Epicistostomija

Epicstostomija ir ķirurģiski izveidota atvēruma vai mākslīga izeja (Stoma) urīnpūšļa sienā, kas savieno ar ķermeņa ārpusi caur vēdera sienu. Šo procedūru var veikt ķirurģiskiem nolūkiem, un parasti to izmanto, ja parastais urīna izvades ceļš caur urīnizvadkanālu ir bloķēts vai disfunkcionāli.

Dažādiem pacientiem var būt nepieciešama epicystostomija, tostarp:

1. Cilvēki ar urīnceļu iedzimtām anomālijām: Daži bērni var piedzimt ar urīnceļu patoloģijām, kas padara neiespējamu normālu urinēšanu caur urīnizvadkanālu. Šādos gadījumos var izveidot epicicstomiju.
2. Pacienti ar urīnizvadkanāla obstrukciju: ja pacientam ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās (striktūra), kurus nevar ārstēt ar medikamentiem vai operāciju, epicikastomiju var izmantot, lai apietu šo problēmu.
3. Cilvēkiem ar noteiktiem medicīniskiem stāvokļiem: dažiem medicīniskiem stāvokļiem, piemēram, noteiktiem urīnpūšļa vēža gadījumiem vai pēcoperācijas komplikācijām, var būt nepieciešama arī epicystostomija, lai atvieglotu urinēšanu.

Epicystostomijai var būt nepieciešama aprūpe un īpašas kopšanas prasmes, ieskaitot regulāru urīnpūšļa iztukšošanu un periostomijas apgabala nodrošināšanu higiēniskai. Cilvēkus ar epicystostomiju parasti apmāca specializētais māsu dienests.

Norādes uz procedūru

Epicstostomiju (mākslīga atvere urīnpūšļa sienā, kas savienota ar ķermeņa ārpusi caur vēdera sienu) var izrakstīt šādos gadījumos:

1. Uretrāla obstrukcija: Epicystostomiju var radīt, ja pacientam ir urīnizvadkanāla (strikte) sašaurināšanās, kas apgrūtina vai neiespējamu normālu urīnizēšanu caur urīnizvadkanālu. To var izraisīt dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot medicīniskās anomālijas, ievainojumus, infekciju vai urīnpūšļa vēzi.
2. Ķirurģiska iejaukšanās: Pēc noteiktām ķirurģiskām procedūrām, piemēram, urīnpūšļa noņemšanai (cistektomijai), pacientiem var būt nepieciešama epicišstostomija pagaidu vai pastāvīgas urīna novirzīšanai.
3. Urīnpūšļa aprūpe: Dažiem pacientiem var izrakstīt epicistostomiju urīnpūšļa kopšanai urīnpūšļa disfunkcijas vai citu medicīnisku stāvokļu gadījumā, kas padara neiespējamu normālu urinēšanu.
4. Iedzimtas urīnceļu anomālijas: Bērniem ar iedzimtiem urīnceļu anomālijām, kas apgrūtina urīnizvadkanāla urīnizēšanu, var būt nepieciešama epicistostomija.
5. Pacienti ar ierobežotu kustīgumu vai nepietiekamu spēju kontrolēt urinēšanu: Epicstostomija var atvieglot urinēšanu pacientiem ar ierobežotu mobilitāti vai kustīgumu.

Tehnika Epicistostomijas

Šīs operācijas tehnikas pārskats:

