Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hronisks abscess
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Auksts abscess ir abscesa forma, kurai raksturīgs acīmredzamu iekaisuma un infekcijas pazīmju trūkums. Atšķirībā no karsta abscesa, ko parasti pavada iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtums, pietūkums, sāpes un paaugstināta ādas temperatūra, aukstam abscesam šīs pazīmes var nebūt.
Parasti tas ir ierobežots strutas uzkrāšanās audos vai orgānā, ko nepavada akūta iekaisuma reakcija. Tas var būt saistīts ar lēnu un hronisku procesu, kurā infekcija attīstās lēni un bez izteiktām iekaisuma pazīmēm.
Hroniski abscesi var rasties dažādās ķermeņa daļās, tostarp iekšējos orgānos (piemēram, aknās, plaušās) vai mīkstajos audos. Tos var atklāt nejauši pārbaudes laikā vai simptomu dēļ, kas saistīti ar apkārtējo audu vai orgānu saspiešanu.
Hronisku abscesu ārstēšana parasti ietver strutas iztukšošanu un antibiotiku izrakstīšanu infekcijas ārstēšanai, ja tāda ir. Precīza ārstēšanas pieeja ir atkarīga no abscesa atrašanās vietas un rakstura, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.
Cēloņi Hronisks abscess
Hroniska abscesa attīstības iemesli var būt dažādi, un tie ir atkarīgi no konkrētās situācijas un abscesa lokalizācijas. Šeit ir daži no biežākajiem cēloņiem, kas var izraisīt hronisku abscesu:
- Infekcija : galvenais abscesu cēlonis ir infekcija ar baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm. Infekcija var rasties brūču, traumu, ķirurģisku procedūru, novājinātas imūnsistēmas vai citu faktoru dēļ.
- Orgānu slimības: dažādu slimību vai infekciju rezultātā var rasties hroniski abscesi tādos orgānos kā aknas (aknu abscesi), plaušas (plaušu abscesi), nieres un citi.
- Komplikācijas pēc operācijas: pēc ķirurģiskām procedūrām var rasties infekcija, kas var izraisīt abscesa attīstību. Tas var notikt sliktas higiēnas, inficētu ķirurģisko instrumentu vai citu faktoru dēļ.
- Strutojošas infekcijas: dažas strutojošas infekcijas, piemēram, strutains artrīts (locītavu iekaisums), var progresēt un kļūt hroniskas, ja tās netiek atbilstoši ārstētas.
- Vājināta imūnsistēma: cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, imūndeficīta stāvokļu vai hronisku slimību dēļ, ir vairāk pakļauti hronisku abscesu attīstībai.
- Svešķermeņi: dažreiz svešķermeņi, piemēram, koka vai metāla gabali, var palikt ķermenī pēc traumas vai operācijas, kas var izraisīt hronisku abscesu.
Simptomi Hronisks abscess
Hroniska abscesa simptomi var atšķirties atkarībā no tā atrašanās vietas, lieluma un ilguma. Hroniskam abscesam bieži ir mazāk spilgti simptomi salīdzinājumā ar akūtu abscesu, taču tas joprojām var radīt diskomfortu un problēmas. Šeit ir daži iespējamie hroniska abscesa simptomi:
- Lokalizētas sāpes: sāpes var būt lokalizētas abscesa zonā un var būt sliktākas, pieskaroties vai kustoties.
- Pietūkums un pietūkums : pietūkums un pietūkums var rasties ap abscesa vietu, īpaši, ja abscess atrodas tuvu ādas virsmai.
- Ādas izmaiņas: āda virs abscesa var būt sarkana, karsta un sāpīga.
- Strutas izdalīšanās: dažos gadījumos no abscesa var izdalīties strutas caur caurumu ādā vai gļotādā.
- Drudzis: hroniski abscesi var izraisīt paaugstinātu ķermeņa temperatūru (drudzi), lai gan tā parasti ir zemāka nekā akūtu abscesu gadījumā.
- Vispārējs savārgums: pacienti ar hroniskiem abscesiem var izjust vispārēju nespēku, vājumu un nogurumu.
- Ar orgāniem saistīti simptomi: ja abscess atrodas ķermeņa iekšienē, tas var izraisīt simptomus, kas saistīti ar orgānu, kurā tas atrodas. Piemēram, plaušu abscess var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu un sāpes krūtīs.
