Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sēklinieku hidrocēles operācija
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sēklinieku hidrocēles operācija ir gandrīz vienīgais efektīvais veids, kā ārstēt šo stāvokli. Tradicionālās metodes bieži vien ir neefektīvas. Neskatoties uz to, tos arī lieto, galvenokārt slimības sākuma stadijā vai gadījumos, kad nepieciešams atlikt operāciju, aizkavēt un pārvaldīt slimību.
Norādes uz procedūru
Hidroceli sauc arī par sēklinieku hidrocēli. Šī ir galvenā operācijas indikācija. Hidrocele ir patoloģisks process, ko pavada liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās telpā starp sēklinieku čaumalām. Cēloņi var būt daudz, bet visbiežāk bērniem tā ir iedzimta patoloģija, bet pieaugušajiem tā ir trauma vai iekaisuma process. Akūta iekaisuma un infekcijas procesa, traumas gadījumā var būt nepieciešama operācija. Bērniem hidrocēle bieži attīstās gadījumā, ja bērnam nav aizaugusi vēderplēve. Tas bieži vien ir norāde uz operāciju. Ir arī vērts atzīmēt, ka uz hidrocēles fona var rasties sāpes, spiediens, smaguma sajūta, diskomforts, apgrūtināta urinēšana.
Sagatavošana
Sagatavošanās operācijai sēklinieku hidrocēles noņemšanai ir standarta, kas tiek veikta iepriekš. To veic saskaņā ar tiem pašiem principiem, uz kuriem tiek veiktas visas ķirurģiskās manipulācijas. Pirmajā posmā ir nepieciešams veikt nepieciešamo izmeklējumu kompleksu (klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, urīns, asins koagulācijas testi). Otrajā posmā tiek veikti instrumentālie pētījumi (EKG, fluorogrāfija, ultraskaņa). Obligāti infekciju testi, tostarp HIV infekcija, Vasermana reakcija. Trešajā posmā tiek veiktas speciālistu konsultācijas, tai skaitā anesteziologs, ķirurgs, kardiologs, urologs. Ceturtajā posmā ir jāsaņem pediatra vai terapeita atzinums, kas liks secināt, vai pacientam var veikt operāciju.
Lai plānotu anestēzijas metodes, anestēziju, anestēziju, obligāti jākonsultējas ar speciālistu anesteziologu. Anesteziologam nepieciešama pilnīga vēsture.
Ja operācija nav kontrindicēta, nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir pāriet uz racionālu uzturu apmēram 2-3 nedēļas iepriekš. No uztura jāizslēdz visi tauki, cepti, kūpināti, marinādes, marinēti gurķi, garšvielas, garšvielas, alkohols. Pilnībā jāizslēdz konditorejas izstrādājumi, kafija, stipra tēja. Pārtrauciet antikoagulantu un citu zāļu uzņemšanu. Tējas vietā 2-3 nedēļas varat sākt dzert pretiekaisuma augu, īpaši kumelīšu vai kliņģerīšu, novārījumu. Var dzert arī rožu gurnu novārījumu – tas ir milzīgs vitamīnu, minerālvielu avots. Tas ļaus jums labi panest operāciju, ātri atgūties no tās. Pēdējai ēdienreizei jābūt 7-8 stundas pirms operācijas. Arī operācijas dienā nepieciešams rūpīgi nomazgāt dzimumorgānus, vaksēt, nekaitējot ādai.
Tūlīt pirms operācijas tiek veikta papildu pārbaude. Tiek izmantotas tādas metodes kā diafanoskopija un ultraskaņa. Diafanoskopijas būtība ir tāda, ka caur palielināto sēklinieku tiek iespīdēts lukturītis. Pēc gaismas refrakcijas rādītājiem spriež par patoloģijas stāvokli un smagumu, šķidruma daudzumu. Tādējādi ūdens brīvi pārraida gaismu nemainītā veidā. Ja ir audzējs vai cits sabiezējums, jaunveidojums, gaisma nepāriet. Jāņem vērā arī tas, ka rētas klātbūtnē, vai pēc nesen veiktas operācijas sēklinieku maisiņā, ar sēklinieku iekaisumu. Šajā gadījumā, veicot diafanoskopiju, asinis uzkrāsies starp sēklinieku čaumalām. Tas arī slikti pārraida gaismu.
