Sirds vārsti

Trikuspidālā un plaušu sirds vārsti regulē asins plūsmu no audiem uz plaušām uz skābekļa, mitrālā un aortas vārsti ir sirds kreiso Ctrl arteriālo plūsmu uz orgāniem un audiem. Aortas un plaušu ir attiecīgi kreisā un labā kambara izejas vārsti. Sirds mitrāli un trikuspiedes vārsti ir kreiso un labo atriumu izejas vārsti un vienlaicīgi kreisās un labās puses ventrikulu ieejas vārsti. Aortas un plaušu sirds vārstuļi ir atvērts kambaru kontrakciju fāzē (sistole) un slēgts pie kambara relaksācijas fāzē (diastole). Izovolumijas kontrakcijas un relaksācijas fāzē visi četri vārsti ir slēgti. Sirds slēgtie plaušu un trīsciparu vārsti var izturēt spiedienu 30 mm Hg. Aortiņa - apmēram 100 mm Hg. St, mitrālo - līdz 150 mm. Gt; Art. Paaugstināts sirds vārstuļa daudzums pa kreisi nosaka to lielāku uzņēmību pret slimībām. Hemodinamikai var būt svarīga loma vārstuļu patoloģijas attīstībā

Sirds aortas vārsts atveras kreisā kambara sistoliskā kontrakcijas sākumā un aizveras pirms sirds kambaru diastoliskās relaksācijas. Sistola sākas aortas vārsta atvēršanas laikā (20-30 ms) un ilgst apmēram 1/3 no sirds cikla laika. Asins plūsma caur sirds vārstiem strauji palielinās un sasniedz maksimālo ātrumu sistola pirmajā trešdaļā pēc pilnīgas vārstu atvēršanas. Asinsrites nomākums caur sirds vārstiem ir lēnāks. Apgrieztais spiediena gradients nomāc zema ātruma sienas plūsmu, veidojot reverso plūsmu sines. Sistola laikā tiešais spiediena kritums, zem kura asinis pārvietojas caur sirds aortas vārstiem, nepārsniedz dažus mm. Gt; Vārsta atgriezeniskā spiediena starpība parasti sasniedz 80 mm Hg. Art. Sirds vārstuļi pietuvina plūsmas bremzēšanas fāzei, veidojot nelielu atpakaļplūsmu. Visi sirds vārsti ir slēgti izovolumijas kontrakcijas un relaksācijas fāzē. Sirds aortas vārsti mainīt to lielumu un formu sirds kontrakcijas cikla laikā, galvenokārt aortas ass virzienā. Šķiedra gredzena perimetrs sindoles galā sasniedz minimumu un diastola beigās maksimums. Pētījumos ar suņiem parādījās 20% izmaiņas perimetrā pie aortas spiediena 120/80 mm. Gt; Art. Sistola laikā deguna blaknēs novēro šķidruma virpuļās kustības veidošanos. Vorītes palīdz ātri un efektīvi brošūras slēgt. Reversās plūsmas tilpums ir 5% no tiešās plūsmas. Veselā organismā tiešā spiediena krituma ietekmē asins plūsmas ātrums strauji pieaug līdz 1,4 ± 0,4 m / s. Bērniem novēro vēl lielāku ātrumu - 1,5 ± 0,3 m / s. Sistoles beigās notiek īss asins plūsmas apgriezienu periods, ko nosaka ar ultraskaņas Doplera metodi. Reversās plūsmas avots var kalpot par faktisko asins plūsmu caur vārsta atveri vārstu noslēguma fāzē un jau noslēgtu vārstu kustību kreisā kambara virzienā.

Ātruma profils šķiedru gredzena plaknē ir vienveidīgs, bet ar nelielu slīpi pie starpsienas. Turklāt, sistoliskais asins plūsma caur aortas sirds vārstuļa saglabā raksturu spirāli veidojas kreisajā kambarī. Twist asins plūsma aortā (0-10 °) novērš veidošanās stagnējošu zonām palielina spiedienu pie sienām, veicinot efektīvāku atlases atkritumu asinsvadus, novērš kaitējumu asins šūnu dēļ nonseparated plūsmas. Viedokļi par asinsrites rotācijas virzienu augšupejošajā aortā ir neskaidri. Daži autori norāda uz rotācijas sistoliskais asinsspiediens plūsmu caur aortas sirds vārstuļa pretēji pulksteņrādītāja virzienam, ja skatās no iepriekšējā posma, otra - pretējā virzienā, un citi - nav nerunājot spirālveida raksturu sistoliskā izmešanas asiņu, un ceturtais - mēdz hipotēzi izcelsmi kratot plūsmas aortas loka . Nestabila, un dažos gadījumos vairāku virziena raksturs rotācijas asinsrite augošā aortas un tās loka ir saistīts, acīmredzot, ar atsevišķām morfoloģisko un funkcionālo iezīmes aortas izplūdes, aortas struktūras, deguna blakusdobumu, aortas sienu.

