Inokulācijas organizēšana un vakcinēšana

Vakcinācija ir masveida notikums, pat sīkas novirzes no sanitārajām un higiēnas prasībām viņu rīcībai ir saistītas ar sarežģījumu attīstību.

Katra sējmateriāla aprīkojumā jāiekļauj:

• norādījumi par lietoto vakcīnu lietošanu un citi ieteikumi;
• ledusskapis, paredzēts tikai vakcīnu uzglabāšanai ar 2 termometriem un aukstajām šūnām;
• vakcīnas nevar glabāt ilgu laiku, to skaitam jāatbilst līdz šim plānotajām vakcinācijām;
• vakcīnu un auksto šūnu atrašanās vieta;
• instrumentu un zāļu kabinets;
• Bikses ar sterilu materiālu, šķēres, pinceti, nieru formas paplātes;
• maināmā galda un / vai medicīnas dīvāns;
• marķētas tabulas preparātu sagatavošanai lietošanai (vismaz 3);
• dokumentu skapīša glabātuve;
• trauks ar dezinfekcijas šķīdumu;
• amonjaks, etilspirts, ētera maisījums ar spirtu vai acetonu;
• tonometri, termometri, vienreizējās lietošanas šļirces, elektriskie sūkņi.

Lai apkarotu šoku birojā, būtu šādi līdzekļi:

• 0,1% adrenalīna šķīdumi , 1% mezatons vai 0,2% norepinefrīns;
• prednizolons, deksametazons vai hidrokortizons ampulās;
• šķīdumi: 1% Tavegil, 2% Suprastīns, 2,4% eifilīns, 0,9% nātrija hlorīds; sirds glikozīdi (strofantīns, korglikons);
• beta-agonista (salbutamola utt.) devas aerosola iepakošana

Vakcīnu sagatavošana lietošanai tiek veikta stingrā saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām. Pirms vakcīnas vai šķīdinātāja lietošanas vakcīnā pārbaudiet flakona vai ampulas marķējumu:

• vai izvēlēta vakcīna ir piemērota ārsta iecelšanai amatā;
• vai izvēlētais šķīdinātājs atbilst šai vakcīnai;
• beidzies vakcīnas un / vai šķīdinātāja derīguma termiņš;
• nav redzamas flakona vai ampulas bojājuma pazīmes;
  
• jebkuru acīmredzamas piesārņojuma saturu flakonā vai ampulas (aizdomīgi peldošās daļiņas, krāsas maiņa, duļķainība, utt ...), vai vakcīnas ārējais izskats (pirms un pēc atšķaidīšanas), tās sniegtajam aprakstam norādījumiem;
• par anatoksīniem, B hepatīta vakcīnu un citām sorbētām vakcīnām un šķīdinātājiem - vai ir redzamas pazīmes, ka tās ir iesaldētas.

Ja jebkuram no iepriekš minētajiem, vakcīnas vai šķīdinātāja kvalitāte ir apšaubāma - šo zāļu lietošana nav iespējama.

Ampulu atvēršana, liofilizēto vakcīnu šķīdināšana tiek veikta saskaņā ar instrukcijām, kas stingri ievēro aseptiskos noteikumus. Vakcīnu no vairāku devu flakoniem var lietot darba dienā saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ievērojot šādus nosacījumus:

• katru vakcīnas devu no flakona ievada saskaņā ar aseptikas noteikumiem;
• vakcīnas tiek uzglabātas temperatūrā no 2 līdz 8 °;
• Atjaunotās vakcīnas tiek lietotas nekavējoties un tās netiek uzglabātas.

Lai glābtu vakcīnas, PVO ieteica izmantot OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC atvērto flakonu turpmākās imunizācijas nolūkā, ievērojot šādus nosacījumus:

• o Tiek ievēroti visi sterilitātes noteikumi, t.sk. Korķa un spirta apstrāde pirms katras devas;
• o vakcīnas tiek uzglabātas atbilstošos apstākļos 0-8 ° temperatūrā
• Darba dienas beigās tiek iznīcinātas atklātās pudeles, kuras ņemtas no medicīniski profilaktiskās iestādes.

Darba dienas beigās iznīciniet atklātās pudeles ar BCG vakcīnām pret HCV pret dzelteno drudzi. Vakcīnas flakons tiek nekavējoties iznīcināts, ja:

• sterilizācijas noteikumi tika pārkāpti vai
• ir aizdomas par atvērto flakona piesārņošanu.

Neļaujiet sajaukt vakcīnas un šķīdinātājus no nepabeigtiem atvērtajiem flakoniem. Šķīdinātājam liofilizēto vakcīnu šķīdināšanai jābūt temperatūrā no 2 līdz 8 °, ko nodrošina, uzglabājot šķīdinātāju kopā ar vakcīnu vakcīnas skapī ledusskapī. Lai atjaunotu vakcīnu, katrā flakonā tiek izmantota atsevišķa sterila šļirce ar sterilu adatu. Šļirces un adatas atkārtota lietošana šķīdinātāja un vakcīnas sajaukšanai nav atļauta. Pirms vakcinācija šļircēs un pēc tam vakcīnas uzglabāšana šļircēs nav atļauta iepriekš.

