Pigmentētas plankumi

Pigmentācijas plankumi visur, kur tie parādās, vispirms traucē cilvēku viņu nepievilcības dēļ. Tomēr jebkura dishromija (ādas krāsas maiņa) var liecināt par dziļajiem patoloģiskajiem procesiem organismā. Ir zināms, ka āda ir ārējs iekšējo orgānu un sistēmu stāvoklis. Vienveidīga struktūra un krāsa, āda šodien ir retums, iespējams, sakarā ar nelabvēlīgiem vides faktoriem, iespējams, arī citu iemeslu dēļ. Pirms nodarbojas ar pigmentāciju un tādu stāvokli kā pigmentētiem plankumiem, ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir pigmentu loma un kāds ir to pieaugums vai samazinājums.

Cēloņi pigmenta papēdis

Pigmentācijas plankumi, ko izraisa dabiski vai fizioloģiski normāli faktori, nerada bažas. Šie pigmentācijas veidi ietver: 

• Freckles - tulkojumā no grieķu valodas - saules pigmenta plankumi vai ephelīdi. Parasti ephelīdi ir iedzimta parādība, kas tiek pārraidīta no paaudzes paaudzē. Raksturīgs cilvēkiem ar vieglām, sarkanām, kastaņu matu krāsām. Frekklāji visbiežāk parādās ultravioletā starojuma ietekmē un ziemā bāli. Šie pigmenta plankumi vispirms parādās sauļojušās ādas vietās, bet tās var izplatīties visā ķermenī. 
• Hiperpigmentācija hloazmas formā. Tas ir skaidri definētas pigmentācijas plankumi, kas atšķiras no krāsas. Hloasma mīļākā vieta ir seja, retāk - rokas un dzimumorgāni. Hloazmu var izraisīt fizioloģiskie cēloņi - grūtniecība, ar vecumu saistītas pārmaiņas un nerada draudus veselībai. Vasarā hloazma kļūst spilgta, ziemā tie ir gaiši un dažreiz pilnīgi izzūd. Veco ļaužu sajūtas sauc par lentigo, tie ir biezāki un lieli. 
• Hipopigmentācija ir ādas iedzimta īpašība, kas izpaužas baltās depiglēšanas vietās. Vitiligo joprojām nevarēja attiecināt uz noteiktu kategoriju pigmenta traucējumus. No vienas puses, vitiligo nav drauds veselībai, un šīs dischromijas etioloģija joprojām nav skaidra. No otras puses, dažu iekšēju slimību ārstēšana dažiem cilvēkiem ļauj panākt noturīgu ādas virsmas renigāciju un vienmērīgu krāsošanu.

Pigmentācijas plankumi, ko izraisa patoloģiski faktori, un tie liecina par acīmredzamu vai slēptu slimību. Tajos ietilpst šādi veidi: 

• Pigmentētas plankumi, kas kompensē ādas traumas vai ķīmisko agresīvo vielu iedarbību. Melanīns mēģina aizsargāt bojāto zonu, krāsojot to ar protektoru. Tāpēc bojātā apgabala pagaidu aizsardzība ir atkarīga no ultravioletā starojuma iedarbības. 
• Seboreju izraisītas keratozes. Keratosis ir līdzīgs specifiskiem augiem, tos bieži sajauc ar parastajām kārpiņām. 
• Nevusi ir labdabīgi vai moli. Tas ir mazs brūns pigmenta plankums, visbiežāk tas ir blīvāks un nedaudz paaugstināts virs ādas virsmas. Moli paši nav slimība, bet pat mazākais mols ir potenciāli bīstams veidojums, kas var mainīties dažādu faktoru ietekmē melanomu. 
• Aknu holāzija, kas raksturīga žultsvada un aknu patoloģijai. Tie ir pigmenti, kas atrodas uz vaigiem, bieži vien sniedzas līdz kaklam. Tos bieži sauc par "aknu tauriņu". 
• Ādas vēzis - ļaundabīgā etioloģija. Visbiežāk šie pigmentētie plankumi ir nevienmērīgi pa kontūrām, nepārtraukti mainot izmēru un krāsu. Šādas pigmentācijas plankumi jāpārbauda nekavējoties, lai netiktu garām laika.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Ādas tonis ir atkarīgs no četru galveno ādas pigmentu skaita un attiecības: 

• Melanīns - krāsains pigments, kas attīstās dziļās ādas slāņos. Ādas bazālās struktūras satur īpašas šūnas - melanocītus, kas ražo melanīna ražošanu. Ja ādas struktūra nav salauzta slāņu vadītspējas izpratnē, melanocīti diezgan ātri nonāk no dziļuma līdz ādas virsmas slānim. Ja vadītspēja ir traucēta vai nepietiekami ražots pigments, ādas augšējais slānis ir depigēts. 
• Karotīns - pigments, kas dod ādas dzeltenīgu nokrāsu. Karotīns ražo keratinocītus, kas atrodas augšējos ādas slāņos - epidermā. Ja karotīna nebūtu, tad, protams, visi cilvēki uz Zemes piederēja Negroidas rasei. 
• Sarkans pigments ir pigments, kas satur hemoglobīnu. Tas ir neliels daudzums ādas kapilārās vietās. 
• Zils pigments, mazliet atvieglojot ādu. Par zilu pigmentu ir atbildīgs arī hemoglobīns, bet vairs nesatur skābekli, bet tiek iznīcināts un nesen atjaunots vēnās.

Visbiežāk ādas pigmentācija un pigmentācijas plankumi ir atkarīgi no melanīna ražošanas līmeņa, bet visi citi pigmenti neuzņemas tik svarīgu lomu ādas krāsošanā.

Pārmērīga ādas pigmentācija galvenokārt ir saistīta ar spēcīgu ultravioleto starojumu. Tas izskaidro karstās valstīs dzīvojošo cilvēku ādas īpašo nokrāsu. Melanīns viņiem ir ģenētiski noteikts aizsargfaktors. Citi cilvēki jebkura saules cilvēku iedarbība izraisa noteiktu melanīna papildu daļu veidošanos, tāpēc āda iegūst tumšāku nokrāsu. Melanīns var kļūt aktīvāks patoģenētisku faktoru dēļ - slimības, saindēšanās, vielmaiņas traucējumi.

[4], [5], [6]