Asins plūsma caur sirds plaušu vārstiem ir tuvu aortā, bet daudz mazāka par tās lielumu. Veselas pieaugušas ķermeņa ātrums zīdainim ir 0,8 ± 0,2 m / s - 0,9 ± 0,2 m / s. Aiz plaušu struktūras ir arī plūsmas vērpjot, kas vērsta uz asinsrites paātrināšanas fāzi pretēji pulksteņa rādītāju kustības virzienam.

Pēc kambara relaksācijas seko asinsrites nomākšana, un mitrālās struktūras ir daļēji slēgtas. Ar priekškambaru kontrakciju A-viļņa ātrums parasti ir mazāks salīdzinājumā ar E-viļņu. Sākotnējie pētījumi bija paredzēti, lai izskaidrotu mitrālā vārstuļa slēgšanas mehānismu. J. J. Bellhouse (1972) vispirms ieteica, ka vārstuļi, kas veidoti aiz vārstiem laikā, kad aizpilda ventrikli, veicina vārstu daļēju slēgšanu. Eksperimentālie pētījumi apstiprināja, ka bez vārstuļu veidošanās lielām virām, mitrālās struktūras paliek atklātā stāvoklī pirms sirds kambaru kontrakcijas sākuma, un tā slēgšana bija saistīta ar ievērojamu regurgitāciju. J. Reul et al. (1981) konstatēja, ka pretējā spiediena kritums svārsta diastola vidū nodrošina ne tikai šķidruma nomākšanu, bet arī vārstu sākotnējo pārklājumu. Tādējādi virpuļu dalība vārstu slēgšanas mehānismā attiecas uz diastola sākumu. E. L. Yellin et al. (1981) paskaidroja, ka slēgšanas mehānismu kopumā ietekmē akordu spriegums, plūsmas un virpuļu slāpēšana kambīklā.

Diastoliskā plūsma, kas nāk no kreisās ātrijs caur mitrālā vārstuļa spēkā kreisā kambara struktūru, ir savīti pulksteņa rādītāja virzienā, skatoties no straumi. Mūsdienu pētījumi telpiskās ātrums lauks kreisā kambara konstatējusi magnētiskā rezonanse virpulī asins plūsma gan vāka sargi posmā un posmā no priekškambaru kontrakcijas. Twist plūsma ar nosacījumu, tangenciālo ierakstu asins no plaušu vēnās uz kreiso Atrium dobumā, un virzienu asins plūsmas priekšējā atloka mitrālā vārstu uz kreisā kambara trabekulu spirālveida iekšējo sienu. Tas ir jājautā: kāda ir nozīme raksturīgos šīs parādības - asinis riņķo kreisā kambara un aortas? Izplūžu mutuļojošo plūsmas spiediens no kreisā kambara sienas augstāks nekā spiediens uz savu asi, tādējādi izstiepjot tās sienas palielināšanai intraventrikulāru spiediena laikā iekļaušana procesā Frank-Starling mehānismu un efektīvāku sistole. Swirling plūsma pastiprina asiņu tilpumu sajaukšanos - piesātināts ar skābekli un noplicināts. Palielinot spiedienu pie kreisā kambara sienas, maksimālā vērtība, kas attiecas uz noslēguma posmu diastolā, rada papildu spēkus uz mitrālā vārstuļa un veicina to ātru slēgšanu. Pēc mitrālā vārsta slēgšanas asinis turpina griezties. Kreisā kambara sistoles laikā maina tikai virzienu translācijas kustības asinīs, nemainot virzienu rotācijas kustību, tādējādi pagriežot pretēju zīmi, ja joprojām meklējat lejup.

Trīskāršā vārsta ātruma profils ir līdzīgs mitrālajam vārstam, taču šeit ir mazāks ātrums, jo vārsta atvēršanas laukums ir lielāks. Sirds trīskāršais vārsts atveras pirms mitrālā vārsta un aizver vēlāk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]