Kalcitonīns asinīs

Kalcitonīna koncentrācijas seruma standartvērtības (norma) ir mazākas par 150 pg / ml (ng / l).

Kalcitonīns - peptīdu hormonu, kas sastāv no 32 aminoskābēm, un tiek ražots ar epitēlija parafollicular šūnām (C šūnām), vairogdziedzera. Hormona eliminācijas pusperiods ir 5-8 minūtes. Parasti kalcitonīns ir iesaistīts kalcija metabolisma regulēšanā, kas ir PTH fizioloģisks antagonists. In osteocytes tas inhibē fermentus, kas iznīcina kaulu audu, kalcitonīna šūnas nieru kanāliņos cēloņiem palielināts klīrenss un izdalīšanos Ca ²⁺, fosfātu, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, un līdz ar to samazina koncentrāciju Ca ²⁺ asinīs. Sintēze un atbrīvot no kalcitonīna regulē koncentrāciju Ca ²⁺ asinīs: tas stimulē pieaugumu sintēzi un sekrēciju hormonu, un inhibē samazināšanos šajos procesos. Turklāt kalcitonīna sekrēcija stimulē gastrīnu un glikagonu.

Klīniskajā praksē, tad kalcitonīns ir nepieciešams diagnosticēt serdes vairogdziedzera vēzi, jo šīs slimības saturs palielinās asins būtiski, kā arī kompleksa novērtēšanai kalcija metabolisma traucējumiem (ar PTH un D vitamīnu ₃ ).

Kalcitonīna noteikšana ir īpaši svarīga medulāra vairogdziedzera vēža diagnostikai. Palielināta bazālo un stimulēta paaugstināt to koncentrāciju serumā kalcitonīnu provokatīvo testā ar pentagastrīna laikā - galvenais diagnostikas kritēriju serdes vairogdziedzera vēzi, rezultāti korelē ar slimības stadija un lieluma audzējs. In 70% pacientu ar bazālo koncentrācijas kalcitonīna ir diapazonā 500-2000 pg / ml; 30% - normas robežās vai nedaudz pārsniedz normālos parametrus. Pēc ieviešanas pentagastrīna koncentrācija kalcitonīna palielinās gandrīz visiem pacientiem ar serdes vairogdziedzera vēzi. Ja bazālo likmi sākotnēji pieauga, tad testa ar pentagastrīna tā koncentrācija asinīs palielinās par 10-20 laikos. Gadījumos, kad bazālo Kalcitonīns apakšējā robeža ir normāla vai ne, ir noteikta, un pēc stimulācijas ar pentagastrīna ievērojami pieauga, bet ne tālāk par normu, būtu aizdomas agrīnā stadijā serdes vēzi vai hiperplāzijas vairogdziedzera C-šūnām. Dažiem pacientiem, kā stimulants jālieto infūzija kalcija piedevas, jo audzēji var nereaģēt uz pentagastrīna.

Ilgstošs kalcitonīna pieaugums asinīs pēc audzēja izņemšanas pacientiem ar mediālu vairogdziedzera vēzi var liecināt par neķirurģisku operāciju vai distālo metastāžu klātbūtni. Straujš kalcitonīna līmeņa paaugstinājums pēc operācijas liecina par slimības recidīvu.

Kalcitonīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs ir iespējama ar ne-ļaundabīgas plaušu slimībām, akūtu pankreatītu, hiperparatireozi, pernicious anēmiju, Pagetta slimību. Kalcitonīna koncentrācijas palielināšanos novēro arī piena dziedzera, kuņģa (visbiežāk ar Zollingera-Ellisona sindroma), nieru, aknu ļaundabīgās audzēju audzējiem.

[1], [2], [3], [4]