Kuģu (artēriju) pietūkums

Radiācijas angioloģija un radiācijas asinsvadu ķirurģija ir kļuvusi par plašu disciplīnu, kas attīstās medicīniskās radioloģijas un operācijas krustojumā. Šīs disciplīnas panākumi ir saistīti ar četriem faktoriem:

1. Radiācijas pārbaude ir pieejama visām artērijām, visām vēnām un venozām deguna blaknēm, visiem limfas veidiem;
2. asinsvadu sistēmas pētīšanai var izmantot visas radiācijas metodes: rentgenstaru, radionuklīdu, magnētiskā rezonanse, ultraskaņu, un tas ļauj salīdzināt to datus, kuros tie savstarpēji papildina viens otru;
3. ray metodes nodrošina konjugēto asinsvadu morfoloģijas un asinsrites pētījumu;
4. radiālo metožu kontrolē var veikt dažādas terapeitiskās manipulācijas uz asinsvadiem (rentgena un endovaskulārās iejaukšanās). Tie ir alternatīva ķirurģiskām operācijām vairākos kuģu patoloģiskajos apstākļos.

Torakālā aorta

Uz rentgenogrammām labi izceļas augšupejošās aortas, tās loku un dilstošās daļas sākums. In supravalvular tās mērītājs sekcija runa ir par 4 cm, un pēc tam pakāpeniski samazinās, veidojot dilstošā porciju vidējās 2.5 cm garumā augšupējie daļa svārstās no 8 līdz 11 cm, un loka garuma aorta - .. 5 līdz 6 cm augšējo loka punktu uz rentgenogrammas ir 2 - 3 cm zem jugurāla brūsa. Aorta ēna ir intensīva, viendabīga, tās kontūrām ir pat.

Ultrasonogrāfija ļauj novērtēt biezumu aortas sienas (normāla 0,2-0,3 cm), ātrumu un raksturu asins plūsmu tajos. CT ļauj redzēt ne tikai aortu, bet tā loka paplašināšanu no brachiocephalic stumbra, pa kreisi kopīgu miega artērijā un kreiso subclavian artēriju un pareizos kopīgās karotīdo un subclavian artērijas, gan brachiocephalic vēnas, gan vena cava, iekšējās jūga vēnas. Iespējas CT attēlu aortas ir būtiski paplašināts ar ievešanu ārsta praksē spirāles datortomogrāfiju. Uz šīm ierīcēm kļuva pieejama trīsdimensiju attēlu rekonstrukcija aortas un tās galvenajiem zariem. Īpaši ievērojamas ir MR iespējas.

Aorta aterosklerotiski bojājumi ikdienas klīniskajā praksē var tikt pieņemti jau, pamatojoties uz pārskata rentgena pētījumu rezultātiem. Aortas aterosklerozi norāda tās paplašināšanās un pagarināšanās, skaidri redzama krūšu kurvja rentgenogrāfā. Aorta arkas augšējais spārns atrodas zarnojošā iecirņa līmenī, un pats sega ir stipri izliekta kreisajā pusē. Pagarinātā aorta veido līkumus, kas arī skaidri redzami radiogrāfijās. Aortas lejupejošās daļas līknes var saspiest un paceļ atpakaļ barības vadu, ko nosaka tā mākslīgais kontrasts. Aorta sienās bieži tiek atklāts kaļķakmens nogulsnes.

X-ray ir uzticams līdzeklis augšupejošās aortas aneirisma noteikšanai. Aneirisma izskats ir apaļa, ovāla vai neregulāra forma, kas nav atdalāma no aortas. Sonogrāfija ir svarīga aortas aneirisma diagnostikai. Ar palīdzību CT un MRI var precizētu savas attiecības ar apkārtējiem orgāniem, valsts no aneirisma sienas, tostarp iespēju preparēšanas aneirismu, tromboze instalējiet aneurysmal sac. Arī vēl detalizētāk visas šīs pazīmes tiek noteiktas aortas mākslīgās kontrastēšanas apstākļos - aortogrāfijā.

Tomēr aortography ir īpaši nepieciešama, lai pētītu brachiocephalic stumbru un brachiocephalic filiāles aorta, lai diagnosticētu kopumā bieži jomā asinsvadu anomālijas, kā arī oklūziju, ti, vazokonstrikcija, ko izraisa arterīts vai aterosklerozi.

Vēdera aortas un ekstremitāšu artērijas

Parastajiem rentgenogrammiem vēdera aortas un ekstremitāšu artērijas nesniedz attēlu. Tos var redzēt tikai tad, ja to sienās tiek noglabāta kaļķa, tādēļ šīs asinsvadu sistēmas daļas pētījumā galvenā vērtība ir sonogrāfija un Doplera kartēšana. Svarīga diagnostikas informācija tiek iegūta ar CT un MRI. Dažos gadījumos priekšroka tiek dota invazīvai tehnikai - aortogrāfijai.

