Augsta blīvuma lipoproteīnu palielināšanās un samazināšanās cēloņi

ABL-holesterīna koncentrācijas samazināšana mazāka par 0,9 mmol / l ir saistīta ar paaugstinātu aterosklerozes risku. Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši apgriezto saikni starp ABL-C koncentrāciju un IHD izplatību. HDL-holesterīna definīcija palīdz identificēt koronāro artēriju slimības attīstības risku. HDL-C koncentrācijas samazināšana par katru 5 mg / dl vai 0,13 mmol / l zem vidējā līmeņa palielina risku saslimt ar KSS par 25%.

Palielināta ABL-C koncentrācija tiek uzskatīta par anti-aterogēnisku faktoru.

Palielināts ABL līmenis, ja tas ir lielāks par 80 mg / dL (> 2,1 mmol / l).

Paaugstināts ABL līmenis samazina kardiovaskulāro risku; tomēr augsts ABL līmenis, ko izraisa dažas primārās ģenētiskās patoloģijas, var neaizsargāt pret sirds un asinsvadu slimībām, ko izraisa vienlaikus lipīdu un vielmaiņas traucējumu metabolisma traucējumi.

Galvenie cēloņi ir viena vai vairākas ģenētiskas mutācijas, kas izraisa hiperprodukciju vai samazina ABL izņemšanu. Secondary izraisa augstu ABL ir hronisks alkoholisms ar iznākumu aknu cirozi, primāro biliāro cirozi, hipertireoze un dažu narkotiku (piemēram, glikokortikoīdi, insulīns, fenitoīna) lietošanai. Gadījumā, ja neparedzētu klīnisko konstatēto augsto līmeni ABL pacientiem, kuri nelieto lipīdu līmeni pazeminošas zāles, nekavējoties veikt diagnostisko novērtējumu sekundāro cēloņiem šajā valstī, ar obligāto ACT mērījumiem ALT un TSH; Negatīvs rezultāta novērtējums norāda uz iespējamiem galvenajiem dislipidēmijas cēloņiem.

Nesaistītā olbaltuma holesterīna estera (SBTR) deficīts ir reti autosomāla recesīvā iedzimtā patoloģija CETP gēna mutācijas dēļ. CETP veicina holesterīna esteru pārnesi no ABL uz citiem lipoproteīniem, un tādējādi CETP trūkums izraisa ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanos un HDL elimināciju. Klīniski pacientiem nav simptomu vai slimības pazīmju, bet tiem ir ABL-C> 150 mg / dl. Kardiovaskulāra riska mazināšanos nav. Ārstēšana nav nepieciešama.

Ģimenes giperalfapipoproteinemiya ir autosomāli dominējošā iedzimta slimība, ko izraisa dažādas zināmo un nezināmo zinātnei ģenētisko mutāciju būt tādi, kas rada pārprodukciju apolipoproteīnu A-l un apolipoproteīna C III tipa. Patoloģija parasti tiek konstatēta nejauši, ja ABL līmenis plazmā ir> 80 mg / dl. Pacientiem nav citu klīnisku simptomu vai pazīmju. Ārstēšana nav nepieciešama.

Pašlaik HDL-C koncentrācija serumā zem 0,91 mmol / l tiek uzskatīta par augstu koronāro sirds slimību riska rādītāju, bet līmenis virs 1,56 mmol / l ir aizsargājošs. Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir svarīgi vienlaicīgi novērtēt kopējā holesterīna un ABL-C koncentrāciju serumā. Ja pacienta ABL-C-holesterīna līmenis ir zemāks (mazāks par 0,91 mmol / l) un kopējais holesterīns ir normāls, vingrinājumi ir visefektīvākie, novēršot KSS, pārtraucot smēķēšanu un zaudēt svaru. Palielinot kopējo holesterīna koncentrāciju un samazinot saturu ABL-holesterīna (mazāk nekā 0,91 mmol / l), medicīniskā iejaukšanās programmas mērķim jābūt samazināt kopējo holesterīna līmeni, izmantojot speciālas diētas vai, ja nepieciešams, ar medikamentozo terapiju.

Pēc tam, kad asinīs ABL holesterīna, ir iespējams aprēķināt aterogēnajām holesterīna attiecību (K _xc ): K _XC = (kopējais holesterīna ABL-holesterīna) / ABL-holesterīna līmeni. K _хс faktiski atspoguļo aterogēnās LP asins satura attiecību pret antiaterogēnu. Šis koeficients ir ne vairāk kā 1 jaundzimušajiem, veseliem vīriešiem no 20 līdz 30 gadiem tas sasniedz 2,5, veselām sievietēm no viena vecuma tas ir 2,2. Vīriešiem 40-60 gadu vecumā bez klīniskām izpausmēm aterosklerozes gadījumā K _xc ir no 3 līdz 3,5. Indivīdiem ar IHD, viņš ir vairāk nekā 4, bieži vien sasniedz 5-6. Jāatzīmē, ka R _XC ir salīdzinoši zems vidū simtgadnieku: pacientiem, kas vecāki par 90 gadiem, nepārsniedz 3. _XC precīzāk atspoguļo labvēlīgu un nelabvēlīgu kombināciju PL ziņā risku saslimt ar koronāro sirds slimību un aterosklerozes.

Analizējot pētījuma rezultātus, jāņem vērā, ka ABL-holesterīna satura palielināšanās vai samazināšanās ir iespējama vairākās slimībās vai apstākļos.

Slimības un apstākļi, kuros HDL-C koncentrācija asinīs var mainīties

Palielinātas vērtības	Zemas vērtības
Aknu iekaisuma aknu ciroze	Cukura diabēts
Hronisks hepatīts	Nieru un aknu slimības
Alkoholisms	GLP tipa IV
Citas hroniskas intoksikācijas	Akūtas bakteriālas un vīrusu infekcijas

Tomēr, izmantojot tikai ABL-holesterīna rādītāju risku aterosklerozes potenciāli var sniegt nepareizu diagnostikas informācijas novērtēšanu, tāpēc tā vērtība būtu jāizvērtē, salīdzinot ar koncentrāciju kopējā holesterīna un ZBL holesterīna.