Kāpēc bērnam pēc vakcinācijas parādās drudzis un vai tas ir jāārstē?

Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas ir nepatīkams pārsteigums daudzām mātēm, kas kopā ar retiem ziņojumiem par bīstamām komplikācijām un bērnu nāvi rada negatīvu attieksmi pret vakcināciju kopumā. Vecākiem, pirmkārt, ir viņu mīļotā mazuļa dzīve un veselība. Viss, kas liek bērnam vismaz mazliet ciest, izraisa negatīvismu. Bet vai ciešanas no drudža un pietūkuma vakcīnas injekcijas vietā ir tik smagas, salīdzinot ar sekām, kas var gaidīt bērnu, kurš nav aizsargāts no bīstamām infekcijām?

Kāpēc bērna temperatūra mainās pēc imunizācijas?

Mūsdienās viena no efektīvākajām daudzu nopietnu slimību novēršanas metodēm ir vakcinācija. Tas ir tieši gadījumā, kad teiciens “jūs varat pārspēt ķīli no ķīļa” dod ievērojamus rezultātus, ietaupot simtiem un tūkstošiem cilvēku dzīvību. Lielākā daļa imunizācijas tiek veiktas bērnībā, jo agrīnā periodā veidotā imunitāte aizsargā mazuli daudzus gadus. Jaundzimušais mazulis saņem savu pirmo imunizāciju maternitātes slimnīcā.

Vakcinācija ir īpašs veids, kā pasargāt mūsu bērnus no nopietnām slimībām, stimulējot ķermeni cīnīties ar infekciju. Bērna imūnsistēmas veidošanās un attīstība notiek dažu gadu laikā pēc piedzimšanas, tāpēc mazuļi ir neaizsargātāki pret patogēniem. Vienīgais veids, kā padarīt drupatas ķermeni sevi aizstāvēt, ir to provocēt, ieviešot drošu infekcijas izraisītāja devu novājinātu vai nedzīvu mikroorganismu un to būtiskās aktivitātes izstrādājumiem. Dažas vakcīnas ir sintezēti antigēni, un to mērķis ir arī aktivizēt imūnsistēmu.

Vakcinācija ir profilakse bez narkotikām, kas nedaudz līdzinās homeopātiskai ārstēšanai. Bet infekcijas ieviešana jebkurā formā vai daudzumā ķermenī parasti nav bez pēdām. Vienmēr ir reakcija uz vakcīnu ieviešanu, bet to smaguma pakāpe var būt atšķirīga.

Daži mazuļi ar vairāk vai mazāk stabilām imūnsistēmām pēc vakcinācijām nerada diskomfortu. Bet arī neliels drudzis bērnā pēc vakcinācijas, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā ir normāls. Sliktāk, ja temperatūras rādījumi samazinās, norādot uz vāju imunitāti vai ķermeņa novājinātu stāvokli. Ja zema temperatūra pēc vakcinācijas bērna laikā tiek turēta ilgāk par 2 dienām vai kurai to pavada citi aizdomīgi simptomi, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu, un, ja strauji samazinās termometra rādījumi, labāk ir izsaukt ātro palīdzību.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem ir normāla ķermeņa reakcija uz patogēnu ieviešanu, kas norāda uz tā gatavību cīnīties ar infekciju. Augstākas vērtības tiek reti atzīmētas, visbiežāk pēc vakcinācijas ar DPT (pilnšūnu) - sarežģītu vakcīnu pret 3 bīstamām, grūti ārstējāmām slimībām: garā klepus, difteriju, stingumkrampjiem.

Iekaisums, pietūkums, hipertermija un apsārtums ir visas mūsu imūnsistēmas vietējās reakcijas. Sistēmiskas reakcijas uz vakcīnām ir daudz retāk sastopamas, un visizplatītākā ir drudzis. Šis simptoms ir uzskaitīts dažādu vakcīnu blakusparādību sarakstā.

Vai tā ir droša reakcija vai komplikācija?

Apsverot, kāpēc bērnam pēc vakcinācijas ir drudzis, ir jāzina, kādi cēloņi var ietekmēt postvakcinālo reakciju gaitu un izraisīt pēcvakcinālas komplikācijas. Precīzāk, ka iemesls vienmēr ir vienāds - vakcīnas un ķermeņa reakcijas ieviešana uz to. Bet ir specifiski faktori, kas var palielināt šo reakciju un predisponēt uz smagākām reakcijām, kas kļūst par komplikācijām.

Drudzis bez citiem bīstamiem simptomiem netiek uzskatīts par komplikāciju. Tas pieder pie post-vakcīnu reakciju kategorijas, kas dažādiem cilvēkiem notiek atšķirīgi. Tie ir vissmagākie bērniem ar alerģisku noslieci un novājinātu ķermeni, un imūndeficīts kopumā ir kontrindikācija jebkura veida vakcinācijai. Bet tie nav vienīgie cēloņi, kas tiek uzskatīti par iespējamo komplikāciju patoģenēzes daļu.

Uzreiz jānoskaidro, ka dažādas vakcīnas var izraisīt dažādas reakcijas. Ja BCG ir raksturīgākās ir sāpes, apsārtums un pietūkums injekcijas vietā (apmēram 90–95% bērnu), visa šūnu DPT-ievērojams temperatūras paaugstināšanās (apmēram 50% gadījumu). Bez šūnu DPT izraisa hipertermiju, kas pārsniedz 38 grādus pēc Celsija, tikai 10% gadījumu ar vienādu vietējo reakciju biežumu.

