Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sirdsdarbība
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sirds ritms, ko sauc arī par sirdsdarbības ātrumu, nosaka sirds muskuļa kontrakciju secību un biežumu, kas nodrošina asins plūsmu visā ķermenī. Cilvēka sirds parasti pukst regulāri un noteiktā frekvencē.
Ir vairāki sirds ritma veidi, tostarp:
- Sinusa ritms: Tas ir normāls sirds ritms, kurā kontrakcijas sākas sinusa mezglā, kas atrodas labajā ātrijā. Šis ritms tiek uzskatīts par normālu un veselīgu.
- Aritmija: Aritmija ir neparasts sirds ritms, kas var ietvert pārāk ātru, pārāk lēnu vai neregulāru sirdsdarbību. Aritmiju piemēri ir priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana) un kambaru fibrilācija (kambaru fibrilācija).
- Tahikardija: tas ir stāvoklis, kad sirds pukst pārāk ātri, bieži vien vairāk nekā 100 sitieni minūtē. Tahikardiju var izraisīt stress, fiziskā aktivitāte, drudzis vai veselības traucējumi.
- Bradikardija: Bradikardija ir stāvoklis, kad sirds pukst pārāk lēni, mazāk nekā 60 sitieni minūtē. Dažiem sportistiem tas var būt normāli, taču tas var liecināt arī par sirds problēmām.
- Ekstrasistoles: ekstrasistoles ir papildu sirds kontrakcijas, kas notiek ārpus parastā ritma. Tie var būt ventrikulāri vai priekškambari. Vairumā gadījumu tie nerada risku veselībai, bet dažās situācijās var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
- Avrent ritmi: šie ritmi rodas, kad sirds signāli seko neparastiem ceļiem sirdī, kas var izraisīt aritmijas.
- Priekškambaru plandīšanās un priekškambaru plandīšanās: šīm aritmijām raksturīgas ātras un regulāras priekškambaru kontrakcijas, un tām var būt nepieciešama ārstēšana.
Sirds ritmu var novērtēt ar elektrokardiogrammu (EKG), kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un ļauj ārstiem noteikt, vai sirds ritms ir normāls vai patoloģisks. Normāls sirds ritms (sinusa ritms) ir atkarīgs no pacienta vecuma un fizioloģiskajām īpašībām, un tas parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
Jebkuras sirds ritma izmaiņas var liecināt par sirds problēmām, un ārsti izmanto EKG analīzi un citas metodes, lai diagnosticētu un ārstētu aritmijas un citus ritma traucējumus.
Sirds ritma nervu regulēšana
To veic nervu signāli, kas kontrolē sirds muskuļa darbību. Galvenie sirdsdarbības ritma regulēšanā iesaistītie nervi ir:
- Sinus mezgls (sinoatriālais mezgls, SA mezgls): Šis mezgls atrodas labā ātrija augšpusē un kalpo kā galvenā impulsa "piegādātājs" sirdij. Tas rada elektriskus impulsus, kas ierosina priekškambaru kontrakciju un tādējādi arī sirds cikla sākumu. CA mezgls ir daļa no sirds automātiskās nervu sistēmas.
- Autonomā nervu sistēma: Autonomā nervu sistēma (ANS) sastāv no simpātiskām un parasimpātiskām apakšsistēmām. Simpātiskā nervu sistēma aktivizē sirdsdarbību, palielinot sirdsdarbības ātrumu un kontrakcijas spēku. Savukārt parasimpātiskā nervu sistēma palēnina sirdsdarbības ātrumu un samazina kontrakciju spēku. Šīs divas apakšsistēmas līdzsvaro viena otru un regulē sirds ritmu atbilstoši ķermeņa vajadzībām.
- Autonomā nervu sistēma: autonomā nervu sistēma (saukta arī par autonomo nervu sistēmu) kontrolē daudzas ķermeņa automātiskās funkcijas, tostarp sirds darbību. Tas ietver simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas un regulē CA mezgla un citu sirds daļu darbību.
