Izkārnījumu pārbaude Helicobacter pylori noteikšanai

Helicobacter pylori pašlaik ir atzīta par vienu no visbiežāk diagnosticētajām infekcijām, kas skar cilvēkus. Šī patogēnā mikroba nosaukums burtiski tiek tulkots kā "spirālveida baktērija, kas atrodas kuņģa pīlora (apakšējā) segmentā". Mikroorganisms pieder pie anaerobām gramnegatīvām kustīgām baktērijām, kas apmetas starp kuņģa gļotādas krokām. Viens no daudzajiem veidiem, kā diagnosticēt to klātbūtni gremošanas traktā, ir Helicobacter pylori izkārnījumu analīze. Šī izpētes procedūra nav sarežģīta, tāpēc to bieži izraksta bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un smagi slimiem pacientiem.

Helicobacter pylori fekāliju testa rezultātu ticamība

Lai noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni, tiek izmantoti vairāki testu veidi, tostarp izkārnījumu vai asins analīzes.

Helicobacter pylori izkārnījumu analīze attiecas uz kvalitatīviem testiem, tas ir, tas norāda uz baktēriju izraisītāja klātbūtni vai neesamību gremošanas traktā, bez precīzas skaitīšanas. Diagnoze tiek veikta laboratorijas un klīniskos apstākļos, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. Rezultātu ticamība tiek uzskatīta par diezgan augstu - aptuveni 95%. Ņemot to vērā, kā arī izpildes vienkāršību, pētījums bieži tiek ieteikts lielākajai daļai pacientu, kuriem ir aizdomas par gastrītu, kuņģa čūlu utt.[1]

Norādes uz procedūru Izkārnījumu tests Helicobacter pylori noteikšanai.

Izkārnījumu analīzi Helicobacter pylori var izrakstīt ikvienam pacientam, kurš sūdzas par sāpju sindromu un diskomfortu epigastrālajā zonā. Precīzāk, par pētījuma iecelšanas iemeslu visbiežāk kļūst:

• diskomforts vēdera augšdaļā pēc ēšanas;
• regulāra un nepatīkama atraugas;
• neregulāra grēmas;
• grūtības norīt pārtiku;
• palielināta gāzu veidošanās, traucēta gremošana;
• regulāras sliktas dūšas, vemšanas lēkmes;
• bieži mainīgi caurejas un aizcietējuma periodi;
• apetītes zudums, nepatika pret pārtiku, kaheksija;
• asinis izkārnījumos vai vemšana.

Iepriekš minētās pazīmes ne vienmēr norāda uz Helicobacter pylori klātbūtni izkārnījumos. Tomēr pārbaude ir veids, kā apstiprināt vai noliegt infekcijas klātbūtni, kas būtiski ietekmēs slimības ārstēšanu.

Sagatavošana

Cik precīzs būs Helicobacter pylori izkārnījumu analīzes rezultāts, ir atkarīgs ne tikai no laboratoriskās diagnostikas kvalitātes, bet arī no tā, cik skaidri pacients ievēros diagnozes sagatavošanas posmus.

Lūk, kā pareizi veikt Helicobacter fekāliju testu:

• Jums jāpārtrauc jebkādu pretmikrobu zāļu lietošana četras nedēļas pirms paredzētās pārbaudes;
• trīs dienas no uztura jāizslēdz tā sauktie "tonēšanas" produkti, piemēram, bietes, tumšās vīnogas, melnie pīlādži utt.;
• 3-4 dienas pirms pētījuma jāpārtrauc caurejas līdzekļu, aktivētās ogles lietošana.

Kā savākt izkārnījumus pret Helicobacter?

• Izkārnījumi analīzei tiek atdalīti īpašā traukā, ko var atrast aptiekā vai pajautāt tieši laboratorijā;
• Lai veiktu adekvātu diagnozi, pietiek, ja tvertne ir pilna par 1/3 vai 1/2;
• Neizņemiet fekālijas no tualetes poda, jo tajā var būt tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļu pēdas.

Kā uzglabāt Helicobacter izkārnījumus?