Ultraskaņu izmanto, ja ar diafanoskopiju neizdodas noteikt diagnozi. Ultraskaņa skaidri parāda patoloģijas struktūru un var skaidri atšķirt audzēju, trūci, hidrocēli un citus līdzīgus apstākļus.
Vēl viena svarīga operācijas sagatavošanas iezīme ir tā, ka tieši pirms operācijas ir jāārstē visi iekaisuma un infekcijas procesi, tostarp saaukstēšanās, zobu bojājums. Akūtu iekaisuma, infekcijas slimību, hronisku patoloģiju saasināšanās gadījumā operācija jāatliek.
Tehnika Sēklinieku hidrocēles operācija
Sīkāk aplūkosim sēklinieku hidrocēles operācijas tehniku. Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Jo īpaši ir minimāli invazīvas un radikālas ārstēšanas metodes. Neliela invazīva ārstēšana visbiežāk ir punkcija un sklerozēšana. Galvenās radikālas iejaukšanās metodes ir sēklinieku apvalku šūšana. Tikai operācija būs neefektīva, ja netiks pilnībā novērsti galvenie hidrocēles attīstības cēloņi. Ja cēloņi netiek novērsti, procedūras ietekme būs īslaicīga.
Punkcija ir ķirurģiskas iejaukšanās veids, kas var īslaicīgi atvieglot pacienta stāvokli. Punkcijai ir tikai īslaicīgs efekts, un to izmanto, ja pilna operācija ir kontrindicēta. Parasti šīs procedūras efekts ilgst 5-6 mēnešus. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, injicējot anestēzijas līdzekli punkcijas vietā. Punkcija tiek veikta ar tievu adatu. Šķidrums tiek izsūknēts, pēc tam punkcija jāaizzīmogo ar sterilu apmetumu.
Rosa operācija ir ķirurģiska metode, kas ir indicēta pacientiem, kas jaunāki par 2 gadiem. Operācija tiek veikta iedzimtu sēklinieku anomāliju gadījumā. Sagatavošanās procedūrai ir standarta. Veicot operāciju, pacients guļ uz muguras, kājas nošķirtas. Ārsts ievada anestēziju. Pēc anestēzijas stāšanās spēkā ārsts dekontaminē ādu. Pēc tam tiek veikts iegriezums vēdera lejasdaļā. Tas ļauj vizualizēt spermatozoīdu un atdalīt to, lai operācijas laikā to nesabojātu. Tad ir nepieciešams izolēt vēderplēves izaugumu, kura dēļ notiek hidrocēles attīstība. Veidojumu šķērso, veic celma nosiešanu. Rezultātā uz sēklinieka iekšējās virsmas, tās apvalkā, veidojas atvere, caur kuru notiek šķidruma aizplūšana. Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas ārsts sašuj operācijas vietu un uzliek antiseptisku pārsēju.
Cik ilgi ilgst sēklinieku hidrocēles operācija?
Lai atbildētu uz jautājumu, cik ilgi sēklinieku hidrocēles darbība ilgst, jāņem vērā patoloģijas smagums, pacienta vecums, citas individuālās īpašības. Vidēji operācijas ilgums svārstās no 30-40 minūtēm vienkāršākajos gadījumos, līdz 2-3 stundām smagākos gadījumos. Šajā gadījumā vienkāršākā procedūra tiek uzskatīta par punkciju, kurā ārsts veic punkcijas ar adatu un pēc tam ar speciālu šļirci izsūknē šķidrumu. Šī ir vismazāk bīstamā un vismazāk traumējošā procedūra.
