Vulgāras kārpas pieaugušajiem un bērniem

Viena no jaunākajām mūsdienu problēmām pamatoti tiek uzskatīta par vulgāru kārpu. Dermatologi, dermatovenerologi, kosmetologi nesen sākuši saskarties ar šo problēmu. Atbrīvoties no šīs problēmas ir diezgan grūti, tomēr tas ir pilnīgi iespējams. Ļaujiet mums saprast, kas tas ir, no kurienes tas nāk un kāpēc tas saņēma tik dīvainu nosaukumu.

Cēloņi Vulgāra kārpu

Vulgāra kārpa ir tā nosaukta, jo tā attīstās cilvēka organismā uz disbakteriozes un sēnīšu infekcijas fona. Kārpu parādīšanos var izraisīt augsts sēnīšu (parazītu) infekcijas saturs organismā - Proteus vulgaris (Proteus vulgaris). Tas ir mikroskopiska izmēra mikroorganisms, vienšūņi. Vairojas diezgan ātri, nepārtraukti daloties. Tas aug līdzīgi visām sēnēm – nepārtraukta augšana. Attiecas uz raugam līdzīgām sēnēm. Var traucēt normālu mikrobiocenozi ādā un izraisīt dažādu jaunveidojumu attīstību.

Vēl viens vulgāru kārpu parādīšanās iemesls ir imunitātes samazināšanās un ādas kolonizācijas rezistences pārkāpums. Ja imunitāte ir augsta un mikroflora ir normāla, sēnīšu augšana nav iespējama. Arī cēlonis var būt vīrusu infekcija, kas līdzīgi tiek aktivizēta uz samazinātas imunitātes fona. Kārpas var pārnēsāt no citiem cilvēkiem, kuri ar tām slimo vai ir nēsātāji (lietojot kopīgas lietas, priekšmetus, paspiežot roku). Bieži attīstās uz hormonālo traucējumu fona.[1]

Simptomi Vulgāra kārpu

Izauguma parādīšanās uz ādas ir galvenais simptoms vulgaris kārpu attīstībai, kam ir arī otrs nosaukums - parastā kārpu. Tādējādi tas parādās kā jaunveidojums. Izmērs un lokalizācija var būt dažādi. Pakāpeniski šis audzējs aug gan platumā, gan augstumā. Bieži vien veidojas vairākas kārpas uzreiz. Tie pārvietojas, izplatās viens pret otru un pēc tam saplūst vienā audzējam līdzīgā konglomerātā.[2]

Lokalizācija

Vulgāras kārpas var atrasties gandrīz jebkur jebkurā ķermeņa daļā. Tās bieži lokalizējas uz rokām, pirkstiem, pēdām (plantāra kārpas), sejas, kakla. Dažreiz parādās zem rokām, cirkšņa zonā (daudz retāk). Kopumā nav tādas vietas, uz kuras nevarētu izveidoties kārpu. Tie veidojas pat uz gļotādām.

Vulgāras kārpas uz rokām, pirkstiem.

Lokalizācija uz rokām, pirkstiem - diezgan ērta vulgārām kārpām. To veicina vairāki predisponējoši faktori: roku āda ir plāna, maiga. To bieži ietekmē dažādi vides faktori (saules gaisma, temperatūras svārstības, ūdens, gaiss, ķīmiskās vielas). Tas samazina pretestību un padara ādu jutīgāku pret kārpām. Tās virspusējā slānī veidojas diezgan liels poru skaits, pateicoties kurām infekcija viegli iekļūst dziļākajos ādas slāņos, un no turienes sāk veidoties kārpas.

Vulgāras kārpas uz kājām, pēdām.

