Hemorāģiskie izsitumi bērniem un pieaugušajiem

Hemorāģiski izsitumi ir izsitumu veids, kam raksturīgs asiņošanas vai asiņainu elementu parādīšanās izsitumos. Tas nozīmē, ka papulās vai izmainītās ādas vietās, kas raksturīgas hemorāģiskiem izsitumiem, ir asinis vai tām ir asiņaina krāsa.

Cēloņi Hemorāģiski izsitumi

Hemorāģiskiem izsitumiem var būt dažādi cēloņi, un tie var būt saistīti ar dažādiem veselības stāvokļiem un slimībām. Daži no visbiežāk sastopamajiem hemorāģisko izsitumu cēloņiem ir:

1. Vīrusu hemorāģiskie drudži: šīs vīrusu infekcijas, piemēram, Ebolas vīruss, Lassa vīruss, Krimas-Kongo vīruss un citi, var izraisīt hemorāģiskus izsitumus, un tām ir augsts komplikāciju un mirstības risks.
2. Trombocitopēnija: trombocitopēnija ir stāvoklis, kurā samazinās trombocītu (asins šūnu, kas atbild par asins recēšanu) līmenis asinīs, kas var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus. Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli, tostarp autoimūnas slimības, medikamenti, kaulu smadzeņu darbības traucējumi utt.
3. Hemofilija: Hemofilija ir ģenētisks asins recēšanas traucējums, kas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
4. Asiņošana: Traumatiska asiņošana vai asiņošana, ko izraisa asinsvadu traucējumi, var izraisīt hemorāģiskus izsitumus.
5. Medicīnisko procedūru komplikācijas: dažas medicīniskās procedūras vai zāles var ietekmēt asins recēšanu un izraisīt hemorāģiskus izsitumus kā blakusparādību.
6. Citi medicīniski stāvokļi: dažas slimības un stāvokļi, piemēram, daži vēža veidi, leikēmija, sepse, aknu mazspēja un citi, var būt saistīti ar hemorāģiskiem izsitumiem.

Pathogenesis

Hemorāģiskie izsitumi ir saistīti ar asinsreces traucējumiem un pastiprinātu asiņošanu. Hemorāģisko izsitumu patoģenēze var atšķirties atkarībā no tā cēloņa. Šeit ir vispārīgi šāda veida izsitumu patoģenēzes principi:

1. Trombocītu līmenis: hemorāģiskus izsitumus var izraisīt trombocītu līmeņa pazemināšanās (trombocitopēnija) asinīs. Trombocīti ir asins šūnas, kas ir atbildīgas par asins recēšanu. Trombocītu trūkums vai traucēta trombocītu funkcija var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un asiņošanu ādā.
2. Paaugstināta asinsvadu caurlaidība: dažos hemorāģisko izsitumu gadījumos ar izsitumiem var būt saistītas izmaiņas asinsvadu struktūrā un funkcijās, kas var izraisīt asinsvadu caurlaidības palielināšanos un asiņu nokļūšanu audos.
3. Asinsreces traucējumi: dažos gadījumos var būt traucēti asinsreces faktori, piemēram, plazmas recēšanas faktori vai trombocītu disfunkcija, kas var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
4. Vīrusu infekcijas: Vīrusi, kas izraisa hemorāģiskas infekcijas, var bojāt asinsvadu sieniņu un pasliktināt asins recēšanu, izraisot asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
5. Iekaisums: ķermeņa iekaisuma procesi var ietekmēt asins koagulāciju un asinsvadu caurlaidību, kas var arī veicināt hemorāģisko izsitumu attīstību.

Hemorāģiskiem izsitumiem var būt dažādi cēloņi, tostarp vīrusu infekcijas, asinsreces traucējumi, alerģiskas reakcijas un citi apstākļi.

Simptomi Hemorāģiski izsitumi

Hemorāģisko izsitumu simptomi var atšķirties atkarībā no to cēloņa un smaguma pakāpes. To raksturo asiņošanas vai asiņainu elementu klātbūtne izsitumos. Šeit ir daži bieži sastopami simptomi, kas var būt saistīti ar šo simptomu:

1. Sarkani plankumi vai izsitumi: hemorāģiski izsitumi sākas ar sarkaniem plankumiem vai izsitumiem uz ādas. Šie plankumi var būt niecīgi vai lielāki, un tiem bieži ir asiņaina krāsa.
2. Asiņošana: galvenā pazīme ir asiņošana vai asiņaini izdalījumi no papulām. Asiņošana var būt viegla vai smaga, un to var izraisīt izsitumi uz ādas, gļotādām, smaganām un citām ķermeņa zonām.
3. Iespējamie infekcijas simptomi: ja hemorāģiskos izsitumus izraisa vīrusu infekcija, piemēram, Ebola vai Lassa vīruss, tos var pavadīt vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, vājums, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, slikta dūša un vemšana.
4. Sāpes un diskomforts: asiņošana un asiņaini izsitumi var izraisīt sāpes, niezi un diskomfortu.
5. Simptomi, kas saistīti ar pamatcēloņu: Ir svarīgi paturēt prātā, ka hemorāģiski izsitumi ir simptoms, nevis slimība pati par sevi. Simptomi būs atkarīgi no pamatcēloņa, piemēram, infekcijas, trombocitopēnijas vai citiem veselības stāvokļiem.