Lorda hidroceles operācija
Visefektīvākais veids, kā ārstēt sēklinieku hidrocēli, ir procedūra, ko sauc par apvalka uzlikšanu. Šo procedūru izstrādāja Kungs, tāpēc arī nosaukums Kunga operācija. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka ar šo procedūru tiek samazināts komplikāciju un apkārtējo audu traumu risks. Operācijas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī. Tajā pašā laikā tiek veikta sēklinieku maisiņa antiseptiska apstrāde ar antiseptisku līdzekli. Tiek ieeļļota vēdera lejasdaļa, irdenie un saistaudi. Pēc ārstēšanas skartais sēklinieks tiek novilkts uz leju. Tas ļauj atslābināt muskuļus, kas ir atbildīgi par celšanu. Pēc tam spermatozoīdu vads tiek nofiksēts un lidokaīns tiek ievadīts tieši vadā. Šīm zālēm ir anestēzijas efekts. Pēc tam ārsts veic griezumu gar sēklinieku iekšējo apvalku. Ārējie audi tiek izvilkti, tiek veikta to fiksācija ar skavām. Tas novērš asiņošanu. Tiek veikta skarto un bojāto asinsvadu koagulācija. Tālāk tiek veikts dziļāks sēklinieka iekšējā apvalka griezums. Vēlreiz audi tiek izvilkti un fiksēti.[1]
Operācijas laikā brūcei ir noapaļots izskats. Brūces malās var atrast ādu, zemādas audus un ārējo (gaļīgo apvalku). Pēc galvenā griezuma ārsts veic punkciju maksts apvalkā, kas ļauj noņemt šķidrumu. Maksts apvalks tiek nogriezts un tālāk izspiests brūcē. Tas tiek veikts detalizēts pētījums, lai identificētu citas saistītās patoloģijas un savlaicīgi veiktu pasākumus. Pēc tam sēklinieku paceļ, ārsts veic sēklinieku montāžu (tiek veikta likācija). Šī ir īpaša iezīme, kas atšķir Lorda operāciju no citām līdzīgām operācijām. Pēc tam tiek veikta šūšana, izmantojot absorbējamās šuves. Vītnes ir izstieptas, kas ļauj atgriezt sēklinieku pareizajā stāvoklī. Ja nepieciešams, ārsts izmantos papildu šuves.[2]
Bergmana operācija hidroceles ārstēšanai
Bergmana operāciju veic hidrocēles jeb sēklinieku hidrocēles gadījumos. Kā galvenās indikācijas operācijai tiek uzskatīti galvenie simptomi: hipertermija, šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku membrānām, diskomforts starpenē, cirkšņa zonā. Indikācija ārkārtas operācijai ir sēklinieku sieniņas plīsums, kas izraisa stipras sāpes, iekaisumu.
Bergmana operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Operācija ļauj pilnībā izārstēt slimību un izvairīties no impotences. Operācija ir vērsta uz uzkrātā šķidruma noņemšanu. Bergmana operācijas pamatā ir audu izgriešana un šķidruma sūknēšana.
Pirms operācijas nepieciešams iziet izmeklējumu kompleksu: klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, urīns, asins koagulācijas testi, EKG, fluorogrāfija. Ja nepieciešams, tiek veikti bakterioloģiskie pētījumi, izmeklējumi infekciju, tai skaitā HIV infekcijas, kompleksu vīrusu un bakteriālu infekciju noteikšanai. Pēc visu izmeklējumu nokārtošanas nepieciešams saņemt pediatra vai terapeita slēdzienu, kurā būs norādīts slēdziens par to, vai pacientu drīkst operēt.
Obligāti jākonsultējas ar anesteziologu, kuram jāizvēlas labākā anestēzijas metode.
Bergmana operācijas tehnika ir pavisam vienkārša. Bergmana ķirurģijā membrānas tiek izgrieztas. Pēc griezuma veikšanas un piekļuves sēkliniekiem ķirurgs izvēlas optimālo operācijas veikšanas tehniku, izvada lieko šķidrumu. Pēc tam ir nepieciešams savērpt sēklinieku brūcē, noņemt šķidrumu. Pēc pilnīgas šķidruma izvadīšanas tiek izgriezts maksts apvalks, tiek izgriezti arī liekie audi. Atlikušos audus sašuj ar ketgutu, kā rezultātā sēklinieks tiek atgriezts savā vietā, notiek membrānu un ādas šūšana. Ir pilnīga šuvju rezorbcija. Parasti šuves izšķīst apmēram pēc 2 nedēļām.[3]
Operācijai nav īpašu kontrindikāciju. Visi no tiem ir standarta, neatšķiras no kontrindikācijām jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās. Pēc operācijas negatīvas sekas tiek novērotas reti. Gluži pretēji, stāvoklis ievērojami uzlabojas, sāpes un diskomforts vairs neapgrūtina cilvēku. Jāpatur prātā, ka pirmajās dienās pēc operācijas ķirurģiskās iejaukšanās vietā var palikt sāpīgums un pietūkums. Jums būs jāatsakās no braukšanas uz dažām dienām, jo ķirurģiskā brūce to novērš. Arī spiediens uz sēkliniekiem un sēkliniekiem ir ievērojami samazināts, tiek atjaunota reproduktīvā funkcija, pēc dažām nedēļām jūs varat atjaunot intīmo dzīvi, atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
Komplikācijas ir reti. Visbiežāk ir tādas komplikācijas kā iekaisuma un infekcijas procesi, sāpīgas sajūtas. Tie parasti tiek novēroti nepareizas operācijas tehnikas vai sanitārā un higiēnas režīma neievērošanas gadījumā. Iespējama brūces strutošana, strutas vai eksudāta veidošanās šuves zonā. Iespējama arī trūce, šuvju diverģence gadījumā, kas ir īpaši izplatīta, ja cilvēks cels smagus svarus, daudz staigās pirmajās dienās pēc operācijas. Smagā pēcoperācijas periodā var būt drudzis, tūska, hiperēmija, kairinājums, nieze.
