Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sirds klepus sievietēm un vīriešiem
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sirds klepus jeb kardiogēns klepus ir klepus, kas ir sirds problēmas vai sirds mazspējas simptoms. Šis klepus veids parasti ir saistīts ar asinsrites problēmām plaušās, kas var rasties tāpēc, ka sirds nedarbojas efektīvi.
Cēloņi Sirsnīgs klepus
Sirds klepus jeb ar sirdi saistītu klepu parasti ir saistīts ar sirds disfunkciju, un to var izraisīt dažādi apstākļi un faktori. Šeit ir daži no galvenajiem sirds klepus cēloņiem:
- Sirds mazspēja: tas ir stāvoklis, kurā sirds nevar efektīvi sūknēt asinis caur ķermeni. Klepus var būt viens no sirds mazspējas simptomiem, it īpaši, ja šķidrums sāk veidoties plaušās, izraisot plaušu tūsku. Klepus sirds mazspēja var pasliktināties naktī vai guļot.
- Plaušu tūska: plaušu tūska rodas, kad plaušās sāk veidoties šķidrums. Šo stāvokli var izraisīt tādas sirds problēmas kā sirds mazspēja, kā arī citi faktori, ieskaitot paaugstinātu asinsspiedienu un sirds vārstuļa slimību.
- Aritmijas: dažas sirds aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, var izraisīt klepu vai krūškurvja spiedienu.
- Iekaisums: iekaisums sirds apgabalā, piemēram, perikardīts (perikarda membrānas iekaisums), var pavadīt klepus.
- Infekcijas: Dažreiz augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija, var izraisīt klepu, un šis klepus var būt intensīvāks cilvēkiem ar sirds problēmām.
- Aortas slimība: aortas dilatācija (aorta ir galvenā artērija, kas atstāj sirdi) vai aortā defekti var izraisīt klepu, jo spiediens uz apkārtējiem audiem un bronhiem.
- Plaušu embolija: plaušu artērijas embolija (aizsprostojums) ar asins recekli var izraisīt smagu elpas trūkumu, klepu un sāpes krūtīs.
Pathogenesis
Sirds klepus patoģenēze ir saistīta ar sirds un plaušu disfunkciju. Tas visbiežāk attīstās sirds mazspējas gadījumā, kad sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis un uzturēt atbilstošu asinsriti organismā. Šeit ir galvenie mehānismi, kas ir sirds klepus patoģenēzes pamatā:
- Sastrēguma sirds mazspēja: sirsnīgs klepus bieži pavada sastrēguma sirds mazspēja (CHF), ko raksturo sirds, kas nespēj efektīvi sūknēt asinis. Tas noved pie asiņu aiztures plaušās un plaušu edēmā, kas izraisa bronhu un elpceļu kairinājumu. Klepus rodas kā ķermeņa mēģinājums atbrīvoties no liekā šķidruma plaušās.
- Plaušu edēma: stagnējošais šķidrums plaušās, ko izraisa CH, var izraisīt plaušu tūsku. Šī tūska samazina efektīvo gāzes apmaiņas virsmas laukumu un samazina plaušu spēju asinīs vadīt skābekli un noņemt oglekļa dioksīdu. Tas var izraisīt traucētu elpošanu un klepu.
- Spiediena izmaiņas plaušu cirkulācijā: CH plaušu artērijā var palielināt spiedienu nepareizas kreisā kambara funkcijas dēļ. Tas var izraisīt palielinātu darba slodzi labajā sirdī un samazināt asins plūsmu uz plaušām. Paaugstināts plaušu artērijas spiediens var izraisīt arī klepu.
- Bronhu receptoru kairinājums: paaugstināts plaušu artērijas spiediens un plaušu tūska var kairināt bronhu koku receptorus, kas var izraisīt refleksu klepu.
- Sirds aritmijas: Dažas sirds aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, var samazināt sirdsdarbības efektivitāti un ietekmēt asins plūsmu plaušās. Tas var arī veicināt sirds klepus attīstību.
