Žults plūsmas traucējumi

Žults plūsma (vai žults izdalīšanās) ir žults izdalīšanas process no žultsveres žults traktā un tālāk uz zarnām, lai piedalītos gremošanā. Šo procesu kontrolē nervu un hormonāls regulējums, un tas ir svarīgs kopējā gremošanas procesa sastāvdaļa.

Galvenie žults plūsmas soļi ir:

1. Žultspūšļa kontrakcija: Kad pārtika, kas satur taukus, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, zarnu sienas receptori atklāj šo faktu un pārraida signālus žultspūslim. Reaģējot uz šiem signāliem, žultspūšļa līgumi (žults kinezis) un atbrīvo uzglabāto žulti.
2. REGULA: Žultspūšļa kontrakcijas un žults izdalīšanos regulē nervu un hormonālās sistēmas. Hormona holecistokinīns, ko zarnas izdalās, kad tauki tiek uzņemtas, stimulē žultspūšļa kontrakciju. Svarīga loma ir arī vagus nerviem un citiem nervu mehānismiem.
3. Žults izdalīšanās: žultsceļu žultsceļā izraisa žults nolaišanos. Pēc tam žults dodas uz divpadsmitpirkstu zarnu, kur tā sajaucas ar pārtiku, un palīdz sagremot taukus.

Žulta plūsmai ir liela nozīme tauku un citu barības vielu gremošanā no pārtikas, kā arī tauku šķīstošo vitamīnu absorbcijai (A, D, E, K). Šis process palīdz ķermenim efektīvi izmantot pārtiku un iegūt nepieciešamās barības vielas.

Cēloņi žults plūsmas traucējumi

Žults plūsmas traucējumus var izraisīt dažādi cēloņi un apstākļi, kas var ietekmēt žultsvadu, žultsvadu vai citu orgānu un struktūras, kas iesaistītas žults izdalīšanās procesā. Daži no visbiežāk sastopamajiem žults plūsmas traucējumu cēloņiem ir:

1. Žultsakmeņi: akmeņu uzkrāšanās žultspūslī vai žultsvados var izraisīt bloķētu žults plūsmu un traucētu žults izdalīšanos.
2. Žultspūšļa iekaisuma slimības: žultspūšļa iekaisums, piemēram, holecistīts, var izraisīt traucētu žultspūšļa darbību un žults plūsmu.
3. Žultsvadu obstrukcija: žultsvadu aizsprostojumu vai sašaurināšanos var izraisīt audzēji, striktūras, infekcijas vai iekaisums.
4. Žultspūšļa paralīze: žultspūšļa paralīze (žultspūšļa acalāzija) var izraisīt žultspūšļa spēju pasliktināties un atbrīvot žulti.
5. Hepatīts un ciroze: aknu iekaisums vai ciroze var izraisīt traucētu žults izdalīšanos un sabojāt žultsvadus.
6. Žultsvada dikinēzija: tas ir nosacījums, kurā tiek traucēta žultsvadu kontrakcija, kas var izraisīt aizsprostotu žults plūsmu.
7. Iedzimtas anomālijas: Daži cilvēki var piedzimt ar žultsvadu anomālijām, kas var izraisīt traucētu žults plūsmu.

8. Aizkuņģa dziedzera slimība: problēmas ar aizkuņģa dziedzeri var ietekmēt žults izdalīšanos un žultspūšļa spēju to apstrādāt.

Tie ir tikai daži no iespējamiem žults plūsmas traucējumu cēloņiem. Ja jums ir simptomi vai aizdomas par šādiem traucējumiem, ir svarīgi apmeklēt ārstu vai gastroenterologu diagnozes noteikšanai un atbilstošai ārstēšanai.

Simptomi žults plūsmas traucējumi

Žults plūsmas traucējumi var izraisīt dažādus simptomus un veselības problēmas. Simptomi var mainīties atkarībā no žults plūsmas traucējumu cēloņa un atrašanās vietas. Šeit ir daži izplatīti žults plūsmas traucējumu simptomi:

1. Sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā: tas ir viens no raksturīgākajiem simptomiem. Sāpes var būt asas, sadurtas vai presējošas, un tās parasti rodas pēc ēšanas, īpaši taukainiem vai taukainiem ēdieniem.
2. Dispepsija (gremošanas traucējumi): simptomi var ietvert sajūtu pilnīgu pēc ēšanas, belching, grēmas, nelabuma un vemšanu.
3. Sāpes par vēdera palpāciju: Ārsts var rasties sāpīgums, palpējot vēdera labo augšējo kvadrantu.
4. Dzelzs: ja traucēta žults plūsma ir saistīta ar žultsceļu slimībām vai žultspūšļa, tā var izraisīt dzelti, kurai raksturīga dzeltena āda un acu sklera krāsošana.
5. Gaišās krāsas urīns un tumšie izkārnījumi: Žults plūsmas traucējumi var mainīt urīna krāsu uz gaismu un pastiprināt izkārnījumu krāsu (padarot to tumšu), jo bilirubīns, kas ir sarkano asins šūnu sadalīšanās produkts, netiek normāli izdalīts.
6. Peldēta un gāzēta sajūta: Pacienti ar žults plūsmas traucējumiem var just vēdera tilpuma palielināšanos, ko izraisa gāzes uzkrāšanās.
7. Apetītes zudums un svara zaudēšana: pastāvīgas tauku sagremošanas problēmas var izraisīt apetītes zudumu un nepietiekamu uzturu, kas var izraisīt svara zudumu.
8. Drudzis un žults stāze: dažos gadījumos traucēta žults plūsma var izraisīt žults stāzi un iekaisumu, ko papildina drudzis un vispārējs vājums.

