Ultraskaņas locītavu patoloģijas pazīmes

Exudācija locītavu dobumā (sinovīts). Tam ir raksturīga sinoviālā membrānas sabiezēšana un tūska. Sinoviales membrānas iekaisuma pirmais simptoms ir sinoviālā šķidruma - vienlaikus izplūšanas - palielināšanās. Izsvada locītavu dobumā var novērot dažādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības: deģeneratīvas, traumatiskas, iekaisīgas, audzēja. Satura raksturu var noteikt tikai pēc šķidruma aspirācijas. Ar ultraskaņu šķidrums savienojuma dobumā ir atšķirīgs ehogēnā. Tādējādi, jo parasto atbalss sinovīts šķidrumam hemarthrosis un lipogemartroze - neviendabīgu, hypoechoic ar echogenic ieslēgumi (asins recekļi, tauku lobules).

MRI ir metode sinovīda noteikšanai. Iekaisuma pārmaiņas raksturojas ar membrānas sabiezēšanu un palielinātu ūdens saturu. Tādēļ sinoviālā membrāna izskatās kā biezs hiperintensīvs audums T2 svērtajiem attēliem vai attēliem, kas iegūti ar STIR secību.

Septiskais artrīts. To raksturo nehomogēna šķidruma klātbūtne savienojuma dobumā, kas reizēm tiek sadalīta atsevišķos līmeņos. Ir arī sinoviālā membrāna hipertrofija. Šis apzīmējums rodas ar reimatoīdo artrītu, iekaisuma artrītu, sinovisku hondromatozi un citām slimībām. Novērtējama palīdzība ultraskaņā tiek pētīta, veicot septiskās artrīta ārstēšanu.

Trakta bojājumi meniskos. Visbiežāk jums ir jātiek galā ar ceļa locītavas menisko bojājumiem. Ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā menisko lūzuma līnija izskatās kā hipohohiska josla hiperžozes menisko fona apstākļos). Audu harmonikas režīms uzlabo menisko lūzumu vizualizāciju labākas ehostruktūru apstrādes dēļ. Ar trīsdimensiju tilpuma rekonstrukciju ir iespējams iegūt menisko bojājumus, kas salīdzināmi ar artroskopiskiem attēliem.

Hialīna skrimšļa izmaiņas var izpausties trīs formās: retināšana, sabiezēšana un kalcifikācija.

Meniskas deģeneratīvās pārmaiņas. To bieži novēro gados vecākiem pacientiem. Meniskam var būt nevienmērīga struktūra, samazināta ehogeneitāte un izkustēšanās virs locītavu virsmas. Artroskopijā šīs izmaiņas izpaužas kā neviennozīmīga menisko virsmas pietūkums ar gūžas deģenerāciju.

Epidēmijas dēļ hialīna skrimšļa sabiezējums ir agrīna pazīme, kas liecina par patoloģiskām izmaiņām locītavā. Vēlāk skrimšļa virsma kļūst nevienmērīga un parādās skrimšļa iekaisums. Salīdzinot skrimšļa biezumu ar pretējo pusi, tas palīdz identificēt šīs agrīnās izmaiņas.

Hialīna skrimšļa mazināšana. Parasti hialīna skrimslis ir plānāks gados vecākiem cilvēkiem. Līdzīgs process notiek pie iekaisuma sinovīta, septiska artrīta. Dehidratācijas izmaiņas hialīna skrimsā var tikt konstatētas, veicot ultraskaņas pārbaudi vietējās retināšanas vai čūlas formā. Ar hialīna skrimšļa izmaiņām saistās arī izmaiņas kaulaudos, kuru locītavu virsma kļūst nevienmērīga.

Šūnveida peli. Diezgan bieži ir dažādi ieslēgumi locītavu dobumā vai sinovialālajā membrānā. Izmēri var atšķirties no maziem ieslēgumiem līdz lielajiem.

Menisko cistas. Tie rodas sakarā ar pastāvīgu menisko traumatizāciju. Tie izskatās kā anekoģiski noapaļoti veidojumi menisko biezumā. Bieži tiek novērots ārējā meniska cistas. Aiz cistas ir distālās atbalss pastiprināšanas efekts, kas palīdz labāk vizuāli attēlot menisko galu.