Simptomi Sirsnīgs klepus
Sirds klepus simptomi var mainīties atkarībā no individuāla pacienta un sirds problēmu pamatā esošā cēloņa. Tomēr cilvēkiem, kas cieš no sirds klepus, parasti redzami šādi simptomi:
- Klepus: galvenais simptoms ir klepus. Tas var būt vai nu sauss klepus, vai mitrs klepus. Mitru klepu bieži pavada putojoša vai rozā krēpa. Putnas krēpas var liecināt par sliktu cirkulāciju plaušās.
- Elpas trūkums: Pacientiem ar sirds klepu var rasties ātra un smaga elpošana, īpaši ar fiziskām aktivitātēm vai slodzi. Elpas elpas trūkums var arī palielināties, guļot lejā.
- Breatha trūkums: elpas trūkums var rasties, guļot lejā un pasliktināties naktī. Šis nosacījums, ko sauc par "ortopnejas elpošanu", ir saistīts ar sliktu asinsriti un asiņu sastrēgumu plaušās, guļot plakaniski.
- Naktī pasliktināšanās: sirds klepus bieži vēsās naktī, kad pacients iet gulēt. Tas var izraisīt pamošanos klepus un elpas trūkuma dēļ, kas var izjaukt miegu.
- Edēma: Pacientiem ar sirds klepu var rasties tūska, īpaši apakšējās ekstremitātēs (piemēram, apakšstilba un potītes tūska). Edēma ir saistīta ar šķidruma aizturi audos asinsrites traucējumu dēļ.
- Vājums un nogurums: sirds problēmas var izraisīt vispārēju vājumu un nogurumu, ko var pasliktināt, ja ir sirds klepus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka sirds klepus simptomi var būt līdzīgi citiem apstākļiem, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai precīzi diagnosticētu un ārstētu. Sirds klepus var būt nopietnu sirds problēmu pazīme, un tā diagnozei un ārstēšanai nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Kāda ir atšķirība starp sirsnīgu klepu un parasto klepu?
Sirsnīgam klepus un klepus, ko izraisa kopīgas elpceļu infekcijas vai citas elpceļu problēmas, ir vairākas atšķirības, kas var palīdzēt tās atšķirt. Šeit ir galvenās īpašības, kas var palīdzēt atšķirt sirsnīgu klepu no parastā klepus:
Sirds klepus:
- Izcelsme: Sirds klepus izraisa problēmas ar sirdi un cirkulāciju. Tas parasti ir saistīts ar sirds mazspēju vai citiem sirds apstākļiem.
- Krēpas: sirds klepus var pavadīt putojoša vai rozā krēpa. Putnas krēpas ir saistītas ar šķidruma aizturi plaušās asinsrites problēmu dēļ.
- Sirds mazspējas simptomi: Pacientiem ar sirds klepu var rasties arī sirds mazspējas simptomi, piemēram, elpas trūkums, pietūkums, nogurums un ātra sirdsdarbība.
- Naktī pasliktināšanās: Sirds klepus bieži rodas naktī, kad pacients dodas gulēt. Tas var izjaukt miegu un izraisīt nemieru.
Parastais klepus (elpošanas klepus):
- Izcelsme: Parasto klepu parasti izraisa elpceļu infekcijas, piemēram, gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bronhīts vai pneimonija vai alerģiskas reakcijas.
- Krēpas: normāla klepus gadījumā krēpas parasti ir biezas un var saturēt gļotas vai strutas.
- Infekcijas vai alerģijas simptomi: normālu klepu bieži pavada citi simptomi, kas raksturīgi elpceļu infekcijām vai alerģijām, piemēram, iesnas, iekaisis kakls, galvassāpes un dedzināšana krūtīs.
- Nav ar sirdi saistīti: normāls klepus parasti nav saistīts ar sirds slimībām, un to nepavada sirds mazspējas simptomi.