Sirdsdarbības autonomā regulēšana attiecas uz sirdsdarbības kontroli, ko veic autonomā nervu sistēma. Autonomā nervu sistēma sastāv no simpātiskām un parasimpātiskām apakšsistēmām, kas darbojas tandēmā, lai regulētu dažādas ķermeņa funkcijas, tostarp sirds darbību.
- Simpātiskā nervu sistēma: simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana aktivizē sirds darbību. Tas notiek, palielinot sirdsdarbības ātrumu un palielinot sirds kontrakcijas spēku. Simpātiskā aktivācija parasti notiek, reaģējot uz stresu, fiziskām aktivitātēm vai citām situācijām, kad ķermenim ir jāpalielina asins plūsma un jāpielāgojas stresam.
- Parasimpātiskā nervu sistēma: parasimpātiskā nervu sistēma, gluži pretēji, palēnina sirds darbību. Tas notiek, palielinot laiku starp sirdspukstiem un samazinot sirdsdarbības kontrakciju spēku. Parasimpātiskā aktivācija parasti notiek miera un relaksācijas stāvokļos, kad ķermenim nav nepieciešama augsta sirdsdarbība.
Sirdsdarbības regulēšanu veic centrālie un perifērie mehānismi, tostarp veģetatīvie nervi, ķīmiskie signāli un hormoni. Sirds ritma autonomās regulēšanas sistēma ļauj organismam uzturēt optimālu asins piegādes līmeni atkarībā no pašreizējām fizioloģiskajām vajadzībām.
- Centrālā nervu sistēma: hipotalāmam un smadzeņu stumbram ir arī svarīga loma sirdsdarbības regulēšanā, nosūtot signālus gar nervu šķiedrām uz sirdi caur autonomo nervu sistēmu.
Šī kompleksā sistēmas pieeja sirdsdarbības regulēšanai ļauj organismam pielāgoties dažādiem apstākļiem un prasībām, saglabājot optimālu asinsriti un nodrošinot dzīvībai svarīgas orgānu un audu funkcijas.
Sirds ritma normas pēc vecuma
Tālāk ir sniegti vispārīgi ieteikumi normālam sirdsdarbības ātrumam (pulsa ātrumam), pamatojoties uz vecumu:
- Jaundzimušie (0-3 mēneši): 100-150 sitieni minūtē.
- Zīdaiņi (3-12 mēneši): 90-120 sitieni minūtē.
- Bērni (1-10 gadi): 70-120 sitieni minūtē.
- Pusaudži un pieaugušie (vecāki par 10 gadiem): 60-100 sitieni minūtē.
Šīs ir vispārīgas vadlīnijas, un normāla sirdsdarbība var nedaudz atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Tas var atšķirties arī atkarībā no fiziskās aktivitātes, emocionālā stāvokļa un citiem faktoriem. Sportistiem un ļoti fiziski labi sagatavotiem cilvēkiem miera stāvoklī parasti ir zemāks pulss.
Sirdspukstu sinusa ritms
Tas ir normāls sirds ritms, kurā kontrakcijas sākas sinusa mezglā, kas atrodas sirds labajā ātrijā. Sinusa mezgls ģenerē elektrisku impulsu, kas pārvietojas pa visu sirdi un liek tai sarauties. Šis ritms tiek uzskatīts par normālu un veselīgu.
Sinusa ritmu raksturo šādas pazīmes:
- Regularitāte: intervāli starp sirds kontrakcijām sinusa ritmā parasti ir regulāri.
- Biežums: normāls sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
- Normāli viļņi: elektrokardiogramma (EKG) sinusa ritmā parasti parāda raksturīgus P, QRS un T viļņus, kas atspoguļo dažādas sirds cikla fāzes.
Sinusa ritms tiek uzskatīts par normālas sirdsdarbības zelta standartu, un tas ir pamats citu ritmu un aritmiju salīdzināšanai. Tas var mainīties, reaģējot uz fiziskām aktivitātēm, stresu, stājas izmaiņām vai citiem fizioloģiskiem un patoloģiskiem faktoriem. Ja sinusa ritms ir nepiemēroti ātrs (tahikardija) vai lēns (bradikardija), tas var liecināt par medicīnisku problēmu, un ārstam vai kardiologam var būt nepieciešama turpmāka novērtēšana un ārstēšana.
