Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Amonjaka līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās asinīs iemesli
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Amoniaka koncentrācijas noteikšana asinīs aknu slimību gadījumā tiek noteikta aknu šuntēšanas indikatora nozīme (tas ir, viela, kas parasti nāk no zarnas iekšējā portāla vēnu sistēmā un aknās). Patoloģiskos apstākļos, attīstoties vēnu apvalkiem, amonjaks iekļūst vispārējās asinsrites sistēmā, apejot aknas, tādējādi kļūstot par portāla asins zudumu.
Bez šunta hiperamoniēmiju, skatīties un fermentu hiperamoniēmiju. Pēdējais attīstās pārkāpjot iesaistīto konversijas amonjaka (urīnvielas cikla enzīmu) sistēmu. Kopumā šie pārkāpumi tika ierakstīti bērniem un pusaudžiem novērots daudz retāk nostumt. Atšķirt iedzimtās un iegūtās fermentopathy, kā rezultātā hiperamoniēmiju. Ir iedzimta giperlizinemiya K (lizīna dehidrogenāzes defekts), propionic acidemia (defekts karboksilāzes propionskābes) metilmalonievaya acidemia (defekts metilmalonilmutazy) un ornitemiya (defektu ornitīnu keto acid transamināžu). Ar nopirkts fermentopathy attiecas Reja sindromu, kurā atrodas īpaši augstu hiperamonēmiju (3-5 reizes pārsniedz normāls).
Aknu koncentrācijas paaugstināšanās asinīs parasti rodas aknu cirozes gadījumā. Aknu ciroze bez encefalopātija amonjaka koncentrācijas asinīs parasti paceļas ne vairāk kā 25-50%, salīdzinot ar augšējo robežu, un attīstības encefalopātijas - 50-100%.
Bieži vien vīrusu hepatīta gadījumā tiek konstatēta amonjaka koncentrācijas palielināšanās. Šo pacientu izteikta hiperamonija rodas akūtu aknu mazspējas attīstīšanā, ko izskaidro aknu masīvas nekrozes attīstība. Karbamīda sintēze no amonjaka tiek pārtraukta, ja tiek bojātas vairāk nekā 80% aknu parenhīmas. Palielinot amonjaka saturu asinīs tika novērota arī aknu vēzi, hronisku aktīvu hepatītu, steatozi, saņemšanas dažu medikamentu (barbiturāti, narkotiskie analgētiķi furosemīdu, utt).