Ir svarīgi saprast, ka šīs atšķirības var palīdzēt jums noteikt klepus raksturu, taču vienmēr vislabāk ir redzēt ārstu precīzu diagnozi un noteikt cēloni. Ja jums ir šaubas vai bažas par savu stāvokli, ārsts varēs veikt atbilstošu pārbaudi un sniegt ieteikumus ārstēšanai.
Sirds klepus vecāka gadagājuma cilvēkiem
Var būt saistīts ar dažādām sirds slimībām un apstākļiem, piemēram, sirds mazspēju, vārstu defektiem, aritmijas un citiem. Šāda veida klepus bieži sauc par “sirds klepu” vai “sirds mazspējas klepu”. Parasti tas rada šādas pazīmes un īpašības:
- Klepus, kas pastiprinās naktī vai guļot, pacienti var pamanīt, ka viņu klepus pasliktinās naktī vai guļot. Tas notiek tāpēc, ka guļus palielina sirds slodzi un padara to mazāk efektīvu, lai noņemtu lieko šķidrumu no plaušām.
- Gļotādas šķidruma mitrs klepus: Sirds klepus biežāk pavada gļotādas un šķidruma sekrēcija, jo tas ir saistīts ar asiņu stāzi plaušās un paaugstinātu spiedienu plaušu sistēmas kapilāros.
- Elpas trūkums: Pacienti var piedzīvot arī elpas trūkumu, īpaši fizisko aktivitāšu laikā vai naktī. Tas ir saistīts ar to, ka sirds nespēj nodrošināt ķermenim pietiekami daudz skābekļa, jo tā ir samazinātas efektivitātes dēļ.
- Pietūkums: sirds mazspēja var izraisīt pietūkumu apakšējās ekstremitātēs, kā arī plaušu pietūkumu, kas var arī veicināt klepu.
Sirds klepus diagnozei un ārstēšanai gados vecākiem pacientiem ir nepieciešams plašs novērtējums, ieskaitot EKG, sirds ultraskaņu, sirds mazspējas biomarķieru asins analīzes un citu nepieciešamo izmeklēšanu. Ārstēšanas mērķis parasti ir pārvaldīt pamatā esošo sirds slimību, optimizējot ārstēšanu, ieskaitot medikamentus, uzturu un fiziskās aktivitātes pārvaldību. Šķidruma un sāls līmeņa kontrole ķermenī var būt arī svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai precīzi diagnosticētu un izrakstītu vislabāko ārstēšanu.
Sirds klepus bērnam
Tas ir klepus, ko izraisa sirds problēmas vai sirds mazspēja. Lai arī bērniem tie ir ārkārtīgi reti, tie joprojām var notikt. Šeit ir dažas pazīmes un īpašības:
- Klepus, kas palielinās līdz ar fiziskām aktivitātēm: bērnam var būt klepus ar vingrinājumiem vai aktivitāti, jo sirds nevar nodrošināt atbilstošu asins piegādi orgāniem un audiem ar paaugstinātu aktivitāti.
- Klepus naktī: klepus var pasliktināties naktī vai guļot, jo sirds horizontālā stāvoklī ir vairāk stresa, un tas var pasliktināt sirds simptomus.
- Gļotādas šķidruma mitrs klepus: līdzīgi kā pieaugušajiem, sirsnīgu klepu bērniem bieži pavada gļotas un šķidruma veidošanās asiņu stāzes dēļ plaušās.
- Elpas trūkums: jūsu bērnam var rasties elpas trūkums vai grūtības elpošana, īpaši ar fiziskām aktivitātēm.
- Sāpes krūtīs vai diskomforts: daži bērni sirds problēmu dēļ var sūdzēties par sāpēm krūtīs vai diskomfortu.
Sirds klepus bērniem nepieciešama nopietna uzmanība un ārstu pārbaude. Ja jums ir aizdomas par sirds problēmām jūsu bērnā, apmeklējiet ārstu, lai veiktu sīkāku pārbaudi un diagnozi. Precīza diagnoze un ārstēšana var atšķirties atkarībā no sirds problēmas un bērna stāvokļa cēloņa.