Pēc operācijas nepieciešama īpaša pēcoperācijas aprūpe. Lielākajai daļai pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas jau 3-4 dienas pēc operācijas. Rehabilitācijas periodā pacientam ir stingri jālieto visi ārsta izrakstītie medikamenti, jāievēro visi ieteikumi, lai ārstētu brūci. Ja pēcoperācijas periodā apgrūtinās sāpes, pietūkums, diskomforts, noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs pretsāpju līdzekļus.[4]
Vinkelmana operācija hidroceles ārstēšanai
Diezgan izplatīta hidroceles procedūra ir Vinkelmana operācija. Šīs operācijas laikā ārsts veic vairākus pakāpeniskus griezumus. Vispirms tiek veikts griezums caur ādu un sēklinieku ārējām membrānām (5-6 cm). Pēc tam tiek veikts nepārtraukts griezums caur vairākiem slāņiem, līdz pat iekšējam maksts apvalkam. Pēc tam uzkrātais šķidrums tiek izsūknēts. Ārsts izgriež brūces malas, apskata, tad no aizmugures tiek uzšūti orgāni. Tā rezultātā čaulas laukums ir krasi samazināts. Attiecīgi tālāka šķidruma uzkrāšanās nenotiek, kas veicinās turpmāku šķidruma uzsūkšanos. Tiek šūtas šuves, tiek izmantoti dažādi diegi, tostarp absorbējošie un neabsorbējošie diegi. Šuves, kas izgatavotas no neabsorbējošiem pavedieniem, tiek noņemtas apmēram pēc 12-14 stundām.
Hidroceles operācija mazulim
Ar hidroceli bērnam operācija tiek veikta saskaņā ar tām pašām indikācijām un principiem kā pieaugušajam. Pirmkārt, ir nepieciešams nokārtot nepieciešamo eksāmenu komplektu. Pirmkārt, būs nepieciešami klīniskie un bioķīmiskie testi: asinis, skrāpējumi, uztriepes, urīns, asins koagulācijas testi, EKG. Operācijas dienā jums iepriekš jāierodas slimnīcā. Visus nepieciešamos sagatavošanas pasākumus veic medicīnas personāls. Veicot operāciju, bērnam nepieciešama obligāta anestēzija. Anestēzija ir obligāta, bet tās ieviešanas metodi nosaka ārsts.
Lordes operācija bieži tiek veikta bērniem, un tā ir salīdzinoši vienkārša, tomēr ārkārtīgi efektīva procedūra. Tas ir iespējams maza izmēra hidrocēlei vai arī tad, ja bērnam ir slimība. Operācijas priekšrocība ir tā, ka tā reti izraisa recidīvus. Ārsts veic maisiņa sadalīšanu ar serozu eļļošanu, pēc tam tiek izveidoti speciāli kanāli, caur kuriem tiek izvadīts liekais šķidrums. Tas novērš tā turpmāku uzkrāšanos.
Pirmajās dienās pēc operācijas operācijas vietā var būt sāpīgums un pietūkums. Bet, kā likums, šie simptomi izzūd diezgan ātri.
Pēc operācijas bērnam nepieciešama īpaša pēcoperācijas aprūpe. Lai izietu no anestēzijas, ir nepieciešamas apmēram 3-4 stundas. Šajā laikā nav atļauts dzert. Pēc iznākšanas no anestēzijas var sākt dzert, maziem malciņiem. Ieteicams dzert rožu gurnu novārījumu. Tas ir bagātīgs C vitamīna avots, arī rožu gurnos esošās vielas iedarbojas nomierinoši uz kuņģa-zarnu traktu, kas novērš iekaisumus, sāpes, spazmas.
