Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Rentgena izmeklēšana
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rentgena rentgena (rentgena rentgenogrāfija) ir rentgenstaru pārbaudes metode, kurā objekta attēls tiek iegūts gaismas (dienasgaismas) ekrānā.
Ekrāns ir kartons, kas pārklāts ar īpašu ķīmisku sastāvu, kas, pakļaujoties rentgenstariem, sāk spīdēt. Luminiscences intensitāte katrā ekrāna punktā ir proporcionāla tam pakļautajam rentgena skaitam. No ārpuses ārējās malas ekrāns ir pārklāts ar svina stiklu, aizsargājot ārstu no tiešas iedarbības ar rentgena stariem.
Luminiscences ekrāns slikts, tāpēc fluoroskopiju veic tumšā telpā. Ārstam jāizmanto (pielāgojas) tumsai 10-15 minūšu laikā, lai atšķirtu zemas intensitātes attēlu. Tomēr, neraugoties uz patvaļīgi ilgu pielāgošanu, gaismas ekrānā redzamais attēls ir acīmredzami slikts, tās nelielās detaļas nav redzamas, starojuma slodze šādā izmeklēšanā ir diezgan liela.
Kā uzlabota fluoroskopijas metode tiek izmantota rentgena televizora pārbaude. To veic, izmantojot rentgenstaru attēla pastiprinātāju (URI), kas ietver rentgena elektronu optisko pārveidotāju (REOP) un slēgtas televīzijas sistēmu.
REOP ir vakuuma caurule, kura iekšpusē no vienas puses ir X-ray fluorescent ekrāns, un ar pretējo - katoda-luminiscējošs ekrāna starp tām - paātrināt elektrisko lauku ar starpību apmēram 25 kV potenciālu. Gaismas attēls, kas parādās, kad tas tiek apgaismots fluorescējošā ekrānā fotokatodā, tiek pārvērsts elektronu straumē. Paātrinātāja lauka ietekmē un fokusēšanas rezultātā (palielinot plūsmas blīvumu) elektronu enerģija ievērojami palielinās - vairāki tūkstoši reižu. Getting uz katoda-luminiscentās ekrāna, elektronu stara rada redzamu, līdzīgi oriģinālam, bet ļoti spilgtu attēlu, kas ir ar spoguļu sistēmu un lēcas tiek nosūtīta uz televīzijas caurules - Vidicon. Tajā ģenerētie elektriskie signāli iekļūst TV kanāla blokā un pēc tam - displeja ekrānā. Ja nepieciešams, attēlu var uzņemt, izmantojot videomagnetofoni.
Tādējādi URI veiktas šajā virknē tēlu testa objekta pārvērtības: X-ray - gaismas - e (šajā posmā pastiprināšanas signāla notiek) - atkal gaisma - elektroniska (šeit kādu iespējamu korekciju attēla raksturlielumu) - gaismu vēlreiz.
Rentgena fotokameras pārbaude neprasa ārsta tumsas pielāgošanu. Radiācijas slodze personālam un pacientam ir daudz mazāka, nekā tiek veikta, veicot parasto fluoroskopiju. Televīzijas kanālā attēlu var pārsūtīt citiem monitoriem (vadības telpā, mācību telpās). Televīzijas tehnoloģijas nodrošina iespēju ierakstīt visus pētījumu posmus, ieskaitot orgānu kustības.
Izmantot spoguļiem un lēcām no rentgena attēlu elektronu-optisko pārveidotāju var iekļaut filmu kameru. Šo pētījumu sauc par rentgena filmu. Šis attēls var arī nosūtīt uz kameru, kas ļauj veikt virkni neliela formāta (izmēri 10x10 cm) rentgenu. Visbeidzot, X-ray ceļš ļauj ieviest papildu moduli, digitalizētas attēlu (analogciparu pārveidotājs), un veikt sērijas digitālo rentgena, kas jau iepriekš aprakstīts, kā arī digitālo Fluoroskopijā kurā vēl vairāk samazināt starojuma iedarbība, uzlabota attēla kvalitāte un turklāt , attēlu var ievadīt datorā tālākai apstrādei.
Jāuzsver viens svarīgs aspekts. Šobrīd vairs netiek ražoti rentgeniekārtas bez URI, un tā saucamās parastās fluoroskopijas izmantošana, t.i. Pacienta izpēte, izmantojot tikai ekrānu, kas spīd tumsā, ir pieļaujams tikai ārkārtas apstākļos.
Jebkuram fluoroskopiskam pētījumam ar URI vai bez tā ir vairāki trūkumi, kuru dēļ tā piemērošanas joma ir sašaurināta. Pirmkārt, šajā pētījumā, neskatoties uz vairākiem iepriekš pārbaudītiem uzlabojumiem, starojuma noslodze ir pietiekami augsta, daudz augstāka nekā radiogrāfijai. Otrkārt, metodes telpiskā izšķirtspēja, t.i. Spēja noteikt nelielas detaļas radiogrāfiskajā attēlā ir diezgan zema. Līdz skaits plaušu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai var pamanīti, piemēram, miliāru tuberkulozi vai karcinomatozi plaušu lymphangitis daži putekļu un citu bojājumu. Saistībā ar lietošanu Fluoroskopijā kā skrīningu (profilaktisko) pētījumi aizliegta.
Pašlaik fluoroskopijas diagnostikā atrisināmo problēmu diapazons var tikt samazināts līdz:
- kontrolēt pacienta orgānu uzpildi ar kontrastvielu, piemēram, pārbaudot gremošanas kanālu;
- kontrolē instrumentu (katetru, adatu utt.) īstenošanu, veicot invazīvas radioloģiskas procedūras, piemēram, sirds kateterizāciju un asinsvadus;
- orgānu funkcionālās darbības pētījums vai slimības funkcionālo simptomu noteikšana (piemēram, diafragmas mobilitātes ierobežošana) pacientiem, kuri kāda iemesla dēļ nevar veikt ultraskaņu.