Sinusīts grūtniecības laikā

Genitinīts grūtniecības laikā ir slimība, ar kuru saskaras daudzas mātes. Apsveriet galvenos slimības cēloņus, diagnostikas metodes, kā arī ārstēšanas un profilakses metodes.

Sinusīts pieder pie šīs kategorijas un ir augšdelma dobuma gļotādas iekaisums. Gremošanas sistēmas deguna blakusdobumos ir lielas elpceļu dobumi augšstilba kaulos. Viņi sazinās ar deguna sinusu caur muti. Parasti iekaisums attīstās vienlaicīgi vai pēc gļotādas iekaisuma, tas var būt divpusējs un vienpusējs.

[1], [2], [3]

Cēloņi sinusīts grūtniecības laikā

Visbiežāk sinusa iekaisums rodas no vīrusu un baktēriju infekcijām. Kaitīgo mikroorganismi ietilpt augšžokļa dobumu no mutes dobuma klātbūtnē zobu slimību, deguna rinīts, kā arī bojātos mandeles, t.i. Adenoiditis un tonsilīts. Attīstība slimības veicina deguna polipi, iedzimtas anomālijas sejas galvaskausa, atkāpies starpsienu.

Dzenatrīta cēloņi grūtniecības laikā ir saistītas ar imūnās sistēmas pavājināšanos. Tas rada priekšnoteikumus iekaisuma procesiem. Pieaugot deguna un deguna gļotādai, infekcijas mikroorganismi izraisa tūsku un palielina gļotu veidošanos. Tā kā tiek traucēta deguna blakusdobumu satura aizplūde, tiek radīti visi baktēriju pavairošanas apstākļi un gūžas iekaisums.

[4], [5]

Pathogenesis

Slimība var kļūt akūta, ja tā notiek vienlaicīgi ar citiem ķermeņa iekaisuma bojājumiem. Tas izraisa augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimību, patoloģiju nazofarneksā un mutes dobumā. Ja slimības simptomi paliek bez medicīniskās palīdzības, tad pēc pāris nedēļām patoloģija ir hroniska forma, kuras ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ilgstoša. Gremulāriem sinusītiem raksturīgas sāpes un izdalījumi, ļoti bieži to sauc par rhinosinusītu.

Iekaisuma deguna sinusa infekcijas attīstības mehānisms ir saistīts ar infekcijas mikroorganismu un baktēriju iedarbību. Pathogenesis pamatojas uz streptokoku, stafilokoku, vīrusu izraisītāju, sēnīšu, hemophilic stieņu, hlamīdiju ietekmi uz deguna gļotādas. Sinustīts var attīstīties smagas akūtu elpošanas ceļu infekciju vai infekciozo mikrobību dēļ elpošanas ceļu dēļ.

Dažos gadījumos slimība attīstās sakarā ar novārtā atstātām zobu slimībām. Iedzimta deguna starpsienas izliekums vai ilgstoša alerģisku slimību gaita arī izraisa iekaisumu.

[6], [7], [8]

Simptomi sinusīts grūtniecības laikā

Nākamās mātes organismam nav augstu aizsardzības īpašību, tādēļ pat mazākā infekcija var izraisīt nopietnu iekaisuma procesu. Dzimumrita simptomi grūtniecības laikā ir atkarīgi no tā attīstības cēloņiem. Ja ir aizdomas, ka ir iespējama slimība ar ilgstošu elpošanas ceļu infekciju gaitu un nepieciešamās ārstēšanas trūkumu.

• Gremošanas trakta augšstilba iekaisums izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Pastāv galvassāpes, nogurums, vājums, deguna sastrēguma dēļ, apetīte pasliktinās, un samazinās smarža.
• Piepildot deguna dobumu ar puvi vai gļotu, spiediens palielinās. Tas izpaužas kā plaukstas sāpes zem acīm vaigu zonā, neliels plakstiņu un vaļu pietūkums skartās puses pusē.
• Nepilnīgas sajūtas pastiprina, pagriežot galvu uz priekšu. Ja tiek saglabāta mutes caurlaidība nāsīs, tad tiek atzīmēts dzeltenzaļš, biezs gļots.
• Saskaroties zem acīm, tas ir, augšējo sinepju projekcijas zonā rodas sāpīgas sajūtas.

