Metanola noteikšana

Metanols (CH ₃ OH, koksnes spirts, metilspirts) var absorbēt caur ādu, elpošanas ceļu vai kuņģa-zarnu trakta ceļu. Pieņemot kuņģa un zarnu trakta traktu, metanols ātri uzsūcas un izplatās ķermeņa šķidrumos. Galvenais mehānisms metanola izvadīšanai cilvēkiem ir oksidēšanās līdz formaldehīdam, skudrskābei un CO ₂. Metabolisms rodas aknās, piedaloties alkohola dehidrogenāzes. Personas īpašā jutība pret metanola toksisko iedarbību ir saistīta ar formātu, kas atkarīgs no folāta, nevis ar pašu metanolu vai ar metabolītu starpproduktu - formaldehīdu. Etanolam ir lielāka afinitāte pret spirta dehidrogenāzi nekā metanols. Tādēļ fermenta piesātinājums ar etanolu var samazināt formāta veidošanos un to bieži lieto, lai ārstētu akūtu metanola intoksikāciju. Alkohola dehidrogenāzes inhibitoram metilpirazolu atsevišķi vai kombinācijā ar etanolu ir laba terapeitiskā iedarbība metanola un etilēna glikola saindēšanās gadījumā.

Smaga saindēšanās ar metanolu parasti novērota personām, kuras cieš no alkoholisma, un nevar tikt atzīts līdz brīdim, kamēr ir raksturīgi simptomi svarīgākais un kas agrāk - redzes traucējumi ( "attēlu no sniega, sniegputenis"). Smagos gadījumos formaldehīda smarža ir jūtama, kad pacientam ir elpošana, to pašu smaku var izraisīt urīns. Letālā deva metanola norīšanas ir no 60 līdz 250 ml, vidēji 100 ml (uzņemšanas bez alkohola), lai gan dažos gadījumos pat 15 mL uzņemšana var būt letāla.

Ja ir aizdomas par saindēšanos ar metanolu, pēc iespējas ātrāk ir jānosaka tā koncentrācija asinīs. Tajā pašā laikā formīta koncentrācija asinīs ir precīzāks saindēšanās smaguma rādītājs. Toksisks ir metanola koncentrācija asinīs 30 mg% un augstāka (formāts - 3,6 mg% un vairāk), letāla - vairāk nekā 80 mg%. Papildu laboratorijas dati, kas liecina par saindēšanos, ir vielmaiņas acidoze, palielinot anjonu intervālu un osmolaritāti. Seruma bikarbonāta samazināšana ir arī raksturīga pazīme smagas metanola saindēšanās gadījumā un indikators etanola apstrādei.

Pirms ārstēšanas, koncentrācija asinīs metanola Turklāt, tas ir nepieciešams, lai noteiktu līmeni, etanola, un etilēnglikolu.

Etanols saindēšanās ārstēšanai tiek izmantots gadījumos, kad metanola koncentrācija asinīs pārsniedz 20 mg% vai metabolisma acidoze attīstās ar palielinātu anjonu intervālu. Etanols palēnina metanola metabolismu, samazinot tā toksicitāti. Sākotnējā etanola deva ir 600 mg / kg, un pamatne - 100-150 mg / kg. Kad to izmanto etanola apstrādē, ir jānodrošina, ka tā koncentrācija asinīs ir 100-150 mg%, un uztur šo līmeni līdz metanola koncentrācija ir mazāka par 10 mg% (formāts ir mazāks par 1,2 mg%). Ja metanola koncentrāciju nav iespējams noteikt, vismaz 5 dienas etanolu izraksta pacientiem, kam nav hemodialīzes, un 1 dienu - pacientiem ar dialīzi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],