Sirdsdarbības ātruma mainīgums (HRV, sirdsdarbības ātruma mainīgums)
Tas ir laika intervālu mainīguma rādītājs starp secīgām sirds kontrakcijām. Šis parametrs ļauj novērtēt sirds sistēmas adaptīvās spējas un tās reakciju uz dažādiem fizioloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Sirdsdarbības ātruma mainīgums tiek uzskatīts par svarīgu veģetatīvās nervu sistēmas stāvokļa rādītāju, un to var izmantot medicīniskiem un pētniecības nolūkiem. Šeit ir daži galvenie sirdsdarbības ātruma mainīguma aspekti:
- Autonomā nervu sistēma: sirdsdarbības ātruma mainīgums ir saistīts ar autonomās nervu sistēmas darbību, kas kontrolē iekšējos orgānus, tostarp sirdi. Autonomajā nervu sistēmā ietilpst simpātiskās (stresa) un parasimpātiskās (relaksācijas) zari, un sirdsdarbības ātruma mainīgums atspoguļo līdzsvaru starp abiem.
- Fizioloģiskie faktori: tādi faktori kā elpošana, fiziskā aktivitāte, pārtika un stresa līmenis var ietekmēt sirdsdarbības ātruma mainīgumu. Piemēram, dziļa un lēna elpošana bieži ir saistīta ar augstu sirdsdarbības ātruma mainīgumu.
- Sirds veselība: Pētījumi liecina, ka sirdsdarbības ātruma mainīguma līmenis var būt saistīts ar sirds veselību un sirds un asinsvadu slimību risku. Mainīguma samazināšanās var liecināt par sliktāku sirds veselību.
- Stress un emocijas: Emocionālie stāvokļi, piemēram, stress, trauksme un depresija, var ietekmēt sirdsdarbības ātruma mainīgumu. Palielināts stress bieži vien ir saistīts ar mainīguma samazināšanos.
- Mērīšanas metodes: Sirds ritma mainīgumu var izmērīt, izmantojot elektrokardiogrāfiju (EKG) vai specializētas ierīces, piemēram, pulsa oksimetri. Pastāv dažādi parametri un metodes mainīguma aprēķināšanai, tostarp laika un frekvences analīze.
- Klīniskā lietošana: Sirdsdarbības ātruma mainīgumu medicīnas praksē izmanto, lai novērtētu pacientus ar sirds slimībām, diabētu, neiroloģiskiem traucējumiem un citiem stāvokļiem. Tas var būt arī komplikāciju riska rādītājs.
Sirdsdarbības ātruma mainīgums var būt noderīgs līdzeklis gan medicīnas speciālistiem, gan cilvēkiem, kuri vēlas uzraudzīt savu veselību un stresa reakcijas. Tomēr mainīguma datu interpretācijai ir vajadzīgas zināmas zināšanas un pieredze, un tāpēc rezultātus ieteicams apspriest ar kvalificētu ārstu.
Normālās sirdsdarbības mainīguma (HRV) vērtības var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem, tostarp vecuma, dzimuma, fiziskās aktivitātes un veselības stāvokļa. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka HRV mērīšanai ir vairāki parametri un metodes, un katram var būt savs normālais diapazons. Tomēr vispārīgas idejas par normālām HRV vērtībām ir šādas:
- Kopējā mainīgums: HRV kopējās mainīguma līmeni var izteikt kā skaitli, kas atspoguļo vidējo laika intervālu starp sirdspukstiem (RR intervāliem) milisekundēs. Normālās vērtības var svārstīties no 20 līdz 100 milisekundēm.
- Parametri frekvenču diapazonā: HRV var izmērīt arī, izmantojot frekvences analīzi, kas sadala mainīgumu dažādos frekvenču komponentos, piemēram, augstfrekvences (HF) un zemas frekvences (LF) joslās. Normālās vērtības var atšķirties atkarībā no vecuma un tehnikas, bet parasti:
- HF (augstfrekvences diapazons) parasti ir no 20 līdz 100 ms².
