Jostas diska patoloģijas terminoloģija un klasifikācija

Ziemeļamerikas mugurkaula biedrības, Amerikas Savienoto Valstu mugurkaula radioloģijas biedrības un Amerikas Neiroradioloģijas biedrības apvienoto darba grupu ieteikumi.

Šie ieteikumi ir diagnostikas kategorijas un apakškategorijas, kas paredzētas attēlu (attēlu) klasifikācijai un dekodēšanai. Katru jostasvietu disku var iedalīt vienā, un dažreiz vairāk nekā vienā no šādām diagnostikas kategorijām.

• Normāls;
• Iedzimts / attīstības variants;
• Deģeneratīvā / traumatiskā;
• Infekcijas / iekaisuma;
• Neoplastiska;
• Nenoteiktas vērtības morfoloģiskais variants

Katru diagnostikas kategoriju var iedalīt apakškategorijās atkarībā no dažādām specifiskām pakāpēm atkarībā no pieejamās informācijas un lietošanas mērķa. Informācijai, kas pieejama klasifikācijai, pētnieks var izmantot tādas interpretācijas kā "iespējams", "ticams" vai "konkrēts / precīzs".

Diskveida bojājumu vispārējā klasifikācija

• Normāls (izņemot vecuma izmaiņas)
• Iedzimts / attīstības variants
• Deģeneratīvie / traumatiskie bojājumi
• Asināšanas gredzens
• Herniation
  • Izgrūšana / ekstrūzija
  • Intervertebrāls
• Deģenerācija
  • Spontolozes deformācija
  • Starpskriemeļu osteohondroze
• Iekaisums / infekcija
• Neoplazija (pietūkums)
• Nezināmas vērtības morfoloģiskais variants

Normāls

Par "normāls" definīcija ietver jaunie diski, kas ir morfoloģiski normālu, neņemot vērā klīniskajā kontekstā, un neietver uzskatīt par klīniski normāli deģeneratīvas, attīstības vai adaptīvās izmaiņas, kas varētu dažos gadījumos (piemēram, normālas novecošanās, skolioze, spondilolistēzi).

Iedzimts / attīstības variants

Kategorija iedzimtās izmaiņas / varianti attīstības saistīts diskus, kas ir iedzimtas anomālijas vai ir notikušas izmaiņas savā morfoloģijas kā pielāgošanās neparasta augšana mugurkaula, piemēram, skoliozi vai spondilolistēzi.

Deģeneratīva un / vai traumatiska trauma

Diska deģeneratīvas un / vai traumatiskas izmaiņas veido plašu kategoriju, kas savukārt tiek iedalīta apakškategorijās: gredzena plīsums (pēkšņi), trūce un deģenerācija. Šīs diska patoloģiju grupas kā deģeneratīvas / traumatiskas grupas apraksts nenozīmē, ka traumām obligāti jābūt faktoram vai ka deģeneratīvām izmaiņām noteikti ir patoloģisks raksturs, nevis normāls novecošanas process.

Asaras gredzeni, arī pareizi sauc sašķelts gredzens izpaužas kūlīšiem (separācijas) no gredzena šķiedrām, reizes () gandrīz nepārtraukti šķiedrās no tiem (pievienots) uz skriemeļiem, vai pārtraukumiem šķiedras izvietotas radiāli, perpendikulāri vai koncentriski, tai skaitā pie tam vienā vai vairākās kārtās . Termini "asar" vai "kreka" neuzskata, ka bojājumi ir zaudējumu sekas.

Deģenerācija ietver dažas vai visas no faktisko vai iespējamiem procesiem: dehidratācija, fibrozes, samazinot diska augstumu, izkliedēto gredzena izvirzījumu ārpus diska vietas, daudzas plaisas (t.i., vairāki gredzeni asaras) un gļotaini deģenerācija gredzens defekti skleroze un gala plāksnes, un mugurkaula apofīzes osteofīti. Disks, kurā ir viens vai vairāki no šādiem deģeneratīvas izmaiņas var tālāk iedalīt divās apakškategorijās: nu spondiloze deformans (spondiloze deformans), parasti pārstāv diska izmaiņas saistībā ar normālas novecošanās procesu; vai starpskriemeļu osteohondroze (starpskriemeļu osteohondroze) parasti ir vairāk acīmredzama patoloģiska procesa sekas.