- Infekcijas simptomi: atkarībā no tā, kura infekcija izraisīja abscesu, var būt arī infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes un citi.
Hronisks plaušu abscess
Tas ir stāvoklis, kad plaušās ilgstoši (parasti nedēļas, mēnešus vai pat gadus) uzkrājas strutas. Šim procesam raksturīgs hronisks iekaisums un dobumu (dobumu) veidošanās plaušās, kas piepildītas ar strutas.
Hroniska plaušu abscesa simptomi var atšķirties, bet bieži vien ir šādi:
- Klepus: pastāvīgs klepus var būt viens no visizplatītākajiem simptomiem.
- Atsevišķi vai vairāki dobumi: plaušās var veidoties viens vai vairāki dobumi, kas piepildīti ar strutojošu materiālu.
- Strutainas krēpas: pacientam var izdalīties krēpas, kas satur strutas.
- Sāpes vai diskomforts krūtīs : ir sāpes vai diskomforts krūtīs, īpaši vienā pusē, abscesa zonā.
- Drudzis: var paaugstināties ķermeņa temperatūra (drudzis) infekcijas rezultātā.
- Vispārējs savārgums: pacients var just vispārēju nespēku, nogurumu un apetītes zudumu.
- Elpošanas grūtības: Dažos gadījumos abscess var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un elpas trūkumu.
Hroniska plaušu abscesa diagnostika ietver dažādas izmeklēšanas metodes, piemēram, krūškurvja rentgenu, krūškurvja datortomogrāfiju (CT), bronhoskopiju un krēpu analīzi. Šīs metodes palīdz vizualizēt abscesu, noteikt tā atrašanās vietu un lielumu, kā arī noteikt abscesa cēloni.
Hroniska plaušu abscesa ārstēšana ietver antibiotiku terapiju infekcijas ārstēšanai, kā arī, ja nepieciešams, abscesa drenāžu. Ārstēšanas ilgums un raksturs var būt atkarīgs no abscesa īpašajām īpašībām un pacienta stāvokļa. Ir svarīgi vērsties pie ārsta, lai iegūtu precīzu diagnozi un labāko ārstēšanu.
Hronisks aknu abscess
Tas ir ilgstošs un iekaisīgs aknu stāvoklis, kam raksturīgi abscesi (ierobežota strutas uzkrāšanās) aknu audos. Tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa medicīnisku iejaukšanos un ārstēšanu. Hronisks aknu abscess var rasties akūta aknu abscesa rezultātā, kas nav pilnībā ārstēts un ir turpinājis attīstīties.
Hroniska aknu abscesa simptomi var būt dažādi, un tie var ietvert:
- Sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā.
- Drudzis (paaugstināta ķermeņa temperatūra).
- Vispārējs vājums un nogurums.
- Apetītes zudums un svara zudums.
- Slikta dūša un vemšana.
- Dzelte (ādas un sklēras dzeltēšana).
- Spiediena vai pietūkuma sajūta vēderā.
Hroniska aknu abscesa ārstēšana parasti ietver šādas iejaukšanās:
- Abscesa drenāža: tas ir svarīgs ārstēšanas posms, kurā ārsts izmanto tādas procedūras kā ultraskaņa, datortomogrāfijas (CT) skenēšana vai rentgena vadība, lai noteiktu un iztukšotu abscesu. Tas var ietvert drenāžas caurules ievietošanu vai operāciju.
- Antibiotikas: pacientiem var izrakstīt antibiotikas, lai ārstētu infekciju un novērstu tās izplatīšanos.
- Pamatslimības ārstēšana: ja hronisku aknu abscesu izraisa citas slimības, piemēram, holelitiāze vai citas aknu patoloģijas, var būt nepieciešama arī pamatslimības ārstēšana.
- Vispārējā stāvokļa uzturēšana: pacientiem var būt nepieciešama simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu sāpes, drudzi un citus simptomus.
Hroniska aknu abscesa ārstēšana ir jāuzrauga pieredzējušam ārstam, un ārstēšanas plāns būs atkarīgs no konkrētajiem apstākļiem un pacienta stāvokļa.
Hronisks smadzeņu abscess.
Tā ir ilgstoša iekaisuma slimība, kurai raksturīga strutojoša fokusa (abscesa) veidošanās smadzeņu audos. Tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa medicīnisku iejaukšanos un ārstēšanu.
