Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kakla limfmezglu ultraskaņas metodes
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Limfmezglu novērtēšana tiek veikta pēc to vizualizācijas, ko veic, pagriežot sensoru un parādot limfmezglu gar garenvirziena asi. Maksimālais gareniskais izmērs ir sadalīts divās perpendikulāros šķērsgriezumos. Attiecība M / P (maksimālo garenisko un šķērsvirziena izmēru attiecība) raksturo limfmezglu formu. Ja tas ir mazāks par 2, mezglam ir sfēriska forma, kas ļauj apšaubīt tā metastātiskos bojājumus. Šo kritēriju nepiemēro mezgliem, kuru izmērs ir mazāks par 1 cm, jo mērījumu kļūda ir pārāk liela. Metastāzes limfmezglos, kuru izmērs ir mazāks par 1 cm vai lielāks par 4 cm, bieži vien ir nespecifiski. Limfas mezgli, kas ir lielāki par 4 cm, ir aizdomas maksimālā garuma garumā. Tāpēc M / P attiecība galvenokārt tiek izmantota limfmezglos ar maksimālo izmēru 1-2 cm, jo šajās robežās starp labdabīgiem un ļaundabīgiem limfmezgliem pārklājas.
Pētījumā par normāliem limfmezgliem un limfmezgliem, kurus skārusi nespecifisks limfadenīts, tiek noteikts hipohekss garozs ar spožu centrālu echo vārtiem. Metastātiskos bojājumos un ļaundabīgās limfomas gadījumā 50-80% gadījumu nav atbalsis vārtiem. Ar ļaundabīgu limfomu bieži nosaka izteiktu garoņu hipoheoloģiju, kas var radīt pseidocistis. Metastāzēm limfmezglos bieži ir sarežģīta ehostruktūra regresīvo izmaiņu dēļ. Parasti limfodus parasti stingri ierobežo, bet metastāžu klātbūtnē robežas kļūst izplūdušas.
Lai veiktu limfmezglu krāsu duplekso novērtēšanu, pārbaudiet intraarteriālos traukus krāsu Doplera režīmā. Novērtējiet vaskulārizācijas apjomu un modeli, pēc tam ievietojiet izmēģinājuma tilpumu lielākajos traukos un reģistrējiet Doplera frekvenču spektru. Leņķa korekcijas veikšana nav nepieciešama, jo interesē ir tikai IP un IS parametri. Ar locītavas fibrozes vēža metastāzi limfmezglos pretestības indekss ir augstāks nekā labdabīgajos mezglos. Ja IC ir lielāks par 0,8 un PI pārsniedz 1,6, metastāzēm tiek diagnosticēta aptuveni 55% jutība un 95% specifitāte. Lielāks metastātiskās rezistences indekss limfmezglos ir audzēja šūnu perifēro asinsvadu kanālu obstrukcija. Gan ļaundabīgu limfomu, gan limfadenītu raksturo zems pretestības rādītājs (IC <0,8).
[