- LF (zemas frekvences diapazons) parasti ir no 40 līdz 150 ms².
- LF/HF attiecība var atšķirties, bet zemas vērtības var norādīt uz parasimpātiskās (relaksējošās) nervu sistēmas dominējošo ietekmi.
- Diennakts mainīgums: sirdsdarbības ātruma mainīgums var atšķirties dažādos diennakts laikos. Parasti HRV palielinās miega laikā un samazinās stresa vai aktivitātes laikā.
Ir svarīgi atcerēties, ka HRV ir individuāls parametrs un normālās vērtības dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu mērījumu un interpretāciju sadarbībā ar kvalificētu medicīnas speciālistu, lai novērtētu jūsu sirdsdarbības ātruma mainīgumu un tā vērtību.
Sirds ritma mainīguma novērtējums
Tā ir metode, kā izpētīt intervālu mainīgumu starp secīgiem sirdspukstiem (RR intervāliem) laika gaitā. Šī mainīgums atspoguļo sirds ritma regulējošos mehānismus un var brīdināt par novirzēm tajos. HRV novērtējums var būt noderīgs klīniskajā medicīnā un pētījumos, lai novērtētu veģetatīvās nervu sistēmas stāvokli un citus fizioloģiskos procesus. Šeit ir daži no galvenajiem HRV novērtējuma aspektiem:
- Mērīšana: HRV novērtējums balstās uz elektrokardiogrammas (EKG vai EKG) ierakstu, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti laika gaitā. Izmantojot specializētu programmatūru, tiek analizēti intervāli starp secīgiem sirdspukstiem.
- RR intervāli: HRV mērījums novērtē RR intervālu ilguma izmaiņas (intervālus starp sirdspukstiem) laika gaitā. Intervāli var būt īsi vai gari, un to mainīgums var saturēt informāciju par līdzsvaru starp simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu, kā arī citiem faktoriem.
- Analīze: HRV analīzei ir vairākas metodes, tostarp laika un frekvences metodes. Temporālās metodes novērtē RR intervālu statistiskos parametrus, piemēram, vidējo, standarta novirzi utt. Frekvences metodes sadala HRV dažādos frekvenču komponentos (piemēram, augstfrekvences un zemfrekvences joslās), kas var sniegt informāciju par veģetatīvās nervu sistēmas ietekmi. Sistēma uz sirdsdarbības ātrumu.
- Klīniskie pielietojumi: HRV novērtējums var būt noderīgs, lai novērtētu sirds un asinsvadu slimību, stresa, depresijas un citu apstākļu risku. To var arī izmantot, lai uzraudzītu sportistu ārstēšanas un treniņu efektivitāti.
Lai novērtētu sirdsdarbības ātruma mainīgumu, ir nepieciešams specializēts aprīkojums un programmatūra, kā arī pieredze rezultātu interpretēšanai. Tāpēc, ja jūs interesē HRV vai nepieciešams tā novērtējums medicīniskiem nolūkiem, jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu vai kardioloģijas speciālistu.
Sirds ritma traucējumi
Sirds ritma traucējumi, kas pazīstami kā aritmija, ir normāla sirds ritma izmaiņas. Regulāras un koordinētas sirdsdarbības vietā ir sirdspukstu biežuma, regularitātes vai secības novirzes. Aritmijas var būt īslaicīgas un asimptomātiskas, bet var izraisīt arī nopietnas sirds problēmas un prasīt ārstēšanu. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem aritmiju veidiem:
- Priekškambaru fibrilācija (AF): šī ir viena no visbiežāk sastopamajām aritmijām. AF laikā ātriji sāk nekontrolējami sarauties, radot nepastāvīgus elektriskos impulsus. Tas var izraisīt neregulāras sirds kambaru kontrakcijas un palielināt asins recekļu un insulta risku.
- Tahikardija: tā ir aritmija, kurā sirds pukst pārāk ātri (vairāk nekā 100 sitieni minūtē miera stāvoklī). Tahikardija var būt sinusa (normāla) vai to var izraisīt citi mehānismi.
