radikulopātijas

Radikulopātijas vai nervu saknīšu bojājums redzējuši rašanos segmentu radicular simptomus (sāpes vai parestēzija izplatīšanai dermatītu un vājumu muskuļiem innervated ar datiem mugurkaula). Lai noteiktu diagnozi, jums var būt nepieciešams neiroizveidojošs, EMG vai somatisks eksāmens. Radikulopātijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, bet ietver simptomātisku terapiju ar NSPL un citiem pretsāpju līdzekļiem).

[1], [2], [3], [4],

Cēloņi radikulopātijas

Hronisks spiediens uz mugurkaulu mugurkaula kanālā vai blakus tam izraisa nervu saknes bojājumu (radikulopātija). Visbiežākais radikulopātijas cēlonis ir grūtsirdes starpskriemeļu disks. Kaulu pārmaiņas reimatoīdā artrīta vai osteoartrīta gadījumā, jo īpaši dzemdes kakla un jostasvietās, var arī izdarīt spiedienu uz nervu saknēm. Retāk vairākas mozaīkas sakņu disfunkcijas rezultātā rodas karcinomas process.

Muguras smadzeņu bojājumi (piemēram, epidurālie abscesi un audzēji, mugurkaula meningiomas, neirofibromas) var izpausties nevis ar parasto mugurkaula disfunkciju, bet gan ar sakņu tipa simptomiem. Iespējama radikulopātija diabēta gadījumā. Nervu sakņu sabojāšanās rodas ar sēnīšu (piemēram, histoplazmozes) un spirochetozes (piemēram, kaļķu slimības, sifilisa) infekcijām. Herpes infekcija parasti izraisa mokošu radikulopātijas ar jutīguma dermatomal zaudējumu un raksturīgā izsitumiem, bet tas ir iespējams, un motors radikulopātijas myotome ar muskuļu vājumu un refleksu zudumu.

[5], [6], [7]

Simptomi radikulopātijas

Nervu sakņu bojājumi izraisa raksturīgas radikālas sāpju sindromas un segmentālo neiroloģisko uzkrāšanos atkarībā no līmeņa.

Radikulopātijas raksturīgie simptomi dažādos muguras smadzenes līmeņos

Ar (dzemdes kakla nodaļa)	Sāpes trapeces muskuļu un plecu zonā bieži izstaro līdz rokas īkšķi, tur ir parestēzija un jutīga jutība, bicepsa vājums un divvīkumu un plecu skaņas refleksu samazināšanās
Th (krūšu kurss)	Sāpes plecu un apakšstilba rajonā, izstaro līdz vidējai pirksta daļai, tricepsa vājums, samazināta tricepital reflex Tinea disestēzija krūšu rajonā
L (jostasvieta)	Sāpes sēžamvietas, muguras pusē augšstilba, teļa un kāju vājuma priekšā un aizmugures tibiālā un peroneal muskuļiem, sajūtas zudums kāju un muguras virsma pēdas
S (sakrālā nodaļa)	Sāpes aizmugurē kāju un sēžamvietas, vājums mediālā vadītājs ikru muskuļu pārkāpjot plantārā fleksija, potītes refleksu zudums, un nejutīgums uz sānu virsmas, teļa un kājām

Muskuļi, kurus iekaisušas skartajā mugurkaulā, kļūst vāji un atrofija; tajās ir iespējamas fascinācijas. Jutīgu nervu sakņu sakīšana izraisa jutīgumu pret dermatomām. Attiecīgie segmentālie dziļi cīpslu refleksi var būt novājināti vai nav.

Sāpes pasliktinās kustības, kas izraisa spiedienu uz mugurkaula caur subarachnoid telpu (piemēram, ar mugurkaula kustību, klepu, šķaudīšanu un Valsalva testu). Zirgaste, kas ietver dažādas jostasvietas un sakrālās saknes, izraisa radikālas simptomus abās kājās, var izraisīt seksuālās funkcijas traucējumus un sphincters darbību.

Pazīmes muguras smadzeņu kompresija var būt līmeni jušanas traucējumi (pēkšņas izmaiņas jutības zem saspiešanas līmeni), gausa tvaiku vai tetraparēze pārmaiņu refleksus līmeni zem kompresijas, hyporeflexia sākotnējā stadijā, tad hiperrefleksija un sfinktera disfunkciju.

Diagnostika radikulopātijas

Ar radikulāriem simptomiem ir jāveic skartajā apgabalā DT un MRI. Ar vairākiem bojājuma līmeņiem dažreiz tiek izmantota mieloģija. Pētījuma laukums nosaka sūdzības un klīniskās pazīmes, ja bojājuma līmenis nav skaidrs, lai noskaidrotu lokalizāciju, jāveic EMG, bet tas neļaus noskaidrot bojājuma cēloni.

Ja Neuroimaging neatklāj strukturālajām anomālijām, lai novērstu infekcijas vai iekaisuma cēloņi ir CSF analīzes, lai noteiktu cukura diabētu - tukšā dūšā cukura līmeni asinīs.

[8], [9], [10], [11]