Bet papildus noteiktam kompozīcijai dažādu ražošanas vakcīnas var saturēt papildu komponentus. Piemēram, vietējie un daži importētie imūnbioloģiskie preparāti satur toksisku vielu - mertiolate. Pats par sevi tas neizraisa drudzi, bet tam ir postoša ietekme uz nervu sistēmu. Tādējādi dažādu orgānu un sistēmu nervu regulēšanas neiroloģiskie simptomi un traucējumi, ieskaitot termoregulācijas sistēmu, kas mazulim jau ir nepilnīgs. Neskatoties uz to, daudzi ārsti uzskata, ka vakcīnu piedevas ir salīdzinoši nekaitīgas to minimālā satura dēļ.

Vakcīnu sastāvs ir tikai viens no visa veida reakciju riska faktoriem pēc vakcinācijas. Bet ir arī citi.

Alerģiska predispozīcija un hronisku slimību klātbūtne kopš zīdaiņa vecuma (kas ir tendence mūsdienu bērniem) palielina pēcvakīnas reakciju un iespējamās komplikācijas iespējamību. Ņemot vērā statistiku par specifisku un nespecifisku reakciju attīstību, mēs varam teikt, ka tieši šiem bērniem parasti ir problēmas veselības pasliktināšanās, drudža pasliktināšanās veidā pēc vakcinācijas, aizkaitināmības, asarīguma, izteiktām ādas reakcijām un esošo slimību saasināšanās.

Netiek ņemtas vērā visa veida iekaisuma un neiroloģiskā rakstura komplikāciju risks, ja tiek ņemti vērā kontrindikācijas katram preparātam raksturīgo vakcīnu lietošanai. Tas visbiežāk notiek tāpēc, ka bērns pirms vakcinācijas nebija profesionāli pārbaudīts, kas jau ir norma.

Dažiem bērniem ir nosliece uz krampju reakcijām, epilepsijas krampjiem un neiroloģiskām anomālijām, kuras vakcīna tikai pastiprina, it īpaši, ja tajā ir neirotoksiskas vielas.

Citi cēloņi var ietvert: vakcinācijas režīma pārkāpumu, bērna ķermeņa individuālās īpašības (piemēram, ģenētiskas anomālijas, kas noteiktos apstākļos var izraisīt autismu), pārkāpumi vakcīnu ražošanas, uzglabāšanas un pārvadāšanas laikā, sliktas kvalitātes preparātos un vakcīnu derīguma termiņš.

Pat ja mēs izslēdzam visus pārkāpumus vakcīnu ražošanas, uzglabāšanas un piegādes posmos medicīnas iestādēs, nav iespējams pateikt, ka vismaz viena no mūsu vakcīnām ir absolūti droša, jo papildus narkotiku kvalitātei ir daudz citu faktoru, kas var ietekmēt procedūras iznākumu.

Neskatoties uz to, līdz šim vakcinācija joprojām ir visefektīvākā metode, lai kontrolētu bīstamo bērnu un pieaugušo slimību izplatību, kas rada komplikācijas daudz biežāk nekā vakcīnas.

Skaidrs, ka šis paziņojums nemazinās to vecāku sāpes, kuru bērni pēc vakcinēšanas kļuva invalīdi, autisti vai atstāja mūsu pasauli uz visiem laikiem. Bet daudziem šādiem mazuļiem tas bija tikai laika jautājums. Autistiskas tendences, neiroloģiski simptomi, anafilaktiskās reakcijas bērniem jebkurā brīdī varēja izraisīt pilnīgi atšķirīgi faktori. Vēl viena lieta ir tā, ka sarežģījumi var rasties arī nepareizas ārstēšanas rezultātā, ja bērnam pēc vakcinācijas ir augsts drudzis, un vecāki, pedagogi vai ārsti tam nepievērsa pienācīgu uzmanību.

Postvakcīna reakciju un komplikāciju simptomi

Tātad, mēs esam redzējuši, ka bērnam pēc vakcinācijas vairumā gadījumu drudzi var uzskatīt par normālu ķermeņa reakciju. Temperatūrai līdz 38 grādiem nevajadzētu radīt nekādas īpašas bažas, jo šādi veselīgs ķermenis reaģē uz jebkuru infekciju. Turpmāku termometra rādījumu palielināšanos var izraisīt gan vakcīnas veids, gan bērna ķermeņa īpatnības. Tomēr komplikāciju iespēju nevar izslēgt.

Bērns ar 39 vai augstāku temperatūru bez aukstuma pazīmēm pēc nesenās vakcinācijas parasti var ilgt ne vairāk kā 2-3 dienas. Spēcīgākā reakcija parasti notiek pirmajā dienā pēc vakcinācijas, tāpēc ārsti dažreiz iesaka bērnam nekavējoties dot pretdurātiku. Ja antipeļa nesniedz paredzamo efektu vai pēc 3 dienām, termoregulācija nav normalizējusies, ir obligāti jāapspriež ārsts, pretējā gadījumā netiks izvairītas.

Bieži vien vecākiem ir jautājums, kāpēc bērna augstā temperatūrā aukstās rokas un kājas? Tas ir īpašs drudža veids, ko izraisa vazospazmas. Daudzas mazuļa sistēmas veidojas dažu gadu laikā pēc piedzimšanas, tāpēc lielās slodzēs var neizdoties. Kad temperatūra strauji paaugstinās, mainās asinsrite. Tā pēkšņais pieaugums izraisa asinsvadu pretestību.

Šo stāvokli sauc par balto drudzi. Tās briesmas ir tādas, ka, ja temperatūra netiek pazemināta, mazu kuģu spazmas palielina febrilu krampju risku. Bet tas arī neļauj jums to izdarīt, pat neskatoties uz antipeļa uztveršanu. Šajā situācijā ir divas darbības iespējas: dodiet bērnam antispatmodics (jums jābūt uzmanīgam, ņemot vērā mazo svaru) vai iegremdēt mazuļa rokas un kājas siltā ūdenī. Ūdens būs relaksējošs efekts, un asinsrite tiks ātri atjaunota.

