Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mutes dobuma un epidurālās hematomas mugurā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mutes dobuma vai epidurālās hematomas mugurā ir asiņu uzkrāšanās subdurālā vai epidurālā telpā, kas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu.
Mugurkaula subdurālas vai epidurālā hematoma (parasti krūšu vai jostas vietas), ir reti, bet var attīstīties pēc muguras traumām, antikoagulantu vai tromboli ticheskoi terapiju, kā arī pacientiem ar hemorāģisko diatēzi, pēc lumbālpunkciju. Simptomi sākas ar lokālu vai radikālas sāpēm un sāpīgumu ar perkusiju, parasti tie ir izteikti izteikti. Var attīstīties mugurkaula kompresiju, un kompresijas jostas mugurkaula kanālu var izraisīt saspiešanas no cauda equina saknēm un parēze apakšējo ekstremitāšu. Neiroloģiskais deficīts virzās no minūtēm līdz stundām.
Muguras epidurālā vai subdurālas hematoma var būt aizdomas pacientiem ar akūtu netraumatiska muguras smadzeņu kompresijas vai akūtu neskaidras izcelsmes parēzes un apakšējo ekstremitāšu, jo īpaši klātesot iespējamo iemeslu dēļ (piemēram, trauma, hemorāģiska diatēze). Diagnoze - MRI, bet, ja MRI nav iespējams, tiek veikta mielografija plus CT. Ārstēšana - steidzama ķirurģiska drenāža. Pacientiem, kas saņem kumarīnus (varfarīnu), nepieciešamības gadījumā jāsaņem 2,5-10 mg K vitamīna subkutāni un svaigi sasaltu plazmu, pirms normalizē MHO. Ir pierādīts, ka pacientiem ar trombocitopēniju ir trombocītu masas transfūzija.
[