Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nieze pēc dzimumakta
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Diezgan bieži pacienti nāk pie androloga, urologa vai ginekologa ar tādu problēmu kā nieze pēc dzimumakta. Šāds simptoms var būt saistīts ar dažādiem provocējošiem faktoriem: dažus no tiem var diezgan viegli novērst, savukārt citiem var būt nepieciešama sarežģīta un ilgstoša ārstēšana. Protams, dzimumakts nedrīkst radīt nekādas negatīvas sajūtas, un, ja tādas tomēr radās, bez apmulsuma un kauna jāmeklē medicīniskā palīdzība. Niezes cēlonis ir jānosaka speciālistam, viņš arī izvēlēsies optimālo ārstēšanas pasākumu shēmu.[1]
Epidemioloģija
Ārsti atzīmē, ka vājākā dzimuma pārstāvjus nieze pēc dzimumakta nomoka biežāk nekā vīriešus. Šī tendence ir viegli izskaidrojama: baktēriju pārstāvji makstī ir nosacīti patogēni organismi. Ja tiek izjaukts līdzsvars starp labvēlīgo un patogēno floru, tad ir slimības, kuru viens no simptomiem ir nieze. Visbiežāk šī problēma rodas sievietēm, kurām ir 40 gadu slieksnis.
Vīrieši biežāk vēršas pie ārstiem ar sūdzībām par niezi galvas rajonā, vai zonā starp starpenumu un tūpļa atveri.
Pirmo vietu starp dzimumorgānu niezes cēloņiem ieņem dzimumorgānu disbakterioze un kandidoze.
Otro vietu ieņem seksuāli transmisīvās infekcijas - mēs runājam par vairāk nekā 10 dažādas izcelsmes patoloģijām (vīrusu, mikrobu, parazītu bojājumi). Šādām infekcijām ir raksturīga diezgan strauja izplatība noteiktu iedzīvotāju slāņu vidū, pēdējās desmitgades laikā inficēšanās rādītājiem strauji pieaugot. Biežāk nekā citi slimo pusaudži un jaunieši. Saskaņā ar statistiku, vismaz viena seksuāli transmisīvā infekcija skar katru desmito cilvēku pasaulē, tostarp bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Papildus niezei seksuāli transmisīvās infekcijas izraisa vairākus citus simptomus un komplikācijas, tostarp iegurņa iekaisuma procesus un neauglību.
Cēloņi Nieze pēc dzimumakta
Sievietēm niezi pēc dzimumakta bieži provocē visdažādākās slimības - piemēram, infekcijas rakstura patoloģijas. Un dažos gadījumos niezi vispār neizraisa dzimumakts. Vairumā gadījumu "vaininieks" ir sēnīšu infekcija, ko sauc par kandidozi jeb piena sēnīti. Papildus niezei šādās situācijās parādās izdalījumi, kas atgādina biezpienam līdzīgu masu. Kandidozi izraisa sēnītes, kas parasti atrodas gandrīz jebkurā organismā. Tomēr noteiktu apstākļu ietekmē sēnīšu infekcija sāk intensīvi attīstīties - piemēram, diezgan bieži tas notiek pēc antibiotiku terapijas vai ilgstošas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas fona, kā arī ar nepareizu uzturu vai mainīgiem klimatiskajiem apstākļiem. Molluscum contagiosum var konstatēt jebkurai personai neatkarīgi no tā, vai viņš ir seksuāli aktīvs vai nē. Lai gan dzimumakts ar partneri, kas cieš no kandidozes, ievērojami palielina slimības attīstības iespējamību. Bieži vien piena sēnīte tiek diagnosticēta abiem partneriem.
Niezi pēc neaizsargāta dzimumakta bieži izraisa trichomoniāze. Šī patoloģija attiecas uz ne-vīrusu infekcioziem bojājumiem, jo to izraisa maksts trichomonādes - vienšūnas parazītisks mikroorganisms. Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Papildus niezei pēc dzimumakta patoloģiju var pavadīt dedzināšana un dzeltenīgi zaļganas izdalīšanās parādīšanās.
Tāda pati simptomatoloģija ar niezi sāk traucēt vaginīta - iekaisuma procesa maksts gadījumā. Šāda problēma var rasties ar mikrobioloģisko nelīdzsvarotību, kas bieži attīstās mazgāšanas un citu ķīmisko vielu, kosmētikas un kontracepcijas līdzekļu ietekmē.