Klepus bērnam bez drudža pēc vakcinācijas nav īpašs postvakcīna reakcijas simptoms. Tas notiek reti un dažādu iemeslu dēļ, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptoma raksturu. Var parādīties neliels klepus, reaģējot uz iekaisis kakls, kas parādās dažiem bērniem, reaģējot uz vakcīnu ievadīšanu, bieži ar nelielu iesnas degunu (vieglu slimības gaitu, ar kuru ķermenis parasti var tikt galā pats).

Daži vakcīnu veidi var izraisīt mazus izsitumus, palielināt siekalu dziedzerus, retos gadījumos īslaicīga caureja vai slikta dūša (biežāk uz drudža fona kuņģa-zarnu trakta nepareizas darbības dēļ).

Bet spēcīgs klepus, vemšana, caureja un drudzis bērnam pēc vakcinācijas - tas jau ir satraucošs simptomu komplekss. Apstāšanās fenomens norāda, ka ķermenis pats netiek galā ar infekciju. Varbūt vakcinācijas laikā bērns jau bija inficēts, un slimība ir pasliktinājusies.

Pirmās noteiktu ķermeņa pārkāpumu pazīmes var uzskatīt par lielu pietūkumu injekcijas vietā un smagus izsitumus pa visu ķermeni, kā arī grūtības elpošanu, kā arī ar visiem citiem nespecifiskiem simptomiem: galvassāpes, reibonis, apakšfebruņas temperatūra ilgu laiku vai smaili termometra rādījumos.

Tas var ietvert arī zemu temperatūru bērnā pēc vakcinācijas, ar nosacījumu, ka tā saglabājas vairāk nekā 2-3 dienas un ietekmē mazuļa labklājību, krampju parādīšanos bez drudža, ādas jutības traucējumiem. Vecāki būtu jābrīdina par pēkšņu izmaiņām mazuļa uzvedībā (neparasta darbība, uzbudināts stāvoklis, asarīgums vai, otrādi, atsaukts, nevēlēšanās sazināties, nepietiekama reakcija uz pieskārienu un pieķeršanos).

Vakcinācijas un simptomi

Cilvēka dzīves laikā, it īpaši tās sākumā, viņam vai viņai ir jāsaņem vairāk nekā viena vakcinācija, lai aizsargātu pret bīstamām infekcijām. Tajā pašā laikā ķermeņa reakcija uz dažādām dažādu ražotāju vakcīnām un preparātiem var ievērojami atšķirties. Daudz kas ir atkarīgs no vakcīnas sastāva: infekcijas līdzekļa veida, tā klātbūtnes un aktivitātes.

Daži simptomi ir diezgan paredzami, citus nevar prognozēt iepriekš, jo īpaši tāpēc, ka iedzimtas predispozīcijas vai alerģijas dēļ bieži notiek individuāla reakcija - ķermeņa stāvoklis vakcīnu ievadīšanas laikā. Jebkurā gadījumā daudzu gadu vakcinācijas praksē ārsti ir definējuši dažas normālas un patoloģiskas reakcijas robežas uz katru narkotiku. Un tas ļauj saprast, kad temperatūra pēc vakcinācijas tiek uzskatīta par normas variantu, un kad ir vērts uztraukties:

Poliomielīta vakcīnas

Starp visām izstrādātajām bioloģiskajām vielām mūsdienās vispopulārākā ir OPV perorālā vakcīna, kuras pamatā ir novājināts vīruss, kas tiek izmantots visā pasaulē. Lai gan ir arī citi vakcīnu veidi. Piemēram, mazuļi no 3 mēnešu vecuma vispirms tiek injicēti ar inaktivētu vīrusu un pēc tam vēlāk ar dzīvu vīrusu.

Perorālā vakcīna ir sagatavošanās, kas tiek pilēta bērna mutē, nevis tradicionāla injekcijas vietā. Izmantojot šo ievadīšanas metodi, nav vietējo reakciju, t.i., audu apsārtuma vai pietūkuma nav, ja nav ievērojamas alerģijas pret produktiem. Šī vakcīna ir viegli pieļaujama. Pirmo 2 nedēļu laikā simptomu parasti vispār nav. Tā kā vakcīnas komponenti iziet cauri zarnām, kur tās var sākt vairoties, dažiem bērniem var rasties izmaiņas izkārnījumos konsekvencē un defekācijas biežumā, kas nav bīstams, bet prasa medicīnisku palīdzību.

Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas ir reta un pēc tam diapazonā no 37-37,5 grādiem pēc Celsija. Temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un augstāk tiek novērota tikai 1% bērnu, kas speciālistu vidū nerada īpašas bažas, ja to nepavada citi aizdomīgi simptomi. Bērnam ir izrakstīts pretdrudža līdzeklis un daudz ūdens.

Hepatīta vakcīnas

Tās ir vakcinācijas pret B hepatītu, kas iznīcina aknu šūnas. Šīs vakcīnas ražo dažādi ražotāji, un tām nav vienādas kvalitātes sastāva, kas izskaidro neatbilstības skaitļos, kas raksturo pēcvakcīna reakciju sastopamību.

Pirmā vakcinācija ir sniegta dzemdību slimnīcā, pēc kuras vakcīna tiek atkārtota vēl divas reizes. Pēc tam tiek veikta revakcinācija. Sāpju, pietūkuma un apsārtuma parādīšanās vakcīnu ievadīšanas vietā un neliels temperatūras paaugstināšanās tiek uzskatīts par normālu.