Vēlākajos posmos sinusīts ir saistīts ar gļotu un purnu izdalīšanos, smagu klepu, drudzi un drebuļiem. Varbūt konjunktivīta un sāpju attīstība ar pēkšņām galvas kustībām. Šīs pazīmes norāda uz hronisku, proti, novārtā atstāto patoloģijas formu.

Pirmās pazīmes

Jebkām slimībām grūtniecības laikā ir sarežģīts ceļš, kas var nopietni ietekmēt māti un augli. Pirmās sinusīta pazīmes izpaužas šādi:

• Sarežģīta smaga elpošana.
• Galvassāpes.
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Sāpīgas sajūtas degunā.
• Māla deguns.
• Deguna deguna blakusdobumu piepildīta ar gļotām un bieza vēdera izdalījumiem.

Slimība ir saistīta ar nepatīkamām sejas sajūtām. Dažreiz šķiet, ka seja ir nepārtraukta hematoma. Jebkura galvas kustība, pagriezieni un nogāzes izraisa asas sāpes. Ja jums ir šis simptoms, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

[9]

Vai ģenitrīts ir bīstams grūtniecības laikā?

Pēc pirmajiem ARI un citu iekaisuma slimību simptomiem, kas rodas grūtniecības laikā, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Daudzām topošajām māmiņām ir jautājums, vai tas ir bīstams, ja ģenitrīts ir grūtniecības stadijā - jā, tas ir bīstami. Tā kā slimību raksturo sastrēgumi degunā, organismā rodas skābekļa trūkums. Tas izraisa normālu orgānu un sistēmu darbības pārtraukumu. Nākamajai mātei tas ir pilns ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem, plaušām. Slimība var izraisīt augļa hipoksiju un tās attīstības traucējumus.

Ar sinusīta progresēšanu rodas nopietnas komplikācijas, kuru novēršana ir iespējama tikai ķirurģiski. Tajā pašā laikā pastāv liels risks nodarīt kaitējumu nākamajam bērnam, jo operācijas grūtniecības laikā ir bīstamas. Nepieciešamās ārstēšanas trūkums var izraisīt nieru bojājumus, miokardītu, smadzeņu abscesu un meningītu.

Veidlapas

Saskaņā ar 10. Pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju, sinusīts tieši attiecas uz vairākām kategorijām.

X klase Elpošanas sistēmas slimības (J00-J99)

J00-J06 Augšējo elpošanas ceļu akūtas elpceļu infekcijas

• Akūts antritis ir iekļauts kategorijā (J00-J06) Akūts augšējo elpošanas trakta elpošanas ceļu infekcijas. Kods J01.0 Akūta augšstilba sinusīts (sinusīts).
• Hronisks sinusīts attiecas uz kategoriju (J30-J39) Citas augšējo elpceļu slimības. Kods J32.0 Hronisks zogšilāro sinusīts.

Ļoti bieži ir nepieciešams noskaidrot patogēnu izcelsmi, kas izraisa šo slimību. Lai to izdarītu, izmantojiet papildu kodējumu B95-B97. Saskaņā ar B95 - streptokoku un stafilokoku klasifikāciju, tā ir citu slimību cēlonis. B96 - citi baktēriju līdzekļi. B97 - vīrusi, kas izraisīja iekaisuma rašanos.

Pūšais antrijs grūtniecības laikā

Visbīstamākais un grūtāk izārstēt ir gūžas sinusīts. Grūtniecības laikā šī patoloģija attīstās nepietiekamas ārstēšanas un eļļošanas simptomu dēļ. Ļoti bieži, ar šīs formas iekaisuma parādīšanos, ārsti baidās inficēšanās izplatīšanā tuvumā esošajos orgānos un audos.

Slimības simptomi izpaužas kā bagātīgs izdalījums no deguna, smirdes zudums, sāpes tempļos un degunā, sāpes galvas daļā, deguna elpošana. Grūtniecēm vajadzētu brīdināt par nakts klepu, spraugot spiedienu uz zobu saknēm. Ja tiek uzsākts gļotošanas process, tad tiek samazināta darba jauda, strauja temperatūras paaugstināšanās.

