Brūce pēc kārpu noņemšanas

Kārpas vai citus ādas veidojumus var noņemt dažādos veidos – piemēram, lai tos iznīcinātu ar elektrokoagulāciju vai kriodestrikciju, vai "nolobītu" ar lāzeru. Pēdējā metode tiek uzskatīta par drošāko un efektīvāko: lāzera stars pilda gan ķirurģiskā instrumenta, gan antiseptiķa lomu, tāpēc brūce pēc kārpu noņemšanas sadzīst ātrāk.

Bet vai ir iespējams, ka ar dziedināšanu būs problēmas? Un pēc kāda laika brūcei vajadzētu sadzīt pēc noņemšanas? Kā pasargāt sevi no iespējamām nepatīkamām sekām?

Cik ilgi brūce dzīst pēc kārpu noņemšanas?

Mūsdienu kārpu noņemšanas metodes tiek uzskatītas par minimāli invazīvām - tas ir, tās praktiski nerada kaitējumu veselīgai ādai. Tomēr gan lāzera kārpu noņemšana, gan kriodestrukcija vienmēr atstāj nelielu brūci, kas sadzīst vairākos posmos.

1. Pirmā stadija ilgst apmēram nedēļu, un to raksturo tumšas garozas veidošanās uz brūces (neaiztieciet un nesabojājiet to!). Šī garoza kalpo kā sava veida aizsardzība, novēršot infekcijas iekļūšanu brūcē un veicinot adekvātu jaunu audu augšanu bijušo kārpu vietā.
2. Otro posmu var novērot apmēram no otrās dzīšanas nedēļas, un tas ilgst apmēram 4-7 dienas: garoza nokrīt, atklājot atjaunoto sārto ādu. Joprojām nedrīkst pieskarties, skrāpēt, mērcēt vai pat pakļaut saules staru vietai, kur tika noņemta kārpu.
3. Trešais posms ir pilnīgas veselīgas ādas veidošanās. Pilnīga brūces savilkšanās pēc kārpas noņemšanas tiek konstatēta apmēram pēc 3-4 nedēļām. Pēc šī laika āda iegūst dabisku krāsu, noņemšanas vieta ir izlīdzināta.

Pēc apmēram trīs mēnešiem brūces zonā pēc kārpu noņemšanas ir gandrīz nemanāma noapaļota zīme. Nevajadzētu būt rētām, aptumšošanas vietām. Šādā gadījumā var runāt par kvalitatīvu brūces sadzīšanu.[1]

Kāpēc pēc kārpu noņemšanas brūce nedzīst?

Parasti brūce pēc kārpas noņemšanas ar lāzeru vai slāpekli sadzīst dažu nedēļu laikā. Kā jau teicām, šim dziedināšanas procesam ir noteikta secība, un audi tiek atjaunoti pa posmiem. Pēc kraupja novērojama redzama dzīšana – sausa virspusēja garoza.

Iespējams, ja lāzera stars vai slāpeklis iesūcas pārāk ilgi vai pārāk dziļi, brūce pēc izņemšanas sadzīs lēnāk. Novērš ātru dzīšanu, ir arī noteikumu pārkāpums pēcprocedūras aprūpes jomā audu bojājumu. Svarīga loma ir arī organisma individuālajām īpatnībām – piemēram, cilvēkam var būt novājināta imūnaizsardzība, var būt hroniskas infekcijas perēkļi utt.

Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var izraisīt brūču dzīšanas aizkavēšanos. Turklāt var attīstīties komplikācijas:

• apsārtums, brūces pietūkums, strutošana un sāpes;
• rupjas rētas, rētu vai neestētiskas pēdas veidošanās pēc kārpu noņemšanas;
• drudzis, vispārējs vājums un savārgums;
• hiperpigmentētas ādas zonas veidošanās.

Pēc kārpu noņemšanas sastrutota brūce: ko darīt?

Pēc kārpas noņemšanas ir svarīgi nodrošināt pienācīgu traumētās vietas kopšanu, jo pastāv infekciozu komplikāciju risks, kas izpaužas ar pūšanu, audu pietūkumu, sāpēm. Ja tiek konstatēta strutošana, labākais risinājums ir sazināties ar ārstu, kurš veica izņemšanu. Vairumā gadījumu ārsts kopā ar vispārējiem tonizējošiem līdzekļiem (piemēram, ar vitamīnu terapiju) vienkārši nozīmēs noteiktu ārēju antiseptisku līdzekļu lietošanu.[2]

Lai brūce ātrāk sadzītu, nepieciešama pastāvīga ventilācija, tāpēc stingri aizliegts to salīmēt ar līmlenti, ieziest ar kairinošām ziedēm vai krēmiem, kā arī noplēst izveidojušos garozu (kreveli).