Par sonogrammām tiek sasniegts tiešs vēdera aortas attēls un lielas artērijas. Tos var izmantot, lai novērtētu pozīciju, forma un kontūras aorta, biezums tās sienām, cik liela ir lūmenu, klātbūtne tajā ir atheromatous plāksnes un asins recekļi, atdalīšanās no intima. Ir skaidri redzams kuģa lokālais sašaurinājums un paplašināšana. Pētot pacientus ar vēdera aortas aneirismu, svarīga nozīme tiek piešķirta sonogrāfijām. Ar šo metodi ir viegli noteikt aneirisma diametru, kam ir izšķiroša prognožu vērtība. Tātad, aneirismas, kuru diametrs ir lielāks par 4 cm, ir norāde uz ķirurģisko ārstēšanu, jo šādos aneirisma izmēros palielinās tā pārrāvuma varbūtība. Līdzīgus morfoloģiskus datus var iegūt, izmantojot citus neinvazīvas metodes - DT un MRI.

MRT pēdējos gados ir bijusi stingra vieta pacientu ar perifēro asinsvadu slimību izmeklēšanā. Mūsdienu srednepolnye un īpaši augstas lauks MRI skeneris ļauj iegūt neinvazīvu metodi asinsvadu tēla visu ķermeņa daļām, līdz ar vidēja kalibra kuģiem, un kontrastvielas izmantošanu ir pavēris ceļu uz MR attēlveidošanas salīdzinoši nelielu artērijām - līdz 5-6 kalibra un trīsdimensiju rekonstrukcijas asinsvadu gultas (MR angiogrāfija).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angiosotsitogrāfija

Noteikta vērtība arteriālo asinsvadu bojājumu diagnostikā ir to radionuklīdu attēlveidošana - angioskintigrafija.

Šī metode ir neinvazīva, to var pielietot ambulatoros apstākļos ambulatoros un rada zemu starojuma slodzi. Parasti šo metodi var izmantot kā skrīningu, lai atlasītu pacientus invazīvos pētījumos, piemēram, rentgena angiogrāfijā.

[6], [7]

Aortografiya

Izšķiroša loma, novērtējot vēdera aortas un ileum-augšstilbu segmentu stāvokli, it īpaši plānojot ķirurģisku vai rentgena endovaskulāru iejaukšanos, spēlē ar aortogrāfiju.

Pētījumi, kas veikti ar aortas caursites translyumbalnoy vai ar atgriezeniskās katetrizâcijai perifēro artēriju (bieži augšstilbs). Jebkurā gadījumā, jums visu ainu vēdera aortas, artērijas iegurņa un abām apakšējām ekstremitātēm, kā klasiskās aterosklerotisko bojājumu ir aortas bifurkācijas reģions, iegurņa limfmezglu kuģi, augšstilba artērijas, platību rezultātā (gunterova) kanālu (vidējā un distālās daļas augšstilba).

Parastās aortas ēna ir joslas forma, kas pakāpeniski samazinās lejup, atrodas mugurkaula priekšā un nedaudz pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas. Nieru artēriju līmenī aortas lūmena fizioloģiskais samazinājums. Pieaugušā aortas distālais diametrs ir vidēji 1,7 cm. Vairāki filiāli izplešas līdz vēdera orgāniem no aortas. Ķermeņa apakšējā daļā LV aortas ir sadalītas parastās locītavu artērijās. Tie, savukārt, ir sadalīti ārējās un iekšējās locītavu artērijās. Pirmais tieši nonāk augšstilbu artērijās.

Gan vēdera aortas un tās galvenās filiāles veselam cilvēkam ir skaidri un gludas kontūras. To kalibrs pakāpeniski samazinās distālā virzienā. Ateroskleroze izraisa pirmā kuģa saskaņošanu un mērenu paplašināšanu, bet ar pieaugumu multiplās sklerozes notiek skarto kuģis līkumainību, raupjums, waviness tās formas, nelīdzenām lūmenu kontūru defektiem aterosklerotiskās pangas. Ja aortoarteritis dominē sašaurināšanos kuģa ar salīdzinoši gludu kontūras viņa. Pirms sašaurinātās sekcijas tvertne ir palielināta. Sakarā ar nepareizu asins plūsmu atklāto attīstībā nodrošinājuma kuģu tīklu, kas ir arī ļoti skaidri izriet no arteriogrammas un magnētiskās rezonanses angiogrāfijas nosprostošanās bojājumiem. Traucēta asins plūsma artērijās demonstratīvi nosaka ar Doppler krāsu-kartēšanu. Pēc atklāšanas asins trombs artērijā tiek izskatīts thrombectomy izmantojot hidrodinamisko katetru un turpmāko uzstādīšanu stenta pārklāts ar politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]