Veidlapas

Hemorāģiski izsitumi var rasties dažādos klīniskos apstākļos, un tiem var būt dažādas īpašības atkarībā no to cēloņa un katra veselības stāvokļa īpašībām. Šeit ir daži hemorāģisko izsitumu piemēri dažādās klīniskās situācijās:

1. Hemorāģiski izsitumi meningīta gadījumā: Meningīts ir smadzeņu membrānu iekaisuma slimība. Hemorāģiskā meningīta izsitumi var būt saistīti ar asiņošanu audos vai asinsvados, ko izraisa iekaisuma process.
2. Hemorāģiski izsitumi vējbakām: vējbakas (vēbakas) dažkārt var izpausties ar hemorāģiskiem izsitumiem, kam raksturīga asiņošana izsitumos vai petehijās.
3. Hemorāģiski alerģiski izsitumi: alerģiskas reakcijas dažkārt var izraisīt asiņojošus izsitumus, īpaši, ja alerģija ir izraisījusi iekaisumu un asinsvadu bojājumus.
4. Zvaigžņu hemorāģiskie izsitumi: Zvaigžņu hemorāģiskie izsitumi var būt veidoti kā zvaigznes vai zvaigznītes, un tos var izraisīt dažādi veselības stāvokļi, tostarp infekcijas un asins recēšanas traucējumi.
5. Papulāri hemorāģiskie izsitumi ir hemorāģisko izsitumu veids, kurā ir papulas (izvirzītas ādas vietas), kas satur asinis vai ir asiņainas.
6. Smalku punktu hemorāģiski izsitumi: Smalki punktveida hemorāģiski izsitumi ir raksturīgi ar sīku asiņošanas punktu parādīšanās uz ādas, kas var būt saistīta ar asins recēšanas traucējumiem vai citiem stāvokļiem.
7. Petehijas hemorāģiskie izsitumi: Petehijas ir mazi asiņošanas punkti, kas var būt redzami uz ādas vai gļotādām. Tās var liecināt par asinsreces traucējumiem.

Zvaigžņu, papulāru, mazu punktu, petehiālu izsitumu cēloņi var būt:

• Vīrusu infekcijas: daži vīrusi, piemēram, Ebolas vīruss, Lassa vīruss utt., Var izraisīt hemorāģiskas infekcijas, kas izpaužas ar zvaigžņu hemorāģiskiem izsitumiem.
• Trombocitopēnija: zems trombocītu līmenis asinīs (trombocitopēnija) var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus, tostarp zvaigžņu izsitumus.
• Asinsreces traucējumi: daži asinsreces traucējumi, piemēram, hemofilija un diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIC), var izraisīt arī hemorāģiskus izsitumus ar zvaigznes formas elementiem.
• Alerģiskas reakcijas: Alerģiskas reakcijas pret zālēm, pārtiku vai citiem alergēniem var izraisīt asiņojošus izsitumus, tostarp zvaigžņu hemorāģiskus izsitumus.
• Citi apstākļi: ar zvaigžņu hemorāģiskiem izsitumiem var būt saistīti arī citi apstākļi, piemēram, imūnās slimības, asinsvadu slimības un daudzi citi.
• Papulāri hemorāģiskie izsitumi: Papulāri hemorāģiskie izsitumi ir izsitumi, kas ietver izvirzītus ādas laukumus, kas var saturēt asinis vai būt asiņaini.

Ir svarīgi atzīmēt, ka hemorāģiskie izsitumi nav patstāvīga slimība, bet gan simptoms, kas var būt dažādu veselības stāvokļu sekas.

Hemorāģiskie izsitumi bērnam ir nopietns stāvoklis, kam var būt dažādi cēloņi un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska pārbaude un ārstēšana. Šo stāvokli raksturo izsitumu parādīšanās, ko papildina asiņošana vai asiņaini elementi uz ādas vai gļotādām. Tālāk ir minēti daži no iespējamiem hemorāģisko izsitumu cēloņiem bērniem:

1. Infekcijas: dažādas vīrusu un baktēriju infekcijas var izraisīt hemorāģiskus izsitumus. Piemēri ir tropu drudzis, Ebola, vējbakas, meningīta vīrusi un daudzi citi.
2. Asinsreces traucējumi: Dažiem bērniem var būt asinsreces traucējumi, piemēram, trombocitopēnija vai hemofilija, kas var izraisīt hemorāģiskus izsitumus ar nelielu traumu vai bez tās.
3. Alerģiskas reakcijas: Alerģiskas reakcijas pret zālēm, pārtiku vai citiem alergēniem var izraisīt izsitumus ar asiņošanu.
4. Citi apstākļi: daži medicīniski stāvokļi, piemēram, imūnslimības, asinsvadu slimības, hematoloģiski traucējumi utt., var būt saistīti arī ar hemorāģiskiem izsitumiem.