Sievietēm nepatīkamu niezi pavada menopauzes periods. Tas ir saistīts ar ievērojamu estrogēna ražošanas samazināšanos un līdz ar to atrofiskiem procesiem maksts gļotādā. Maksts sienas kļūst sausākas, un dzimumakta laikā rodas papildu gļotādu berze un kairinājums. Tā rezultātā pacientam rodas ārkārtīgi nepatīkams nieze vai pat dedzināšana.
Daudzos gadījumos niezi izraisa alerģiska reakcija. Dažreiz tas ir saistīts ar individuālu paaugstinātu jutību pret spermas sastāvu vai barjeras kontracepcijas līdzekli. Lai saprastu, kāda tieši alerģija rodas, ir jāizmēģina dažādi dzimumkontakta varianti – piemēram, ar un bez prezervatīvu. Starp citu, daudziem cilvēkiem ir nepanesība pret lateksu – prezervatīvu galveno sastāvdaļu. Alerģiju var izraisīt arī lubrikanti jeb intīmās želejas – speciālas smērvielas, kas atvieglo berzi.
Ir daudz iemeslu niezes parādīšanās pēc dzimumakta. Tāpēc ir nepieciešams uzklausīt visus simptomus un nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Savlaicīga nosūtīšana pie ārsta palīdz ātrāk un efektīvāk atrisināt veselības problēmu.
Riska faktori
Šāda nepareiza darbība, piemēram, nieze pēc dzimumakta, rada nopietnu iespaidu uz pacienta labsajūtu un emocionālo un psiholoģisko stāvokli. Bieži vien tas kļūst par šķērsli normālai un regulārai seksuālajai dzīvei. Diemžēl lielākā daļa cilvēku pat šādā situācijā nesteidzas apmeklēt ārstu, cerot, ka problēma galu galā izzudīs pati no sevis. Taču biežāk iznāk otrādi: patoloģija pasliktinās, iegūstot hronisku gaitu vai sarežģī citas veselības problēmas. Šie ir tikai daži no traucējumiem, kuros tiek novērota nieze pēc dzimumakta:
- iekaisuma reakcijas (vaginīts, kolpīts, balanopostīts, trichomoniāze utt.);
- sēnīšu infekcija;
- gonoreja;
- gļotādu mikrotraumatizācija medicīniskas manipulācijas vai seksuāla kontakta laikā;
- individuāla reakcija uz mazgāšanas līdzekļiem, spilventiņiem, apakšveļu, tamponiem utt.;
- slikta intīmā higiēna.
Pirmais svarīgais riska faktors ir seksuāli transmisīvās infekcijas slimības. Dažas no šīm slimībām ir grūti diagnosticēt un grūti ārstēt. Savlaicīga šādu patoloģiju atklāšana palielina terapijas efektivitāti.
Otrs izplatītākais faktors ir alerģija, kas bieži rodas, lietojot intīmās želejas, barjeras kontracepcijas līdzekļus vai personīgās higiēnas līdzekļus. Papildu iedarbināšanas līdzeklis ir bieža izsmidzināšana, kas negatīvi ietekmē maksts dabiskās mikrofloras kvalitāti.
Visbeidzot, nieze pēc dzimumakta daudziem pacientiem ir hormonālo izmaiņu sekas, kas rodas pastāvīga stresa, olnīcu slimību, grūtniecības, menopauzes, pubertātes un tā tālāk fona. Situāciju pasliktina uroģenitālās sfēras iekaisuma procesi - cistīts, adnexīts utt.
Pathogenesis
Niezes mehānisms pēc dzimumakta ir labi izpētīts. Cilvēka āda ir pārklāta ar lielu skaitu receptoru, kas aprīkoti ar nervu galiem. Šī vai cita ārējā vai iekšējā ietekme uz šiem galiem izraisa diskomforta sajūtu, ko smadzenes uzskata par niezi. Ja šāds diskomforts rodas stingri noteiktā ķermeņa zonā un neizzūd pēc rūpīgas higiēnas procedūras, tas kļūst par skaidru iemeslu ārsta apmeklējumam.