Hronisku smadzeņu abscesu var izraisīt dažādi iemesli, tostarp:
- Akūta smadzeņu abscesa pārnešana : Dažreiz akūts smadzeņu abscess var pārvērsties hroniskā formā, ja tas nav pilnībā izārstēts vai pienācīgi ārstēts.
- Ķirurģiska infekcija : pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās (piemēram, pēc smadzeņu audzēja noņemšanas) var rasties infekcija un izraisīt hronisku abscesu.
- Pneimonija un bakteriālas infekcijas : bakteriālas infekcijas, piemēram, plaušu pneimonija, dažkārt var izplatīties asinīs un sasniegt smadzenes, izraisot abscesu.
- Citu slimību komplikācijas: dažas slimības, piemēram, sinusīts, vidusauss iekaisums, zobu infekcijas utt., var izraisīt infekcijas izplatīšanos smadzenēs.
Hroniska smadzeņu abscesa simptomi var būt galvassāpes, krampji, garīgā stāvokļa izmaiņas, kustību koordinācijas traucējumi, runa un citi neiroloģiski simptomi. Šī stāvokļa diagnostikai un ārstēšanai nepieciešama specializēta medicīniskā aprūpe, tostarp datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai vizualizētu abscesu, kā arī laboratoriskie izmeklējumi un neiroķirurģija ārstēšanai.
Hroniska smadzeņu abscesa ārstēšana parasti ietver abscesa ķirurģisku aizplūšanu, antibiotikas un citus pasākumus, lai kontrolētu infekciju un samazinātu smadzeņu audu bojājumus.
Hronisks paratonsilārs abscess.
Tas ir stāvoklis, kad pie vienas no palatīna mandeles (mandeles) vai paratonzilārās zonas rīklē veidojas strutas. Šis stāvoklis ir hronisks, kas nozīmē, ka tas attīstās lēni un var ilgt ilgu laiku.
Hroniska paratonsilāra abscesa simptomi var būt:
- Iekaisis kakls: pacienti bieži sūdzas par sāpēm vienā rīkles pusē, īpaši rīšanas laikā.
- Svešķermeņa sajūta: sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā vai diskomforts kaklā.
- Apgrūtināta rīšana: apgrūtināta rīšana, īpaši šķidrumu vai cietu pārtiku.
- Metāla garša mutē: dažiem pacientiem mutē var būt metāla garša.
- Paaugstināta siekalošanās: Palielināts siekalu daudzums.
- Limfadenopātija: var būt limfmezglu palielināšanās kakla rajonā.
Hronisku paratonzilāru abscesu var izraisīt dažādi faktori, tostarp bakteriālas infekcijas, hroniska mandeļu (mandeļu) slimība, novājināta imūnsistēma un citi.
Hroniska paratonsilāra abscesa diagnostika var ietvert ārsta veiktu klīnisku izmeklēšanu, rīkles rīkles izmeklēšanu, datortomogrāfiju (CT) un citus izmeklējumus, lai noteiktu abscesa klātbūtni un īpašības.
Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, lai kontrolētu infekciju un vajadzības gadījumā abscesa drenāžu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu strutas uzkrāšanos. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, un ārstēšanas ilgums var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.
Hronisks mīksto audu abscess.
Tas ir stāvoklis, kad ķermeņa mīkstajos audos (ādā, zemādas audos u.c.) veidojas strutas uzkrāšanās, kas turpina pastāvēt ilgu laiku. Šo stāvokli raksturo lēna un ilgstoša abscesa attīstība, bieži vien uz hroniska iekaisuma fona.
Hroniska mīksto audu abscesa simptomi var būt:
- Sāpes: Sāpes var būt lokalizētas abscesa zonā un var būt pastāvīgas vai periodiskas.
- Pietūkums un pietūkums: abscesa zonā var novērot pietūkumu un pietūkumu.
- Paaugstināta ādas temperatūra: āda virs abscesa var būt karsta un sarkana.
- Strutojoši izdalījumi: no abscesa var nepārtraukti vai periodiski izdalīt strutojošu saturu caur caurumu ādā.
- Drudzis: ja ir abscesa infekcija, pacientam var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis).