- Bradikardija: tā ir aritmija, kurā sirds pukst pārāk lēni (mazāk nekā 60 sitieni minūtē miera stāvoklī). To var izraisīt problēmas ar sinusa mezglu (parastu kātiņu) vai priekšējo vadošo sistēmu.
- Ekstrasistoles : ekstrasistoles ir papildu sirdsdarbības, kas var rasties starp normālām kontrakcijām. Tās var būt priekškambaru vai ventrikulāras un parasti nav nopietna problēma, bet retos gadījumos var izraisīt sāpes vai diskomfortu krūtīs.
- Bloķējumi : aizsprostojumi ir problēmas ar elektrisko impulsu vadīšanu sirdī. Tās var būt nepilnīgas (daļējas) vai pilnīgas un var ietekmēt normālu sirds kambaru kontrakciju.
- WPW sindroms: tā ir elektrisko impulsu vadīšanas anomālija sirdī, kurā ir papildu ceļš impulsu pārraidei starp ātrijiem un sirds kambariem. Tas var izraisīt sirds aritmijas.
Paaugstināta sirdsdarbība
Sirds sirdsklauves, ko sauc arī par tahikardiju, ir stāvoklis, kad sirds pukst pārāk ātri, biežāk nekā normāls sirdsdarbības ātrums atbilstoši pacienta vecumam un stāvoklim. Normāls sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē miera stāvoklī.
Tahikardija var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp:
- Fiziskā aktivitāte: sirds parastā reakcija uz fizisko aktivitāti ir palielināt sirdsdarbības ātrumu, lai nodrošinātu pietiekamu asins piegādi muskuļiem.
- Stress un nemiers: Spēcīgs emocionāls stress var izraisīt sirdsklauves.
- Siltums un dehidratācija: paaugstināta apkārtējās vides temperatūra vai nepietiekama šķidruma uzņemšana var izraisīt tahikardiju.
- Anēmija: sarkano asins šūnu un skābekļa trūkums asinīs var izraisīt sirdsklauves.
- Hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera funkcija): Paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis var izraisīt tahikardiju.
- Zāles un zāles: dažas zāles, piemēram, adrenerģiskie līdzekļi, var izraisīt sirdsklauves kā blakusparādību.
- Sirds aritmijas: nekontrolētas aritmijas var izraisīt tahikardiju.
- Citi veselības stāvokļi: daži veselības stāvokļi, piemēram, infekcijas un iekaisums, var izraisīt sirdsklauves.
Tahikardija var būt īslaicīga un periodiska vai kļūt hroniska. Hroniskas tahikardijas gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja tā ir saistīta ar sirds aritmiju vai citām sirds slimībām.
Lēna sirdsdarbība
Lēna sirdsdarbība (bradikardija) ir stāvoklis, kad sirds pukst lēnāk nekā parasti. Normālā pieaugušā sirdsdarbība miera stāvoklī parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Ja jūsu sirdsdarbības ātrums nokrītas zem šī diapazona, tas var būt bradikardijas pazīme.
Bradikardija var būt īslaicīga vai hroniska, un tai var būt dažādi cēloņi:
- Fizioloģiskā bradikardija: Dažiem cilvēkiem zemāks sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir normāli, īpaši sportistiem un ļoti fiziski sagatavotiem cilvēkiem. To sauc par fizioloģisko bradikardiju.
- Autonomā nervu sistēma: sirdsdarbības regulēšanu veic autonomā nervu sistēma. Šīs sistēmas traucējumi var izraisīt bradikardiju.
- Medikamenti: Dažas zāles, piemēram, beta blokatori un dažas asinsspiediena zāles, var palēnināt sirdsdarbības ātrumu.
- Sirds slimība: Bradikardija var būt saistīta ar sirds problēmām, piemēram, sinusa mezgla slimību (mezgls, kas kontrolē sirds ritmu) vai arteriosklerozi.
- Sinkope: Dažiem cilvēkiem periodiski var būt lēna sirdsdarbība, kas var izraisīt ģīboni vai ģīboni.