Šo struktūru attēlo saistaudi, tai ir spēja strauji augt visos virzienos. Vulgāra kārpa, kas atrodas uz kājām, pēdas, izskatās pēc parastas kārpas vai neliela blīvējuma, kas paceļas virs ādas virsmas, vai krasi kontrastējoša krāsa, blīvums. Vulgāras kārpas uz kājām un pēdām sauc arī par plantāra kārpas, jo tās bieži atgādina parastās varžacs, varžacs. No augšas šī struktūra parasti ir pārklāta ar daudzslāņu epitēliju, padarot to blīvāku. Bieži vien šādas kārpas ir saistītas vai nu ar mehāniskiem bojājumiem, vai ar vīrusu infekciju, kas izraisa to augšanu. Tas par sevi dara zināmu tikai samazinātas imunitātes, hormonālā fona traucējumu, biežu saslimšanu, lielas vīrusu slodzes gadījumā. Tas bieži attīstās arī sievietēm grūtniecības laikā vai vecumā vai pusaudža gados, tas ir, periodā, kad organismu visspēcīgāk ietekmē hormonālās izmaiņas.

Vulgāras kārpas uz sejas

Diezgan bieži uz sejas var atrast vulgāras kārpas. Pārsvarā tie ir lokalizēti uz ādas augšējā slāņa - epidermas. Tie var būt plakani vai paaugstināti, var strauji augt, vairoties. Tie var būt gan atsevišķi, gan vairāki. Bieži vien kārpas ir vienīgais slimības izpausmes veids. Parasti vulgāras kārpas, īpaši uz sejas, parādās galvenokārt pusaudža un pusaudža gados, kas būtiski samazina pusaudžu dzīves kvalitāti, negatīvi ietekmē viņu garīgo un emocionālo stāvokli. Tomēr tos var un vajag ārstēt, tāpēc jums nevajadzētu sarūgtināt pirms laika.[3]

Komplikācijas un sekas

Kārpas ir diezgan bīstamas. Precīzāk, nevis pašas kārpas, bet gan komplikācijas un nepatīkamās sekas, pie kurām tās var novest. Vislielākās briesmas ir kārpu ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība. Tas nozīmē, ka tas rada vēža audzēja attīstības risku. Tas var izraisīt arī vīrusu infekcijas attīstību, īpaši, ja tas ir bojāts. Tas var intensīvi augt, veidojot arvien vairāk kārpu. Ja tas ir bojāts, var iekļūt infekcija. Tā rezultātā attīstās iekaisums. Infekciozs, strutojošs-septisks process. Pārsūtīts citiem cilvēkiem kontakta ceļā.

Sarkanas un niezošas vulgāras kārpas

Tas ir ārkārtīgi reti, taču, ja jums ir tik reti sastopams gadījums, kad vulgāras kārpas ir sarkanas un niezošas, tas var liecināt par vīrusu infekcijas aktivizēšanos un strauju imunitātes samazināšanos. Labāk ir pārbaudīties pie virusologa un imunologa, lai izietu visaptverošu pārbaudi. Var būt nepieciešams konsultēties arī ar dermatologu, dermatovenerologu. Ja kārpa ir bojāta, pastāv infekcijas risks un iekaisuma, strutojošu-septisku procesu attīstība. Ir nepieciešams konsultēties ar dermatologu.[4]

Diagnostika Vulgāra kārpu

Diagnoze balstās uz kārpu diferenciāciju no citiem ādas jaunveidojumiem, identificējot tās attīstības cēloņus. Obligāta virusoloģiskā diagnostika, jo vairumā gadījumu etioloģiskais faktors ir vīrusu infekcija, jo īpaši herpes vīrusi, citomegalovīruss vai dažādi HPV genotipi. Turklāt ir svarīgi ne tikai noteikt pašu vīrusu asinīs, bet arī noteikt tā aktivitātes pakāpi. Šim nolūkam galvenokārt tiek izmantotas abas laboratorijas pētījumu metodes. Svarīga ir arī diferenciāldiagnoze, kas ļauj atšķirt viena veida kārpas no cita vai no citiem ādas jaunveidojumiem ar līdzīgām ārējām izpausmēm.