Bērns var tikt barots pēc 4-5 stundām. Ir norādīta pēcoperācijas diēta (tabula Nr. 0). Lielākajai daļai pacientu stāvoklis uzlabojas jau 3-4 dienas pēc operācijas. Lai ķermenis pilnībā atjaunotos, nepieciešams no viena līdz vairākiem mēnešiem.
Pēc operācijas jāievēro pēcoperācijas periods. Kādu laiku jānēsā īpašs pārsējs, kas palīdzēs mazināt pietūkumu un iekaisumu. Jums nevajadzētu valkāt stingru apakšveļu, stingru vai stingru apakšveļu. Apakšbiksēm jābūt no kokvilnas auduma. No autiņbiksītēm un autiņbiksītēm kādu laiku būs jāatsakās. Fiziskās aktivitātes jāierobežo vismaz nedēļu. Ja pēcoperācijas periodā apgrūtinās sāpes, pietūkums, diskomforts, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Pēc 10 dienām nepieciešama ārsta pēcpārbaude.[5]
Kontrindikācijas procedūrai
Visām medicīniskām procedūrām, īpaši ķirurģiskām, ir noteiktas kontrindikācijas. Attiecībā uz operāciju ar hidroceli šajā gadījumā nav īpašu kontrindikāciju. Operāciju neveic akūtu iekaisuma procesu iegurņa orgānos, saaukstēšanās un infekcijas slimību gadījumos. Tas ir stingri kontrindicēts dažādu nopietnu nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, elpošanas funkciju traucējumu, hipertensijas, traucēta asinsvadu tonusa, HOPS, CHF, imūndeficītu, autoimūnu patoloģiju gadījumā. Tāpat procedūra ir kontrindicēta anestēzijas nepanesamībai, izteiktām alerģiskām reakcijām, īpaši tūlītēja tipa (anafilaktiskais šoks, aizrīšanās, Kvinkes tūska), ar paaugstinātu ķermeņa sensibilizāciju, ar akūtām iekaisuma un infekcijas patoloģijām. Operāciju neveic smagas cukura diabēta formas, asinsreces traucējumu, hemofilijas, antikoagulantu lietošanas gadījumā. Piesardzība prasa varikozas vēnas, onkoloģiskās patoloģijas anamnēzē.
Sekas pēc procedūras
Procedūrai var būt noteiktas sekas, gan negatīvas, gan pozitīvas. Piemēram, var rasties hematoma, kas ir iekšēja asiņošana. Parasti tas ir īslaicīgs stāvoklis, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Hematoma rodas dažādu iemeslu dēļ: asiņošana, asinsvadu bojājumi, vaļīgas šuves. Tāpat viena no procedūras nelabvēlīgajām sekām var būt slimības recidīvs. Visbiežāk recidīvi attīstās minimāli invazīvu procedūru, piemēram, punkciju, laikā. Iespējami arī recidīvi, ja nav iespējams novērst patoloģijas cēloni. Šajā gadījumā starp sēklinieku čaumalām atkal veidojas serozs šķidrums. Gadījumā, ja recidīva attīstības cēloni nav izdevies novērst, recidīvs attīstās gandrīz 100% gadījumu. Arī šūšanas procedūras laikā bieži tiek novēroti recidīvi, īpaši, ja ap sēklinieku veidojas saistaudu kabata.
Kā vienu no sekām pēc operācijas var saukt par kosmētisku defektu, kurā veidojas dzelte. Šī ir parādība, kas tiek novērota ar spēcīgu hidrocēli. Šajā gadījumā operācijas vietā veidojas audi, ir nepatīkams izskats. Līdzīgi kosmētiskie defekti rodas, šujot lielus audu apjomus, lielas membrānas.
Dažos gadījumos attīstās sēklinieku tūska. Tas var notikt vairākus mēnešus pēc procedūras. Parasti tas pāriet pats par sevi, nav nepieciešami papildu pasākumi. Lai paātrinātu tūskas noņemšanu, jāievēro visi ārsta ieteikumi, operācijas zonā periodiski jāpieliek aukstas kompreses. Ir jāpārbauda, vai sēklinieki paliek mīksti.[6]
Komplikācijas pēc procedūras
Viena no komplikācijām pēc operācijas var būt spermas vada izgriešana. Tas ir diezgan bīstams ievainojums, kas bieži izraisa vēl smagākas komplikācijas un sekas, jo īpaši neauglību. Ir vērts atzīmēt, ka spermas vads, kā likums, neatjaunojas. Ja rodas bojājumi, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik ātri tika veikti atbilstoši pasākumi.