Vakcinēšanai izmantotais instrumentu kopums (šļirces, adatas, skaritētāji) ir vienreiz lietojams un jāiznīcina vakcinēto vai viņa vecāku klātbūtnē. Ieteicams izmantot pašiznīcināmas (pašbloķējošas) šļirces.

Iznīcināt (self-locking) šļirces - Krievijas un izmantotās šļirces kompānija BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (BCG) un BD SoloShot IX (citām vakcīnām ievadīts devā no 0,5 un 1,0 ml). Šļirces BD SoloShot tika izveidots sadarbībā ar PVO, tie nepieļauj atkārtotu izmantošanu, tā, ka izmantošana faktiski novērš risku izplatīšanos no pacienta uz pacientu

Kipras šļirces injicēšanas metode ir izplatīta, tomēr veselības aprūpes darbiniekiem apmācības laikā ir jāapmāca vismaz divas SR šļirces, pirms tās sāk lietot neatkarīgi.

Noteikumi par CP šļirču lietošanu:

• Katrai injekcijai jāizmanto jauna adata un jauna šļirce,
• Atveriet iepakojumu (pārliecinies par tā integritāti), noņemiet adatas vāciņu, nelieciet kanēli un izmest to atkritumu savākšanas tvertnē.
• Nevelciet virzuli atpakaļ, līdz esat gatavs šļircei aizpildīt ar vakcīnu, pretējā gadījumā šļirce tiks atspējota.
• Flakona gumijas vāciņš ar adatu ievelciet, uzmanīgi atvelciet virzuli atpakaļ, iepildot CP-šļirci nedaudz virs 0,5 ml atzīmes, lai atbrīvotu gaisa pārpalikumu.
• Noņemiet šļirci no flakona, nelieciet uz adatas uzgali (adatas uzlīmēšanas risks!).
• Lai pārvietotu gaisa burbuļus kanulā, turot šļirci ar adatu, pieskarieties šļirces korpusam, nepieskaroties kanulam un adatai.
• Pamazām velciet virzuli tā, lai adatas gaiss saskartos gaisa burbuļos, kas atrodas šļirces iekšpusē, pēc tam uzmanīgi nospiediet virzuli, atbrīvojot atlikušo gaisu.
• Apstājieties, kad sasniedzat 0,5 ml atzīmi.
• Ja šļircē ir gaisa padeve (vai šļircē ir palikušas mazāk nekā 0,5 vakcīnas), iznīciniet šļirci un atkārtojiet procedūru. Nevar vakcinēt ar nepilnīgu vakcīnas devu.
• Ievadiet vakcīnu.
• Neuzvelciet vāciņu, neatvienojiet vai manuāli neizjauciet adatu
• Novietojiet šļirci ar adatu (vai, pirmkārt, atdaliet adatu ar adatas griezēju) drošā dezinfekcijas tvertnē.
• Adatas dezinficē ar necaurlaidīgu konteineru, kur tie tiek automātiski ievadīti, kad tie tiek nogriezti no šļirces.

Processing site of vakcīnas ievadīšanas ražota parasti ir 70% spirts, ja vien nav norādīts citādi (piemēram, ēteris nosakot p Mantoux vai BCG vakcīnas un acetona vai maisījuma alkohola un ēterī pie scarification metodi, imunizācija ar dzīvu vakcīnu -. Pēdējā gadījumā tiek piemērots izšķīdinātā vakcīna uz ādas pēc pilnīgas dezinfekcijas šķidruma iztvaikošanas).

Veicot vakcināciju, stingri jāievēro vakcīnas deva (tilpums). Sorbētos preparātos un BCG devas maiņa var izraisīt sliktu sajaukšanos, tādēļ prasība "rūpīgi kratīt pirms lietošanas" jārīkojas ļoti apzinīgi.

Vakcinācija tiek veikta guļus stāvoklī vai sēdus stāvoklī, lai izvairītos no noguruma sajūtas, kas dažkārt notiek pusaudžiem un pieaugušajiem.

Vakcinēto vakcīnu novēro pirmajās 30 minūtēs pēc vakcinācijas tieši ārsta (paramedikas), ja teorētiski ir iespējams attīstīt tūlītējas anafilaktiskas reakcijas reakcijas. Bērna vecāki ir informēti par iespējamām reakcijām un simptomiem, kas ārstēšanai jāpakļauj ārstam. Tad vakcinētā māsa ārsta ārstiem jāievēro pirmajās 3 dienās pēc inaktivētas ievadīšanas un 5-6 un 10-11 dienās pēc dzīvu vakcīnu ievadīšanas. Neparastas reakcijas un komplikācijas rūpīgi jāanalizē.

Informācija par vakcināciju, ieraksta reģistrācijas veidlapas (N 112, 63 un 26), vakcinācijas apliecība un žurnāli profilaktiskā vakcinācija, norādot sērijas numuru, derīguma termiņu, ražotājs ieviešanas datumu, būtību reakcijas. Veicot vakcināciju, privātajam ārstam ir jāizdod detalizēts sertifikāts vai jāievada informācija sertifikātā.

Inokulācijas skapīša tīrīšana tiek veikta 2 reizes dienā, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Reizi nedēļā viņi veic vispārēju biroja tīrīšanu.

[1], [2], [3],