Bradikardija var būt droša, taču tai var būt nepieciešama arī medicīniska pārbaude un ārstēšana, īpaši, ja to pavada tādi simptomi kā reibonis, vājums, samaņas zudums vai sāpes krūtīs.
Sirdsdarbības apstāšanās
Sirds apstāšanās, kas pazīstama arī kā sirds apstāšanās (vai asistolija), ir kritisks stāvoklis, kad sirds pārtrauc kontrakciju un nevar nodrošināt asins plūsmu caur ķermeni. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Sirds apstāšanās cēloņi var būt dažādi un var ietvert:
- Ventrikulāra fibrilācija (VFib): tas ir nopietns sirds ritma traucējums, kurā sirds kambari sāk nekontrolējami sarauties neregulāri. Tas var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības apstāšanos.
- Asistolija: pilnīgs sirdsdarbības un elektriskās aktivitātes trūkums sirdī.
- Asfiksija: nosmakšana vai skābekļa trūkums organismā var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
- Elektrības kļūmes : Elektrības kļūmes vai elektrisko impulsu vadīšanas nosprostojumi var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
- Smagas alerģiskas reakcijas: alergēna izraisīts anafilaktiskais šoks var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
- Sirds slimība: smagas sirds slimības formas, piemēram, akūts miokarda infarkts, var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
Jāņem vērā, ka sirdsdarbības apstāšanās tiek uzskatīta par neatliekamu medicīnisku palīdzību, kam nepieciešama tūlītēja atdzīvināšana. Ja kādam parādās sirdsdarbības apstāšanās pazīmes (piem., samaņas zudums, pulsa un elpošanas trūkums), nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība un jāsāk reanimācija (krūškurvja saspiešana un mākslīgā ventilācija). Reanimācija jāveic profesionāliem medicīnas speciālistiem, taču ikviens tuvumā esošais var sākt pasākumus pirms mediķu brigādes ierašanās. Ātra un pareiza reakcija šādos gadījumos var glābt pacienta dzīvību.
Diagnostika Sirdsdarbība
Sirds ritma diagnostika (EKG - elektrokardiogrāfija) ir sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšanas process, lai novērtētu tās darbību un atklātu novirzes. EKG ir standarta metode sirds ritma analīzei un dažādu sirds anomāliju diagnosticēšanai. Lūk, kā darbojas sirds ritma diagnostika:
- Pacienta sagatavošana: pacientam tiek lūgts izģērbties līdz viduklim, lai varētu piekļūt krūtīm. Pēc tam uz krūškurvja, apakšdelmu un apakšstilbu ādas novieto elektrodus, lai reģistrētu elektriskos signālus no sirds.
- EKG veikšana: elektrokardiogrāfs (EKG iekārta) reģistrē sirds elektrisko aktivitāti kā diagrammu uz papīra vai elektroniskā formātā. Process var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm.
- EKG interpretācija: pēc tam kardiologs vai EKG tehniķis analizē grafiku, lai noteiktu šādus parametrus un raksturlielumus:
- Sirds ritms: ārsts nosaka, vai sirds ritms ir normāls (sinusa ritms) vai patoloģisks (piemēram, priekškambaru mirdzēšana).
- Sirdsdarbības ātrums: tiek noteikts vidējais sirdsdarbības ātrums minūtē (pulss), lai noteiktu, vai sirdsdarbība ir normālā ritma diapazonā.
- RR intervāli : tiek analizēti laika intervāli starp sirdspukstiem (RR intervāli), lai noteiktu novirzes.
- Patoloģiskas izmaiņas: ārsts novērtē novirzes, piemēram, aritmijas, aizsprostojumus, sirds kambaru paplašināšanos un citas izmaiņas.
- Papildu testi: atkarībā no EKG rezultātiem un pacienta klīniskā attēla var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram, Holtera monitorēšanu (nepārtraukta EKG ierakstīšana 24 stundas), ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu) vai stresa testus.
- Diagnoze un ārstēšana: pamatojoties uz sirds ritma diagnostikas rezultātiem, ārsts noteiks diagnozi un, ja nepieciešams, izstrādās ārstēšanas plānu. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, procedūras vai operāciju.