Trūkums ir definēts kā lokalizēts diska materiāla pārvietojums ārpus starpskriemeļu diska. Trūkuma materiāls var būt kodols, skrimšļi, sadrumstalota apofizija kaula, gredzena audi vai jebkura to kombinācija. Diska telpa ir ierobežota: skriemeļa galvaskausa un kakla slēgšana un perifēriski - ar mugurkaulāja gredzena apofizu ārējiem galiem, izņemot osteopītiskos veidojumus. Termins "lokalizēts" tiek kontrastēts ar terminu "vispārināts", kur pēdējais, bez pietiekama pamatojuma, tiek definēts kā vairāk nekā 50% (180 grādu) diska perifērijā.

Focal sajaukšana var būt "fokusa" horizontālā plaknē, kas aizņem mazāk nekā 25% no riņķa diska, vai "wide," kas aizņem no 25 līdz 50% no riņķa diska. No diska audu aizņem aploces virzienā no 50% līdz 100%, salīdzinot malām gredzenu apophysis klātbūtne var saukt par "pietūkumu / izvirzījumam /", un netiek uzskatīts vai nu kā formā trūces vai kā izkaisītus adaptīvo drive circuit izmaiņām, kad blakus deformācija, kas var novērot smagas skolioze vai spondilolestēze.

Starpskriemeļu disku smarža var izpausties vai ekstrūzijas veidā, ko nosaka no pārvietotā materiāla formas. Izvirzījuma notikt, ja ilgāk attālums attiecīgajā plaknē starp malām diska materiālu ārpus diska vietas ir mazāks nekā attālums starp malām bāzē tajā pašā plaknē. Pamatne ir definēta kā diska materiāla ārējā lauka diska materiāla šķērsgriezuma laukums, kurā diska materiāls pārvietots ārpus diska vietas, ir neatdalāms no diska materiāla diska vietas iekšienē. Craniokaudāla virzienā pamatnes garums pēc definīcijas nedrīkst pārsniegt starpskriemeļu telpas augstumu. Extrusion notiek, ja vismaz vienā plaknē, daži attālums starp malām diska materiālu ārpus diska vietas vairāk nekā attālums starp pamatni beidzas, vai arī tad, kad nav nepārtrauktību starp diska ārpus disku kosmosa attēliem, un pats iekšā telpā diska.

Extrusion var tālāk precīzāk definēta kā piesaistes (noraidīšanu daļu necrotic audu dzīvotspējas aizturēts) kad pārvietoti disks materiāls pilnīgi zaudē savu savienojumu ar mātes disku. Terminu "migrācija" var izmantot, lai noteiktu diska materiāla pārvietošanos no ekstrūzijas puses, neatkarīgi no tā, vai tas ir vai nav piesaistīts. Ņemot vērā, ka pārvietotas disks materiāls vēlāk bieži iesprūst mugurējās gareniskās saites, attēli (attēli) var tikt parādīta kā kustību diska izvirzījums aksiālā (gareniskā) un bīdes kā izspiešanas sagitālā šķēle Abos gadījumos kustība ir jāuzskata par ekstrūzijas paņēmienu. Trūce no starpskriemeļu disku ar craniocaudal (vertikāli) virzienā pāri mugurkaula ķermenis frontona spraugu attiecas uz starpskriemeļu trūces.

Herniāta diski var tikt aprakstīti kā aizturi (fiksēti), ja pārvietota daļa ir pārklāta ar ārējo gredzenu vai nav ierobežota (nav fiksēta), ja šāds pārklājums nav pieejams. Pārvietotā diska audus var aprakstīt arī pēc atrašanās vietas, apjoma un satura.

Herniāta diska apraksts

• Morfoloģija
  • Izgriešana
  • Ekstrūzija.
  • Ķermeņa skriemeļa
• Saglabāšana
• Integritāte
• Saikne ar aizmugurējo garenisko saiti
• Darbības joma
• Sastāvs
• Lokalizācija