Pūšais sinusīts grūtniecības laikā attīstās šādos gadījumos:

• Patogēnas mikrofloras klātbūtne elpošanas traktā.
• Vājina deguna dobuma gļotādu membrānu aizsargājošās īpašības.
• Nazālo perforāciju struktūras anatomiskās īpašības.

Diagnozei nepieciešams veikt otolaringologa eksāmenu. Ārsts apkopo anamnēzi, veic deguna sinusu rentgena pārbaudi. Rentgena laikā slimība izskatās kā pietūkums. Iespējamais diagnostikas punkcijas pielietojums. Šī metode tiek izmantota, kad rentgenoloģija atklāj patoloģiskas izmaiņas deguna blakusdobumos. Sinusa punkcija ļauj izsūknēt uzkrāto veltni un samazināt spiedienu. Ja grūtniece atsakās no šīs procedūras, tā var izraisīt konjunktivītu vai encefalītu.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Lai izskaustu slimību, lietojiet antibiotikas, fizioterapijas un stiprināšanas metodes. Bet antibiotiku un citu zāļu lietošana grūtniecības laikā ir ļoti bīstama, jo tā var radīt nopietnas komplikācijas. Tādēļ, lai novērstu iekaisumu, ieteicams lietot drošākus augu izcelsmes produktus, kurus ārsts individuāli izvēlas katram pacientam.

[10], [11], [12]

Komplikācijas un sekas

Bez savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, sinusīts grūtniecības laikā rada daudz nelabvēlīgu ietekmi. Slimības iznākumu būtiski sarežģī fakts, ka deguna deguna blakusdobumu iekaisums ir tuvu tādiem dzīvībai svarīgiem orgāniem kā acis, smadzenes un kakls.

Rinsiniņīta biežās sekas:

• Auskariņu iekaisums.
• Redzes nervu iekaisums.
• Faringīts, tonsilīts.
• Osteomielīts.
• Konjunktivīts.
• Trīskāršā nerva neirīts.
• Plaušu iekaisums, bronhīts, pneimonija.
• Smadzeņu abscess degunā.
• Meningīts.

Iepriekš aprakstītās slimības ir bīstamas nākotnes mātes un nedzimušā bērna veselībai. Lai tos novērstu, nepieciešams lietot spēcīgas zāles, kuras grūtniecības laikā ir kontrindicētas. Vēl viena nelabvēlīga komplikācija ir slimības pāreja uz hronisku formu. Neaizmirstiet, ka infekcija var iekļūt asinīs un sāpināt mazuli. Turklāt iekaisums izraisa augļa skābekļa badu, kas negatīvi ietekmē arī tā attīstību.

[13], [14], [15]

Sinusīta sekas bērna grūtniecības laikā

Nazālo deguna bojājums izraisa pastāvīgu deguna iekaisumu, kas izraisa skābekļa trūkumu. Ģenantists sekas bērna grūtniecības laikā ir atkarīgs no tā, kā patoloģiskais process notiek mātei un kāda ārstēšana tika lietota, lai to novērstu. Sievietes normālās elpošanas trūkums izraisa šādas patoloģijas auglim:

• Hipoksija.
• Arteriālā spiediena traucējumi.
• Sirds un asinsvadu sistēmas un centrālo nervu sistēmu problēmas.
• Acs ābola tūska.
• Periodiski.
• Encefalīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Rinogēns abscess.

Laika gaitā ārstēšana sākās, un medicīnisko ieteikumu ievērošana var novērst iepriekš minētās patoloģijas.

[16], [17], [18], [19]

Sarežģījumi

Sinusīts ir nopietns veselības apdraudējums. Komplikācijas rodas sliktas ārstēšanas vai tā trūkuma dēļ. Iekaisums izraisa deguna iekšējo membrānu un augšstilba sinusu gļotādas pietūkumu. Grūtniecei deguna elpošana ir grūta, un tas izraisa lielu patogēno mikroorganismu uzkrāšanos degunā. Pakāpeniska kaitīgu baktēriju palielināšanās pastiprina patoloģiju.

Visas komplikācijas ir nosacīti iedalītas divās grupās:

• Akūts sinusīts uzņem hronisku formu, un to papildina sāpīgi simptomi. Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas patoloģija, elpas trūkums, hipoksija, galvassāpes.
• Iekaisuma process pavājina rētu un mandeles, izraisot adenoīdu un tonzilīta attīstību. Ir deguna gļotādas hipertrofija un polipu veidošanās - audzēja neoplazmas.

