Dzelzs asinīs

Kopējais dzelzs saturs no cilvēka organismā ir aptuveni 4,2 no aptuveni 75-80% no kopējā apjoma dzelzs iekļautās hemoglobīns, 20-25% dzelzs ir aizsargātas, 5-10% daļa no mioglobīnā ietverts 1% elpošanas fermentu, katalizējot elpošanas procesus šūnās un audos. Dzelzs pilda savu bioloģisko funkciju, galvenokārt citu bioloģiski aktīvo savienojumu sastāvā, galvenokārt fermentu sastāvā. Dzelzs fermentus veic četras galvenās funkcijas:

• elektronu (citohromu, dzelzs speroproteīnu) transportēšana;
• skābekļa transportēšana un nogulsnēšana (hemoglobīns, mioglobīns);
• līdzdalība oksidācijas-reducējošo enzīmu (oksidāzes, hidroksilāzes, SOD utt.) aktīvajos centros;
• dzelzs transportēšana un nogulsnēšanās (transferīns, hemosiderīns, feritīns).

Dzelzs stāvoklis organismā tiek nodrošināts, pirmkārt, regulējot tās absorbciju saistībā ar organisma ierobežoto spēju izolēt šo elementu.

Pastāv izteikta apgriezta attiecība starp cilvēka ķermeņa nodrošināšanu ar dzelzi un tās absorbciju gremošanas traktā. Dzelzs absorbcija ir atkarīga no:

• vecums, organisma dzelzs pieejamība;
• gremošanas trakta stāvoklis;
• ienākošā dzelzs daudzums un ķīmiskās formas;
• citu pārtikas sastāvdaļu daudzums un formas.

Glikozes koncentrācijas atsauces vērtības asins serumā

Vecums	Dzelzs koncentrācija serumā
	μg / dL	μmol / l
Jaundzimušie	100-250	17.90-44.75
Bērni līdz 2 gadu vecumam	40-100	7.16-17.90
Bērni	50-120	8.95-21.48
Pieaugušie:
vīrieši	65-175	11,6-31,3
sievietes	50-170	9,0-30,4

Optimālai dzelzs absorbcijai ir nepieciešama normāla kuņģa sulas sekrēcija. Sālsskābes uzņemšana veicina dzelzs asimilāciju ahlorhidria gadījumā. Askorbīnskābe, samazinot dzelzi un veidojot kompleksus ar helātu, palielina šī elementa, kā arī citu organisko skābju pieejamību. Vēl viens pārtikas sastāvdaļa, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos, ir "dzīvnieku proteīna faktors". Uzlabot dzelzs uzsūkšanos vienkārši ogļhidrāti: laktoze, fruktoze, sorbītu, un aminoskābes, piemēram, histidīns, lizīns, cisteīnu, veidojot ar dzelzs helātu veidā viegli iesūc. Dzelzs absorbcija samazina šādus dzērienus kā kafiju un tēju, no kuriem polifenolu savienojumi stingri saistās ar šo elementu. Tādēļ tēju lieto, lai novērstu paaugstinātu dzelzs absorbciju pacientiem ar talasēmiju. Liela ietekme uz dzelzs uzsūkšanos ir dažādām slimībām. Tā ir uzlabota ar dzelzs deficīta, anēmiju (hemolītiska, aplastisko, kaitīgs) gipovitaminoze in _6. un hemochromatosis, kas ir paskaidrots ar pastiprinātu eritrocītu, dzelzs izsīkuma un hipoksiju.

Mūsdienu dzelzs absorbcijas idejas zarnās piešķir galveno lomu divu veidu transferīnam - gļotādai un plazmai. Gļotādas enterocītos apotransferrin izdalās zarnām, kur tas savienojas ar dzelzi, un pēc tam iekļūst enterocītu. Pēdējā viņš ir atbrīvots no dzelzs, un pēc tam ieiet jaunā ciklā. Gļotādas transferīna neveidojas enterocītos un aknās, no kuriem olbaltumu nonāk zarnās ar žults. Enterocīta pamatnes pusē gļotādu transferīns iegūst dzelzi plazmas analogam. Enterocītu citosolā dažu dzelzs feritīnu ieslēgts, daudz no tā tiek zaudēta, kad šūnas Gļotādas nolobīšanās notiek ik pēc 3-4 dienām, un tikai neliela daļa nonāk asins plazmā. Pirms pagrieziena uz feritīna vai transferīna divvērtīgo dzelzi tiek pārvērsti trivalentu. Vissmagākā dzelzs absorbcija notiek tievās zarnas proksimālajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā un liesās). Plazmas transferīns nogādā dzelzi uz audiem, kuriem ir specifiski receptori. Iekļaušana dzelzs šūnā ievada saistošo transferīna specifiskiem membrānu receptoriem, zaudējums, kas, piemēram, nobriedušu eritrocītu, šūna zaudē spēju absorbēt šo elementu. Dzelzs saturs šūnā ir tieši proporcionāls membrānas receptoru skaitam. Šūnu atbrīvo dzelzi no transferrīna. Tad apotransferīns plazmā atgriežas apritē. Pieaugošās prasības šūnas dziedzeris, kad straujā izaugsme hemoglobīna sintēzi vai indukcijas biosintēzi noved pie transferīna receptoru, un gluži pretēji, ar pieaugošo dzelzs veikalus šūnu skaita receptoriem uz tās virsmas ir samazināts. Iron atbrīvojas no transferīna šūnā, saistās ar feritīna kas nodrošina dzelzi mitohondriju, kur tas ir ietverts heme un citiem savienojumiem.