1. Pacienta programma: pacientam parasti tiek veikta anestēzija (vietējā vai vispārējā), lai nešautu ķirurģisko zonu un novērstu sāpes. Pacientu var sagatavot arī operācijai, ieskaitot badošanos uz nakti un intravenozu šķidrumu ievadīšanu.
2. Pozicionēšana: pacients tiks novietots pareizajā stāvoklī, lai piekļūtu urīnpūslim. Tas var ietvert guļus uz operācijas galda ar paceltām kājām un gurniem atsevišķi.
3. Piekļuve urīnpūslim un identifikācija: ķirurgs izdarīs griezumu vēdera priekšējā sienā un rūpīgi identificēs urīnpūsli.
4. Epicystostomijas izveidošana: ķirurģisks instruments tiks izmantots, lai izveidotu atveri urīnpūslī. Parasti to veido tā, lai pacientam varētu kontrolēt urinēšanu un ērtu.
5. Epicystostomy fiksācija: Epicystostomy ir piestiprināta pie vēdera priekšējās sienas, lai novērstu tā slēgšanu. To var izdarīt ar īpašām šuvēm vai citām fiksācijas ierīcēm.
6. Operācijas pabeigšana: ķirurgs aizvērs piekļuvi urīnpūslim un atjaunos vēdera sienas parastos slāņus.
7. Agrīna pēcoperācijas aprūpe: Pēc operācijas pacientam var dot antibiotikas un citas zāles, lai novērstu infekcijas un ļautu normāli dziedēt. Pacientam var dot arī norādījumus par epicistostomijas kopšanu un urīna savākšanu.
8. Ilgstoša aprūpe: Pacientiem ar epicystostomiju var būt nepieciešama pastāvīga aprūpe, lai saglabātu higiēnu un novērstu komplikācijas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka epicystostomija ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, un tā būtu jāveic pieredzējušiem ķirurgiem specializētā klīnikā.

Komplikācijas pēc procedūras

Komplikācijas pēc epicystostomijas izveidošanas var būt:

1. Infekcija: Epicstostomija var kļūt par infekcijas avotu, ja netiek uzturēta pareiza higiēna. Infekcija var izraisīt iekaisumu un diskomfortu.
2. Izmaiņas ap stomu: āda ap epicistostomiju var būt kairināta, iekaisusi vai pat iznīcināta pastāvīgas urīna un urīna produktu iedarbības dēļ.
3. Stomas prolapss: Dažos gadījumos stoma var izvirzīties no vēdera priekšējās sienas (prolapss). Tas var izraisīt sāpes, diskomfortu un traucētu stomas funkciju.
4. Stomaobstrukcija: stomu var bloķēt, kā rezultātā nespēj normāli novadīt urīnu. Tam var būt nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.
5. Psiholoģiskie aspekti: stomas ķirurģiska radīšana var ietekmēt pacienta psiholoģisko stāvokli, izraisot stresu, depresiju vai trauksmi.
6. Reakcijas uz stomas materiāliem: Dažiem pacientiem var rasties alerģiskas reakcijas uz materiāliem, ko izmanto stomai vai fiksācijai.
7. Pielāgošanas problēmas: Dažiem pacientiem var būt grūti rūpēties par jauno realitāti, kas dzīvo ar epicystostomiju.

Epicystostomy mazspēja

Nozīmē, ka epicistostomija, kas ir mākslīga atvere starp urīnpūšļa un vēdera priekšējo sienu, nepilda tā funkciju pareizi, tas ir, tas neļauj jums kontrolēt urinēšanu vai saglabāt sausu.

Šim nosacījumam var būt dažādi cēloņi un komplikācijas, ieskaitot:

1. Infekcijas: infekcijas ap epicstostomiju vai urīnpūšļa iekšpusē var izraisīt iekaisumu un neveiksmi.
2. Epicstostomijas sašaurināšanās aizsprostojums: urīnpūšļa sašaurinājums vai aizsprostojums netālu no epicystostomijas var novērst normālu urinēšanu.
3. Urīna kontroles trūkums: Dažiem pacientiem var būt grūti kontrolēt urinēšanu caur epicistostomiju, kas var izraisīt nevēlamu urinēšanu.
4. Epicistomas dislokācija vai sabrukums: pati epicistoma var tikt izmežģīta vai sabrukusi, padarot to neefektīvu.
5. Fiksācijas problēmas: ja epicystostomija nav droši piestiprināta pie vēdera priekšējās sienas, tā var kļūt nestabila.

Epicistomas mazspējas ārstēšana ir atkarīga no epicistomas cēloņa un īpašībām. Tas var ietvert ķirurģiskas epicistomas korekciju, infekciju ārstēšanu, regulāru novērtēšanu un aprūpi, kā arī konsultācijas ar tādiem medicīnas speciālistiem kā urologi un ķirurgi. Pacientiem ar epicistomas mazspēju var būt nepieciešama regulāra medicīniska novērtēšana un epicistomas kopšana, lai nodrošinātu, ka tā darbojas pareizi un ir ērti pacientam.