Ir zināms, ka dažādi patoģenētiski faktori darbojas kā provocējoši līdzekļi niezes mehānismā. Lai atvieglotu klasifikāciju, tie ir sadalīti divās kategorijās:
- primārā niezes cēlonis;
- sekundārā niezes cēlonis.
Primārā nieze rodas nepietiekamas higiēnas dēļ, tas bieži rodas regulāra audu kairinājuma rezultātā, ko izraisa izdalījumi no maksts un urīnizvadkanāla, urīna šķidrums. Dažiem pacientiem problēma ir izskaidrojama ar urīna nesaturēšanu vai periodisku urīna noplūdi. Problēmas zonas papildu skrāpējumi pasliktina stāvokli un dažkārt veicina mikrobu infekcijas attīstību.
Sekundārais nieze var būt autonomo disfunkciju, alerģisku procesu, sēnīšu un citu infekciju un iekaisuma procesu, vielmaiņas traucējumu, hormonālo izmaiņu sekas.
Nav tiešas saistības starp patoloģijas sarežģītību un niezes intensitāti pēc dzimumakta. Niezes sajūtas dažos gadījumos ir pirms citiem slimības simptomiem, kas izskaidro nepieciešamību pēc iespējas agrāk apmeklēt ārstu.
Notiek tā sauktā psihogēnā nieze, kas ir sava veida reakcija uz stresu, taču šo iespēju eksperti uzskata par izņēmumu.
Simptomi Nieze pēc dzimumakta
Medicīnas praksē nieze pēc dzimumakta var rasties dažādu patoloģiju gadījumā. Tā kā pārkāpumam ir raksturīgs diezgan delikāts raksturs, ne visi pacienti nolemj nekavējoties konsultēties ar ārstiem. Tomēr nav vērts lieki kavēties ar vizīti pie ārsta – īpaši, ja parādās pirmās patoloģiskas pazīmes:
- Nieze un dedzināšana vai pat sāpes, kas saistītas ar dzimumaktu;
- diskomforts cirkšņos, krustos, anālajā sfinkterī;
- nepatīkamas sajūtas urīna veidošanās vai ejakulācijas laikā (īpaši atkārtoti simptomi ar intensīvu to smaguma palielināšanos);
- pastiprināta urinēšana;
- Slikta smaka, izdalījumi no maksts vai urīnizvadkanāla;
- ārējo dzimumorgānu pietūkums, nieze un apsārtums;
- paaugstinātas temperatūras rādījumi.
Ja simptomi neparādās vienreiz, bet regulāri un pastāvīgi vai pat ar pieaugošu tendenci, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Dažādu patoloģiju klīniskās pazīmes pavada šādi simptomi:
- Pie piena sēnīte - izdalījumi kā biezpiens, diskomforta sajūta makstī, sāpīgums dzimumakta laikā, dažreiz urinācijas traucējumi.
- Hlamīdiju gadījumā - dzeltenzaļi vai caurspīdīgi izdalījumi, sāpes urīna izvadīšanas laikā, asiņu klātbūtne izdalījumos pēc dzimumakta, paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes iegurņa rajonā.
- Ar HPV - izaugumu parādīšanās (kondilomas), ko papildina nieze un sāpes.
- Gonorejas gadījumā - biezi dzeltenīgi balti izdalījumi ar nepatīkamu smaku, sāpīga urinēšana.
- Herpes gadījumā - izsitumi uz dzimumorgāniem pūslīšu veidā ar dzidru šķidrumu iekšpusē, čūlu un garozu veidošanās pēc pūslīšu plīsuma.
- Menopauzes laikā - karstuma viļņi, svīšana naktī, miega traucējumi.
Jums vienmēr jāziņo ārstam par jebkādām sāpīgām pazīmēm. Tas ievērojami atvieglos sarežģīto diagnostikas procesu.
Nieze pēc dzimumakta sievietēm
Saskaņā ar statistiku, nieze makstī pēc dzimumakta biežāk traucē sievietēm nekā vīriešiem. Un šo problēmu ārsts nedrīkst ignorēt, jo šī pārkāpuma cēloņi nemaz nav niecīgi:
- sēnīšu, mikrobu, parazītu infekcija;
- alerģisks process;
- ādas kairinājums no ārējiem un iekšējiem faktoriem.
