Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cilvēku un dzīvnieku arahnoentomozes
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pie mums dzīvo neskaitāmas kukaiņu un posmkāju (posmkāju) sugas, kas veido vairāk nekā 80% no visiem zināmajiem planētas faunas pārstāvjiem. Dažas no tām var izraisīt cilvēku un dzīvnieku invazīvas parazitāras slimības – arahnoentomozes.
Epidemioloģija
Kopumā arahnoentomozes statistika nav zināma, lai gan ir pieejami daži dati par atsevišķām sugām.
Saskaņā ar PVO datiem vismaz 200 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no kašķa, un līdz 10% no tiem ir bērni. Šī slimība visbiežāk sastopama karstās valstīs un apgabalos ar augstu iedzīvotāju blīvumu, piemēram, Dienvidāzijā un Dienvidaustrumāzijā, Latīņamerikas tropos, Karību jūras reģionā, Āfrikā (zem Sahāras).[1]
Tiek lēsts, ka galvas utu invāzija ir 0,62% no kopējās populācijas. Tomēr saslimstības rādītāji Āzijas valstīs svārstās no 0,7-60%, Dienvidamerikā no 3,6-61%, un Eiropā no 1-20%.
Cēloņi Arahnoentomozes
Etioloģijā galveno vietu ieņem parazitārās ērces (zirnekļa posmkāji), bezspārnu posmkāju kukaiņi (utis, Cimicidae dzimtas blaktis, blusas Pulex irritans u.c.) un divspārnu (Diptera) grupas kukaiņi - spārni un mušas. Cilvēka arahnoentomozes.
Tādējādi cilvēku vai dzīvnieku arahnoentomozes cēloņi vairumā gadījumu ir saistīti ar inokulācijas ādas bojājumiem, tas ir, kad ērces, mušas vai utis iekož to invāzijas (uzbrukuma) un parazītu piesārņojuma (invāzijas) rezultātā.
Lasīt vairāk:
Gultas blaktis (Cimex lectularius) un daži citi Hemiptera pārstāvji, Pediculus ģints kukaiņi - utis, kā arī blusas (Aphaniptera dzimtas posmkāju kukaiņi) - parazitārie kukaiņi - hematofāgi (barojas ar siltasiņu zīdītāju asinīm), izraisa virspusējas arahnoentomozes.
Galvas utis (Pediculus humanus capitus) izraisa pedikulozi (diagnozes kods B85 ICD-10 sadaļā Infekcijas un parazitārās slimības) [2]un kaunuma utu (Phthirus pubis) invāziju - ftirozi .
Bet, to sakožot tropisko smilšu blusu (Tunga penetrans), kas iekļūst ādā, sūcot asinis un dējot olas, attīstās tungioze (ICD-10 kods B88.1).
Histofāgas ērces Demodex folliculorum invāzija ir cita veida arahnoentomozes cēlonis, un tā ir ādas , galvas, acu un plakstiņu demodekoze (ICD-10 kods B88.0).[3]
Kašķa ērces (Sarcoptes scabei) ādas bojājumu gadījumā attīstās akarozes veids, piemēram, kašķis (slimības kods ir B86 saskaņā ar SSK-10).[4], [5]
Tiroglifozi (miltu kašķis) izraisa acariformas miltu ērces Tyroglyphus farinae invāzija, bet graudu kašķi (ko sauc par piemotozo dermatītu) izraisa Pyemotes apakšdzimtas ērču kodumi. Akariāzi, ko izraisa Trombiculidae dzimtas sarkankājainās ērces (vai, precīzāk, to kāpuri), sauc par trombozi.[6]
Turklāt tiek novērotas alerģiskas arahnoentomozes: iekļūstot organismā ar ieelpotu gaisu, ērces - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro u.c. - un to izdalījumi var izraisīt ērču alerģijas attīstību 5 kā elpceļu. Alergoze. - un to izdalījumi var izraisīt ērču alerģijas attīstību elpceļu alergozes veidā.[7]
Mājas putekļos ir arī ērces (tostarp Dermatophagoides ģimenes), kas var izraisīt putekļu ērcīšu alerģiju .[8]
Entomozes ietver miāzes (ādas vai zarnu), kas saistītas ar infekciju ar detritofāgu mušu vai mušu kāpuriem, kas iekļūst brūcēs, neskartā ādā, deguna dobumā, ausu kanālos un, ja to norij kopā ar pārtiku, GI traktā. Kāpuri turpina augt, barojoties ar saimnieka audiem.[9]
Par miozes izraisītājiem atzīti gaļas mušu (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi u.c.), zilo un zaļo gaļas mušu (Calliphora uralensis, Lucilia sericata u.c.), Wohlfahrtia ģints un Drosophilidae dzimtas mušu kāpuri.
Riska faktori
Iespējamie kukaiņu vai zirnekļu posmkāju koduma draudi, kas izraisa arahnoentomozi, ir pakļauti ikvienam, kas atrodas viņu dzīvotnē: tie ir meži un parki, ganības un viensētas, klēts un lopkopības uzņēmumu telpas, kā arī saskare ar ietekmētajiem lauksaimniecības produktiem. Ar ērcēm. Un papildu riska faktorus arahnoentomozes alerģiskas formas attīstībai speciālisti saista ar cilvēka ķermeņa sensibilizāciju (tendenci uz alerģiskām reakcijām).
Miāze var būt biežāka cilvēkiem ar atvērtām brūcēm.