Ir svarīgi atzīmēt, ka sirds ritma diagnostiku var veikt kā daļu no kārtējās apskates vai tad, ja rodas simptomi, kas saistīti ar sirds problēmām, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, smags nogurums utt.
Holtera sirdsdarbības monitorēšana
Tā ir diagnostikas metode, kas nepārtraukti reģistrē sirds darbību (elektrokardiogrammu vai EKG) ilgā laika periodā, parasti no 24 līdz 48 stundām, dažreiz pat ilgāk. To sauc par sirds ritma novērošanu vai Holtera EKG. Nosaukums cēlies no Normana Holtera, amerikāņu kardiologa, kurš izstrādāja pirmās pārnēsājamās ierīces šādai uzraudzībai.
Holtera monitoringa mērķis ir:
- Aritmijas noteikšana: šī metode var noteikt dažādas aritmijas, tostarp priekškambaru mirdzēšanu, kambaru fibrilāciju, ekstrasistoles un citus neparastus sirds ritmus, kas standarta EKG laikā var būt pārejoši vai nepamanīti.
- Simptomu novērtējums: pacienti, kuriem rodas sirdsdarbības simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis vai ģībonis (samaņas zudums), var lietot Holtera monitoru vienu vai vairākas dienas, lai reģistrētu sirds darbību simptomu rašanās brīdī. Tas var palīdzēt ārstam izveidot saikni starp simptomiem un sirds darbību.
- Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana: ja pacients lieto medikamentus vai veic aritmiju ārstēšanas procedūras, Holtera monitorēšanu var izmantot, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un nepieciešamības gadījumā pielāgotu zāļu devu.
Monitoringa laikā pacients nēsā nelielu, pārnēsājamu ierīci, kas ir savienota ar elektrodiem uz krūtīm. Ierīce reģistrē sirdsdarbības datus visā nodiluma periodā, un pēc tam rezultātus analizē ārsts.
Holtera uzraudzība ir svarīgs instruments aritmiju un citu sirdsdarbības traucējumu diagnosticēšanai un pārvaldībai, īpaši to, kas rodas pēkšņi vai noteiktos apstākļos.
Pulsometrs (vai pulsometrs)
Tā ir ierīce, ko izmanto sirdsdarbības ātruma (pulsa) mērīšanai un dažos gadījumos sirds ritma uzraudzībai. Pulsometrus plaši izmanto gan medicīniskiem nolūkiem, gan sporta treniņos un fitnesā.
Sirdsdarbības monitora pamatfunkcijas var ietvert:
- Sirdsdarbības ātruma mērīšana: sirdsdarbības monitors var izmērīt jūsu pašreizējo sirdsdarbības ātrumu, parasti sitienos minūtē (bpm).
- Sirds ritma monitorēšana: daži uzlaboti sirdsdarbības monitori var analizēt intervālus starp sirdspukstiem (RR intervālus) un sniegt informāciju par sirdsdarbības ātruma mainīgumu. Tas ir noderīgi, lai novērtētu autonomās nervu sistēmas stāvokli.
- Datu ierakstīšana: daudzi sirdsdarbības monitori var ierakstīt jūsu pulsa datus treniņa vai dienas laikā, lai jūs varētu tos analizēt vēlāk.
- Mobilā savienojamība: dažus mūsdienu sirdsdarbības monitorus var savienot ar mobilajām lietotnēm, izmantojot Bluetooth vai citu bezvadu tehnoloģiju, ļaujot izsekot un analizēt savu veiktspēju viedtālrunī vai datorā.
- Paziņojumi: daži sirdsdarbības monitori var arī nodrošināt paziņojumus par zvaniem, ziņām un citiem notikumiem no jūsu viedtālruņa.
Sirdsdarbības monitori ir pieejami dažādos veidos, tostarp uz plaukstas nēsājamām ierīcēm, krūšu siksnām, viedpulksteņiem un viedām rokassprādzēm. Konkrēta pulsometra izvēle ir atkarīga no jūsu vajadzībām un mērķiem: medicīniskiem pētījumiem, sporta treniņiem vai ikdienas veselības uzraudzībai.
Kurš sazināties?