Ozena: simptomi un diagnostika

Slimību biežāk diagnosticē jaunās sievietes. Pacienti sūdzas par izteiktu sausumu un lielu skaitu garozas veidošanos degunā, nepatīkamas deguna smaržas klātbūtni, ko pacienti parasti nejūtas, grūtības deguna elpošanas laikā un smakas trūkumu (anosmia). Fidid smaka ir tik izteikta, ka citi izvairās no pacienta klātbūtnes, un tas atspoguļojas viņa garīgajā stāvoklī un starppersonu attiecībās - pacients kļūst sociāli izolēts. Slimības sākumā slimības sajūta, ko izraisa smaga sajūta, parasti ir radusies pēc deguna klātbūtnes, kas aptver deguna dobuma smaržas reģionu, un tālāk rodas anosmija, kas rodas ar ožas receptoru atrofiju. Dažos gadījumos, kad novēroja seglu degunu.

Viena no pastāvīgajām zīmēm ozena - mizas. Sākotnējā posmā tās ir plānas, neaizklāj tās ar gļotādas virsmu, tad kļūst daudzkārtīgas, biezas un veic visas deguna dobuma virsmas. Smagos gadījumos garozas izplatījās uz deguna, rīkles, balsenes un trahejas. Starp garozām un gļotādas virsmu ir plāns gļotu slānis, lai šīs garozas būtu viegli noņemamas, dažreiz ar veseliem deguna dobumiem.

Kopā ar atrofiju un lielu skaitu garozu, slimībai ir raksturīga nepatīkama smarža. Tās izskats ir atkarīgs no slimības formas un garozas klātbūtnes. Pēc garozas izņemšanas smarža izzūd, pēc tam ātri atjaunojas garozas un parādās smarža. Smarža ir jūtama cilvēkiem ap pacientu. Pati pacients to nejūtas, jo viņa smaržas sajūta ir samazināta līdz anosmijas pakāpei.

Ozena diagnostika

Ozenas diagnosticēšana slimības vidū nav sarežģīta. Saskaņā ar anamnēzi jāatzīmē pakāpeniska sajūtu maiņa no deguna dobuma. Slimības sākumā ir raksturīga gļotādas izvadīšana (slapjš deguns), tad sausums, garozu klātbūtne un smarža, smaržas zudums. Pacienta galvenā problēma ir garozas un smaržas klātbūtne. Garozas daļēja noņemšana, mazgājot deguna dobumu un tamponu ielikšanu ar ziedēm atvieglo pacienta stāvokli.

Ar priekšējo rinoskopiju redzami brūngani vai dzelteni-zaļi garozas abās deguna pusēs, aizpildot visu deguna dobumu, izplatoties uz deguna un apakšējo elpošanas ceļu. Pēc garozas izņemšanas deguna dobums kļūst tik plašs, ka tad, kad rinoskopija nospiež augšējo deguna konusu un augšējo deguna cauruli, deguna gala aizmugurējo sienu, dzirdes caurulīšu atveres un pat caurules ir smagas atrofijas gadījumā, deguna dobums ir pakļauts milzīgā tukšā vietā. Ozenai raksturīga gļotādas integritātes pārkāpuma neesamība. Nav infiltrātu, rētu, čūlu.

Elpošanas un ožas funkciju pārbaude var atklāt dažādas izmaiņas atkarībā no slimības formas. Vieglas formas gadījumā šīs funkcijas var nebūt traucētas, un vidēji smagiem un smagiem, novērojami izteikti traucējumi. Pēc garozas izņemšanas elpošanas funkcija īslaicīgi tiek atjaunota, veidojot jaunas. Smaržas sajūta nav atjaunota, nav nepieciešama padziļināta pārbaudes metode.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Laboratorijas testi

Slimības cēloņa noteikšana balstās uz deguna izdalīšanās mikrobioloģisko izpēti. Vairāk nekā 90% gadījumu ir konstatēts Klebsiella pneumoniae ozaenae. Mikrobioloģiski apstiprinot slimību, diagnozei nevajadzētu radīt šaubas.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentālie pētījumi

Priekšējā un aizmugurējā rinoskopija, faringgoskopija, netiešā laringgopēdija, rinometrija un olefaktometrija Priekšējā rinoskopijā konstatēta gļotādas atrofija, mizas, deguna dobuma paplašināšanās; Un fidid smarža liecina par Ozenas diagnozi.

[12], [13]

Diferenciālā diagnostika

Diferencējiet slimību sākotnējā periodā ar katarrām un vēlu - ar skleromu atrofisku pārmaiņu stadijā.

No akūta un hroniska rinīta posma sākuma stadiju izceļas ar spītīgu progresējošu kursu, mikrobioloģisko izmeklējumu, Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Ja skleroma sākotnēji tiek atklāta infiltrācija, rētas, kas nav sastopamas ar ozen, un tikai gļotādas turpmākajā atrofijā. Pētot mikrofloru, atrast Klebsiella scleroma. Turklāt skleromu raksturo endēmisks izplatīšanās fokuss Baltkrievijā un Rietumukrainā Tālajos Austrumos, bet ozena ir atrodama visur.

Diagnozējot, jānosaka slimības forma, jo no tā atkarīga pacienta darba spēja. Smagā formā ar procesa izplatību rīkles un balsenes gadījumā pacients var būt ierobežots vai pilnībā izslēgts.

[14], [15], [16]