Ja strutošana jau ir, garoza joprojām būs jānoņem. Bet to drīkst darīt tikai ārsts pēc iepriekšējas mērcēšanas furacilīna vai ūdeņraža peroksīda šķīdumā. Pēc kreveles mīkstināšanas to uzmanīgi paceļ ar pinceti aiz nolobītās malas un noņem – pakāpeniski, bez liekas piepūles, nepieciešamības gadījumā apgriežot ar sterilu instrumentu. Pēc procedūras ārsts izskaidros turpmākos brūces ārstēšanas smalkumus no kārpas noņemšanas: tagad tas piecas dienas būs jāieeļļo ar preparātu Levomekol, bet pēc tam - krāsojošo šķidrumu Fukorcin. Iespējamas arī citas tikšanās – pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.[3]

Kā ārstēt brūci pēc kārpu noņemšanas?

Dezinficējošās īpašības raksturo daudzi ārstnieciskie šķīdumi – piemēram, tas var būt dimanta zaļā ("zaļā"), joda vai kālija permanganāta šķīdums. Pēc kreveles noņemšanas ārsts var ieteikt brūces eļļošanu pēc kārpu noņemšanas ar 1% hidrokortizona ziedi: to uzklāj divas reizes dienā uz savelkošās ādas virsmas. Tomēr šāda tikšanās netiek veikta visiem un tikai izņēmuma gadījumos.

Audu remonta laikā ieteicams palielināt ādas reģeneratīvo spēju, uzlabot vietējo imunitāti. Šiem nolūkiem vitamīni A un E ir lieliski piemēroti. Noderīgas vielas, kas nonāk organismā, maksimāli veicina ātrāko audu atjaunošanos.

No komplikācijām var izvairīties, ja stingri ievērojat visas medicīniskās tikšanās, rūpīgi kopjat brūci pēc kārpas noņemšanas.[4]

Kā kopt brūci pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru un slāpekli?

Brūču aprūpes iezīmes pēc kārpu noņemšanas ar lāzeru var aprakstīt šādu ieteikumu veidā:

• Izņemšanas vietai jābūt aizsargātai no saules gaismas, tāpēc sauļoties un apmeklēt solāriju 1-2 mēnešus pēc procedūras nav ieteicams.
• Jums vajadzētu izvairīties no jebkādām papildu traumām un ievainojumiem kārpu noņemšanas procedūras zonā. Jebkuri sasitumi, sasitumi, sasitumi, nobrāzumi vienmēr negatīvi ietekmē dzīšanas procesu.
• Pēc kārpas noņemšanas sejas zonā ir svarīgi neaizsegt skarto zonu ar kosmētikas līdzekļiem (tondi, pūderi utt.). Optimāli ir atstāt skarto zonu vienu, līdz tā ir pilnībā sadzijusi.
• Bojātos audus nav vēlams mitrināt 14-20 dienas pēc kārpas noņemšanas. Mitrums novērsīs garozas veidošanos, radot labvēlīgus apstākļus macerācijai - audu atslābināšanai un pietūkumam, kas savukārt var izraisīt pūšanu. Optimāli ir sākt mazgāt kārpu zonu pēc pilnīgas audu reģenerācijas.
• Nepārdzesējiet un nepārkarsējiet ādu kārpu noņemšanas zonā - vismaz 2-3 nedēļas. Spēcīgu temperatūras izmaiņu rezultāts var būt lēna brūces dzīšana, hiperpigmentācijas veidošanās vai raupjas procedūras pēdas.
• Ja ārsts ir nozīmējis kārpu noņemšanas vietas ārstēšanu ar jebkādām zālēm, tad šī ārstēšana jāveic bez pārtraukuma, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Vēl viens izplatīts kārpu noņemšanas veids ir kriodestrukcija jeb noņemšana ar slāpekli. [5]Pēc šīs procedūras ieteicams ievērot šādus brūču kopšanas noteikumus:

• Kādu laiku pēc šķidrā slāpekļa iedarbības kārpas zonā veidojas burbulis un tiek konstatēts pietūkums. Šādu burbuli nevajadzētu atvērt, pat ja tas ir nevis asinis, bet gan iekšā. Ja burbulis tiek atvērts, tiks traucēts dabiskais brūču dzīšanas process.
• Pēc kārpas noņemšanas brūcei atļauts uzlikt speciālu aptiekas aseptisku pārsēju, kā arī apstrādāt ar tamponiem ar 2% salicilspirta vai kālija permanganāta šķīdumu. Apstrādi atkārto sistemātiski, līdz parādās pīlings uz bojātās ādas vietas. Tas var notikt apmēram pēc nedēļas.

Citi papildu kopšanas pasākumi nav nepieciešami. Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, nesabojāt un nesamitrināt skarto zonu: brūcei pēc kārpas noņemšanas ir jādzīst pašai.