Radiogrāfija

Radiografija (rentgenstaru attēlveidošana) ir rentgenstaru pārbaudes metode, kurā objekta fiksēta rentgena attēls ir iegūts uz cieta nesēja, lielākajā daļā gadījumu uz rentgenstaru plēves. Digitālās rentgena aparātos šo attēlu var fiksēt uz papīra magnētiskajā vai magnētiskajā optiskajā atmiņā, kas iegūts displeja ekrānā.

Rentgena mērķi

Rentgena pārbaudi izmanto, lai diagnosticētu infekcijas slimību (pneimonijas, miokardīta, artrīta) specifiskos bojājumus un to komplikācijas, krūšu (plaušu un sirds) slimību noteikšanu; Atsevišķām indikācijām tiek pārbaudīts galvaskauss, mugurkaula, locītavas, aknas, gremošanas orgāni un nieres.

Indikācijas radiogrāfijai

• Objektīvs apstiprinājums plaušu, sirds un citu orgānu bojājumiem.
• Ārstēšanas efektivitātes kontrole.
• Centrālās katetru un endotraheālās caurulītes pareizi uzstādīšana intensīvās terapijas nodaļā (ICU).

Radiogrāfija tiek izmantota visur. To var veikt visās medicīnas iestādēs, vienkārši un viegli pacientam. Attēlus var uzņemt stacionārajā rentgenstaru telpā, palātā, operācijas telpā, reanimācijas nodaļā. Ar pareizo specifikāciju izvēli attēlā parādās nelielas anatomiskās detaļas. Rentgenogramma ir dokuments, ko ilgu laiku var glabāt, salīdzinot ar atkārtotām rentgenogrammām, un iesniegt neierobežotu skaitu speciālistu diskusijai.

Pretindikācijas radiogrāfijai

Es grūtniecības trimestrī (ar absolūtiem indikatoriem pētījumam ir nepieciešams aizsargāt augli ar svina peronu).

Gatavošanās rentgena pārbaudei

Pirms radiogrāfijas pacients tiek informēts par šī pētījuma nepieciešamību, izskaidro procedūru (piemēram, pārbaudot krūšu orgānus, lai uzlabotu iegūto attēlu kvalitāti, ir nepieciešams dziļi elpot un elpo aizturēt komandā). Veicot gremošanas orgānu radiogrāfiju, viņi ierobežo pārtikas un dzērienu uzņemšanu, pirms pārbaudes pārbauda, vai pacients nolika visus metāla rotājumus, pulksteņus,

Pētījuma metodoloģija

• Pacients tiek novietots rentgena iekārtas priekšā, ievietots krēslā vai novietots uz īpaša galda.
• Ja pacients ir intubēts, ir jānodrošina, lai caurules un šļūtenes netiktu pārvietotas uzstādīšanas laikā.
• Pacientam ir aizliegts pārvietoties līdz pētījuma beigām.
• Pirms radiogrāfijas uzsākšanas medicīniskajam darbiniekam jāatstāj pētījuma telpas vai atrašanās vietas, ja viņš dažādu iemeslu dēļ to nevar izdarīt, tad jāuzliek svina priekšauts.
• Snapshots tiek veiktas vairākās izteiksmēs atkarībā no mērķa.
• Fotogrāfijas parāda un pārbauda to kvalitāti, pirms pacients atstāj radioloģijas telpu; ja nepieciešams, uzņemiet otru kadru.

Filmas radiogrāfija tiek veikta vai nu universālā rentgena aparātā, vai arī speciālā statīvā, kas veidota tikai šim pētījumam. Izpētītā ķermeņa daļa atrodas starp rentgenstaru izstarotāju un kaseti. Kasetes iekšējās sienas ir pārklātas ar pastiprinošiem vairogiem, starp kuriem ievietota rentgena plēve.

Pastiprināšanas ekrāni satur fosforu, kas, pakļūstot rentgena stariem, spīd un, tādējādi, iedarbojas uz filmu, uzlabo fotoķīmisko efektu. Paplašināšanas ekrānu galvenais mērķis ir samazināt iedarbību un tādējādi arī pacienta starojuma iedarbību.

Atkarībā mērķi intensificēt ekrāniem dala ar standarta smalkgraudainais (viņiem ir smalkgraudains fosfora, samazinātu gaismas izvadi, bet ļoti augstu telpisko izšķirtspēju), kas tiek izmantoti osteology un ātruma (Kristāliskais fosfora, augstu gaismas efektivitāti, bet zemāku izšķirtspēju), kas pētījumā tiek izmantoti bērni un ātri pārvietojas objekti, piemēram, sirds.