- Vispārējs savārgums: Pacienti var izjust vispārēju nespēku, nogurumu un apetītes zudumu.
Hronisku mīksto audu abscesu var izraisīt dažādi faktori, tostarp bakteriālas infekcijas, traumas, svešķermeņi, ķirurģiskas procedūras vai citi apstākļi, kas var izraisīt abscesa veidošanos.
Hroniska mīksto audu abscesa diagnostika ietver ārsta veiktu klīnisku izmeklēšanu, dažreiz ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai noteiktu abscesa izmēru un īpašības.
Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju infekcijas ārstēšanai un, ja nepieciešams, abscesa drenāžu. Drenāžu var veikt ķirurģiski vai ar drenāžas caurulēm. Ārstēšanas ilgums un medicīniskās iejaukšanās raksturs ir atkarīgs no abscesa īpašajām īpašībām un pacienta stāvokļa.
Hronisks periapisks abscess
Šī ir infekcioza zoba komplikācija, kas attīstās hroniskas infekcijas rezultātā ap zoba saknes apikālo zonu (saknes galu). Šāda veida abscess parasti neizraisa akūtas un stipras sāpes, kā tas notiek ar akūtu periapikālu abscesu, bet paliek zoba saknes virsotnē vai tās tuvumā.
Hroniska periapikāla abscesa cēloņi var ietvert šādus faktorus:
- Nepareiza akūta abscesa ārstēšana: ja akūts periapisks abscess netiek pareizi ārstēts, infekcija var pāriet uz hronisku formu.
- Neregulāras zobārsta vizītes: regulāru zobārsta apmeklējumu trūkums var izraisīt sliktu zobu veselību un periapiskas infekcijas.
- Kariesa: savlaicīga zobu bojājuma neārstēšana var veicināt infekcijas attīstību zobā.
- Zobu traumas: ievainojumi, piemēram, sitieni vai lūzumi, var izraisīt infekcijas attīstību zoba saknē.
Hroniska periapikāla abscesa ārstēšana parasti ietver šādas darbības:
- Drenāža: zobārsts var iztukšot abscesu, lai noņemtu strutas un infekciju no apkārtējiem audiem.
- Infekcijas avota noņemšana: ja zobu nevar izglābt, zobārsts var izlemt to izņemt.
- Sakņu kanālu ārstēšana: ja zobu var izglābt, zobārsts veiks sakņu kanālu ārstēšanu (endodontisko ārstēšanu), lai noņemtu infekciju no zoba saknes iekšpuses.
- Antibiotikas: dažreiz antibiotikas var izrakstīt, lai cīnītos pret infekciju.
Hronisks periapisks abscess jāārstē zobārstam vai endodontam. Svarīgi ir vērsties pie speciālista izvērtēšanai un ārstēšanas plānošanai, jo neārstēts abscess var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat zobu izkrišanu.
Komplikācijas un sekas
Ja hronisks abscess netiek ārstēts vai nav pilnībā izārstēts, tas var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp šādas:
- Infekcijas izplatība: pustula var izplatīt infekciju apkārtējos audos un orgānos. Tas var izraisīt infekcijas komplikācijas un pat sepsi, kas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Abscesējoša sinusa veidošanās: ja abscess netiek ārstēts, tas var veidot abscesējošu sinusu, kas nozīmē, ka infekcija turpina pastāvēt un veido nelielas strutas kabatas. Tas var izraisīt infekcijas atkārtošanos un komplikācijas.
- Apkārtējo audu un orgānu bojājumi: abscesa izplešanās vai tā spiediens uz blakus esošajiem audiem un orgāniem var izraisīt bojājumus, tostarp audu iznīcināšanu un funkciju traucējumus. Piemēram, abscess pie kuņģa vai zarnu var izraisīt šo orgānu perforāciju (plīsumu).
- Rētas: pēc abscesa izzušanas var palikt rēta, kas var izraisīt attiecīgās ķermeņa zonas kustību vai funkciju ierobežojumus.
- Infekcijas izplatīšanās caur asinsvadiem: Retos gadījumos infekcija no abscesa var izplatīties pa asinsvadiem un pārvietoties uz citām ķermeņa daļām.
Hroniska abscesa saasināšanās var rasties, ja infekcija abscesā palielinās vai aktīvi vairojas. To var izraisīt dažādi faktori, piemēram, samazināta imunitāte, abscesa drenāžas sistēmas bojājumi, baktēriju floras izmaiņas vai citi apstākļi.