1-6% mazu bērnu temperatūra var paaugstināties virs 38 grādiem pēc Celsija. Bet, ja tas ilgst mazāk nekā 2 dienas, jums nevajadzētu uztraukties. Tas ir tikai indikators, ka ķermenis cīnās ar infekciju. Hipertermijai 3 dienu laikā, pat mazu termometra rādījumu gadījumā, vajadzētu satraukties, kā arī citu neparastu simptomu parādīšanās. Sistēmiskas reakcijas savārguma, aizkaitināmības utt. Veidā parasti nav raksturīgas hepatīta vakcinācijai.

Masalu vakcīnas

Masalas ir smaga infekcijas slimība ar dominējošu nervu sistēmas bojājumu. Neskatoties uz to, ka slimība ir zināma cilvēcei daudzus gadu desmitus, tās ārstēšanai joprojām nav efektīvu narkotiku. Vienīgais veids, kā pasargāt sevi no slimības, ir profilakse, izmantojot vakcināciju, kas bērniem tiek veikta 2 reizes pēc tam, kad bērns ir 1 gadu vecs un 6-7 gadu laikā (revakcinācija), kas nodrošina pastāvīgu imunitāti pret slimības cēloņsakarību. Intervāls starp vakcinācijām ir vismaz 1 mēnesis.

Masalu vakcīna ir daļa no visaptverošās masalu vakcinācijas, kas ir efektīva pret 3 vīrusu slimībām uzreiz: masalām, masaliņām un cūciņiem.

Mūsdienās vispopulārākā vakcīna Ukrainā ir Beļģijas tiešraides vakcīna "Priori". Zāļu blakusparādību saraksts ietver ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas tiek uzskatīta par ķermeņa pārejošu reakciju, kurai nav nepieciešama nopietna ārstēšana.

Otra vispopulārākā sagatavošana ir dzīvā vakcīna M-M-R-II. Tās instrukcijās ir minēta arī drudža un citu blakusparādību iespēja, taču tie ir vairāk neveiksmīgu izņēmumu bērniem. Smagas reakcijas ir ārkārtīgi reti sastopamas, un to saistība ar vakcīnu ievadīšanu joprojām ir apšaubāma.

Jāsaka, ka masalu vakcinācija ir atļauta pat nelielas hipertermijas gadījumā, kas saistīta ar vieglu aukstumu. Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas, kas tieši saistīta ar vakcināciju, ir ļoti reti sastopama un prasa speciālistu uzmanību, ja tā paliek augstā līmenī vairāk nekā 2-3 dienas kombinācijā ar citiem savārguma simptomiem. Parādās iesnas, apetītes pasliktināšanās, caureja, izsitumi līdzīgi izsitumi un citas blakusparādības, kā likums, pēc dažām dienām pēc izskata izzūd paši.

Masaliņu vakcīnas

Masaliņas ir vīrusu infekcija, kas, tāpat kā masalām, raksturo drudzis un izsitumi ādas. Šo slimību briesmas ir to iespējamās komplikācijas, lai gan šīm infekcijām nav īpašas ārstēšanas. Vakcinācija var palīdzēt novērst infekciju un slimības izplatīšanos.

Rauglāju gadījumā var būt vairāki vakcīnu veidi no dažādām valstīm (Indija, Horvātija, Beļģija utt.). Masaliņu vakcīna ir daļa no visaptverošās masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcinācijas, bet to var ievadīt arī atsevišķi (Indijas, Horvātijas un franču vakcīnas). Pēdējais ir ieteicams meitenēm 12–13 gadus vecām, kurām grūtniecības laikā vajadzētu aizsargāt nākamās mātes no infekcijas.

Vairumā gadījumu vakcīnas nenozīmē neparastas reakcijas bērniem. Tomēr dažas dienas pēc vakcīnas ievadīšanas nevar izslēgt nelielu drudzi, palielinātus limfmezglus un izsitumus uz ķermeni. Ja temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim, tas var norādīt, ka bērns vakcinācijas laikā jau bija slikts.

Pneimokoku infekcijas vakcīnas

Pneimokoki ir biežākie otīta barošanas izraisošie līdzekļi (vidusauss iekaisums), bronhīts, meningīts un pneimonija, kas bērniem ir visbīstamākie. Tāpēc vakcīnas ieviešana pret pneimokoku tiek nodrošināta no 6 nedēļu vecuma. Pirmajā dzīves gadā bērns saņem 2-3 narkotiku devas. Revakcinācija pēc 1 gada vecuma ir nepieciešama, lai nostiprinātu efektu.

Visbiežāk pneimokoku infekcijas profilaksei tiek izmantota vakcīna "prevenar", kas tiek ražota Amerikas Savienotajās Valstīs, Īrijā, Krievijā. Tas ir efektīvs pret vairākiem infekcijas serotipiem vienlaikus, kā norāda numurs pēc narkotiku nosaukuma. Temperatūra no pneimokoku vakcinācijas tiek uzskatīta par biežu blakusparādību, kas ir reģistrēta vairāk nekā 1 no 10 pacientiem. Bieži vien termometra kolonna sasniedz 39 grādu un augstāku atzīmi, apvienojumā ar sarkanu sāpīgu blīvējumu parādīšanos vakcinācijas, vemšanas, caurejas, izsitumu vietā. Dažreiz bērns pēc vakcinācijas kļūst kaprīzs, asarīgs, krampji ir iespējami, ieskaitot febrilu.

Difterijas vakcīnas

Difterija ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa difterijas bacillus. Tas visbiežāk ietekmē orofarneksu. Bērniem toksīns, ko atbrīvo bacilli, bieži izraisa bīstamu komplikāciju - kroplu, t.i., elpceļu pietūkumu un aizsprostojumu ar filmām. Šajā gadījumā antibiotiku terapija nesniedz labus rezultātus, un mazulis glābj tikai antidifterijas serumu.

Vakcinācija ir labākais veids, kā pasargāt savu bērnu no ļoti bīstamas slimības. Šajā gadījumā aizsardzība pret difteriju tiek apvienota ar citu bīstamu slimību profilaksi: stingumkrampju, garu klepu, poliomielīts.