Osteofīti. Sākotnēji osteopīti parādās pa locītavu malām pie hialīna skrimšļa un korķa kaula robežas. Tie ir kramtveida augi (hondrofīti), kas galu galā tiek pakļauti endoskarda ossifikācijai un tiek atklāti kā rentgenstaru rentgena līdzekļi. Mazie marginālie osteofīti ir vecāka gadagājuma cilvēki, jo tie ir kopīgas stabilizācijas mehānisms. Lielie osteofīti tiek uzskatīti par daļu no osteoartrīta procesa.

Artrīta deformācija. Šis deģeneratīvu locītavu slimību ar samazinātas forma mating galos kaulu, nenosegto pārkāpšanu augstumu un formu rentgenogrāfijas locītavas spraugas. Hipodinamika, aptaukošanās, hipoksija izraisa paaugstinātu locītavu stresu un līdz ar to veicina deformējošo artrītu. Sākotnēji, pateicoties dinamiskam stresam un kairinājumam, tiek skartas locītavu skrimslis: tas sabiezē. Nākamais ir hialīna skrimšļa dezorganizācija un retināšana, kompensējoša ap malām, kaulu un kramtju audzēšana. Epifīzes kaulu audos notiek paralēlas izmaiņas, mainoties locītavu kaulu savienojumu galiem. Nozīmīgām izmaiņām iziet savienojuma kapsula, saite, sinoviālā membrāna. Apvienotā kapsula saplūst, lai stabilizētu locītavu. Sinovēlajā membrānā veidojas sinovija izaugumi, dažkārt ar skrimšļa blīvumu, kas, atskrūvējot, veido intraartikulāras struktūras. Intrašģelālie saitumi sabiezina, atveras, var nekrotizēt, drošināt ar kapsulu. Sinovēālā šķidruma daudzums agrīnā stadijā palielinās, lai palielinātu locītavu locītavā, un pēc tam samazinās, pastiprinot distrofisko procesu. Pakāpeniski attīstās fibroze intraartikulāras saplīšanas veidā, parastā audu konsolidācija, kas stipri ierobežo locītavu mobilitāti.

Podagra Slimība, ko izraisa traucējumi, purīnu metabolisma, kā rezultātā palielinās urīnskābes asinīs un izgulsnējas urātu audos. Visspilgtākais izpausme podagru - akūts artrīts, kas ir raksturīga pēkšņa parādīšanās, lokalizācijas metatarsofalangeālā locītavā pirmā pirksta, izrunā klīniku un ātru atlaišana. Saasināšanās izraisīt akūtu artrītu: trauma, alkoholu, taukskābju pārtikas produktiem, psihoemocionālo spriedzi, izmantošanu diurētiskiem līdzekļiem un otrā garā podagru ir raksturīgs attīstību granulācijas audu kā radzenes apduļķošanos kas izraisa iznīcināšanu locītavu skrimšļa, subchondral kaulu kartes un, retos gadījumos, locītavu ankilozi .. Pārbaudot ultraskaņu ap locītavu, ir novērojama hipohohijas zona, ko ieskauj šķiedru kapsula. Ar ultraskaņas angiogrāfiju saasināšanās stadijā tiek konstatēta izteikta audu vaskularizācija.

Subchondral kaulu sadaļa, kurā pārklātiem urates, sekundārās izmaiņas notiek pēc veida, lai veidotu microfractures fibrozējošās un tulznas, attīstību, cistas un osteosclerosis. Nozīmīgi ir novērojumi ārpus locītavu lokalizācijas: dermatīts, tenosinovīts, bursīts, miozīts. Kad pacientiem pārejot uz hronisku stadiju, pastāvīgi rodas viena vai vairāku locītavu iekaisums. Slāņa locītavas zonā nogulsnējas tofuks, jo periartikulu audu sabiezējums izraisa locītavu kustīgumu. Tofusi var būt no 2-3 mm līdz 2-3 cm izmērā, mezglu formu veidā, kas atrodas tuvu ādas virsmai. Ultrasonogrāfijas pārbaudē tie izskatās dažādu izmēru noapaļota vai ovāla hipoheoloģiska formācija ādas un zemādas audu biezumā. Saistībā ar osteolīzi tiek novērota aptuvena locītavas deformācija. Locītavas bojājums ir asimetrisks.