Viena no bīstamākajām procedūras komplikācijām ir sēklinieku atrofija, kurā pakāpeniski atmirst sēklinieku šūnas un audi. Parasti tas ir neatgriezenisks process. Šajā gadījumā sēklinieku izmērs pakāpeniski samazinās, līdz spermas veidošanās process pilnībā neapstājas. Ja sēklinieks ir strauji sarkans vai zils, palielināts vai, gluži pretēji, samazināts izmērs, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes pēc hidrocēles operācijas
Kādu laiku pēc hidrocēles operācijas var rasties sāpes. To nevajadzētu pieļaut. Ir vērts vērsties pie ārsta, kurš nozīmēs piemērotāko ārstēšanu: pretsāpju līdzekļus. Kā likums, izrakstiet vieglus pretsāpju līdzekļus: analgin, aspirīnu, paracetamolu, spazmolgonu, no-shpa, citramonu. Ja šīs zāles ir neefektīvas, izrakstiet stiprākas: ketanolu, ketoloraku, ketoferilu. Arī mazināt sāpes un atvieglot stāvokli palīdzēs speciāli pēcoperācijas pārsēji, bieža pārsēju maiņa, pēcoperācijas brūces ārstēšana ar speciālām ziedēm, medikamentiem.
Temperatūra pēc hidrocēles operācijas
Pēc hidrocēles operācijas var būt drudzis. Temperatūras paaugstināšanās var būt saistīta ar dabiskiem atjaunošanās procesiem organismā. Jebkura reģenerācija ietver vairākas bioķīmiskas pārvērtības, audu un šūnu reakcijas, saistībā ar kurām notiek neliela temperatūras paaugstināšanās. Parasti normālā reģenerācijas periodā temperatūra nepārsniedz 37,0-37,2 grādus. Temperatūra var paaugstināties arī kā dabiska reakcija, reaģējot uz mehāniskiem audu bojājumiem. Tomēr, ja temperatūra paaugstinās virs šiem rādītājiem, tā ir nelabvēlīga zīme. Parasti temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 norāda uz komplikāciju attīstību. Tas var būt iekaisuma, infekcijas process, strutošana brūces zonā, šuves. Līdz ar slimnīcas infekcijas, kas ir visbīstamākā infekcijas forma, pievienošanos ir vērojama strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem un pat augstāk. Slimnīcu mikroorganismu celmi ir izturīgi pret lielāko daļu antibakteriālo un dezinfekcijas līdzekļu. Tajā pašā laikā viņi dzīvo slimnīcas, operāciju telpu apstākļos, pietiekami labi pielāgoti dzīvei ārējā vidē, ārpus cilvēka ķermeņa. Izmantojot parasto dezinfekciju un sanitāriju, netiek nogalināti. Nokļūstot cilvēka ķermenī, izraisīt smagas komplikācijas, ģeneralizētus iekaisuma-infekcijas procesus, kas progresē, nav pakļauti ārstēšanai, bieži izraisa strauju bakterēmijas un sepses attīstību. Cilvēks var nomirt ne dažas dienas vai pat stundas no asins saindēšanās. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs. Tāpēc jebkuram temperatūras paaugstinājumam vajadzētu būt iemeslam vērsties pie ārsta, veikt nopietnus pasākumus. Situāciju sarežģī fakts, ka pēc operācijas strauji samazinās imunitāte, kas rada labvēlīgu augsni slimnīcu mikroorganismu celmu netraucētai attīstībai un savairošanai.
Ciets sēklinieks pēc hidrocēles operācijas
Dažas dienas pēc hidrocēles operācijas var būt ciets sēklinieks. Bieži vien tas ir saistīts ar hematomu attīstību, zemādas asiņošanu un iekaisumu. Dažos gadījumos sēklinieku apvalkos var uzkrāties salipušas asinis, kas arī var izraisīt cietību. Tūskas attīstība, pietūkums, var izraisīt cietību. Audu pietūkums parasti samazinās 2-3 dienu laikā. Jums arī jāpārliecinās, ka nav audzēju, neoplazmu. Parasti apšaubāmos gadījumos diagnozes noteikšanai tiek veikta ultraskaņa.