Izkārnījumus ieteicams nekavējoties pēc savākšanas nogādāt laboratorijā analīzei. Ja nepieciešams, to var uzglabāt ne ilgāk kā 10-12 stundas ledusskapī, cieši noslēgtā traukā, temperatūras diapazonā no +2 līdz +8°C.[2]

Tehnika Izkārnījumu tests Helicobacter pylori noteikšanai.

Helicobacter pylori klātbūtnes noteikšanu gremošanas traktā var noteikt ar vairākām metodēm.

Kvalitatīva analīze palīdz noskaidrot, vai organismā tāda baktērija vispār ir. Polimerāzes ķēdes reakcijas metode - Helicobacter fekāliju PCR - tiek veikta laboratorijas apstākļos. Speciālisti norāda uz augstu diagnozes precizitāti: vairāk nekā 90%.

Kalciju Helicobacter antigēnam analizē ar imūnhromatogrāfiju ar monoklonālām antivielām. Baktērijas antigēni pacienta ķermenī provocē imūnās atbildes veidošanos: mēs runājam par antivielu veidošanos (tos sauc arī par imūnglobulīniem). Šis pētījums ir arī kvalitatīvs: to var parakstīt, jo īpaši cilvēkiem, kuri ir bijuši ciešā saskarē ar pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Ārsts var nozīmēt vairākus dažādus izmeklējumus vienlaicīgi, kad pacients ierodas ārstēties – piemēram, izkārnījumos uz Helicobacter, hemotestu, kuņģa satura izmeklēšanu un tā tālāk. Tas ir nepieciešams, lai skaidri noteiktu diagnozi un noteiktu pareizus ārstēšanas pasākumus.

Fekāliju ELISA noteikšana Helicobacter tiek veikta vienas darba dienas laikā, bet steidzamos gadījumos rezultātu var iegūt jau pēc divām stundām. Metode ir balstīta uz plānslāņa hromatogrāfijas principu un sastāv no reakcijas "antigēns-antiviela" attiecīgajā biomateriālā. Diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašas testa strēmeles, kasetes vai paneļus.[3]

Normāls sniegums

Helicobacter pylori pieder pie mikrobiem, kas nosēžas uz kuņģa gļotādas: mikroorganismi pieķeras pie kaktu epitēlija un kļūst par provocējošu faktoru 85% kuņģa un 12-vēderplēves čūlaino bojājumu attīstībā. Fekāliju paraugus vēlams pārbaudīt, kad slimība atkārtojas, taču nav īpašu prasību attiecībā uz analīzes laiku. Pētījumam ir piemēroti jebkuras konsistences izkārnījumi.

Testa rezultātus var ziņot tikai divos veidos: baktērijas (+) vai (-). Lai veiktu Helicobacter pylori izkārnījumu pārbaudi, nav nepieciešams aparāts.[4]

Vērtību paaugstināšana un pazemināšana

Helicobacter pylori fekāliju analīzes rezultātu interpretācijā nav nekā sarežģīta, jo laboratorijas veidlapā visbiežāk ir norādītas tikai divas kopsummas:

• negatīvs rezultāts - Helicobacter pylori baktērijas nav konstatētas;
• pozitīvs pret Helicobacter pylori.

Vērtības pieaug un samazinās, ja pacientam tiek ņemtas venozās asinis pētījumam. Izkārnījumu analīze ir tikai kvalitatīva diagnoze, neskaitot iespējamo patogēnu skaitu.

Pozitīvs izkārnījumu tests uz Helicobacter.

Nedomājiet, ka pozitīvs Helicobacter izkārnījumu tests tieši norāda uz kuņģa un 12-perestīna patoloģiju klātbūtni. Bieži gadās, ka infekcijas nesējs ir pilnīgi vesels, jo tam ir ģenētiska imunitāte pret baktēriju: tas nozīmē, ka mikroorganismi vienkārši nespēj uzkavēties uz kuņģa gļotādas slāņa.

Klīniski nozīmīgas ir situācijas, kurās Helicobacter klātbūtne ir saistīta ar simptomiem, kas raksturīgi hroniskam 12-zarnu iekaisumam vai kuņģa čūlai.

Tomēr, neatkarīgi no klīniskā attēla smaguma, pozitīvs Helicobacter pylori izkārnījumu tests ir iemesls izskaušanas (anti-Helicobacter) terapijas iecelšanai.