Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hronisks C hepatīts: prognoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hroniskā C hepatīta prognoze ir ļoti mainīga. Dažos gadījumos slimība ir labdabīgs kursu ar spontānu uzlabošanu 1-3 gadu laikā, bet citās ir transformācija progresēšanu aknu ciroze. Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Itālijā, 77% no 135 pacientiem ar post-pārliešanas hepatītu attīstīta hronisku hepatītu. Līdz 15 gadu periodā 65 pacientiem ar aknu biopsija atklāja ciroze. Puse no pacientiem ar cirozi, kuri izstrādāti dzīvībai bīstamas komplikācijas. Saskaņā ar japāņu autoru, pirms attīstībā ciroze pēc post-pārliešanas hepatītu notiek 20-25 gadus pirms aknu karcinomas attīstības - apmēram 30 gadus. Pacientiem ar hronisku pēc transfūzijas HCV infekcijas apstrādāts specializētos centros ASV, slimība bija progresīvā raksturs, un noved pie nāves no aknu mazspējas un aknu šūnu karcinomas.
Parasti, neskatoties uz bioķīmiskajām un histoloģiskajām aknu slimību pazīmēm, hronisks hepatīts ar prognozi ir ilgstošs, jo tas ir asimptomātisks un aknu mazspēja attīstās vēlāk.
Attiecības starp HCV infekciju un hepatocelulāru karcinomu ir konstatētas pētījumos Spānijā, Itālijā, Japānā un ASV.
Nelabvēlīgi prognostiski faktori ietver ļoti augsta aktivitāte seruma aminotransamināze, aktīvs cirozi aknu biopsijā "vīrusu slodzes» (HCV-PHK augsta līmeņa), genotipa 1b un dažas saistītas slimības, piemēram, alkohola aknu slimību vai HBV infekciju. Pozitīvs HCV-RNS tests pēc interferona terapijas beigām norāda uz lielu recidīvu iespējamību.
[