Posmi
Sirds klepus nav skaidru stadiju kā daži citi apstākļi. Tas ir simptoms, kas var rasties ar dažādām sirds mazspējas pakāpēm vai citām sirds problēmām. Tomēr ir iespējams noteikt dažas pamatīpašības, kas var norādīt uz sirds klepu atkarībā no stāvokļa smaguma:
- Sākotnējais posms: Sākotnējā sirds mazspējas un ar to saistītā sirds klepus stadijā simptomi var būt maigi. Pacientam var rasties neregulārs klepus, īpaši ar vingrošanu vai naktī. Elpošana var tikt apbalvota, bet kopējais stāvoklis vēl nav nopietni ietekmēts.
- Pasliktināšanās simptomi: Tā kā sirds mazspēja pasliktinās un plaušās palielinās šķidruma aizturi, sirds klepus simptomi var pasliktināties. Klepus var kļūt biežāks un intensīvāks. Pietūkums (apsārtums) un elpas trūkums var pasliktināties, īpaši ar fiziskām aktivitātēm.
- Nopietnas komplikācijas: progresīvākos sirds mazspējas un sirds klepus gadījumos var attīstīties nopietnas komplikācijas. Pietūkums var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus un audus, piemēram, kājas un vēderu. Klepus var kļūt nepārtraukts un ievērojami traucēt pacienta parasto dzīvi. Šajā gadījumā nepieciešama intensīvāka ārstēšana un uzraudzība.
Veidlapas
Sirds klepus var būt dažādas formas un izpausmes, atkarībā no pamatā esošā sirds stāvokļa un individuālā pacienta personības. Šeit ir dažas formas, kuras sirds klepus var uztvert:
- Mitrs klepus ar putojošu krēpu: tas ir viens no raksturīgākajiem sirds klepus formām. Pacientiem var rasties pastiprināta klepus ar putojoša krēpas ražošanu. Putinātais krēpas var būt balts vai rozā, un tas ir saistīts ar šķidruma aizturi plaušās asinsrites problēmu dēļ.
- Sausais klepus: Dažiem pacientiem var būt sauss, bezrūpīgs klepus, ko var saistīt arī ar sirds problēmām. Sauss klepus var būt mazāk raksturīgs simptoms, bet tas var pasliktināties, pasliktinoties sirds stāvoklis.
- Klepus, kas pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm: daži cilvēki var pamanīt, ka viņu klepus kļūst intensīvāks un viņu elpošanas grūtības pasliktinās ar fizisko aktivitāti vai palielinātu darbību. Tas var būt saistīts ar samazinātu cirkulāciju fizisko aktivitāšu laikā.
- Nakts klepus: sirsnīgs klepus bieži pasliktinās naktī, it īpaši guļot. Tas var izraisīt nemieru un traucētu miegu.
- Orthopnea: Klepus un elpas trūkuma pasliktināšanās, guļus, kas uzlabojas, sēžot, tiek saukta par ortopnejas elpošanu. Tas ir saistīts ar asiņu sastrēgumu plaušās, guļot horizontālā stāvoklī.
- Papildu simptomi: Papildus klepošanai pacientiem ar sirds klepu var rasties citi simptomi, piemēram, elpas trūkums, sirdsklauves, vājums, nogurums, pietūkums un sāpes krūtīs.
Komplikācijas un sekas
Ar sirdi saistītu klepu var būt nopietnu stāvokļu pazīme, un tā komplikācijas var būt nopietnas. Šīs ir dažas no iespējamām komplikācijām, kas var rasties ar sirdi saistītu klepu:
- Plaušu tūska: Viena no visnopietnākajām sirds klepus komplikācijām ir plaušu tūska, kas rodas, kad plaušās sāk veidoties šķidrums. Tas var izraisīt sliktu elpošanu, aizrīšanos un samazinātu skābekļa piesātinājumu asinīs, kas var būt dzīvībai bīstama.
- Sirds mazspējas pasliktināšanās: sirds klepus var būt viens no sirds mazspējas simptomiem, un tā nepietiekamā pārvaldība var izraisīt sirds mazspējas progresēšanu un sirds stāvokļa pasliktināšanos.