Sēklinieku sabiezējums gadu pēc hidrocēles operācijas
Ja gadu pēc hidrocēles operācijas dažreiz parādās sēklinieku sabiezējums. Šajā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no urologa. Nepieciešams iziet pārbaudi, kuru noteiks ārsts. Visbiežāk, lai veiktu diagnozi un noteiktu patoloģijas cēloni, jums jāveic ultraskaņa. Cēlonis var būt slimības recidīvs, šķidruma un asiņu uzkrāšanās, strutains eksudāts, audzēja attīstība, iekaisuma vai infekcijas process. Ir nepieciešams izslēgt traumas, hipotermiju.
Hidrocēles recidīvs pēc operācijas
Pēc operācijas hidrocēles recidīvs ir iespējams gadījumos, kad patoloģijas cēlonis nav noskaidrots, likvidēt hidrocēli var tikai tad, ja pilnībā tiek novērsts šķidruma uzkrāšanos izraisošais cēlonis. Pretējā gadījumā tas atkal pakāpeniski uzkrāsies. Atkārtošanās iespējama arī tad, ja operācija veikta nepareizi, neievērota tehnika, aseptika, ja pēc operācijas ir kabatas, kurās var uzkrāties šķidrums. Atkārtošanās iespējama arī pēc punkcijas, kas nenovērš patoloģijas cēloni, bet ir vērsta tikai uz šķidruma izvadīšanu no tā uzkrāšanās vietas.
Aprūpe pēc procedūras
Pēc hidrocēles operācijas pēcoperācijas periods un atveseļošanās ilgst 2-3 mēnešus. Atveseļošanās periodā ir nepieciešams valkāt brīvu apģērbu. Nevalkā peldošu apakšveļu, citai apspīlētai apakšveļai obligāti jāizvēlas veļa no kokvilnas auduma, mīksta, nespiež. Ideāls variants - ģimenes apakšveļa. Maziem bērniem nav ieteicams valkāt autiņus, autiņus. Tas ir svarīgi, jo autiņbiksītē sēklinieks var pārkarst, pakļauts tvaiku iedarbībai. Izņēmums ir gadījumi, kad operācija tika veikta ar punkciju, jo šīs procedūras laikā, gluži pretēji, ir nepieciešams, lai sēklinieks būtu cieši nospiests. Tāpēc pēc punkcijas, gluži pretēji, ieteicams valkāt stingru, cieši pieguļošu apakšveļu. Ir pat īpaša pēcoperācijas apakšveļa. Citos gadījumos gan apģērbam, gan apakšveļai jābūt brīvai, nevis cieši.
Higiēnas procedūras ir atkarīgas no tā, kāda operācijas metode tika veikta. Kā likums, jums nevajadzētu iet karstā vannā vai karstā dušā. Pirmajās dienās jums jāievēro higiēnas režīms: izmantojiet higiēniskās salvetes vai īpašus kopšanas līdzekļus. Pēc dažām dienām varat doties siltā dušā. Labāk ir izmantot mīkstu mazgāšanas lupatiņu un ziepju putas, bet ne dušas želeju vai citus līdzekļus. Kosmētikai jābūt dabīgai. Jums arī būs jāatturas no dzimumakta vismaz 2-3 nedēļas. Dažreiz tiek uzstādīta drenāža. Šajā gadījumā 2-3 dienu laikā jādodas pie ārsta, lai to noņemtu. Šuvi nosmērē ar briljantzaļās krāsas šķīdumu vai citiem ārsta nozīmētiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Pēc operācijas pacientam nepieciešama aprūpe un rehabilitācija. Pacients tiek pārvietots uz pēcoperācijas palātu. Tur viņš vairākas stundas atrodas ārstu uzraudzībā. Ja nav sūdzību un komplikāciju, pacientu izraksta. Ja pastāv komplikāciju risks, brūce asiņo, pacients slikti panes anestēzijas ietekmi, pacients netiks izrakstīts. Mājās pacientam būs jāievēro vairāki ieteikumi. Kopumā rehabilitācijas periods nepārsniedz 2-3 nedēļas. Pirmajās 2-3 dienās būs nepieciešams gultas režīms. Ir nepieciešams valkāt īpašu pārsēju (pārsēju). Tas ļauj izvairīties no tūskas attīstības, nodrošinās drošu fiksāciju. Pēc dažām dienām pārsējs tiek noņemts.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai noņemtu šuves pēc hidrocēles operācijas?
