Pirmsmenstruālais sindroms: cēloņi

Ir daudz teoriju par premenstruālā sindroma rašanos:

• hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas disfunkcija;
• hiperprolaktinēmija;
• izmaiņas virsnakts garozā (paaugstināta androstenediona sekrēcija);
• prostaglandīnu satura palielināšanās;
• endogēno opioīdu peptīdu līmeņa samazināšanās;
• izmaiņas biogēno amīnu apmaiņā un / vai ķermeņa hronobioloģisko ritmu traucējumi.

Acīmredzot sindroma ģenēzi nenosaka dzimumu hormonu ķermeņa līmenis, kas var būt normāls, bet ko izsaka svārstības menstruālā cikla laikā.

Estrogēniem un progesteronam ir būtiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu, ne tikai centriem, kas regulē reproduktīvo funkciju, bet arī limbiskajām struktūrām, kas ir atbildīgas par emocijām un uzvedību. Dzimumhormonu ietekme var būt pretēja rakstura. Estrogēni ietekmē serotonīnerģiskos, noradrenerģiskos un opioīdu receptorus, ir aizraujoša iedarbība un pozitīvi ietekmē noskaņu. Progesterons, vai drīzāk tā aktīvie metabolīti, darbojoties uz GABA ergic mehānismiem, kas izraisa miegainību, kas dažām sievietēm var novest pie depresijas luteālās fāzē.

Slimības patoģenēze ir traucējumi centrālo neyroregulyatornyh mehānismiem, kā būtu neirobioloģiska ievainojamība sievietēm, kas ir predisponēti uz izskatu premenstruālā sindroma simptomiem, reaģējot uz hormonālās izmaiņas organismā, kas var vēl vairāk saasinās reibumā nelabvēlīgu ārējo faktoru iedarbību.

Premenstruālā sindroma biežāk sievietēm reproduktīvā vecumā ar regulāru ovulatory cikliem. Gada premenstrual sindroms Nr saistība ar pēcdzemdību depresiju, neiecietību perorālo kontracepcijas līdzekļu, spontānu abortu un preeclampsia, taču atzīmēja, ka slimība ir vairāk izplatīta garīgo darbu ar sievietēm konflikta un ģimenēs ar alkohola lietošanu. Vai iedzīvotājiem pilsētās, jo īpaši lielpilsētas, premenstruālā sindroma biežāk nekā iedzīvotāji lauku apvidos, kas apliecina svarīgo nozīmi stresa ģenēzes slimības. Bez tam, kultūras un sociālie faktori spēlē lomu, un var ietekmēt sieviešu reakciju uz cikliskiem, bioloģiskas izmaiņas savā organismā.

Priekšmenstruālā sindroma biežums pašlaik svārstās no 5 līdz 40%, pieaug ar vecumu un nav atkarīgs no sociālekonomiskiem, kultūras un etniskiem faktoriem. Tomēr relatīvi augsts saslimstības līmenis ir vērojams Vidusjūrā, Tuvajos Austrumos, Islandē, Kenijā un Jaunzēlandē.

Klasifikācija

Izšķir šādas premenstruālā sindroma klīniskās formas.

• Psiho-veģetatīvā.
• Ziede
• Cefalģija.
• Krīze
• Atipiskie.

Premenstruālā sindroms ir sadalīts arī posmos.

• Kompensēts: slimības simptomi nav progresējuši ar vecumu, un ar menstruāciju sākšanos beidzas.
• Subkompensācija: premenstruālā sindroma smagums ar vecumu tiek pasliktināts, simptomi izzūd tikai pēc menstruācijas pārtraukšanas.
• Decompensēts: pirmsmenstruālā sindroma simptomi turpināsies vairākas dienas pēc menstruācijas pārtraukšanas, un pakāpeniski samazinās intervāls starp pārtraukšanu un simptomu parādīšanos.

[1], [2], [3], [4], [5]