Lai saprastu, kā novērst darbības traucējumus, ir jāanalizē katrs iespējamais cēlonis. Tātad visbiežāk sastopamais sēnīšu dzimumorgānu bojājums sievietēm ir kandidoze. Candida ģints sēne dzīvo uz gandrīz visu cilvēku gļotādām, taču tā darbība izpaužas tikai uz patogēnu skaita palielināšanās fona, salīdzinot ar labvēlīgo floru. Izprovocēt kandidozes attīstību tādi faktori kā hormonu vai antibiotiku lietošana, imūnās aizsardzības pavājināšanās stresa vai hipotermijas dēļ. Palielinoties sēnīšu savairošanās procesam, mainās, pirmkārt, maksts mikrofloras kvantitatīvais sastāvs, kas tieši ietekmē iekaisuma reakcijas sākšanos. Ar dzimumaktu ir papildu mehāniska ietekme uz gļotādu, kas paātrina niezes un citu nepatīkamu sajūtu parādīšanos.
Galvenās kandidozes pazīmes ir nieze un balti izdalījumi ar skābu smaku. Dedzināšana dzimumorgānu rajonā palielinās pēc dzimumakta, bet var būt jebkurā citā laikā, arī naktī.
Kaunuma lūpu niezi pēc dzimumakta var izraisīt visa veida infekcijas bojājumi. Tādējādi tādas slimības kā mikrobu vaginoze un trichomoniāze ir diezgan izplatītas. Ar šīm patoloģijām papildus niezei bieži ir izdalījumi no maksts, kam raksturīgs zaļgani dzeltenīgs nokrāsa un smirdīga smaka. Infekcija pati no sevis nepazudīs, to nevar uzveikt nekādi tautas līdzekļi, tāpēc vienīgais pareizais risinājums šajā situācijā ir vērsties pie ārsta.
Trešais izplatītais sieviešu "niezošo" problēmu cēlonis ir alerģija - piemēram, pret lateksu, no kura tiek izgatavoti barjeras kontracepcijas līdzekļi. Bieži dzimumorgānu nieze un apsārtums ir saistīts ar intīmo ziepju, krēmu, želeju un citu produktu lietošanu, kas dzimumakta laikā veic eļļošanas funkciju. Šāda problēma ir viegli atrisināma: pietiek mainīt kontracepcijas iespēju, lietot citas ziepes vai smērvielu un tā tālāk. Turklāt vairākas dienas ieteicams lietot pretalerģisku līdzekli - piemēram, Eden vai Elcet.
Nieze pēc dzimumakta vīriešiem
Kad pēc dzimumakta vīrieša dzimumorgānu rajonā parādās nepatīkamas niezes sajūtas, var aizdomas par vairākiem cēloņiem. Ne visiem no tiem ir nepieciešama ārstēšana, bet starp tiem ir daži, kas rada nopietnas veselības problēmas.
Visbiežāk sastopamie cēloņi var būt šādi:
- nepietiekama, nepareiza intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
- mehāniska trauma, dzimumlocekļa mikrotrauma;
- sēnīšu bojājumi (kandidoze);
- trichomoniāze, gonoreja;
- Dzimumlocekļa galvas un iekšējās priekšādas iekaisums (balanopostīts);
- alerģiska reakcija.
Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var izraisīt dzimumlocekļa niezi pēc dzimumakta.
Orgānu higiēnas noteikumu pārkāpšana noved pie urīna šķidruma un smērvielu daļiņu uzkrāšanās preputial maisiņā. Rezultātā veidojas auglīga vide patogēnu augšanai un attīstībai. Lai no tā izvairītos, katru dienu ir jāmazgā dzimumorgāni ar piemērotiem hipoalerģiskiem mazgāšanas līdzekļiem. Turklāt, lai izvairītos no audu kairinājuma, vēlams valkāt dabīga sastāva apakšveļu.
Vīrietis var traumēt frenulumu ar pārāk aktīvu dzimumaktu. Šāds ievainojums izpaužas gan ar stiprām dedzinošām, gan sāpīgām sajūtām.