- Aortas dilatācija: ja klepu izraisa spiediens uz aortas vai aortas dilatāciju (aortopātija), tas var pasliktināt aortas un palielināt aortas plīsuma risku, kas ir kritiski bīstams stāvoklis.
- Iekaisuma komplikācijas: Ja klepus izraisa iekaisuma procesi, piemēram, perikardīts, komplikācijas var ietvert sirds membrānu iekaisumu un citas sirds problēmas.
- Plaušu embolija: Dažos gadījumos sirsnīgu klepu var saistīt ar asins recekli ar plaušu artērijas emboliju (aizsprostojumu), kas var izraisīt smagu elpas trūkumu un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.
- Ārstēšanas komplikācijas: sirds klepus ārstēšana var ietvert medikamentus, un komplikācijas var būt saistītas ar šo zāļu blakusparādībām vai to mijiedarbību ar citām zālēm.
Diagnostika Sirsnīgs klepus
Sirds klepus diagnosticēšana ietver vairākas medicīniskas procedūras un testus, lai identificētu klepus cēloni un novērtētu sirds un plaušu stāvokli. Šīs ir galvenās sirsnīga klepus diagnosticēšanas metodes:
- FICHICILEXAMINATION un vēsture: Ārsts intervēs pacientu, lai uzzinātu klepus raksturu, cik ilgi tas ilgst, neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm vai nakts laikā, un vai ir arī citi simptomi, piemēram, elpas trūkums, pietūkums un sāpes krūtīs. Šī informācija var palīdzēt noteikt aizdomās turamo klepus cēloni.
- Fiziskais eksāmens: Ārsts veic vispārēju pacienta pārbaudi, ieskaitot plaušu un sirds auskultāciju (klausīšanos). Viņš vai viņa meklē pietūkuma pazīmes, elpas trūkumu, sausu vai mitru sēkšanu plaušās un patoloģiskas sirds skaņas.
- Elektrokardiogramma (EKG): EKG novērtē sirds elektrisko aktivitāti un nosaka ritma anomālijas un vadīšanu, kas var būt saistīta ar sirds klepu.
- Krūškurvja rentgenstūris: plaušu un sirds novērtēšanai var izmantot rentgena starus. Tas var parādīt plaušu stāzes un sirds paplašināšanās pazīmes, kas var būt saistītas ar sirds klepu.
- Ehokardiogrāfija: ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa) ļauj vizualizēt sirds struktūru un funkcijas. Tas var palīdzēt noteikt vārsta defektu klātbūtni, sirds kambaru paplašināšanos un citas anomālijas, kas var būt saistītas ar sirds mazspēju.
- Laboratorijas testi: Lai izmērītu biomarķieru līmeni, piemēram, B tipa natriurētisko peptīdu (BNP), kas var būt paaugstināts sirds mazspējas gadījumā, lai izmērītu asinspestrācijas.
- Papildu testi: Dažos gadījumos, lai iegūtu sīkāku priekšstatu par orgāniem, var būt nepieciešama specializētāki testi, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai krūtīs un sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Sirds klepus diagnoze noteikti jāveic ārstam, jo tas ietver sirds funkcijas novērtēšanu un prasa specializētas metodes. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, tiks noteikts klepus cēlonis un tiks izstrādāts ārstēšanas plāns, kas var ietvert medikamentus, uzturu, vingrinājumus un citus pasākumus atkarībā no diagnozes.
Diferenciālā diagnoze
Sirds klepus diferenciālā diagnoze ietver citu iespējamo klepus cēloņu izslēgšanas procesu un pamata sirds stāvokļa identificēšanu, kas var izraisīt simptomus. Šis ir svarīgs solis pareizai diagnozei un atbilstošas ārstēšanas izrakstīšanai. Šeit ir daži apstākļi un slimības, kurām var būt arī klepus un kurai nepieciešama diferenciāldiagnoze:
- Elpceļu infekcijas: augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, piemēram, gripa, akūtas elpceļu infekcijas, bronhīts vai pneimonija, var izraisīt klepus. Ir svarīgi izslēgt klepus infekcijas cēloņus.