Kas attiecas uz pedikulozi, ftiriāzi, kašķi un tām pašām miasmām, tad inficēšanās risku ar to izraisītājiem palielina higiēnas neievērošana ikdienā un/vai slikti dzīves apstākļi.
Pathogenesis
Arahnoentomozes patoģenēzi izraisa asinssūcēju posmkāju siekalas, kas satur antihemostatiskas olbaltumvielas, kas novērš trombocītu agregāciju un asins recēšanu koduma vietā, un dažādu proteīnu enzīmu (proteāžu) un fekāliju imunogēnos savienojumus.
Epidermas un dermas bojājuma un svešu proteīnu iekļūšanas ādā rezultāts ir tūlītēja akūta iekaisuma sākums un lokālas imūnreakcijas veidošanās: leikocītu, tuklo šūnu, neitrofilu un citu aizsargšūnu aktivācija; proinflammatorisku citokīnu un ķīmijtaktisko faktoru (histamīna, leikotriēnu, makrofāgu iekaisuma proteīna MIP-1α u.c.) atbrīvošanās; dendritisko šūnu un T-limfocītu antivielu ražošana.
Alerģiskas elpošanas arahnoentomozes attīstības mehānisms ir identisks. Miozes gadījumā kāpuri bojā audus, izraisot iekaisumu un fokālo nekrozi.
Simptomi Arahnoentomozes
Biežākie simptomi ir akrodermatīts: eritēma, lokāla tūska un audu sabiezējums, hiperēmiski plankumi, nātrene, hemorāģiskas papulas un pūslīši (vezikulāri izsitumi), ādas nieze un dažādas intensitātes lokāls sāpīgums.
Vairāk informācijas:
- Gultas kļūdu kodumi: simptomi un kā no tiem atbrīvoties
- Ērču kodumi: simptomi un ārstēšana
- Kā izskatās blusu kodumi uz cilvēka ādas un kā tos ārstēt?
Piemotozā dermatīta (graudu kašķa) gadījumā papildus papulāriem-pustuloriem izsitumiem, hiperēmijai un ādas niezei var būt vispārējs savārgums, drudzis, galvassāpes un locītavu sāpes, astmas lēkmes.
Miāzes simptomi ir saistīti ar tās formu: ādas (virspusēja vai dziļa), lineāri migrējoša, furunkulāra, oftalmoloģiska, auss vai zarnu.
Lasīt vairāk:
Zarnu mioze parasti ir asimptomātiska, un nejauši uzņemti mušu kāpuri vai olas, kas atrodas ūdenī vai pārtikā, tiek izvadīti ar izkārnījumiem. Bet dažos gadījumos var būt diskomforts un sāpes vēdera rajonā, slikta dūša, zarnu trakta traucējumi utt.
Komplikācijas un sekas
Biežas arahnoentomozes komplikācijas ir ādas bojājumi un lokāls iekaisums no skrāpējumiem, kā arī sekundāra (bakteriāla) infekcija, bieži vien ar ādas čūlu veidošanos un piodermijas vai abscesa attīstību.
Elpošanas ceļu ērču alerģiju var sarežģīt bronhiālā astma un angioneirotiskā tūska.
Oftalmomiozes sekas var būt acs asinsvadu iekaisums (uveīts) un tīklenes atslāņošanās. Miozes gadījumos, kas skar deguna dobumu un auss kanālus, kāpuru iekļūšana smadzeņu pamatnē var izraisīt smadzeņu membrānu iekaisumu (meningītu).
Diagnostika Arahnoentomozes
Tikai no pirmā acu uzmetiena arahnoentomozes diagnoze nerada īpašas grūtības. Patiesībā ir diezgan grūti pareizi diagnosticēt kukaiņu kodumu, jo simptomatoloģija katram cilvēkam var atšķirties individuālu imūnreakciju dēļ.
Tāpēc speciālisti nosaka simptomu cēloni ne tikai pēc izskata – veicot rūpīgu pacienta izmeklēšanu, bet arī noskaidro iespējamā koduma apstākļus.
Diagnozi var palīdzēt veikt eozinofilu, imūnglobulīna E (IgE) utt. Asins analīzes, kā arī ādas nokasīšana koduma vietā. Skatīt arī:
Instrumentālā diagnostika var aprobežoties ar dermatoskopiju, bet nepieciešamības gadījumā tiek veikti arī citi instrumentālie pētījumi.
Taču diferenciāldiagnoze daudzos gadījumos patiešām var būt izaicinājums, jo ne vienmēr ir iespējams noteikt konkrēto ērci vai mušu, kas iekodusi pacientam.
Profilakse
Arahnoentomozes profilakses līdzeklis ir ērču, mušu un citu kukaiņu kodumu novēršana. To atbaidīšanai tiek izmantoti repelenti: dodoties ārā, ar tiem var aizsargāt atklāto ādu. Un iznīcināšanai tiek veiktas dezinfekcijas.
Lasīt:
Prognoze
Ādas arahnoentomozes kašķa un citu akarodermītu veidā ir ārstējamas, un tām ir labas veselības prognozes.
Taču nevajadzētu aizmirst, ka daudzas slimības, ko pārnēsā pārnēsātāji, piemēram, baktēriju, vīrusu un vienšūņu slimības, tiek pārnestas ar inokulāciju caur kukaiņu un posmkāju kodumiem.
Piemēram, utis var būt tīfa pārnēsātāji, un sekas pēc ērču koduma ir ērču borelioze (Laima slimība), ērču encefalīts un babezioze.