Izpētītā ķermeņa daļa tiek ievietota pēc iespējas tuvāk kasetei, lai samazinātu projicēšanas traucējumus (galvenokārt palielinājumu), kas rodas no rentgenstaru atšķirīgās īpašības.

Turklāt šī iekārta nodrošina vajadzīgo attēla asumu. Emitētājs ir uzstādīts tā, lai centrālais staru kūlis iet cauri izņemamās daļas centram un būtu perpendikulārs filmam. Dažos gadījumos, piemēram, pagrieziena kaula pētījumā tiek izmantota radiatora slīpuma pozīcija.

Radiogrāfiju var veikt pacienta vertikālā, horizontālā vai slīpajā stāvoklī, kā arī stāvoklī sānos. Fotografēšana dažādās pozīcijās ļauj novērtēt orgānu pārvietošanos un noteikt dažas svarīgas diagnostikas pazīmes, piemēram, šķidruma plūsmu pleiras dobumā vai šķidruma līmeņa klātbūtni zarnu cilpās.

Pārskats tiek saukts par ķermeņa daļas (galvas, iegurņa utt.) Vai veselu orgānu (plaušas, kuņģis) momentuzņēmumu. Paraugi, kas attēlo opcijas daļu, kas interesē ārstu projicē, kas ir optimāla konkrētas daļas izpētei, tiek dēvēta par novērošanu. Tie bieži vien ražo pats ārsts caur pūslīšanos. Attēli var būt atsevišķi vai sērijveida. Sērija var sastāvēt no 2-3 radiogrāfiem, uz kuriem ir noteikti dažādi orgānu nosacījumi (piemēram, kuņģa peristalitāte). Tomēr biežāk sērijveida radiogrāfija tiek saprasta kā vairāku rentgena staru producēšana vienā pētījumā un parasti īsā laika periodā. Piemēram, ar arteriogrāfiju (kontrasta asinsvadu pētījums), izmantojot īpašu ierīci - seriogrāfu - tiek iegūts līdz pat 6 līdz 8 kadriem sekundē.

Jo radiogrāfija iemiesojums pelnījis pieminēt tieši šaušanas attēla palielinājumu, kas parasti tiek sasniegts, nospiežot X-ray kaseti no objekta līdz 20-30 cm. Tā rezultātā, uz rentgenu iegūst smalkas attēla detaļas nav samanāma parastajās fotogrāfijās. Tikai tad, ja pastāv īpašas caurules, jūs varat izmantot šo tehnoloģiju, kurā fokusa vietas ir ļoti maza izmēra - aptuveni 0,1-0,3 mm ². Lai pētītu osteoartikulu sistēmu, optimālais pieaugums ir 5-7 reizes.

Ar radiogrāfiem jūs varat iegūt jebkuru ķermeņa daļu. Dažos orgānos attēli ir skaidri atšķirīgi dabas kontrasta dēļ (kauli, sirds, plaušas). Citi orgāni ir diezgan skaidri parādīti tikai pēc to mākslīgā kontrasta (bronhi, asinsvadi, žultsvadi, sirds dobumi, kuņģa, zarnas). Jebkurā gadījumā, rentgenstaru attēls ir veidots no gaismas un tumšām vietām. Rentgena plēves melnēšana, tāpat kā filmas tonēšana, ir saistīta ar metāla sudraba samazināšanos pakļautā emulsijas slānī. Šim nolūkam filmu pakļauj ķīmiskai un fizikālai apstrādei: tā ir izstrādāta, fiksēta, mazgāta un žāvēta. Mūsdienu rentgenoloģijas iestādēs viss filmu apstrādes process ir automatizēts, pateicoties jaunattīstības iekārtu klātbūtnei. Mikroprocesoru tehnoloģijas, augstas temperatūras un ātru ķīmisko reaģentu izmantošana ļauj samazināt rentgena attēla iegūšanas laiku līdz 1-1,5 minūtēm.

Būtu jāatceras, ka X-ray ir negatīvs attiecībā uz attēla redzams uz dienasgaismas ekrāna pārraides, tāpēc caurspīdīga rentgena stariem no ķermeņa daļām difrakcijas ir tumšs ( "aptumšošana"), un vairāk blīvs - blondi ( "apgaismības"). Tomēr rentgenogrammas galvenā iezīme ir citā. Katrs stars, pārejot caur cilvēka ķermeni, šķērso vienu punktu, bet lielu punktu skaitu atrodas gan virsmas, gan audu dziļumā. Tādējādi katrs punkts uz attēla atbilst kopumu reālo objekta punkti, kas tiek projicēta uz otru, lai rentgena attēls ir sasummēt, plakana. Šis apstāklis noved pie objekta daudzu elementu tēla zuduma, jo dažu daļu attēls tiek uzlikts uz citu ēnu. No šī izriet pamatnoteikums X-ray: X-stari jebkurā ķermeņa daļā (ķermenis) ir jāražo vismaz divos savstarpēji perpendikulāros izvirzījumiem - tiešo un sānu. Papildus tiem var būt nepieciešams uzņemt attēlus slīpās un aksiālajās (asu) izvirzījumos.