Apsveriet slimības komplikācijas, kuras izpaužas citos orgānos un sistēmās:

• Vizuālā sistēma ir šķiedru tūska, vēnu tromboze, gūžas-iekaisuma procesi orbītas mīkstos audos. Turklāt ir acu vājumu pietūkums un apsārtums, redzes traucējumi un acs mobilitātes ierobežojumi, sāpes, nospiežot orbītā.
• Osteoperiostitis ir kaulu iekaisuma bojājums, kas rodas no patoloģiskā procesa pārejas no gļotādām uz kaulu audiem. Patoloģija var būt vienkārša un gļotāda, bet abos gadījumos tā ir sinusīta komplikācija.
• Meningīts - visbiežāk rodas sakarā ar slimības patstāvīgu ārstēšanu un iekaisuma pāreju uz hronisku formu. Pastāv daudzi meningīta veidi, bet tiem visiem ir smagi galvassāpes, bailes no gaismas un asām skaņām, drudzis.
• Sepsis ir visbīstamākā komplikācija. Asins infekcija rodas no sabrukšanas baktēriju un to toksīnu iekļūšanas tajā. Ārstēšanai nepieciešams novērst iekaisuma galveno uzmanību. Bet bez terapijas sepsija izraisa letālu iznākumu.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostika sinusīts grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā gaidāmajai mātei jāpievērš īpaša uzmanība viņas veselībai. Pēc pirmajām iekaisuma vai jebkura cita patoloģiskā procesa pazīmēm, jums jāredz ārsts. Dzenatrīta diagnostika grūtniecības laikā tiek veikta pēc pirmajām saslimšanas pazīmēm.

Apskatīsim pamata diagnostikas procedūras, ko iecēlis vai iecēlis otolaringologs:

• Anamnēzes vākšana - ārsts sūdzas par deguna sastrēguma sūdzībām, stipras sāpēm galvas sāpēs, klepus, galvassāpēm un citām slimības pazīmēm.
• Vizuāla pārbaude - ar tās palīdzību ir iespējams konstatēt infraorbitāla laukuma apsārtumu un uztūkumu, ko izraisa asinsvadu refleksā dilatācija.
• Rhinoscopy - uz deguna gļotādas virsmas ir iekaisums un pietūkums. Ir izdalījumi no gļotādas.
• Parazona sinusa rentgenstūris - attēlā ir nedaudz kļūst tumšāks, norādot rhinosinusītu.
• Pieturzīšanās - augšstilba sinusa starpsienas punkcija. Ar šo procedūru, ir iespējams noņemt daļu no pusi, lai pētītu baktērijas un tajā laikā, lai veicinātu elpošanu.

[24], [25], [26]

Analizē

Ja Jums ir aizdomas par sinusītu pacientam, veiciet vairākus testus, kas ļauj identificēt patoloģisko procesu. Grūtniecei jāveic vispārējs asins analīzes un urīna analīzes. Akūtu iekaisuma procesu norāda augsta ESR vērtība un palielināts granulocītu daudzums.

Papildus ziedošanas asinīm slimības noskaidrošanai veic papildu pārbaudes: deguna tamponu, lai pārbaudītu jutību pret antibiotikām, deguna deguna rentgenogrammu un galvas sejas daļu CT. Sēklas uz deguna un sinusa kultūrām ir obligātas. Ja ir aizdomas par rininosinīta alerģisko raksturu, pacients lieto alerģiskos testus, lai noteiktu alergēnu.

[27], [28], [29]

Instrumentālā diagnostika

Nazu dobuma gļotādas iekaisuma bojājumu diagnostika ir sarežģīts process, kas ietver dažādu metožu izmantošanu. Instrumentālā diagnoze ļauj noskaidrot patoloģijas klātbūtni.