Vēl nesen visizplatītākā visaptverošā difterijas vakcīna bija Krievijā izgatavots DPT, kas arī aizsargā pret stingumkreklītājiem un garo klepus. Vēlāk viņi sāka pievērst uzmanību importētajiem analogiem, piemēram, franču preparāta pentaxim, kas ir uzlabota DPT versija. Šī ir 5 komponentu vakcīna, kas arī samazina poliomielīta un haemophilus influenzae risku maziem bērniem.

Šādas sarežģītas vakcīnas, ja vairāki patogēni vai anatoksīni vienlaicīgi tiek ievadīti bērna ķermenī (un vakcinācija sākas 1 gadu vecumā (3 devas), pēc tam 6 un 14 gadu vecumā), ir liels imūnsistēmas slogs. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka tie bērnam izraisa drudzi pēc vakcinācijas, izsitumi uz ādas, vietējie (sabiezēšana injekcijas vietā, apsārtums) un sistēmiskas reakcijas (aizkaitināmība, miega traucējumi, apetītes zudums, caureja utt.). Tajā pašā laikā parastā temperatūra var ilgt līdz 5 dienām.

Parasti drudzi pēc vakcinācijas var viegli samazināt ar parasto pretduretiku. Ja tas palielinās virs 38 grādiem, bet antipjērotiskie līdzekļi nedod gaidīto atvieglojumu, labāk ir konsultēties ar ārstu. Bet ātrā palīdzība būtu jāsauc, ja bērnam tūlīt pēc vakcinācijas bija izteikta reakcija nelabuma un vemšanas, pietūkuma, alerģiskas vai anafilaktiskas reakcijas pazīmju veidā.

Vakcinācija pret tuberkulozi

Šis ir viens no pretrunīgākajiem jautājumiem, jo daudzi vecāki nesaprot atšķirību starp diagnostisko un profilaktisko vakcināciju. BCG ir viena no pirmajām profilaktiskajām vakcinācijām, kas bērnam tiek piešķirta pirmajās dzīves dienās. Ja nav kontrindikāciju, vakcinācija tiek veikta mazuļa dzimšanas 4. vai 5. dienā. Pretējā gadījumā imunizācijas diena tiek atlikta uz vēlāku datumu. Ja bērns nav vakcinēts pirms 2 mēnešu vecuma, vakcinācija tiek veikta vēlāk pēc Mantoux testa, ko uzskata par diagnostikas vakcināciju. Ja Mantoux reakcija ir negatīva, bērnam tiek dota profilaktiska vakcinācija. 7 gadu vecumā tiek veikta revakcinācija, kurai ir nepieciešams arī sākotnējs Mantoux tests. Starp vakcinācijām jābūt vismaz 3 un ne vairāk kā 14 dienām. Mantoux tests tiek veikts katru gadu līdz 14 gadu vecumam, jo BCG nesniedz 100% aizsardzību pret tuberkulozi.

BCG izraisa apsārtumu, sāpes un pietūkumu injekcijas vietā 90–95% gadījumu, bet parasti nav sistēmisku reakciju. Vairumā gadījumu brūces vietā veidojas īpaša rēta, kuras dziedināšana prasa vairākus mēnešus (parasti 1-3 mēneši).

Ja rēta nedziedē 5-6 mēnešu laikā, parādās apcietinājums un paaugstinās ķermeņa temperatūra, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu. Parasti bērna temperatūra pēc BCG vakcinācijas būtiski neaugs ne jaundzimušā periodā, ne revakcinācijas laikā.

Mantoux tests ir ķermeņa reakcija uz tuberkulīna injekciju. To nosaka injekcijas vietā izveidotā vienreizējā lielums. Lai arī tā ir diagnostiska vakcinācija, reakcija uz baktēriju ekstrakta zemādas injekciju var būt diezgan nopietna pat tad, ja nav izteiktu vietējo simptomu. Bērnam var būt drudzis, kairinājums, letarģija, reibonis, slikta dūša, vemšana, apetītes un miega pasliktināšanās. Visiem šiem simptomiem nepieciešama speciālista uzmanība.

Trakumsērijas vakcinācija

Šī vakcinācija nav iekļauta oficiāli apstiprinātajā vakcinācijas kalendārā. Profilaktiskā vakcinācija tiek piešķirta tikai cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar klaiņojošiem dzīvniekiem ar iespējamu trakumsērgas vīrusa infekcijas risku.

Cilvēkiem šis vīruss ir ārkārtīgi bīstams un bieži vien letāls, tāpēc, ja nav profilaktiskas vakcinācijas saskarē ar slimu dzīvnieku, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar medicīnas iestādi. Ja bija kodums, ne vēlāk kā 3 dienas pēc koduma, ja slima dzīvnieka siekalas nokļuva uz ādas, ne vēlāk kā 14 dienas.

Maziem bērniem zinātkāra rakstura un neaizsargātības dēļ dzīvnieki bieži uzbrūk, bieži klīst dzīvnieki. Šie bērni saņem virkni vakcināciju tūlīt pēc ārstēšanas, 3. un 7. dienā. Ja dzīvnieka statuss nav zināms, vakcināciju atkārto 30. un 90. dienā.

Šai vakcinācijai nav kontrindikāciju, jo tā ir reāla un vienīga iespēja glābt cilvēka dzīvību, bet vakcīnai ir blakusparādības. Papildus vietējiem simptomiem (pietūkums injekcijas vietā, tuvējo limfmezglu palielināšanās) ir iespējamas arī sistēmiskas reakcijas (vājums, galvassāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra). Šīs reakcijas nav bīstamas. Vakcinācijas komplikācijas ietver anafilaktisko šoku, slimības serumā un neiroloģiskus traucējumus.