Ar elektronu optisko ciparu rentgenogrāfiju, pēc amplifikācijas televīzijas kamerā iegūtais rentgena attēls tiek pārnests uz analogo-ciparu pārveidotāju. Visi elektriskie signāli, kas satur informāciju par izmeklējamo objektu, kļūst par skaitļu virkni. Citiem vārdiem sakot, tiek izveidots objekta digitālais attēls. Pēc tam digitālā informācija tiek nodota datoram, kur to apstrādā saskaņā ar iepriekš definētām programmām. Programmu izvēlas ārsts, pamatojoties uz pētniecības uzdevumiem. Izmantojot datoru, jūs varat uzlabot attēla kvalitāti, palielināt tā kontrastu, skaidrus traucējumus, izcelt ārsta datus vai interesējošos kontūrus.

Sistēmās, kurās tiek izmantota objekta skenēšanas metode, cauri tam tiek pārvietota šaurā rentgena staru kūļa, ti, E. Konsekventi "spīd cauri" visiem saviem departamentiem. Detektoru nosaka detektors, kas iziet cauri objektam, un pārveido par elektrisko signālu, kas pēc digitalizācijas analogā-ciparu pārveidotājā tiek pārsūtīts uz datoru tālākai apstrādei.

Strauji attīstās digitālā luminiscējošā radiogrāfija, kurā telpiskais rentgena attēls tiek uztverts kā "atmiņas" luminiscences plāksne, kas spēj vairāk minūtēs saglabāt slēpto attēlu. Tad šī plāksne tiek skenēta ar īpašu lāzera ierīci, un rezultātā iegūtais gaismas plūsma tiek pārveidota par digitālo signālu.

Īpaši piesaistot uzmanību, ir tieša digitālā radiogrāfija, kuras pamatā ir rentgenstaru fotonu enerģijas tieša konversija brīvos elektronos. Šāda transformācija notiek tad, kad rentgena stars, kas iziet cauri objektam, tiek uzklāts amorfā selēna vai amorfā puskristāliska silikona plātnēm. Vairāku iemeslu dēļ šī radiogrāfijas metode joprojām tiek izmantota tikai krūšu pētījumam.

Neatkarīgi no digitālo rentgenogrāfiju veida gala attēlu, kad tas tiek glabātas dažādu veidu magnētisko nesēju (disketes, cietie diski, magnētiskās lentes), vai arī papīra formā (attēlots ar daudzformātu kameru īpašu fotofilmas) vai lāzera printeri uz rakstāmpapīra.

Par digitālo rentgenogrāfiju priekšrocības ietver augstu attēla kvalitāti, zemu starojumu un spēju uzglabāt attēlus magnētisko nesēju ar visām no tā izrietošajām sekām: veikalā, iespēju izveidot pasūtītas arhīvu ar reāllaika piekļuvi datiem un attēlu pārraides attālumu - gan iekšpusē slimnīcā un ārpus tās robežām.

Rentgenstaru rezultātu interpretācija

Raksturojot attēlus no krūšu ārsts izvērtē pozīciju iekšējo orgānu (nobīdes trahejas, videnes un sirds), integritāti ribas un atslēgas kaulu, atrašanās vietu saknēm gaismas un kontrastu un salasāmību galveno un mazo bronhos, plaušu audu pārredzamību, klātesot ēnojumu, tās lielums, forma. Visām īpašībām jāatbilst pacienta vecumam. Pēc galvaskausa rentgenogrāfijas atklāj:

• galvaskausa kaulu lūzumi;
• iezīmēta intrakraniāla hipertensija ar smadzeņu lieluma palielināšanos un raksturīgo pirkstu nospiedumu parādīšanos uz galvaskausa iekšējās plāksnes;
• "turku seglu" patoloģija, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• kalcinēti smadzeņu audzēji (vai viņi novērtē intrakraniālo tilpuma formējumu klātbūtni, kalcija virsmas ķermeņa pārvietošanu attiecībā pret vidējo galvaskausa dobumu).

Diagnozes noteikšanai ir nepieciešams analizēt un salīdzināt radiogrāfijas pārbaudes datus ar fiziskās apskates un funkcionālo testu rezultātiem.

[1], [2], [3]