Ar kandidozi jeb slaveno piena sēnīti var saslimt ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. Vīriešu slimības "variantu" pavada gan nieze, gan dzimumlocekļa apsārtums. Papildu simptomi ir skāba garša un biezpienam līdzīgs aplikums gļotādu zonā un krokās. Starp citu, trichomoniāzes sākotnējā simptomatoloģija dažkārt atgādina piena sēnīti. Ja šo posmu ignorē un nevēršas pie ārsta, tad klīniskās izpausmes kļūst daudzveidīgākas – piemēram, sāk veidoties nelielas brūces un čūlaini bojājumi. Šādā situācijā pašapstrāde ir izslēgta: nekavējoties jādodas pie speciālista.
Vēl viena nopietna patoloģija ir gonoreja. Šajā slimībā nieze ir nepastāvīga, viļņaina, var periodiski palielināties vai izzust pavisam. Ir svarīgi atzīmēt: ja bez ārstēšanas gonorejas simptomi pazuda, tas nenozīmē, ka cilvēks ir atveseļojies. Infekcija turpina palikt organismā un var izpausties jebkurā laikā.
Bieža vīriešu problēma - balanopostīts - pavada ne tikai niezi, bet arī galvas pietūkumu un apsārtumu. Nepatīkamas sajūtas rodas seksuāla kontakta laikā, pēc tā un pat jebkurā citā laikā. Ārstēšanas pasākumu neesamības gadījumā var rasties nepatīkamas sekas iekaisušo audu rētu, priekšādas sašaurināšanās un tā tālāk veidā.
Tikpat bieži sastopams sāpīgs stāvoklis ir alerģija. Nieze rodas pēc prezervatīvu, mākslīgo smērvielu vai dažu higiēnas līdzekļu lietošanas. Pat apakšveļa ar sintētisko sastāvu var izraisīt alerģisku procesu.
Komplikācijas un sekas
Mūsu ķermeni un, jo īpaši, dzimumorgānus, apdzīvo mikroflora – normāla, patogēna un oportūnistiska. Pie patogēnajiem mikroorganismiem pieder tie, kas nepārprotami izraisa slimības: hlamīdijas, gonokoki, vīrusi. Pie oportūnistiskās floras pieder baktērijas, kas var pastāvēt ilgu laiku, neizraisot sāpīgas izpausmes. Tomēr, apvienojot noteiktus apstākļus, kas ir labvēlīgi šādu mikrobu attīstībai, sākas to aktīva augšana un vairošanās (ar visām saistītajām patoloģiskajām pazīmēm). Šādi apstākļi bieži rodas pēc saaukstēšanās un hipotermijas, pēc antibiotiku terapijas un smaga stresa utt.
Nosacīti patogēna flora pieņemamā daudzumā nerada briesmas organismam. Tomēr strauja baktēriju augšana, kas izraisa nepatīkamu simptomu parādīšanos – īpaši niezi pēc dzimumakta – ir labs iemesls, lai sāktu ārstēšanu. Ja nav atbilstošas terapijas, bieži attīstās ārkārtīgi nepatīkamas komplikācijas.
Ja niezi izraisa Gardnerella, patogēns var nokļūt dzemdē un olvados, kas vēlāk var izraisīt neauglību. Ja šī slimība attīstās grūtniecei, pastāv liels risks inficēties ar placentu. Bieži vien ir dzemdes asiņošana, un dzimušajam bērnam ir mazs svars, vai arī viņam tiek diagnosticēta pneimonija. No visām šīm sekām var viegli izvairīties, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana.
Mikoplazmas un ureaplazmas ir mazas baktērijas, kas apmetas uz dzimumorgānu gļotādām. Tie var provocēt gan iekaisuma procesus dzimumorgānos, gan neauglību vai spontānu abortu (spontāno abortu).
Candida sēnīšu infekcija, ja to neārstē, var pārveidoties par sarežģītu kandidozi – šāda slimība atkārtosies vairākas reizes gadā, un populāro pretsēnīšu līdzekļu lietošana nebūs efektīva. Šādā situācijā ārstēšana ir jāizvēlas individuāli, dažreiz vairākos posmos.
Hlamīdijas bieži kļūst par reproduktīvās disfunkcijas, ārpusdzemdes grūtniecības attīstības, spontāna aborta "vaininieku" grūtniecības pirmajā trimestrī. Pat ja ir iespējams glābt grūtniecību, ārsti nevar garantēt, ka jaundzimušais būs dzīvotspējīgs. Bieži vien šādiem bērniem tiek konstatēti redzes orgānu, nazofarneksa, plaušu bojājumi.
