu, cietusī persona pamatā izpaužas kā pirmās un otrās pakāpes bojājumi.

• I pakāpe ir virspusējs audu integritātes pārkāpums. Būtībā nekroze ietekmē epidermas šūnas uz bazālo slāni. Galvenokārt šāda sadedzināšanas dziedināšana ilgst līdz divām nedēļām.
• II grāds - smagāks piedzīvojums. Epidermas šūnas un dažādas dermas struktūras ir iznīcinātas. Šādi apdegumi lēnām dzied, atstāj rētas. Bez ārstēšanas šajā gadījumā nevar izdarīt, pats par sevi šāda brūce nesasārdzina.

[9]

Degšana ar vārošu eļļu

Ja eļļas temperatūra ir tuvu tās viršanas temperatūrai, apdegums ar verdošu eļļu nodara smagus ķermeņa bojājumus:

• III pakāpe - šūnu nāve uz visa epidermas un dermas biezuma. Asinsvadi un nervu šķiedras tiek iznīcinātas. Pirmajās sekundēs pēc apdegšanas tiek novērota asinsvadu lūmena sašaurināšanās (asinsvadu sašaurināšanās), kam seko strauja izplešanās (dilatācija), kas izraisa to plīsumu.

Uz apdeguma virsmas var novērot mirušos audus, pārklāti ar mitru, pelēku vai sausu melnu un brūnu kašķi no koagulētas asinis, purnām un mirušiem audiem.

Ir arī IV degšanas posms ar viršanas eļļu, bet tas notiek ļoti reti. To raksturo muskuļu un kaulu audu iznīcināšana. Nāves iznākuma varbūtība ir lieliska.

[10], [11]

Saulespuķu eļļa apdegums

Medicīniskā statistika liecina, ka traumu cēlonis mūsu dzīvesvietā vairumā gadījumu ir saistīts ar saulespuķu eļļas apdegumu. Viršanas no attīrīta saulespuķu eļļas - 150 - 200 darba ^no C, neattīrīts saulespuķu eļļas - 120 - 150 ^no C. Atkarībā no augu produktu temperatūras un laika, kad to kontaktā ar ādu cilvēka un iegūt bojājuma smagumu.

Burn ar tējas koka eļļu vai eļļu

Šodien, medicīniskiem nolūkiem, diezgan bieži izmanto aromātu eļļu palīdzību. Ja tās tiek ļaunprātīgi izmantotas, vai arī eļļa pati par sevi nav kvalitatīva, var nokļūt, piemēram, tējas koka eļļu vai eļļas eļļu (citas ēteriskās eļļas).

Apdeguma bez termiskās īpašības bojājuma simptoms ir hiperēmija, sāpju sindroms, epidermas dedzināšana, žāvēšana un lobīšana.

Šāda bojājuma smagums ir pielīdzināts 1. Pakāpes apdegumam, un tas prasa atbilstošu terapiju.

[12], [13], [14]

Komplikācijas un sekas

Gadījumā, ja apdeguma laikā rodas smags kaitējums, nesavlaicīga vai nepareiza pirmā palīdzība, ir iespējamas nopietnas sekas un apdegumu komplikācijas ar eļļu. Pamatojoties uz to, var attīstīties:

• Endogēnas intoksikācijas sindroms.
• Burn infekciju un sadedzina sepsi.
• Gipovolemija.
• Ginelevēma.
• Metaboliska acidoze.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Akūta hipertensija.
• Ģeratremija.
• Gyperkaliemia.
• Hipokalciēmija.
• Gympomagneēmija.
• Ģiposfosfatemija.
• Miokarda infarkts.
• Aritmijas.
• Elektrolītu un skābes nelīdzsvarotības zudums.
• Miokardīts un endokardīts.
• Traumas elpošanas traktam.
• Atalektaze un pneimonija.
• Hydrothorax.
• Virsnieru mazspēja.
• Elpošanas distresa sindroms.
• Pneimotorakss.
• Skābekļa deficīts asinīs.
• Anēmija
• Oligurija.
• Leikopēnija.
• Trombocitopēnija.
• Koagulopātija.
• Gremošanas trakta gļotādas izsitumi.
• Zarnu aizsprostojums (galvenokārt bērniem ar lielu sadedzināšanās vietu).
• Hiperglikēmijas sindroms.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika sadedzināta eļļa

Tieši diagnozes apdegumi ar eļļu ir diferenciāldiagnozi par ķermeņa bojājuma nopietnību, novērotajām komplikācijām un vienlaicīgām slimībām.

 Šajā gadījumā ārsts aprēķina:

1. Sakāves zona
2. Sakāves dziļums
3. Infekcijas klātbūtne, gūto procesu.
4. Vai ir kādi simptomi sadedzināšanās slimības ar turpmākas sadedzināšanas šoks.