• Rhinoscopy - deguna sinusu pārbaude ar spoguļu palīdzību. Ja slimība norit akūtā formā, vidējās deguna gļotādas epidēmija un vidējā čaulas difūzā hiperēmija no bojājuma pusi rodas. Bakteriālā forma ir definēta kā pūtītes, hiperplāzijas, polipu uz gļotādas sastrēguma uzkrāšanās.
• Radiogrāfija - patoloģija izskatās kā izstumšana attēlā. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, attēls tiek uzņemts dažādās izteiksmēs. Dažādas sinusīta formas rentgena iezīmes ļauj noteikt slimības morfoloģiju.
• Diafanoskopija ir pārsvītroto augšstilba sinusu pārnešana ar elektriskās gaismas palīdzību, Voyachek diafanoskopa vai Gēringa lampa. Šī metode nosaka iekaisumu tikai ar vienpusēju bojājumu.
• CT ir rentgenstaru veids, kas sniedz precīzāku informāciju par slimības klātbūtni.
• Ehosinusoskopija ir deguna deguna blakusdobumu ultraskaņa, kurai nav kontrindikāciju. Pētījums ir atļauts veikt grūtniecības laikā.

Diferenciālā diagnoze

Tā simptomā, sinusīts ir līdzīgs citām slimībām, tāpēc, lai to noteiktu, jāizmanto diferenciāldiagnostika. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, ar kurām slimībām ir nepieciešams diferencēt rhinosinusīts:

• Wegenera granulomatoze ir autoimūna patoloģija, kurā asinsvadu sieniņās veidojas granulomas. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 90% pacientu šī slimība izraisa augšējo sindromu un ENT orgānu bojājumus.
• Nestabilu blaugznu sindroms ir autosomāls recesīvs traucējums, kas saistīts ar ENT slimību recidīvu un sirds un asinsvadu bojājumiem.
• Ataksija-telangiektātija ir ģenētiska slimība, kas attīstās pret primārā imūndeficīta fona. Slimība izraisa atkārtotu sinusītu un sinusītu, plaušu infekcijām.
• Deguna polipozs - ritonēzīts atkārtojas pacientiem ar hipoalerģiskām reakcijām deguna dobumā. Patoloģija ir saistīta ar bronhiālo astmu.

Iekaisums var attīstīties slimību dēļ, kas attālināti saistīti ar nazofarneksu. Šādas patoloģijas ietver gastroezofageālās refluksa slimību, dažādas zobu slimības, adenoidītu. Tā kā ir daudz diferencētas diagnozes, tikai otorinolaringologam vajadzētu diagnosticēt šo slimību.

[30], [31], [32],

Profilakse

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēšanos. Tas jo īpaši notiek grūtniecības laikā, kad sievietes ķermenis ir ievērojami novājināts. LORAS slimību profilakse un jo īpaši sinusīts ietver imūnsistēmas stiprināšanu. Ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas un veikt elpošanas vingrošanu, lai bagātinātu ķermeni ar skābekli. Neaizmirstiet par pareizo ēdienu, kas palīdz novērst daudzas slimības.

Ir sinusīta profilakses komplekss, kura galvenais mērķis ir nodrošināt normālu baltinuma gļotu noņemšanu no augšējo sinepju un vietējās imunitātes stimulēšanas.

• Regulāra deguna mazgāšana attīra gļotādas no iespējamiem kaitīgiem mikroorganismiem. Procedūras laikā jūs varat izmantot jūras sāls šķīdumu vai kumelītes infūziju.
• Elpošanas vingrošana uzlabo gaisa apmaiņu deguna deguna blaknēs. Aizveriet vienu nāsi, caur otru, dziļi elpojiet un izelpojiet caur muti. Ieteicams veikt 8-10 pieejas katrai nāsai līdz 5 reizēm dienā.
• Deguna deguna blakusdobumu masāža uzlabo asinsriti un gļotu izdalīšanos, palielina vietējo imunitāti. Ja imūnsistēma ir ievērojami vājināta, ieteicams lietot imūnmodulatorus, kas palielina ķermeņa izturību pret vīrusiem, baktērijām un infekcijām.

[33], [34],

Prognoze

Ženitīns grūtniecības laikā ir nopietna slimība, bez pienācīgas ārstēšanas tā var radīt nopietnas komplikācijas. Slimības prognoze ir atkarīga no tās diagnostikas rezultātiem, iekaisuma formas un pacienta ķermeņa īpatnībām. Ja ārstēšana ir pakļauta akūtai rhinosinusīta formai, tad prognoze ir labvēlīga. Smadzeņu iekaisums nav tik labs prognoze, jo tas var izraisīt smadzeņu bojājumus un nāvi.

[35], [36]