Atzīmēt vakcinācijas

Tas ir vēl viens izvēles vakcinācijas veids, kas tomēr var novērst mazu parazītu kodumu bīstamās sekas, kas dabā marķē pavasara un vasaras brīvdienas. Bērniem ērču kodumi bieži izraisa smagu smadzeņu membrānu iekaisumu, ko izpaužas muskuļi un galvassāpes, locītavu sāpes, drudzis un drudzis, vemšana, letarģija, smadzeņu pietūkums. Slimība ir ārstējama, ja jūs nekavējoties meklējat palīdzību. Bet, ņemot vērā noteikto risku, joprojām ir racionālāk ķerties pie profilaktiskas vakcinācijas, ja bērns daudz laika pavadīs ārpus telpām.

Vakcinācija jāveic iepriekš, apmēram mēnesi pirms došanās ārā. Šajā gadījumā ar savu palīdzību ar savu palīdzību attīstītā imunitāte ir pietiekama 3 gadus, kuras laikā mazulis vai nu nebūs inficēts ar kukaiņu kodumu, vai arī cieš no šīs slimības vieglā formā. Tas ievērojami samazina bīstamu komplikāciju un bērna nāves risku.

Ērču vakcinācija ir aizsardzība pret bīstamo ērču pārnēsāto encefalītu, ko šie kukaiņi pārvadā. Un tāpat kā jebkura cita vakcinācija, tas var izraisīt blakusparādības. Vietējās reakcijas apsārtuma un pietūkuma veidā injekcijas vietā, caureja, muskuļu sāpes, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, palielināti limfmezgli, neliels temperatūras paaugstināšanās (līdz 38 grādiem pēc Celsija), slikta dūša, kas notiek pāris dienu laikā, tiek uzskatītas par nesavienojamām. Izsitumu un iesnas, norādot uz alerģisku reakciju, ieteicams antihistamīni.

Bet smags drudzis bērnā pēc vakcinācijas (virs 38,5 grādiem pēc Celsija), krampji, Kvincke edēma, sirds darbības traucējumi un locītavu traucējumi tiek uzskatīti par nopietnām komplikācijām, kuras bieži vien saistītas ar individuālām ķermeņa īpašībām, esošajām slimībām vai nespēju ievērot ārsta ieteikumus par vakcināciju. Pati vakcīna nevar izraisīt nopietnas slimības, jo tajā ir nogalināts vīruss neatkarīgi no ražotāja.

Komplikācijas un sekas

Jebkurš vecāks kādā brīdī saskaras ar izvēli: vakcinēt bērnu vai cerēt, ka slimības gadījumā mazulis to varēs izturēt vieglā formā? Fakts ir tāds, ka neviena no vakcīnām nesniedz pilnīgu aizsardzību pret bīstamām slimībām. Narkotikas tikai samazina infekcijas risku, un, ja tas notika, palīdz atvieglot slimības gaitu. Galu galā vakcinācijas mērķis ir attīstīt izturīgu imunitāti pret patogēniem, un tas, cik spēcīgs tas būs, ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un infekcijas līdzekļa veida, ar kuru ķermenis ir saskāries.

Mūsdienās arvien vairāk jaunu patogēnu celmu ir arvien vairāk un vairāk vakcīnu izturīgu celmu, kas var izraisīt nopietnas slimības pat vakcinētiem bērniem. Tomēr vakcinācija joprojām ir reāla iespēja pasargāt savu bērnu no bīstamām infekcijām, kuras var risināt tikai spēcīga imūnsistēma, kuru mazi bērni nevar lepoties. Mazuļa imūnsistēma veidojas dažu gadu laikā pēc piedzimšanas, kas mazuļiem padara neaizsargātu pret reālu, kaut arī nemanāmiem ar neapbruņotu aci, briesmām.

Specifisku imūno šūnu veidošanās, kas atbild par atbilstošu ķermeņa aizsardzību, ja saskare ar noteiktu patogēnu, ir sarežģīts process, kas saistīts ar lielu imūnsistēmas slodzi. Galu galā šāda imunitāte tiek radīta piespiedu kārtā, ieviešot provocējošu komponentu (un sarežģītās vakcīnās ir vairākas no tām). Ir skaidrs, ka ķermenis noteikti reaģēs, bet tas katram bērnam atšķiras, un to ir ļoti grūti paredzēt.

Sakarā ar nelabvēlīgu reakciju un iespējamo komplikāciju briesmas pēc vakcinācijas, daudziem vecākiem ir negatīva attieksme pret šāda veida profilaksi, paļaujoties uz cerību, ka tā būs droša, un neapzinās visas komplikāciju briesmas, kas pārnēsā tādas nopietnas slimības kā difterija, masalas, cūciņas (īpaši zēniem), pneimonija, meningīts, encefalīts un uz to. Dažas no šīm slimībām ir nāvējošas un, neskatoties uz ārstēšanu, jau ir prasījušas daudzas bērnu dzīves.

Izolētie gadījumi, kad bērni mirst vai attīstīja garīgus traucējumus pēc vakcinācijas, kad tika pārbaudīti, bija tikai netieši saistīti ar vakcināciju. Vakcinācijas laikā notika pārkāpumi: smagas anafilaktiskas reakcijas, kad bērnu speciālisti pēc vakcinācijas neievēroja bērnu, pirms vakcinācijas netika ņemtas vērā kontrindikācijas, pirms vakcinācijas netika veiktas izmeklēšanas, un vakcīna tika izmantota sliktas kvalitātes vakcīna. Dažiem bērniem ir ģenētiska nosliece uz autistiskām reakcijām, kas var rasties arī, reaģējot uz citu stimulu.