- Astma: Astmatiska klepus var būt vai nu sauss, vai mitrs klepus, ko papildina aizdusa un bronhu spazmas. Astma ir jāidentificē vai jāizslēdz diferenciāldiagnozē.
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): HOPS var izraisīt hronisku klepu, kas laika gaitā pasliktinās un ko papildina elpas trūkums. Šis nosacījums būtu jāizslēdz.
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): GERD var izraisīt refluksa klepu, kurā skābe no kuņģa paceļas barības vadā un kairina kaklu. Tas var būt arī klepus iemesls.
- Alerģijas un alerģisks klepus: reakcija uz alergēniem, piemēram, ziedputekšņiem, mājas ziedputekšņu vai mājdzīvniekiem, var izraisīt klepu.
- Medikamenti: Daži medikamenti, ieskaitot AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitorus, dažiem pacientiem var izraisīt klepu.
- Lungdisease: plaušu slimības, piemēram, sarkoidoze, plaušu fibroze vai daži plaušu vēža veidi, var izraisīt klepu.
- Intrathoracic slimība: Daži sirds apstākļi, piemēram, kardiomiopātijas, var izraisīt klepu, ko sākumā var kļūdaini attiecināt uz elpošanas problēmām.
Lai veiktu diferenciāldiagnozi un identificētu klepus cēloni, ir svarīgi veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi un konsultēties ar ārstu. Tas var ietvert laboratorijas un instrumentālos testus, piemēram, plaušu rentgena starus, bronhoskopiju, datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, EKG un citas metodes. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts varēs noteikt labāko veidu, kā ārstēt un pārvaldīt pamatā esošo stāvokli, kas izraisa klepu.
Kurš sazināties?
Prognoze
Sirds klepus prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot pamatā esošo sirds stāvokli, tā smagumu, diagnozes savlaicīgumu un ārstēšanas uzsākšanu, kā arī ārstēšanas un ārsta ieteikumu ievērošanas efektivitāti. Ir svarīgi atzīmēt, ka sirds klepus pati par sevi nav atsevišķa slimība, bet gan tikai pamatā esošo sirds problēmu simptoms.
Prognoze var būt šāda:
- Pozitīva prognoze: Ja pamatā esošais sirds stāvoklis tiek veiksmīgi kontrolēts un ārstēts, sirds klepu var pilnībā atbrīvot vai samazināt. To var paveikt, ievērojot ārsta ieteikumus, lietojot medikamentus, diētu un vingrošanas režīmu.
- Vidējā prognoze: dažos gadījumos sirds klepus var būt pārvaldāms, bet tai nepieciešama pastāvīga uzmanība un aprūpe. Tas var ietvert regulāru medicīnisko uzraudzību, ārstēšanas pielāgošanu un dzīvesveida izmaiņas.
- Negatīva prognoze: gadījumos, kad pamatā esošais sirds stāvoklis smagi pasliktinās un to nevar kontrolēt, prognoze var būt mazāk labvēlīga. Sirds klepus šādos gadījumos var pasliktināties, un pacients var saskarties ar tādām komplikācijām kā sirds mazspēja.
Ir svarīgi saprast, ka sirds klepus ir pamatā esošo sirds problēmu sekas un ir jāārstē pats pamatā esošais stāvoklis. Pacientiem ar sirds klepu jāievēro ārsta ieteikumi, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes un jāuzrauga viņu veselība.
Prognoze var būt atkarīga arī no pacienta ievērošanas dzīvesveida modifikācijas ieteikumos, ieskaitot uzturu, fiziskās aktivitātes, medikamentus un stresa pārvaldību. Pacientiem arī aktīvi jāsazinās ar savu ārstu un jāziņo par visām viņu stāvokļa izmaiņām, lai nekavējoties pielāgotu ārstēšanu un uzturētu labu sirds veselību.