Vēl lielākus draudus pacienta veselībai rada HPV un herpes simplex vīrusa II tips. Ir pierādīts, ka šīs infekcijas ir dzemdes kakla vai prostatas vēža attīstības cēloņi.
Ilgstoša balanopostīta gaita, kas ir biežs niezes cēlonis pēc dzimumakta vīriešiem, apdraud nopietnas komplikācijas, piemēram, samazinātu libido un uretrītu. Starp nopietnākajām sekām ir fimoze un dzimumorgānu ļaundabīgs audzējs. Savlaicīgi ārstēšanas pasākumi pasargās no šādu bīstamu slimības komplikāciju attīstības.
Diagnostika Nieze pēc dzimumakta
Niezes problēmas risināšanu pēc dzimumakta labāk neatlikt un nekavējoties sazināties ar ārstiem. Savlaicīga diagnostika palīdzēs noteikt sākotnējo problēmas cēloni un palīdzēs to efektīvi novērst, panākt atveseļošanos.
Niezes diagnosticēšana var radīt zināmas grūtības, tāpēc problēmai jārisina visaptveroši, izmantojot visas iespējamās diagnostikas metodes.
Diagnostikas pirmais posms ir anamnēzes apkopošana, proti, informācija, kas palīdzēs ārstam orientēties situācijā un aizdomās par konkrētu slimību. Ārsts uzklausīs pacienta sūdzības, uzdos dažus vadošus jautājumus – piemēram, par dzimumdzīvi un partneriem, par dzīves apstākļiem un higiēnas un uztura īpatnībām. Pēc tam tiks veikta vizuāla problēmzonas apskate, nepieciešamības gadījumā tiks nozīmētas papildu (laboratorijas un instrumentālās) pārbaudes.
Visbiežāk jau intervijas laikā ir iespējams identificēt galvenās slimības pazīmes. Pacienti sūdzas ne tikai par niezi pēc dzimumakta, bet arī par savdabīgām dedzinošām sajūtām, sausām gļotādām, sāpīgu urinēšanu un/vai dzimumaktu, dažādas krāsas un konsistences izdalījumiem ar atšķirīgu smaku.
Pārbaudot sievietes ginekoloģiskajā krēslā, ārsts var pievērst uzmanību dzemdes kakla un maksts gļotādu apsārtumam un pietūkumam. Tas norāda uz iekaisuma reakcijas klātbūtni.
Svarīga loma ir laboratorijas diagnostikai. Visbiežāk pacientam ir jānokārto šādi testi:
- tampons mikroflorai;
- hormonālā stāvokļa izpēte;
- urīna analīze;
- PCR infekcijas izraisītāja klātbūtnei.
Mikrofloras uztriepe ir iekļauta obligāto pārbaužu sarakstā, ja ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas slimībām. Šo analīzi var veikt jebkurā laikā, izņemot menstruālās asiņošanas dienas. Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties diagnozei: dažas dienas pirms procedūras jāizvairās no dzimumakta, menstruācijām, jālieto intīmas smērvielas, krēmi, tamponi, maksts svecītes un tabletes. Sieviešu uztriepes noteikšanai ir iesaistītas trīs vietas:
- maksts;
- dzemdes kakls;
- urīnizvadkanāls.
Novērtē gļotu, epitēlija, leikocītu daudzumu, nosaka patogēno mikroorganismu klātbūtni un skaitu. Ja leikocītu skaits ir palielināts, ārsts pieņem iekaisuma reakcijas klātbūtni. Ja tiek atklātas patogēnas baktērijas, ir aizdomas par infekcijas procesu, kas prasa papildu pētījumus.
Hormonālā stāvokļa izpēte tiek veikta, ja ir aizdomas par nelīdzsvarotību. Ja nelīdzsvarotība tiek apstiprināta, ārsts izraksta zāļu korekciju ar hormonālajiem preparātiem.
PCR ir mikrobioloģiska diagnostikas procedūra, kas nosaka antivielas, kas ražotas, reaģējot uz patogēnu antigēnu klātbūtni. Metode palīdz identificēt infekcijas izraisītāju, kas nākotnē tieši ietekmēs ārstēšanas taktikas izvēli.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām un stāvokļiem:
- Baktēriju vaginoze ir biežs maksts niezes cēlonis, kas ir mikrobu floras nelīdzsvarotības rezultāts. Vaginozi parasti pavada nieze un nepatīkami izdalījumi (pelēcīgi balti, zaļgani, dažreiz putojoši).
