Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pulmonozes infekcija bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pulcinozi bērniem lielākoties nosaka ģenētiski galvenā patogeneze - palielināta IgE sintēze.
Ir pierādīts, ka spēja palielināt IgE produkciju tiek mantota recesīvi dominējošā tipa veidā, un tas ir nepieciešams, bet ne vienīgais nosacījums alerģijas veidošanās pret augu putekšņiem. Tika atklātas pozitīvas slimību asociācijas ar pūlnozi ar HLA B-7, B-8, B-12. Lielākajai daļai pacientu, kam ir pūlijs, pirms bērniem sākas agrīna ādas alerģijas simptomi, pārtikas alerģijas un agrīna reaģentu ražošana (IgE) paaugstinātos daudzumos.
Patoģenēzē siena drudzi bērniem spēlēt lomu deficīta sekretoro IgA, kas ir pretrunā ar barjeras funkciju augšējo elpošanas ceļu, kas ir pretrunā ar vietējām aizsardzības funkciju makrofāgu un granulocītu, samazināt ražošanas vielu nomācot faktors putekšņu caurlaidību.
Etioloģijā pollinosis bērniem saskaņā ar pētniekiem ir vadošā loma, ko ziedputekšņu stiebrzāļu, paaugstināta jutība pret kas konstatētas 75% pacientu, retāk, bet bieži vien nepietiek - putekšņi koku (56% pacientu), un 27% bērnu iestatīts paaugstinātu jutīgumu līdz nezāļu putekšņi (vērmeta, kvinoa). 64% bērnu ar pūlijonozi slimība attīstās daudzvalentu alerģiju rezultātā.
Augu putekšņu alerģenti attiecas uz aeroalergēniem. No daudziem tūkstošiem augu uz Zemes tikai apmēram 50 ražo putekšņus, kas ir atbildīgi par pūlnozes rašanos. Vīriešu dzimumorgānu elementi galvenokārt vēja piesārņotajos augos izraisa sensibilizāciju. Šo ziedputekšņu sugu graudiem ir noapaļota forma un diametrs nav lielāks par 35 μm. Sensibilizācija katrā ģeogrāfiskajā apgabalā notiek ar plaši izplatītu augu ziedputekšņiem, kas rada milzīgu putekšņu daudzumu (viens ragvelsa krūms dienā piešķir līdz 1 miljonam putekšņu graudu).
Ir trīs galvenās alerģisko augu grupas :
- koks;
- labība;
- smalkas zāles (nezāles).
Pirmā pavasara maksimālā augstfrekvences ziedputekšņu alerģijas (aprīlis-maijs) ir koks ziedputekšņi :. Hazel, alksnis, ozols, bērzs, osis, riekstkoks, papeles, kļavas uc egļu un priežu ziedputekšņu loma iestāšanās alerģisko slimību elpceļos ir neliels.
Otrais vasaras pieaugums putekšņu koncentrācija (jūnijs-augusts), kas saistīti ar ziedošu zālaugu :. Bluegrass, kviešu zāle, lāčauza, auzenes, augļu dārzs, lapsastes, rudzu, kukurūzas utt sezonā zied šos augus sakrīt ar augstu koncentrāciju papele noteikti gaisā, kas ir bieži sajaukt pacienti par reakciju uz pūkām.
Trešā putekšņu alerģijas (augusta-oktobra) rudens pīķa lielāko daļu izraisījuši augi ar lielāko alerģisko aktivitāti. Tie ir nezāles: ambrozija, kvinoja, pienenes, kaņepes, nātrijs, vērmiņa, vālītes uc
Kas izraisa siena drudzi bērniem?
Simptomi siena drudzis sākas ar rinokonjunctivāla simptomiem. Slimības sākums sakrīt ar augu putekļošanu, kas ir bērna alergēni, alerģijas simptomi parasti tiek atkārtoti katru gadu vienā un tajā pašā laikā. Ir nieze un dedzinošas acis, tajā pašā laikā ar niezi vai pirms tam, ir asarošana, plakstiņu tūska, hiperēmija sclera. Nieze var būt deguna zonā, deguna apdraudējums (tā sauktais "alerģiskais salutēts"). Raksturīga šķaudīšana, bagātīgs ūdeņains izdalījumi no deguna, apgrūtināta deguna elpošana. Visu augu, kas ir alergēni, ziedēšanas periodā pastāv klīniskās izpausmes. Ziemā un rudenī pacienti nesūdzas. Būtiska atšķirība starp putekšņu konjunktivītu un citām plakstiņu gļotādas iekaisīgajām slimībām ir izdalīšanās trūkums.
Par pollinosis diagnozi noteikt, pamatojoties uz tipisku klīnisko izpausmju slimības pavasarī un vasarā. Rinoskopicheski nosaka gaiši zilganu krāsu vai deguna gļotādu, sliktāks gliemežnīcas pieaugumu. Pieejamība clinicoanamnestic simptomi pollinosis ir pamats alerģisku aptauja (veikta ziedēšanas sezonā). Tā, neatkarīgi no vietas sintēzes, alergēnu-IgE antiviela tiek vienmērīgi sadalīta uz ādas, deguna gļotādu un pacientu serumā, ko endonachalnye vai konjunktīvas provokācija testā (ja ir norādīts), ādā testa un injekcijas ādā testa noteikšanai konkrētā IgE. Laikā paasinājumi var identificēt lielu skaitu eozinofīlo leikocītu deguna izdalījumi, uztriepes, izturīgs perifēro asiņu eozinofilija (12% vai vairāk).
Lai efektīvi ārstētu pūlnozi, kā arī racionālu patoģenētisku terapiju, svarīga loma ir antigēnu stimulācijas līmeņa maksimāli iespējamā ierobežojuma režīms. Remisijas periodā galvenā un visefektīvākā pacientu ārstēšana ar pūlnozi ir specifiska hiposensitizācija.
Putekšņu iznīcināšana nav iespējama.
Использованная литература