Davāras žults plūsmas simptomus var mainīt un var mainīties atkarībā no īpašas slimības vai stāvokļa.

Diagnostika žults plūsmas traucējumi

Žults plūsmas traucējumu diagnosticēšana parasti ietver vairākus laboratorijas un instrumentālus testus, lai identificētu traucējumu cēloņus un apmēru. Šeit ir dažas no galvenajām žults plūsmas traucējumu diagnosticēšanas metodēm:

1. Klīniskā vēsture un fiziskā pārbaude: Ārsts intervē pacientu, lai noteiktu raksturīgos simptomus, sākuma laiku, intensitāti un ilgumu. Fiziskā pārbaude var ietvert vēdera sāpju novērtējumu, vēdera palpāciju un dzelte pazīmju meklēšanu.
2. Asins analīzes: Asins testi var palīdzēt atklāt iekaisuma, dzelte un citas izmaiņas, kas saistītas ar traucētu žults plūsmu. Šie testi var ietvert bilirubīna, amilāzes, balto asins šūnu skaita un citu rādītāju mērīšanu.
3. Ultrasonogrāfija (ultraskaņa): žultspūšļa un žults ceļu ultraskaņa var palīdzēt noteikt akmeņu, audzēju, striktūru un citu anomāliju klātbūtni.
4. Hepatobiliārā scintigrāfija: Šī kodolmedicīnas procedūra novērtē žultspūšļa un žultsvadu darbību.
5. Magnētiskās rezonanses holecistogrāfija (MRCP): MRCP ļauj detalizēti vizualizēt žults ceļu un noteikt obstrukcijas vai citas anomālijas.
6. ESOPHAGOGASTRODUODENOSKOPIJA (EGDS): Šajā pārbaudē tiek vērtēti žultsvadi un kuņģis, un to var izmantot, lai identificētu žultspūšļa disfunkcijas cēloņus.
7. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šīs attēlveidošanas metodes var izmantot, lai tuvāk apskatītu iekšējos orgānus un identificētu žults plūsmas traucējumu cēloņus.
8. Endoskopiskā retrogrāda holeangiopancreatogrāfija (ERCPG): Šis ir invazīvs pētījums, kurā ārsts ievieto elastīgu cauruli ar kameru caur muti un barības vadu, lai pārbaudītu žultsvadus un žultspūšni.

Diagnostikas metožu izvēle ir atkarīga no īpašās situācijas un pacienta simptomiem. Parasti ārsts nosaka vispiemērotākos testus, lai noskaidrotu žults plūsmas traucējumu cēloni un pakāpi un veiktu atbilstošus ārstēšanas pasākumus.

Vairākas plaši atzītas un klasiskas grāmatas par hepatoloģiju

1. "Zakim un Boyer's hepatoloģija: aknu slimību mācību grāmata", autors Tomass D. Bojers, Maikls P. Manns, Aruns J. Sanjals (pēdējoreiz atjaunināts: 2022).
2. "Hepatoloģija: klīniskā mācību grāmata" - Jirgens Ludvigs (izlaišanas gads: 2020).
3. "Hepatoloģijas mācību grāmata: no pamatzinātnes līdz klīniskajai praksei" - Huans Rodés (izlaišanas gads: 2007).
4. "Hepatoloģija: diagnoze un klīniskā vadība" - autors Džons G. Makhutisons (izlaišanas gads: 2020).
5. "Klīniskā hepatoloģija: hepatobiliāru slimību principi un prakse" - Henryk Dancygier, Hans Poppers (izlaišanas gads: 2010).
6. "Hepatobiliārā un aizkuņģa dziedzera ķirurģija: speciālistu ķirurģiskās prakses pavadonis" - autors Rowan W. Parks, Kevin C. Conlon (publicēšanas gads: 2014).
7. "Aknu slimību molekulārā patoloģija" - Satdarshan P. Monga (izlaišanas gads: 2011).

Izmantotā literatūra

Ivashkin, V. T. Gastroenteroloģija. Nacionālais ceļvedis / ed. Autors: V. T. Ivashkins, T. L. Lapina - Maskava: Geotar-Media, 2018.