Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Etilēnglikols
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Etilēnglikols (CH 2 OCHH 2 OH) ir dihidrogēns, ko plaši izmanto siltummaiņos, antifrīzu sastāvos un kā rūpniecisko šķīdinātāju. Norijot, etilēnglikols ātri uzsūcas kuņģī un zarnās. Tas izdalās nierēs (20-30%) nemainītā veidā un oksidējas aknās (apmēram 60%). Tāpat kā citi spirti, etilēna glikols tiek metabolizēts ar alkoholu aknu dehidrogenāzes veidā, veidojot glikola aldehīdu, glioksālu un oksalātu. Oksalātu var novietot nieres kanāliņos, izraisot artrītu. Etilēnglikola pusperiods ir aptuveni 3 stundas, 100 ml devu uzskata par letālu.
Saindēšanās klīniskajā attēlā ar etilēnglikolu izšķir trīs posmus:
- I posmu (no 30 minūtēm līdz 12 stundām) raksturo traucējumi no centrālās nervu sistēmas puses, piemēram, pārejošs uzbudinājums, kam seko apspiestība, stupors, koma, krampji;
- Step II (no 12 līdz 24 stundas) izpaužas ar traucējumiem, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas (tahipneju, cianoze, plaušu tūska) un pakāpenisku nomākumu CNS darbības;
- III fāzi (48-72 stundas) raksturo akūta nieru mazspēja, turklāt ir iespējamas vispārējas konvulsijas.
Etilēnglikola koncentrācija asins serumā virs 20 mg% tiek uzskatīta par toksisku, un virs 200 mg% ir letāla.
Viņi atzīmē smagu metabolisma acidozi, paaugstinātu mioglobīna koncentrāciju, QA aktivitāti, osmolaritāti, samazinātu kalcija koncentrāciju un lielu oksalāta daudzumu urīnā. Antifrīza sastāvā bieži ietilpst fluoresceīns, tādēļ jūs varat noteikt urīna fluorescenci, kad tā tiek izgaismota ar koka lampu.
Hemodialīzes vadīšana ir indicēta visiem pacientiem, kuriem etilēnglikola koncentrācija asinīs ir lielāka par 50 mg%, nieru mazspējas attīstība vai smaga metabolisma acidoze.
[