Plaukstas locītavas ultraskaņas metodes

Veicot ultraskaņu (ultraskaņu) plecu locītavu, jums vajadzētu sekot noteiktai secībai un mēģināt iegūt noteiktas standarta pozīcijas (šķēles). Plecu locītavas izpēte vislabāk ir izdarīt, izmantojot rotējošo krēslu. Pacients atrodas ārsta priekšā, novietojot rokas uz leju 90 grādu leņķa locītavas uz ceļiem.

Pētījums sākas ar ilgstošas bicep galvas cīpsta stāvokļa novērtējumu, par kuru tiek iegūtas tās šķērseniskās un gareniskās daļas.

Bicepsa rokas muskuļa gara galvas cīpsla ir labi definēta gan šķērsvirzienā, gan gareniskajā plaknē. Šķērsvirzienā skenēšanas vizualizēta cīpslas ilgās galvas biceps kā hyperechogenic apli vai elipses ir izvietotas nelielā padziļinājumā - intertubercular vagā. Plecu bicepsa muskuļa gara galvas cīpslu ieskauj sinovija membrāna. Parasti šeit var būt neliels daudzums šķidruma.

Pēc tam sensoru pagriežas un cīpslu novērtē gareniskajā plaknē līdz cīpslas-muskuļu krustojuma līmenim. Ar garenisko skenēšanu bicepsa cīpslu hiperžūksnes šķiedras ir skaidri atšķirīgas.

Nākamā obligātā pozīcija ir pozīcija, lai novērtētu rotatora aproci, kurā sākas zemādas spazmas muskuļu cīpsla. Šajā gadījumā pacientam jālūdz roku uz ārējās rotācijas stāvokli. Kaulu vadlīnijas lāpstiņas cīpslas vizualizēšanai ir lāpstiņas un plecu daļas galvas knābju formas process. Novirzot sensoru uz āru, tiek noteikts cirkšņa muskuļa cīpsla, kas ir blakus nelielai pleca locekļu stuburai. Pasīvās iekšējās un ārējās rotācijas uzlabo šīs cīpslas redzamību.

Nākamā pozīcija ir pozīcija, lai novērtētu supraspinatus cīpslu. Lai to izdarītu, lūdziet pacients testa rokas novilkt aiz muguras. Sensors ir uzstādīts gareniski gar supraspinatus cīpslas šķiedrām.

Supraspinatus cīpsla ar garenisko skenēšanu izskatās kā papagaiļa knābis. Sensora pagriešana 90 grādos vizuāli attēlo supraspinatus cīpslu hiperhioķīmiskās šķiedras šķērsplaknē. Tajā pašā laikā, hipoeju hialīna skrimslis būs skaidri redzams virs hiperhezona kontūras galvas humerus. Uz ehologrammām šajā stāvoklī ir iespējams arī novērtēt apakšdendveida maisa stāvokli. To definē kā plānu hipoheoloģisko struktūru, kas atrodas zem deltveida muskulatūras. Parasti tajā nav šķidruma. Lāpstiņas tuvāk knābjveida procesam ir subakromiskais maisiņš.

Novirzot sensoru mediāli, var pārbaudīt plecu un lāpstiņu locītavu priekšējo daļu (priekšējās locītavas lūpu). Parasti plecu locītavas šarnīrsavienojums izskatās kā hiperhioksisks trijstūris ar virsotni, kas vērsta pret locītavu dobumu.

Šķērsvirzienā skenēšanas anterolaterālā virsmas asmens departamenta pētīta aizmugures (posterior locītavu lūpu) lāpstiņā-augšdelma formulēšanai, mazas, apaļas infraspinatus muskuļu cīpslu un muskuļu.

Šajā gadījumā pacients tiek lūgts pārtraukt testa balsi uz ķermeņa uz priekšu. Šajā pozīcijā plecu locītavu mugurējā locītavu lūpu var vizualizēt kā hiperhēmas trīsstūri.

Sensora pārvietošana uz augšu, vizualizē subakētā muskuļa cīpslu, tiek iegūtas cīpslas šķērseniskās un gareniskās daļas.

Lai novērtētu aizmugurējo locītavu lūpu, sensors tiek pārvietots mediāli un zemāks - līdz plecu malas līmenim.

Aizmugurējā locītavu lūpa izskatās kā hiperhioksisks trijstūris, kura augšpusē tiek pārvērsta locītavas dobumā.

Lai izpētītu klavikuļu-akromu locītavu, sensoru novieto starp divām kauliņām. Dažreiz ir iespējams vizualizēt klaviskula-akromilā saiti hipoheksiskās lentes formā. Izmantojot panorāmas skenēšanu, jūs varat vizualizēt visas interesantas sadaļas, kas saistītas ar plecu locītavas rotatora aproci.

Radiālā nerva meklēšana tiek veikta uz pleca aizmugurējās virsmas deltveida muskuļa distālā šķiedru piestiprināšanas vietā.

Rokas iekšējā rotācija palīdz labāk izpētīt deltveida muskuļa kontūras.

Nervu piestiprina pie plaukstas ķermeņa ar šķiedru ķēdi. Parasti radiālā nerva platums ir vidēji 4,6 mm, priekšpuse-aizmugure 2,3 mm.

[1], [2], [3], [4], [5],