Ārsti uzskata, ka vakcinācija ir pamatots risks, jo, vakcinējot vienu bērnu, mēs aizsargājam visus cilvēkus, ar kuriem viņš vai viņa saskaras. Un ikviens var samazināt komplikācijas pēc vakcinācijas, pirms vakcinācijas pārbaudot bērnu, uzraudzot bērnu pēc vakcinācijas un dodot priekšroku tikai augstas kvalitātes produktiem ar zemu blakusparādību ātrumu.

Temperatūra bērnam pēc vakcinācijas ir tikai ķermeņa reakcija uz ārvalstu vielu ieviešanu. Pati šī reakcija nav briesmīga, un noteiktas vērtības tiek uzskatītas par diezgan pamatotām un piemērotām. Galvenais ir tas, ka temperatūra nesasniedz kritiskās vērtības un nav pārāk ilga, izraisot sirdi komplikācijas.

Ārstam ķermeņa temperatūra ir svarīgs rādītājs tam, kā ķermenis reaģē uz infekciju un vai tas spēj ar to cīnīties. Galu galā vakcīnās ir drošs daudzums mirušu vai dzīvu patogēnu, kurus imūnsistēmai jāspēj rīkoties bez sekām. Ja temperatūra ir augsta un nenozīmē, tas nozīmē, ka ķermenī viss nav tik gluds, bērnam nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana.

Diagnoze

Jaunu pacientu diagnostiskā pārbaude ir obligāta procedūra, kurai jābūt pirms jebkuras vakcinācijas. Tādā veidā var samazināt pēcvakcīna reakciju un komplikāciju risku, no kurām lielākā daļa ir saistīta ar bērna akūtu vai hronisku somatisko slimību. Dažas vakcīnas var saasināt hroniskas slimības vai saīsināt latento akūtu slimību inkubācijas periodu, kas iegūst impulsu pēc vakcinācijas periodā.

Reālajā dzīvē bērnu institūciju ārsti aprobežojas ar virspusēju bērna pārbaudi. Ja nav drudža, iesnas un sarkanā kakla, bērns tiek uzskatīts par veselīgu. Tikai tiem bērniem, kuri ir reģistrēti ar asins patoloģijām, jāveic testi.

Ideālā gadījumā būtu laba ideja rūpīgi pārskatīt jaunā pacienta medicīnisko dokumentāciju, jo vakcinācijas nav jādod bērniem, kuri nesen ir cietuši no infekcijas vai smagām somatiskām slimībām. Pēc smagas akūtas elpceļu infekcijas intervālam jābūt vismaz 2 nedēļām, nopietnākām infekcijām (bronhīts, meningīts, pneimonija utt.) - vismaz 1 mēnesis. Ierobežojot sarunu ar vecākiem, ārsts riskē izrakstīt vakcināciju novājinātam bērnam, kas ir pilns ar komplikācijām.

Katrai slimībai ir inkubācijas periods, kura laikā infekcija nekādā veidā neizpaužas. Šajā posmā ir grūti noteikt slimību, tāpēc daži mazuļi slimību saņem pēc vakcīnas ievadīšanas. Tas nenozīmē, ka slimību izraisīja vakcīna.

Ja bērnam pēc vakcinācijas ir drudzis un citi patoloģiski simptomi, kas ilgst vairākas dienas un nav labi ārstēti ar parastajām zālēm, ir jāveic papildu pārbaude, lai identificētu šādas reakcijas cēloni. Šajā gadījumā mazulim var izrakstīt asiņu un urīna testus, kas parāda leikocītu skaita palielināšanos un palīdzēs noteikt slimības izraisītāja veidu. Ārsts daudz uzmanības pievērš sarunai ar bērna vecākiem, palīdzot noskaidrot simptomus, sniedzot informāciju par iepriekšējām mazuļa ķermeņa reakcijām uz narkotikām un vakcīnām, pārnestas slimības, kas nav iekļautas medicīniskajā dokumentācijā.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta tikai tad, ja ir komplikācijas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem: sirdi, nierēm, locītavām, smadzenēm. Var noteikt smadzeņu encefalogrammu, sirds kardiogrammu, CT vai MRI, ultraskaņu.

Pēcvakcīna reakciju diferenciālā diagnoze tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu. Fakts ir tāds, ka parasti tie var parādīties dažādos laikos atkarībā no ievadītās vakcīnas. Tādējādi, vakcinējot ar DPT vai citām dzīvām vakcīnām, savārguma simptomi, kas parādījās 3 dienas pēc vakcīnas ieviešanas, netiek uzskatīti par saistīti ar vakcināciju. No otras puses, pat pirmajās dienās pēc vakcinācijas nevar izslēgt latentas slimības simptomus, kas var pārklāties ar pēcvakcinācijas reakcijām.

Turpretī, lietojot ar PDA vakcīnām, bērna drudzis pēc vakcinācijas pirmajās 4-5 dienās vai pēc 2 nedēļām tiek uzskatīts par nesaistītu simptomu. Bet hipertermija šajā intervālā tiek uzskatīta par postvakcinālu reakciju, t.i., saistīta ar zāļu ievadīšanu. Tajā pašā laikā mēs nevaram izslēgt iespēju, ka masalu reakcijas uz vakcināciju var rasties tāda pati akūta elpceļu vīrusu infekcija. Ja slimības simptomi saglabājas 14 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas, var aizdomas par akūtu elpceļu infekciju.

Diferenciāldiagnozē svarīga loma ir laboratorijas testiem, jo īpaši vispārējiem asinīm un urīna testiem. Ja tie paliek nemainīgi, mēs runājam par postvakcinal komplikācijām, bet iekaisuma reakcijas pazīmes norāda uz komplikācijām, kas saistītas ar vienlaicīgām slimībām. Asins bioķīmija tiek noteikta krampju klātbūtnē, kas ir saistīti arī ar bērna veselības problēmām.