Hroniska abscesa saasināšanās simptomi var būt:
- Paaugstinātas sāpes abscesa zonā.
- Palielināts iekaisums un ādas apsārtums virs abscesa.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Vājuma sajūta un vispārējās labklājības pasliktināšanās.
- Izdalījumu rakstura izmaiņas no abscesa (piemēram, palielināts tilpums vai krāsas maiņa).
Diagnostika Hronisks abscess
Hroniska abscesa diagnostika parasti ietver vairākas laboratorijas un instrumentālās metodes, kas palīdz noteikt abscesa klātbūtni un lokalizāciju, kā arī novērtēt tā īpašības un cēloņus. Šeit ir dažas pamata diagnostikas metodes:
- Klīniskā pārbaude: ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, pārbauda zonu, kurā ir aizdomas par abscesu, un novērtē iekaisuma, pietūkuma, apsārtuma un sāpju simptomus.
- Vēsture: ārsts uzdod jautājumus par pacienta slimības vēsturi, jautā par jebkādiem ievainojumiem, operācijām vai citiem notikumiem, kas varētu būt izraisījuši abscesa attīstību.
- Klīniskās asins analīzes: Vispārējā asins aina un asins ķīmiskā pārbaude var atklāt iekaisuma pazīmes, piemēram, paaugstinātu balto asins šūnu skaitu un C-reaktīvo proteīnu (CRP).
- Ultraskaņa (USG): Ultraskaņu var izmantot, lai vizualizētu zonu, kurā ir aizdomas par abscesa atrašanās vietu. Ar šo metodi var noteikt abscesa izmēru, formu un struktūru.
- Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): šīs izglītības metodes ļauj detalizētāk izpētīt abscesa struktūru un tās saistību ar apkārtējiem audiem un orgāniem.
- Abscesa punkcija: dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt abscesa punkciju, lai iegūtu strutojošu saturu, lai analizētu un identificētu infekciju izraisošos mikroorganismus.
- Biopsija: retos gadījumos var veikt abscesa biopsiju, lai sīkāk analizētu audus un izslēgtu audzēja ģenēzi.
Diferenciālā diagnoze
Akūti un hroniski abscesi ir divi dažādi stāvokļi, kam raksturīgas dažādas īpašības, simptomi, cēloņi un diagnoze.
Akūts abscess:
- Raksturojums: Akūts abscess ir akūta un pēkšņa strutas uzkrāšanās ķermeņa audos vai orgānos. Tas attīstās ātri, un to bieži pavada izteikti iekaisuma simptomi.
- Simptomi: akūti abscesi parasti izpaužas kā stipras sāpes abscesa zonā, apsārtums, pietūkums un paaugstināta ādas temperatūra, lokāls vai vispārējs drudzis, strutas izdalījumi un citas iekaisuma pazīmes.
- Cēloņi: Akūti abscesi var veidoties infekcijas, traumu, ķirurģisku procedūru vai citu infekciju provocējošo faktoru rezultātā.
- Diagnoze : Akūta abscesa diagnoze ietver klīnisko izmeklēšanu, asins laboratorijas testus un ultraskaņas vai CT skenēšanu, lai vizualizētu abscesu.
Hronisks abscess:
- Raksturojums: Hronisks abscess ir abscess, kas organismā pastāv jau ilgu laiku, parasti nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Tam var būt mazāk spilgti simptomi salīdzinājumā ar akūtu abscesu.
- Simptomi: Hroniska abscesa simptomi var būt mazāk izteikti un var ietvert lokālas sāpes, pietūkumu, pietūkumu, strutas izdalīšanos, vispārēju savārgumu un citas pazīmes.
- Cēloņi: Neadekvātas akūta abscesa ārstēšanas, hronisku infekcijas procesu, svešķermeņu vai citu faktoru rezultātā var veidoties hroniski abscesi.
- Diagnoze : hroniska abscesa diagnoze ietver arī klīnisko izmeklēšanu, laboratorijas testus, ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai raksturotu abscesu.
Abiem abscesu veidiem nepieciešama medicīniska iejaukšanās un ārstēšana, taču hronisks abscess var būt mazāk pamanāms, un tā noteikšanai var būt nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.