Cilvēka organismā notiek pastāvīga dzelzs pārdalīšana. Kvantitatīvi metabolisma cikls ir vissvarīgākais: plazmas → sarkano kaulu smadzeņu → eritrocītu → plazmas. Turklāt pastāv cikli: plazma → feritīns, hemosidīns → plazma un plazma → miolobīns, dzelzs saturoši fermenti → plazma. Visi šie trīs cikli ir savienoti ar plazmas dzelzi (transferīns), kas regulē šī elementa izplatību organismā. Parasti 70% plazmas gēna nonāk sarkano kaulu smadzenēs. Sakarā ar hemoglobīna sadalījumu dienā izdalās apmēram 21-24 mg dzelzs, kas daudzkārt ir lielāks nekā dzelzs daudzums no gremošanas trakta (1-2 mg dienā). Vairāk nekā 95% dzelzs iekļūst plazmā no mononukleāro fagocītu sistēmas, kas pa fagocitozi absorbē vairāk nekā 10 ¹¹ veco eritrocītu dienā. Dzelzs, kas nonāk mononukleāro fagocītu šūnās, vai nu ātri atgriežas apritē feritīna formā, vai tiek uzglabāts rezervātā. Starpsavienojums dzelzs apmaiņā galvenokārt saistīts ar Hb sintēzes un sadalīšanās procesiem, kuros galvenā loma ir mononukleozes fagocītu sistēmai. Pieaugušam cilvēkam kaulu smadzenēs dzelzs transferīns ar specifiskiem receptoriem ir iekļauts normālos šūnās un retikulocītos, kuri to izmanto hemoglobīna sintēzē. Hemoglobīns, ievadot asins plazmu eritrocītu sabrukšanas laikā, īpaši saistās ar haptoglobīnu, kas neļauj to filtrēt caur nierēm. Dzelzs, kas izdalās pēc hemoglobīna sadalīšanās mononukleāro fagocītu sistēmā, atkal tiek saistīts ar transferīnu un tiek ievadīts jauns hemoglobīna sintēzes cikls. Pārējos audos transferrīns piegādā 4 reizes mazāk dzelzs nekā sarkano kaulu smadzenēs. Kopējais dzelzs saturs hemoglobīna sastāvā ir 3000 mg, mioglobīns satur 125 mg dzelzs, aknās - 700 mg (galvenokārt feritīna formā).

Dzelzs izdalās no ķermeņa, galvenokārt zarnu gļotādas iekaisumu un žulti. Arī tas tiek zaudēts ar matiem, nagiem, urīnu un sviedriem. Kopējais dzelzs daudzums, kas tiek iedalīts veselīgā cilvēkā, ir 0,6-1 mg / dienā, un reproduktīvā vecumā sievietēm - vairāk nekā 1,5 mg. Tas pats dzelzs daudzums tiek absorbēts no pārtikas (5-10% no tā kopējā satura diētā). Dzēriens no dzīvnieku barības tiek vairākkārt sagriezts labāk nekā augu ēdiens. Dzelzs koncentrācijai ir diennakts ritms, un sievietēm ir saistība ar menstruālo ciklu. Grūtniecības laikā dzelzs saturs organismā samazinās, it īpaši otrajā pusē.

Tādējādi dzelzs koncentrācija serumā ir atkarīga no rezorbcijas kuņģa-zarnu trakta, uzkrāšanās zarnās, liesā un sarkano kaulu smadzenēs, no Hb sintēzes un sadalīšanās, kā arī organisma zudumu.

[1], [2], [3], [4], [5]