Urīna, siekalu un asiņu virkoloģiskā pārbaude ir nepieciešama, lai diferencētu slimības izraisītāju (-us) (tie, ar kuriem tiek veikta vakcinācija, izturīgi celmi vai citi: herpes vīrusi, enterovīrusi utt.). Izkārnījumu pārbaude var noteikt enterovīrusus un poliomielīta vīrusu.

Atkarībā no paredzamās diagnozes tiek izrakstīti arī papildu instrumentālie pētījumi: rentgena, EKG, EEG, ECHOEG, EMG, smadzeņu ultraskaņas, CT un MRI. Šāda pārbaude palīdz diferencēt somatisko slimību simptomus no līdzīgām postvakinālām reakcijām. Bez tā datiem un cēloņu un seku attiecību izveidošanas ir ļoti grūti saprast vakcīnu drošību. Tas ir vēl viens svarīgs iemesls, lai pārbaudītu katru gadījumu, kad pēc vakcīna komplikācijas ar pastāvīgu drudzi un citiem patoloģiskiem simptomiem.

Profilakse

Svarīgs pasākums nelabvēlīgu reakciju novēršanai ir rūpīga vakcīnu preparātu atlase un izvairīšanās no tehniskām kļūdām procedūras laikā (apmācīts personāls, atbilstība sanitārajām un higiēniskajām prasībām un instrukcijas sagatavošanas darbiem, pareizai glabāšanai un pārvadāšanai). Īpaša uzmanība jāpievērš pareizai vakcīnas devas izvēlei.

Māsu personālam vajadzētu rūpīgi izvēlēties bērnus vakcinācijai un rūpēties par aprūpi pēc vakcinācijas. Bērniem, kurus vājina biežas slimības, iepriekš jābūt izrakstītām pretvīrusu medikamentiem un vispārējām tonizējošām ārstēšanas metodēm.

Vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību mazuļa stāvoklim vakcinācijas priekšvakarā, par visiem neparastiem simptomiem jāziņo ārstam. Nesteidzieties dot savam bērnam antipeļpriekšlīnijas preventīviem nolūkiem. Tas var mazināt mazuļa stāvokli, taču pastāv risks, ka zāles maskēs patieso drudža cēloni - nopietnu slimību, par kuru jūs neaizdomājāt vai aizmirsāt.

Prognoze

Tas ir nepateicīgs uzdevums izteikt prognozes par to, vai bērnam pēc vakcinācijas būs drudzis un ar ko tas būs saistīts. Un tomēr ir vērts pievērst īpašu uzmanību bērniem, kuriem ir tendence uz alerģiskām slimībām, ir hroniskas slimības, kuras var saasināt, ieviešot patogēnus vai to toksīnus, imunitāti, kuru novājina slimības. Vakcinācijai ir vairākas kontrindikācijas, ņemot vērā komplikācijas, kas var izvairīties:

• Mazs bērna svars, mazāks par 2,5 kg BCG vakcinācijai,
• Negatīva vakcinācijas pieredze pagātnē, kad mazulim jau ir bijušas komplikācijas pret šo fonu,
• Aizdomas par noslieci uz autisma spektra traucējumiem,
• Ļaundabīgu formējumu klātbūtne (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc pilnīgas ārstēšanas kursa un pasākumiem, lai stiprinātu imunitāti),
• Imūndeficīts, HIV infekcija (atkarībā no skatuves tiek ievadīta jebkura vai tikai nogalinātā vakcīnas, dažām bērnu kategorijām tiek noteikta papildu vakcinācija),
• Smagas alerģiskas reakcijas uz olbaltumvielām un citām komponentiem, kas var būt vakcīnā,
• Predispozīcija uz krampjiem (nepieciešami pretkrampju līdzekļi vai specializētas konsultācijas),
• Nervu sistēmas slimības akūtā stadijā (remisijas periodā vakcinācija nav aizliegta, bet jums jāņem vērā fakts, ka visbiežāk garīgās slimības tiek saasinātas DPT vakcinācijas laikā),

Relatīvās kontrindikācijas, kas liecina par vakcinācijas atlikšanu uz vēlāku datumu, ir:

• Hronisku slimību saasināšanās,
• Infekcijas slimību akūta fāze,
• Nesenais ceļojums uz citu klimatu vai jūru,
• Epilepsijas krampji, kas notika agrāk nekā 1 mēnesi pirms vakcinācijas.

Ņemot vērā šīs kontrindikācijas, var samazināt pēcvakcīna komplikāciju iespējamību ar smagu drudzi vai bez tā.

Bērna temperatūra pēc vakcinācijas var paaugstināties dažādu iemeslu dēļ. Ja tā ir tikai pēcvakcināla reakcija, par kuru brīdina ārsti un instrukcijas narkotikām, prognoze ir labvēlīga. Simptomi ātri izzūd bez sekām, drudzi viegli samazina antipeļa un dzesēšanas procedūras. Ja spēcīgu temperatūras paaugstināšanos pavada citi aizdomīgi simptomi, bērns kļūst letarģisks, apātisks vai, tieši pretēji, kaprīzs aizkaitināms, viņam ir vemšana, galvassāpes, apetītes traucējumi, citas sistēmiskas un vietējas izpausmes (piemēram, iekaisums un brūces aizturēšana), prognoze ir atkarīga no mazuļa, kas ir maza, un tas ir mazs, kas ir mazs, un tas ir mazs, kas ir mazs, kas ir mazs, kas ir mazs, kas ir mazs, un tas ir mazs, kas ir mazs, kas ir mazs, un tas ir mazs, kas ir mazāks, un tas ir mazs, kas ir mazāks, un tas ir mazs, kas ir mazāks, un tas ir mazs, kas ir mazs.