Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Laima slimība: antivielas pret borēliju asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Antivielas pret borreliju serumā ir normālas.
Laima slimība vai Laima borelioze sistēma, - transmisīvā atkārtots dabas fokusa infekcija, ko izraisa spiroheta Borrelia burgdorferi (mobilie Gram-negatīvas baktērijas spirāli).
Slimību raksturo pakāpeniska klīniskā aina:
- 1. Pakāpe attīstās 3-33 dienas pēc kukaiņa (ērces) koduma, un to izraisa drudzis, erithemāts migrācijas izsitumi (85% pacientu);
- 2. Posms notiek pēc 4 nedēļām pēc koduma; 10% pacientu rodas sirds patoloģija, 15% attīstās neiroloģiski simptomi (aseptiskā meningīta simptomi, Bell's paralīze, perifērās neiropātijas);
- 3 posms attīstās pēc 6 nedēļām (līdz dažiem gadiem) pēc koduma 60% pacientu, kuri neārstēti, un izpaužas kā artrīts (bieži vien tiek uzskatīts par nepilngadīgo reimatoīdu); Reinfekcija var notikt.
Lai apstiprinātu diagnozi, ELISA tiek izmantots, lai noteiktu Borrelia IgM un IgG klases antivielas.
Laima slimības laikā specifiskas IgM antivielas parasti parādās asinīs 2-4 nedēļas pēc migrācijas eritēmas sākuma, antivielu pīķa sastopamība notiek slimības 6-8 nedēļā. 1. Stadijā IgM antivielas tiek noteiktas 40-60% pacientu. Dažiem pacientiem IgM saturs daudzu mēnešu laikā saglabājas paaugstināts vai parādās atkal slimības beigās, kas liecina par antibiotiku terapijas turpināto infekciju un neefektivitāti. IgG antivielu titrs palielinās lēnāk (4-6 nedēļas pēc eritēmas), maksimums samazinās 4-6 mēnešus, tiiter var palikt augsts vairākus mēnešus vai gadus pat pret veiksmīgas ārstēšanas fona. Gandrīz visiem pacientiem ar 2. Un 3. Stadijas komplikācijām ir augsts IgG antivielu līmenis. Viena IgG antivielu titra noteikšana nav diagnosticējoša vērtība, jo tā var norādīt uz iepriekšēju infekciju. Pāra seruma pētījums (akūta fāze un atveseļošanās), kas tiek ņemts 4-6 nedēļu intervālos, kas norāda uz IgG līmeņa pazemināšanos vai paaugstināšanos, norāda uz Laima slimības atjaunošanos vai klātbūtni.
Kļūdaini pozitīvi rezultāti, var noteikt IgM antivielas klātbūtnē reimatoīdo faktoru asinīs pacienta, un augsts titrs IgG antivielas var būt saistīts ar antivielu, kā arī slimību, ko izraisa spirochetes (piemēram, sifilisa); zems IgG antivielu titrs ir iespējams ar infekciozu mononukleozi, vīrusu hepatītu B, reimatisma slimībām (SLE), periodonta slimībām, 5-15% veselu cilvēku no epidēmijas zonas.
[