Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Zarnu tuberkuloze: cēloņi un patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tuberkuloze zarnās var būt primārais izteiksme (primārā zarnu tuberkuloze komplekss), sekundāro (intrakanalikulyarnoe inficēšanās ar kavernozs plaušu tuberkuloze), vai hematogenous ekstrapulmonāla tuberkuloze. Primārās tuberkulozes (bieži hroniskās strāvas) dominējošās izpausmes veido 70% vēdera formas tuberkulozes. Izplatīšanas ceļš ir limfogēns ("adenogēns").
Sākumskolā zarnu tuberkulozes bojājums tā bieži tiek saistīts ar liellopu sugu Mycobacterium (Mycobacterium bovis) un sekundāro hematogenous tuberkulozi - cilvēka mikobaktēriju (Mycobacterium tuberculosis) vai vidējā (Mycobacterium africanum) sugu.
Zāļu tuberkuloze līdz nesenai laikam nebija retums. Tādējādi sekundārā tuberkuloze zarnās, vienlaikus ar plaušu tuberkulozes gala posmu, ir bijusi zināma kopš Hipokrāta laika. Asiņainās caurejas parādīšanās pacientiem ar plaušu tuberkulozi tika uzskatīta par slimnieka nelabvēlīgo iznākumu. To var pieņemt, ka zarnu tuberkuloze ir daudz vairāk kopīga nekā diagnosticēta esošās šādos "maskas", no peptiskas čūlas, Krona slimība, hronisks enterīts, uc Bieži vien tas ir nejauši secinājums operācijas vai autopsijas laikā.
Bojājumu morfoloģiskās izpausmes galvenokārt atrodamas zarnu ileokecālā daļā. Procesā ir iesaistīts ileuma un klepus termināls departaments - tuberkulozais ileotifilīts. Retāk tiek skarts papildinājums, augšupejoša, transversālā kakla un citas zarnu daļas. Taisnās zarnas tuberkuloze var būt izkliedēta tuberkulozā kolīta izpausme; ir iespējama sekundāro zarnu bojājumi ar rezultātiem paragregāta abscesos un fistulās. Reti, specifisks infekcijas process iet uz taisnās zarnas no dzemdes vai prostatas, kas skar tuberkulozi.
Atkarībā no skatuves un smaguma TB zarnās, var atklāt tās dažādās formas, kā arī ar īpašu granulomatozes bieži čūlu un stenozes dēļ izplatīšanu saistaudi. Tāpēc starp tuberkulozes komplikācijām tiek konstatētas perforācijas ar tuberkulozā peritonīta attīstību (asiņošana ir reti) un sajūtas, strictures, kas izraisa zarnu obstrukciju.