Analīzes

Galvenā diagnozes apstiprināšanas metode ir vizuāla pārbaude. Pamatojoties uz izskatu un klīniskajiem simptomiem, ārsts parasti veic atbilstošu diagnozi. Turklāt tiek izmantotas virusoloģiskās metodes, kuru pamatā ir vīrusa tieša noteikšana asinīs. Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas metodes (galvenokārt tiek izmantotas seroloģiskās un virusoloģiskās metodes). Standarta klīniskās metodes nav izmantotas ilgu laiku. Lai gan agrāk viņi to diagnosticēja. Trūkums ir tāds, ka, analizējot asinis, urīns var tikai netieši spriest par vīrusu infekcijas klātbūtni organismā, bet nav iespējams identificēt pašu vīrusu. Turklāt nav iespējams noteikt tā nosaukumu un daudzumu.

Mūsdienās imunoloģiskā, virusoloģiskā diagnostika paver jaunus apvāršņus un būtiski atvieglo diagnostiku. Vairumā gadījumu testa materiāls ir asinis, retāk urīns vai skrāpējums tieši no ādas virsmas.

Asinīs var būt gan aktīvi vīrusi, gan to noturīgās, neaktīvās formas. Slimību izraisa aktīvie vīrusi, tāpēc tiem ir diagnostiska vērtība. Bieži tiek izmantota ELISA (enzīmu imūnsorbcijas pārbaude) metode. Bieži tiek iecelts arī PCR. Papildu metodes var kalpot kā mikroskopiskā izmeklēšana, skrāpēšana. Mikroskopija palīdzēs identificēt pašu vīrusu vai tā dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus uztriepes.

Instrumentālā diagnostika

Diagnostikas būtība ir tāda, ka ar speciāla aprīkojuma palīdzību fiksē tās izmaiņas, kas notiek organismā. Instrumentālās diagnostikas metodes ļauj vizualizēt patoloģijas ainu.

Diferenciālā diagnoze

Diagnozes laikā ir svarīgi atšķirt vairāku patoloģiju pazīmes, kurām ir līdzīgas ārējās izpausmes. Īpaši aktuāla ir diferenciāldiagnoze vulgārās kārpas. Tas ļauj atšķirt vienu kārpu veidu no cita, kā arī noteikt precīzu vīrusa sugu un vispārīgo nosaukumu, kas izraisīja patoloģijas attīstību (ja to izraisa vīruss). No tā tieši atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes, kas tiks veikta.

Turklāt ir jāizslēdz ļaundabīgas deģenerācijas (malignizācijas) risks. Vienīgā precīzā metode ir histoloģiskā izmeklēšana. Šim nolūkam, ja ir aizdomas par ļaundabīga procesa risku, analīzei tiek ņemts audu gabals (biopsija). Pēc tam audus sēj uz īpašām barotnēm. Tiek veikta turpmāka audu inkubācija, un augšanas raksturs nosaka, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Papildu metodes var ietvert mikroskopisko izmeklēšanu, skrāpēšanu. Mikroskopija palīdzēs atklāt pašu vīrusu, vai arī ļaus izpētīt audzēja (kārpu) citoloģiskās pazīmes. Šis ir pētījums, kas ļauj pārbaudīt šūnas un identificēt ļaundabīgam audzējam raksturīgās pārveidotās šūnas.

Diferenciāldiagnozes laikā galvenais uzdevums ir diferencēt vulgāras kārpas un dažāda veida un formas citas kārpas, nevus, melanomas, keratomas, angiomas, lentigīnas, papilomas, fibromas, audzējus, traumatiskas rētas un citas patoloģijas.

Profilakse

Profilakse galvenokārt balstās uz imunitātes uzlabošanu. Ir svarīgi arī dzert vitamīnu kursus un, ja nepieciešams, imūnstimulējošus un pretvīrusu līdzekļus. Priekšnoteikums ir pareiza uztura. Jums nevajadzētu nonākt saskarē ar cilvēkiem, kuriem ir kārpas.

Prognoze

Vairumā gadījumu ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze būs labvēlīga. Vulgāras kārpas var noņemt ķirurģiski, vai arī to augšanu var apturēt ar medikamentiem.