Datora tomogrammu iegūšanas shēma

Šaurs staru kūlis skenē cilvēka ķermeni gar apli. Caur audiem, starojums tiek vājināts atkarībā no šo audu blīvuma un atomu sastāva. Pacienta otrajā pusē ir uzstādīta apļveida rentgenstaru sensoru sistēma, no kurām katra (un to skaits var sasniegt vairākus tūkstošus) pārvērš starojuma enerģiju elektriskos signālos. Pēc pastiprināšanas šie signāli tiek pārvērsti digitālā kodā, kas tiek nosūtīts uz datora atmiņu. Noteikti signāli atspoguļo rentgenstaru (un līdz ar to arī starojuma absorbcijas pakāpi) vājināšanās pakāpi jebkurā vienā virzienā.

Rotējošs ap pacientu, rentgena staru avots "izskatās" caur viņa ķermeni dažādos leņķos, kopā 360 ° leņķī. Radiatora pagriešanas beigās visi signāli no visiem sensoriem ir fiksēti datora atmiņā. Radiatora pagriešanas ilgums mūsdienu tomogrāfos ir ļoti mazs, tikai 1-3 sekundes, kas ļauj apgūt kustīgus objektus.

Izmantojot standarta programmas, dators rekonstruē objekta iekšējo struktūru. Tas rada attēlu kārtiņu no pētīja orgānu, parasti pasūtījuma vairāku milimetru, kas ir redzama un ārsts apstrādā to attiecībā uz piešķirtajiem uzdevumiem: var samazināt attēlu (tuvinātu un tālinātu), reģionu intereses (reģions interesi), lai noteiktu, orgānu izmērs, patoloģisko formu skaits vai raksturs.

Ceļā audu blīvums tiek noteikts atsevišķās daļās, kas tiek mērīts parastajās vienībās - Hounsfield vienībās (HU). Par nulles atzīmi tiek pieņemts ūdens blīvums. Kaulu blīvums ir +1000 HU, gaisa blīvums ir -1000 HU. Visi pārējie cilvēka ķermeņa audi aizņem vidējo pozīciju (parasti no 0 līdz 200-300 HU). Protams, šāds blīvums klāsts jebkuru displeja uz ekrāna vai uz filmu nevar būt, tāpēc ārsts izvēlas ierobežotu klāstu ar atzīmi no Hounsfield - "logs", kuras lielums parasti nepārsniedz vairākus desmitus Hounsfield vienībām. Logu parametri (platums un atrašanās vieta visā Hounsfield mērogā) vienmēr tiek norādīti datora tomogrammās. Pēc šādas apstrādes attēls tiek novietots datora ilgstošajā atmiņā vai tiek izmests uz cietas vidējas plēves. Mēs piebilst, ka CT skenēšanas atklājās mazāko blīvumu atšķirības, aptuveni 0,4-0,5%, bet parasti rentgenofamma var parādīt blīvuma fadient tikai 15-20%.

Parasti, ja datortomofāgija neaprobežojas tikai ar viena slāņa iegūšanu. Lai nodrošinātu bojājuma atpazīšanu, parasti vairāki izcirtņi ir no 5 līdz 10, tie tiek veikti 5-10 mm attālumā viens no otra. Orientēšanās atdalīto slāņu izvietojumā attiecībā pret cilvēka ķermeni, tajā pašā aparātā, rentgenstaru attēlveidošanas ierīcē, tiek parādīta pētāmās teritorijas apskates digitālā fotogrāfija, kurā tiek parādīti tomofāžu līmeņi, kas izdalīti turpmākās izmeklēšanas laikā.

Šobrīd ir izstrādāti datortomogrāfi, kuros tiek izmantots vakuuma elektronu lielgabals, kas izstaro strauju elektronu staru, nevis rentgena staru avotu. Šādu elektronu staru datoru tomogrāfu darbības jomu joprojām ierobežo galvenokārt kardioloģija.

Pēdējos gados strauji attīstās tā saukto spirālveida skenēšanas kurā emitētājs pārvietojas spirālveidā attiecībā uz pacienta ķermeni un rokturi, tāpēc uz neilgu laiku, mēra dažas sekundes, noteiktu daudzumu organismā, kas pēc tam var pārstāv atsevišķas diskrēta slāņos. Spirālveida tomogrāfija uzsāka jaunu, augsti attīstītas attēlveidošanas metodēm - datoru angiogrāfija, trīsdimensiju (tilpuma) attēla orgānu, un, visbeidzot, tā saukto virtuālo endoskopija, kas bija kulminācija mūsdienu medicīnas attēlveidošana.

Īpaša pacienta sagatavošana galvas, kakla, krūškurvja dobuma un ekstremitāšu CT nav nepieciešama. Pētot aortu, zemāko vena cava, aknas, liesu, nieres, pacientei ieteicams aprobežoties ar vieglas brokastīm. Pētījumam par žultspūšļa pacientiem jāparādās tukšā dūšā. Pirms aizkuņģa dziedzera un aknu DT jāveic pasākumi, lai mazinātu meteorisms. Lai skaidrāka vēdera un zarnu diferenciācija ar vēdera dobuma CT, to pirms pētījuma veikšanas frakcionētu iekšķīgi lieto apmēram 2,5 ml 2,5% šķīstošās ūdenī šķīstošās jodīda kontrastvielas.

Jāatzīmē, ka, ja CT skenēšanas priekšvakarā pacientam tika veikta kuņģa vai zarnu rentgena izmeklēšana, tad uzkrātais bārijs radīs artefaktus attēlā. Šajā sakarā CT nedrīkst ordinēt, līdz gremošanas kanāls ir pilnībā iztukšots no šī kontrastviela.

Tika izstrādāta papildus CT tehnika - uzlabota CT. Tas sastāv no tomogrāfijas veikšanas pēc intravenozas ūdenī šķīstošā kontrastvielas ievadīšanas pacientam. Šī metode palīdz palielināt rentgena staru absorbciju, jo kontrasta šķīdums parādās asinsvadu sistēmā un orgānu parenhīmā. Tajā pašā laikā, no vienas puses, palielinās attēla kontrasts, bet, no otras puses, ir asiņaini veidojumi, piemēram, asinsvadu audzēji, dažu audzēju metastāzes. Protams, ņemot vērā orgāna parenhīmas pastiprinātas ēnas tēlu, labāk ir identificēt malovosudistijas vai pilnīgi avaskulārās zonas (cistas, audzēji).

Daži datoru tomogrāfu modeļi ir aprīkoti ar cardiosynchronizers. Tajos ietilpst emitētājs precīzi norādītajos laikos un - sistolē un diastolā. Iegūst kā rezultātā šāda pētījuma šķērsgriezumu sirds var vizuāli novērtēt stāvokli sirds sistoles un diastolā laikā, lai aprēķinātu skaļumu sirds kamerām un izsviedes frakcijas, analizēt rādītājus vispārējās un reģionālās miokarda saraušanās funkciju.

DT vērtība nav ierobežota ar tās izmantošanu slimību diagnostikā. DT kontrolē tiek veikti dažādu orgānu un patoloģisko perēkļu punkcijas un mērķtiecīgas biopsijas. CT spēlē svarīgu lomu, kontrolējot pacientu konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti. Visbeidzot, CT ir precīza metode, kā noteikt audzēju bojājumus, ko izmanto, lai novirzītu radioaktīvā starojuma avotu uzmanību ļaundabīgo audzēju staru terapijas laikā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]