Lai novērtētu bojājuma smagumu, ārsts lieto prognostisko indeksu (ITP), kas tiek noteikts, balstoties uz apdeguma skartās vietas dziļumu un apgabalu.

 ITP aprēķins tiek veikts atkarībā no skartās ķermeņa daļas procentuālā daudzuma: par katru procentu tiek aprēķināts no viena līdz četriem punktiem. Pastiprinošs apstāklis ir neveiksme elpošanas sistēmas apdegumus, ja elpceļu nav hit, var piešķirt 15 punktus, šis skaitlis ir dubultojies gadījumā sakāvi.

Diferenciālā apdegumu diagnoze ar eļļu ļauj noteikt smaguma pakāpi:

1. Gaisma - bojājuma virsma ir mazāka par 15% no upura ķermeņa zonas, dziļums - nepārsniedz 5%, elpceļi netiek ietekmēti.
2. Vidēja - bojājuma virsma ir mazāka par 20% no upura ķermeņa apgabala, dziļums - nepārsniedz 10%.
3. Smags - bojājuma virsma pārsniedz 20% no cietušā ķermeņa apgabala, dziļums pārsniedz 10%, elpošana cieta no apdegumiem.
4. Saslimšanas stāvoklis - bojājums pārsniedz 60% no cietušā ķermeņa apgabala, degšanas brūces dziļums ir vairāk nekā 50%, elpceļi ir cietuši no apdegumiem.

[19]

Profilakse

Ir ļoti svarīgi novērst apdegumus, jo īpaši apdegumus ar eļļu. Speciālisti sniedz dažus vienkāršus padomus, kurus no šī var saglabāt:

1. Neatstājiet karstu eļļu bez uzraudzības, it īpaši, ja bērns spēlē blakus tam.
2. Neizmantojiet sliktas kvalitātes aromātiskās eļļas.
3. Apstrādājot ar aromātiskajām eļļām, pirms izmantošanas atšķaida ražotāja ieteiktā proporcijā.

Lai izvairītos no degšanas ar ēterisko eļļu, jums jāievēro noteikti noteikumi:

1. Nekad uzklājiet koncentrētu aromātisko eļļu gļotādā vai epidermā. Tas jāatšķaida ražotāja ieteiktajās proporcijās. Tas jo īpaši attiecas uz tā perorālu lietošanu, jo gļotādas iekšējo apdegumu ārstēšana ir ilgāka un sarežģītāka.
2. Koncentrētas eļļas jāuzglabā bērniem nepieejamās vietās.
3. Jāatceras, ka ēteriskās eļļas nešķīst ūdenī, un to ūdens šķīdums ir tikai ilūzija. Tā kā eļļai ir blīvums zem ūdens, uz šķidruma virsmas uzkrājas plānā plēve, kas var izraisīt sadedzināšanu. Pirms vannas izņemšanas ēteriskā eļļa jāizšķīdina vienā no tādām vielām kā kefīrs, piens, krējums, medus, alkohols.

Ja ēteru maisījums tiek izmantots kosmētikas procedūrās vai apstrādē, tā lietošana atbilst tādām pašām prasībām kā kādas no eļļām.

Katrai eļļai ir savs atšķaidīšanas procents, bet vidēji ir ieteicams uzņemt vienu pilienu aromātiskās eļļas uz 10 litriem ūdens.

Ir vairāki ieteikumi, kas ļauj jums lietot aromatizējošas vannas, neriskējot sadedzināt:

1. Vispirms mazgājiet ķermeni ar ziepēm un noskalojiet ar dušu.
2. Pirmo reizi - medicīniskā vanna aizņem 10 minūtes.
3. Terapeitiskās un kosmētiskās vannas tiek veiktas tukšā dūšā, alkoholiskie dzērieni nav atļauti.
4. Ūdens temperatūra nav lielāka par 38 ° C.

Prognoze

Terapijas prognoze pēc eļļas apdegumiem ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un savlaicīgas atbilstošas medicīniskās palīdzības sniegšanas. Statistika liecina, ka ar prognostisku indeksu (ITP), kas ir mazāks par 30 punktiem, slimības prognoze ir labvēlīga. Ja ITP ietilpst intervālā no 30 līdz 60 punktiem - labvēlīga rezultāta iespējamība ir augsta. Ja eļļas apdegums izraisa ITP, kura robežās no 60 līdz 90 punktiem - labvēlīga iznākuma varbūtība ir zema, taču tā joprojām pastāv. Ja prognostiskais indekss pārsniedz 90 punktus, tad letālā iznākuma varbūtība ir augsta.

Elpošanas trakta defekts ievērojami pasliktina prognozi.