Psitakoze: simptomi

Nav vispārpieņemta ornitozes klasifikācijas. Šāda klasifikācija ir visnoteiktākā.

• Manifesti:
  • asi:
    • pneimonija
    • gripai līdzīgs
    • vēdertīfs;
  • zemapziņas:
    • ar plaušu sakūšanu
    • neietekmējot plaušas;
  • hronisks:
    • ar plaušu sakūšanu
    • neietekmējot plaušas.
• Asimptomātiska (neparasta) infekcija.

Pēc smaguma pakāpes tie atbrīvo vieglu, vidēju un smagu slimības formu. Akūta forma ilgst līdz 1,5-2,0 mēnešiem, pēkšņa - no 2 līdz 6 mēnešiem, hroniska - no 2 līdz 8 gadiem.

Gripai līdzīgas un pneimoniskas formas veido līdz 85% no visiem slimības gadījumiem.

Ornitozes inkubācijas periods ir no 5 līdz 30, parasti 8-12 dienas. Ar pneimonisko formu slimība parasti sākas akūti: no drebuļiem, drudzis līdz 38-40 C, stiprais vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās. Temperatūra sasniedz maksimumu slimības 2.-4. Dienā. Drudzis ir remitējošs, un bez ārstēšanas 2-4 nedēļu laikā slimība temperatūra tiek pazemināta. Smagos gadījumos ir iespējama pastāvīga tipa drudzis. No slimības 2. Līdz 3. Dienai ir sausa, reizēm paroksizmāla klepus. 3-4. Dienā klepus kļūst produktīvs. Aizcietējums ir gļotropulants, dažreiz ar asins vēnām. Iespējamas elpošanas sāpes, elpas trūkums. Šajā periodā galvenās pazīmes ir laringotraheīts un traheobronhīts. 5-7 dienu noteikt fiziskās pazīmes plaušu bojājumu saīsiniet sitamo instrumentu skaņas, pavājināta vai stingras elpošana skopoties crepitus vai smalki sēkšana zemākajās daļās plaušām. Dažiem pacientiem slimības pirmās nedēļas beigās ir dzirdama pleiras berze. Exudatīvs pleirīts, kā likums, nenotiek. Ja tiek noteiktas vienpusējas, visbiežāk taisnās rentgenogrāfijas pārbaudes, tiek noteiktas zemākās dobuma pneimonijas, retāk - divpusēja pneimonija. Ornitozē ir četri pneimonijas veidi: intersticiāls (pusē pacientu), mazs fokusa attālums, liela fokusa un lobara. Visiem pneimonijas veidu raksturo paplašināšana plaušu saknes bronhososudistogo iegūt modeli un palielināt bifurkāciju limfmezgli. Līdz febrila perioda beigām pneimonija ir atļauta. Dažiem pacientiem plaušu darbības uzlabošana var palikt daudzus gadus. No sirds un asinsvadu sistēmas puses - tendence uz bradikardiju, mērena hipotensija un impulsu labilums. Smagas slimības gadījumā tiek konstatētas mēmsirdīgas skaņas, sistoliskais murgs un EKG pazīmes, kas izraisa difūzu miokarda bojājumu. Apetīte ir samazināta, var būt slikta dūša, vemšana, biežāk vēdera aizturi. Valoda tiek uzlikta. Pusei pacientu no 3-4 dienu slimības aknas tiek palielinātas, tiek konstatētas funkcijas pazīmes, ir iespējams hepatīts. Trešajā pacientu daļā tajā pašā periodā liesa palielinās. Visiem pacientiem attīstās neirotoksikozes pazīmes: galvassāpes, bezmiegs, letarģija, adināma. Smagos gadījumos - depresijas stāvoklis, delīrijs, sajukuma apziņa ar psihomotorisku uzbudinājumu, euforija. Retos gadījumos var būt meningīta pazīmes - serozais meningīts. Parasti ornitozes pneimonisko variantu raksturo mērens un smags gaita.

Gripai līdzīga forma ornitozi diagnosticēta tikai uzliesmojumu laikā un raksturojas ar akūta, īslaicīgai (2 līdz 8 dienām) līdz 37,5 drudzi līdz 39 ° C, toksicitātes pazīmes, sauss klepus, rīkles iekaisums, un dažreiz - aizsmakums. Slimības gaita ir viegla vai mērena.

Tīfei līdzīga forma attīstās ar gremošanas trakta infekciju, un to raksturo stipra pastāvīga vai remitējoša tipa drudzis, relatīvā bradikardija, hepatosplenomegālija. Izteikta toksicitāte un elpceļu bojājumu neesamība.

Ornitozais meningīts ir definēts 1-2% pacientu. Slimība sākas ar akūto ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C un intoksikācijas simptomiem. 2-4 dienu laikā (mazāk nekā 6-8 dienas) tiek noteikts meninges sindroms. Veicot mugurkaula punkciju, šķidrums plūst paaugstinātā spiedienā. Smadzeņu smadzeņu šķidrumā tiek novērots mērena limfocītu citoze (līdz 300-500 šūnām uz 1 μl), mērens proteīna palielinājums. Slimība turpinās jau ilgu laiku. Drudzis ir nelabvēlīgs un ilgst 3-4 nedēļas. Smadzeņu asinsizturības sanitārija nāk no 5-6 nedēļām un vēlāk. Noturīgs centrālās nervu sistēmas atlikušais efekts pēc pārnese: parasti nenotiek ornitozais meningīts.

Visiem pacientiem, neatkarīgi no psitakoze šajā atveseļošanās periodā ir garš (2-3 mēnešus vai vairāk) saglabāts astēnija ar strauju invaliditātes, nespēks, hipotensija, veģetatīvās-asinsvadu izmaiņām (akrozianoz, aukstumu ekstremitāšu, hiperhidroze un palmām, kas trīce plakstiņiem un pirksti)

Procesa hronika notiek 5-10% pacientu un ir saistīta ar hroniskas pneimonijas attīstību, retāk - endokardītu (cilvēkiem ar sirds defektiem). Vairumā gadījumu hronisku pneimoniju izraisa ne tikai hlamidofils, bet arī kokas flora, kas jāņem vērā ārstēšanas laikā.

Visām akūtās ornitozes formām ir raksturīga tendence uz leikopēniju un limfocitozi, ievērojama līdz pat 40-60 mm / h, ESR palielināšanās pat vieglos gadījumos.

Sarežģījumi

Ornitozes komplikācijas - meningīts, tromboflebīts, hepatīts, miokardīts, iridociklīts, tireoidīts. Pankreatīts. To parādīšanās ir iespējama pat agrīnas atveseļošanās periodā. Ar modernām ornitozes formām komplikācijas ir reti, biežāk atkārtojas (īpaši ar neracionālu ārstēšanu). Recidīvi rodas 1-2 nedēļas pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas un pēdējās 5-7 dienas.

[1], [2]