Aprūpe pēc procedūras

Epicystostomy aprūpei nepieciešama īpaša uzmanība un prasme. Šeit ir daži pamata aprūpes soļi:

1. Higiēna: galvenais aprūpes noteikums ir saglabāt absolūtu tīrību. Regulāri nomazgājiet rokas pirms un pēc saskares ar Epicystostomy.
2. Urīna savākšanas somas uzturēšana: ja tiek izmantota urīna savākšanas soma, pārliecinieties, ka tā ir pareizi novietota un droši piestiprināta pie epicystostomijas. Somai jābūt tukšai un tīrai.
3. Somas maiņa: atkarībā no somas lieluma un individuālām vajadzībām urīna savākšanas soma tiek mainīta vidēji ik pēc 1-3 dienām vai pēc vajadzības.
4. Urīnpūšļa iztukšošana: ir svarīgi iztukšot urīnpūsli, kā ieteikusi ārsts. Tam var būt nepieciešams izmantot katetru vai citas īpašas ierīces.
5. Epicstostomijas apgabala uzraudzība: regulāri pārbaudiet epicistostomijas apgabalu (apgabalā, kurā epicistostomija savienojas ar ādu), lai iegūtu iekaisuma, kairinājuma, apsārtuma vai čūlas pazīmes. Ja redzat kādas izmaiņas, pastāstiet savam ārstam.
6. Specializētu produktu izvēle: Jums var būt vajadzīgas īpašas medicīnas ierīces, piemēram, barjeru krēmi vai plāksteri, lai novērstu ādas kairinājumu ap epicistostomiju.
7. Pēc jūsudoktora ieteikumiem: ārsts vai medmāsa var sniegt jums īpašus norādījumus par epicystostomy aprūpi, un ir svarīgi ievērot viņu ieteikumus.
8. Skatiet speciālistu: ja jums ir kādas problēmas, ieskaitot iekaisumu, sāpes, asiņošanu vai grūtības ar savu epicystostomiju, sazinieties ar ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Epicystostomy aprūpe var būt sarežģīta, un ļoti svarīgi ir māsu speciālistu izglītība un atbalsts. Ir svarīgi būt higiēniskam un ievērot ārsta norādījumus, lai novērstu komplikācijas un nodrošinātu mierinājumu.

Epicstostomijas noņemšana

Tas var būt nepieciešams dažādu iemeslu dēļ, piemēram, ja tas būtu īslaicīgs un vairs nav vajadzīgs, vai ja rodas komplikācijas, kurām nepieciešama tā noņemšana. Epicystostomy noņemšanas procedūru parasti veic ķirurgs vai urologs, un tā var rīkoties šādi:

1. Sagatavošana: Pacients tiek sagatavots pirms procedūras, ieskaitot viņu vispārējā stāvokļa un veselības stāvokļa novērtējumu, kā arī asins un urīna testus.
2. Anestēzija: Epicystostomijas noņemšanai var būt nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija atkarībā no īpašās situācijas un pacienta vēlmēm.
3. Ķirurģiskā noņemšana: ķirurgs vai urologs izdara nelielu griezumu apgabalā, kur atrodas epicystostomija. Pēc tam stoma tiek noņemta, un ķirurgs pabeidz procedūru. Dažreiz, piemēram, urīna funkcijas atjaunošanai var būt vajadzīgas papildu ķirurģiskas iejaukšanās.
4. Brūces aizvēršana: Pēc stomas noņemšanas ķirurgs aizver brūci ar šuvēm vai audu līmi. Tas palīdz atjaunot ādas integritāti un novērš infekciju.
5. Pēcoperācijas aprūpe: pacientam var dot norādījumus par to, kā rūpēties par vadīto teritoriju, ieskaitot vietējo brūču kopšanu, antiseptisku ārstēšanu un citus pasākumus, lai novērstu komplikācijas.
6. Pēcpārbaudes: Pēc operācijas pacientam var būt pēcpārbaudes ar ārstu, lai novērtētu dziedināšanu un vispārējo stāvokli.

Atjaunošanās no epicistostomijas noņemšanas var aizņemt kādu laiku, un tā ir atkarīga no individuālā pacienta un operācijas rakstura. Parasti pacientiem ieteicams ievērot ārsta norādījumus un regulāri uzraudzīt, lai novērtētu dziedināšanu un atjaunotu normālu urīna funkciju.