Pacienti bieži jautā, cik dienas pēc hidrocēles operācijas tiek noņemtas šuves. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda operācijas tehnika tika izmantota, kādi pavedieni tika izmantoti. Ir arī vērts atzīmēt, ka tas lielā mērā ir atkarīgs no vecuma, ķermeņa individuālajām īpašībām, brūču dzīšanas ātruma. Ja ņemam vidējos skaitļus, tad parasti šuves tiek noņemtas 12-14 dienās. Ja tiek izmantoti speciāli uzsūcas pavedieni, tie nemaz nav jāizņem, tie rezorbējas paši.
Pārsēji pēc hidrocēles operācijas
Pārsēji ir nepieciešami pēc hidrocēles operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmajās dienās pēc operācijas operācijas vietā joprojām var būt sāpīgums un pietūkums. Pārsējs fiksē sēklinieku vēlamajā stāvoklī, tādējādi samazinot slodzi un traumu iespējamību. Arī pārsēja ietekmē ievērojami samazinās spiediens uz sēkliniekiem un sēkliniekiem, atjaunojas reproduktīvā funkcija. Turklāt pārsējs palīdzēs mazināt pietūkumu un iekaisumu. Tāpat ierastās pieguļošās apakšveļas vietā ir jāvalkā suspensīva. Šis ir īpašs atbalsta apģērbs, kas mazina nevajadzīgu spriedzi cirkšņa zonā. Ja nepieciešams, tiek veikta drenāža.
Sekss pēc hidrocēles operācijas
Pēc hidrocēles operācijas dzimumakts ir kontrindicēts 2-3 nedēļas. Ja pēcoperācijas brūce labi sadzīst, komplikācijas un sāpīgas sajūtas nerodas, pēc šī laika jūs varat atsākt intīmo dzīvi. Ir vērts atzīmēt, ka pat tad, ja pacienta pašsajūta ir apmierinoša, sāpes un diskomforts operācijas zonā nerodas, ir nepieciešams izturēt pilnu rehabilitācijas periodu 2-3 nedēļas, ja vien ārsts nav norādījis citādi.. Pretējā gadījumā var attīstīties komplikācijas vai slimības recidīvs.
Hidroceles ārstēšana bez operācijas
Kā liecina prakse, pilnīga hidroceles ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Ķirurģiskā ārstēšana ir vienīgais efektīvais līdzeklis šīs patoloģijas likvidēšanai.
Atsauksmes
Mēs esam analizējuši pārskatus par sēklinieku hidrocēles operāciju. Vairumā gadījumu atsauksmes raksta bērnu mātes, kurām ir bijusi šī operācija. Pieaugušie vīrieši nevēlas apspriest šo tēmu. Kā liecina atsauksmes, operācija ievērojami atvieglo to pacientu stāvokli, kuri cieš no iedzimtas hidrocēles. Tajā pašā laikā paradokss ir tas, ka daudz lielāku stresu piedzīvo bērna vecāki. Savukārt bērns pats diezgan ātri aizmirst par operāciju, to pārnēsā viegli, pārsvarā bez komplikācijām. Kā atzīmē daži eksperti, bērnu pilienus var ārstēt konservatīvi. Tāpēc ne visi speciālisti nekavējoties izraksta operāciju. Citi uzskata, ka, jo agrāk operācija tiks veikta, jo efektīvāka tā būs, un cenšas to izrakstīt pēc iespējas agrāk, kad parādās pirmās pazīmes.
Kā liecina prakse, pēcoperācijas periods ir daudz grūtāks. Izkļūt no anestēzijas ir diezgan grūti: bērni ir kaprīzi, pieprasa dzert, piedzīvo slāpes, galvassāpes, paaugstinātu agresivitāti, aizkaitināmību vai, gluži pretēji, raudulību. Arī bērniem ir diezgan grūti izturēt gultas režīmu. Neskatoties uz to, kādu laiku nav ieteicams piecelties no gultas. Jāņem vērā arī tas, ka katetrs paliek bērna rokā, tāpēc rūpīgi jāuzrauga, lai viņš to neizņem. Ir arī negatīvas atsauksmes. Jo īpaši dažiem bērniem ir nepieciešama atkārtota procedūra slimības recidīva dēļ.
Pieaugušie vīrieši parasti atstāj atsauksmes tikai tad, ja rezultāts ir nelabvēlīgs vai radās komplikācijas. Galvenās komplikācijas ir iekaisums, recidīvs, infekcija, varikocele, prostatīts. Tomēr vairumā gadījumu prognoze parasti ir labvēlīga. Sēklinieku hidrocēles operācija lielākoties norit bez komplikācijām.