- Kaunuma utis galvenokārt tiek pārnestas dzimumakta laikā, izraisot smagu dzimumorgānu un kaunuma niezi. Rūpīgi pārbaudot, atklājas pašas utis vai to oliņas (bālgandzeltenu ovālu elementu veidā).
- Seksuāli transmisīvās slimības (STS) — tās ir hlamīdijas, trichomoniāze, dzimumorgānu herpes, gonoreja utt. Šīs patoloģijas papildus pavada tādas pazīmes kā izaugumi (izciļņi, tulznas), izdalījumi no maksts vai urīnizvadkanāla, sāpes urīna izdalīšanās laikā.
- Vulvas vēzis ir salīdzinoši reta patoloģija, kas ietekmē ārējos dzimumorgānus. Citi aizdomīgi vēža simptomi ir asiņošana no maksts, klitora un sāpīgas sajūtas vulvas rajonā.
Papildus tiek veikta diferenciācija ar balanopostītu, cistītu, kandidozi, hormonālām transformācijām, alerģiskiem procesiem utt.
Kurš sazināties?
Profilakse
Lai izvairītos no tādas problēmas kā nieze pēc dzimumakta, ir jāpievērš uzmanība šādiem svarīgiem ieteikumiem:
- Izmantojiet barjeras aizsardzības metodes neatkarīgi no seksuālā kontakta veida (vaginālā, orālā vai anālā);
- rūpīgi izvēlieties prezervatīvus, pārbaudiet alerģiju;
- izvairīties no gadījuma seksa;
- Nelietojiet aerosolus pārmērīgi, nedariet šo procedūru uzreiz pēc dzimumakta;
- izvairīties no hipotermijas un ķermeņa pārkaršanas;
- stiprināt imūno aizsardzību;
- izvairīties no stresa un citiem psihoemocionāliem traucējumiem;
- vadīt aktīvu dzīvesveidu, izslēdzot stagnācijas attīstību iegurņa zonā;
- izvairieties no stingras apakšveļas, kas izgatavota no sintētiskiem materiāliem;
- izvairieties no pašārstēšanās, nelietojiet medikamentus haotiski un nekontrolējami;
- savlaicīgi ārstēt visas slimības;
- ievērot visus higiēnas noteikumus un noteikumus;
- Praktizējiet profilaktiskas vizītes pie ginekologa (androloga, urologa) reizi 6-12 mēnešos.
Ja ievērojat visus iepriekš minētos noteikumus, niezes problēma, visticamāk, neietekmēs jūsu ķermeni.
Prognoze
Prognozes kvalitāte, pirmkārt, ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi pacients vērsās pie ārsta un tika pārbaudīts. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts var nozīmēt vairākus papildu izmeklējumus: tos nedrīkst ignorēt, pretējā gadījumā ārstēšana var izrādīties nepareiza, nepilnīga un līdz ar to neefektīva.
Gandrīz visos gadījumos ir nepieciešama uztriepe, lai novērtētu mikrofloras sastāvu. Šis pētījums palīdz skaidri identificēt attiecīgo patogēno mikroorganismu (ja ir aizdomas par niezes infekciozo izcelsmi). Pēc izraisītāja noteikšanas speciālists izvēlēsies antibakteriālo (pretsēnīšu) līdzekli un sastādīs individuālu terapijas shēmu, kas ir stingri jāievēro. Ja tas nav izdarīts, slimība var kļūt hroniska.
Neinfekciozas izcelsmes niezes gadījumā pacientu var nosūtīt konsultācijai pie specializētiem speciālistiem. Obligāti jāuzklausa ārsta ieteikumi par uztura, darba un atpūtas, fizisko aktivitāšu korekciju. Visi šie ieteikumi nav tikai "tukši" vārdi, bet gan atslēga ātrai izārstēšanai un veselības saglabāšanai daudzus gadus.
Pilnīgas izārstēšanas iespēja ir pilnībā atkarīga no pamatfaktora likvidēšanas savlaicīguma un kvalitātes - jo īpaši no pamatslimības prognozes, kas izraisīja niezi pēc dzimumakta.