Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa akūtu sinusītu bērniem?
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Etioloģijā akūta sinusīta bērniem, kas vecāki par 3-4 gadiem, vadošā loma pneimokoku (līdz pat 40% gadījumu), kam seko netipizējamus Haemophilus influenzae (10-12% gadījumu), kas ir nedaudz mazāka loma Staphylococcus aureus un epidermidis, no Moraxella catarrhalis un pyogenic streptokoki .
Zīdaiņiem un maziem bērniem ir atšķirīga akūtas sinusīta etioloģija, kas notiek akūtu etmioīdīta un akūta augšējo sinepju formā. Jaundzimušo un pirmās dzīves pusei bērni vada zelta un epidermas stafilokoki. Otro biežāko vietu aizņem tādas enteropatogēnās baktērijas kā E. Coli un Klebsiella. Akūtas sinusīta cēlonis var būt arī pērogēnisks streptokokss. Pneimokoku, hemophilic stieņu un morocela catarrhis šajā vecumā praktiski nav atrasts, jo māte pasīvi pārnēsā bērna imunitāti pret šiem patogēniem. Tikai pēc gada, kad viņu loma kā akūtas sinusīta cēlonis pakāpeniski palielinās, un pēc 2-3 gadiem tie noved pie akūtas sinusīta izraisītājiem.
Vecumā 6-7 mēnešiem un 4-5 gadus etioloģijā akūta sinusīta ievērojamu lomu spēlē elpošanas vīrusu - rhinoviruses, enterovīrusu, paragripas vīrusi un respiratori sincitiālais vīrusiem (RS vīrusi).
Akūtas sinusīta patoģenēze
Elpceļu vīrusi un baktērijas, kas izraisa iekaisums deguna gļotādas, veicina samazināšanu vietējā pret infekciju aizsardzību un, pateicoties tūska deguna gļotādā izraisa obturation kustības un uzkrāšanos saistībā ar šķidrumu deguna dobumos. Pārkāpums pagājušo eksudāts arī veicina tapas un grēdām deguna starpsienas, hipertrofija vidū un zemākas turbinates, hiperplāzijas gļotādu un polipi.
Tas viss noved pie nepastāvīgo deguna blakusdobumu ventilācijas pārkāpumiem. Eksudāta pārejas pārkāpums kalpo kā faktors, kas veicina baktēriju mikrofloras strauju izplatīšanos un pāreju uz gūto procesu.