Ja bērnam rodas hemorāģiski izsitumi vai novērojat neparastu asiņošanu uz ādas vai gļotādām, svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta vai tuvākajā veselības centrā. Ārsts veiks diagnostiku, tostarp laboratoriskos izmeklējumus un klīnisko izmeklēšanu, lai noteiktu izsitumu cēloni un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika Hemorāģiski izsitumi

Lai diagnosticētu hemorāģiskos izsitumus, nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver klīnisko izmeklēšanu, laboratorijas testus un pacienta vēsturi. Šīs ir pamata darbības, ko ārsts var veikt, lai diagnosticētu hemorāģiskos izsitumus:

1. Klīniskā izmeklēšana: ārsts pārbaudīs pacientu, lai novērtētu izsitumu īpašības, lokalizāciju, izplatību un raksturu (piemēram, petehijas, papulas, ekhimozes utt.). Viņš vai viņa atzīmēs arī citas pazīmes un simptomus, piemēram, drudzi, sāpes, asinsreces traucējumus utt.

2. Anamnēze: ārsts uzdos pacientam vairākus jautājumus par medicīnisko un slimības vēsturi, tostarp iespējamu kontaktu ar infekcijām, medikamentiem, alerģijām, asinsreces traucējumiem un citiem riska faktoriem.

3. Laboratorijas pētījumi:

   • Asins analīzes: tostarp pilnīga asins aina, trombocītu skaits, koagulogrammas (asins recēšanas novērtējums), infekciju testi un citi vispārīgi klīniskie testi.
   • Bioķīmiskie testi: Lai novērtētu aknu un nieru darbību un vielmaiņas traucējumu klātbūtni.
   • Imunoloģiskie pētījumi: var ietvert testus, lai noteiktu antivielas pret noteiktām infekcijām.
   • Molekulārie testi: vīrusu un baktēriju infekcijas izraisītāju noteikšanai.

4. Infekciju testi: ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, ārsts var veikt specializētus testus, lai noteiktu iesaistīto vīrusu vai baktērijas.

5. Izmeklējumi asinsreces traucējumu noteikšanai: ja ir aizdomas par trombocitopēniju, hemofiliju vai citiem asinsreces traucējumiem, tiek veikti atbilstoši testi.

Diagnoze var būt sarežģīta, jo šī simptomatoloģija var būt dažādu veselības stāvokļu rezultāts. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts noteiks izsitumu cēloni un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Prognoze

Hemorāģisko izsitumu prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp to cēloņa, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes un ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma. Dažos gadījumos hemorāģiskie izsitumi var izzust un tiem ir laba prognoze, savukārt citos gadījumos tie var būt ārkārtīgi bīstami un pat letāli. Svarīgi faktori, kas ietekmē prognozi, ir:

1. Hemorāģisko izsitumu cēlonis: prognoze būs atkarīga no tā, kas tieši izraisīja hemorāģiskos izsitumus. Dažiem cēloņiem, piemēram, alerģiskām reakcijām, var būt salīdzinoši laba prognoze ar pareizu ārstēšanu, savukārt infekciozais hemorāģiskais drudzis (piemēram, Ebolas vīruss) var būt ļoti nāvējošs.
2. Stāvokļa smagums: pacienta stāvoklis un simptomu smagums arī ietekmē prognozi. Pacientiem ar smagu asiņošanu, iekšējo orgānu bojājumiem un asinsreces traucējumiem prognoze var būt nopietnāka.
3. Ārstēšanas sākšanas laiks: savlaicīga adekvātas ārstēšanas uzsākšana var uzlabot prognozi. Dažos gadījumos, īpaši infekciozā hemorāģiskā drudža gadījumā, savlaicīga ārstēšana var glābt pacienta dzīvību.
4. Pacienta veselības stāvoklis: Prognozi var ietekmēt arī pacienta vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu medicīnisku problēmu klātbūtne. Labvēlīgāks iznākums var būt pacientiem ar labu imūno stāvokli un bez hroniskām slimībām.
5. Aprūpes kvalitāte: Aprūpes pieejamībai un kvalitātei ir svarīga loma prognozēšanā. Valstīm, kurās ir laba veselības aprūpes sistēma un pieejama moderna ārstēšana, parasti ir labākas prognozes.

Prognoze var būt dažāda, un katram gadījumam nepieciešama individuāla pieeja. Ja ir aizdomas par hemorāģiskiem izsitumiem, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, lai saņemtu profesionālu ārstēšanu un novērtētu prognozi.

Izmantotā literatūra

• Butovs, YS Dermatoveneroloģija. Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / red. Autors: YS Butovs, YK Skripkins, OL Ivanovs. - Maskava: GEOTAR-Media,
• Infekcijas slimības: valsts rokasgrāmata / red. Autors: ND Juščuks, YY Vengerovs. - 3. Izdevums, pārskatīšana un papildinājums. - Maskava: GEOTAR-Media, 2023.