COVID-19: viss, kas jums jāzina par vakcināciju

Īpašu zāļu - vakcīnu - ieviešana var būt vienīgais veids, kā apturēt COVID -19 pandēmijas izplatību. Par šo tēmu tiek runāts daudz, bet vienkāršam nespeciālistam tomēr ir daudz jautājumu, uz kuriem mēs centīsimies atbildēt.

Kas ir COVID-19 vakcīna?

Vakcinācijas galvenais mērķis ir sagatavot ķermeni pienācīgai reakcijai uz infekcijas izraisītāja (jo īpaši koronavīrusa) iekļūšanu. Narkotikas var sastāvēt no nedzīviem (inaktivētiem) vai vājiem patogēniem vai to daļiņām.

Vakcīna "iemāca" mūsu imunitāti identificēt patogēnos mikroorganismus, ražot antivielas pret to. Bioloģiskā produkta ieviešana nespēj izraisīt infekcijas attīstību, bet dažreiz cilvēkam var rasties individuāla reakcija, kurai ir jābūt gatavam. Visbiežāk šāda reakcija ir sāpīgums injekcijas zonā, pietūkums, neliels temperatūras pieaugums. Pretī cilvēks iegūs imūno aizsardzību pret konkrētu slimību.

"Vakcinācijas" būtība ir šāda: tā neārstē slimību, bet novērš tās attīstību.

Vai COVID-19 vakcīnas ir bīstamas?

Vakcinācija cilvēcei ir zināma kopš 18. Gadsimta: pirmo vakcināciju 1774. Gadā veica ārsts Benjamin Jesti. Kopš tā laika cilvēkiem ir izdevies izskaust daudzas nāvējošas slimības - jo īpaši bakas. Bakas patogēnu paraugi pasaulē ir uzglabāti tikai dažās slēgtās laboratorijās.

Zinātnieki vēl nav spējuši uzvarēt poliomielītu, tomēr, pateicoties vakcinācijai, saslimstības līmenis ir ievērojami samazinājies, un šodien patoloģiskie gadījumi tiek mērīti vienībās, bet ne tūkstošos, kā pagājušajā gadsimtā. Ievērojami samazinājusies arī stingumkrampju, holēras, Sibīrijas mēra un difterijas sastopamība. Daudzi cilvēki izdzīvoja, savlaicīgi vakcinējoties.

Šodien daba ir izvirzījusi zinātniekiem jaunu izaicinājumu - mēs runājam par COVID -19. Vakcinācija ir nepieciešama arī, lai apturētu pandēmiju. Tomēr vakcīnas izstrāde, neskatoties uz šī procesa sarežģītību, ir tikai pirmais ķēdes posms. Bioloģiskajam produktam jāveic rūpīga dzīvnieku laboratoriskā pārbaude, pēc tam seko klīniskā pārbaude ar cilvēkiem, un tikai pēc tam var gaidīt apstiprinājumu no attiecīgajām iestādēm. Dažos gadījumos vakcīna netiek atzīta par pilnīgi drošu, bet PVO to joprojām apstiprina, ja tās ievadīšanas ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamos riskus. [1]

Baumas par vakcīnu bīstamību pret COVID-19 parādījās pēc vairākiem ziņojumiem par vairākiem nāves gadījumiem kādu laiku pēc vakcinācijas ar jaunām bioloģiskām vielām. Tomēr šī informācija nav pilnīgi pareiza: līdz šim nav reģistrēts neviens nāves gadījums kā "vakcinācijas" tiešas sekas. Daudzi pacienti nomira no hroniskas slimības straujas saasināšanās vai saasināšanās. Dažiem no viņiem bija apstiprinātas onkoloģiskas slimības, nieru mazspēja, sirds un asinsvadu patoloģijas utt. [2]

PEI medicīniskās drošības virsnieks apstiprināja, ka nāves gadījumi nav saistīti ar vakcīnu. "Kad vakcinē gados vecākus pacientus vai personas ar smagām hroniskām patoloģijām (proti, ar kurām vakcinācija tika uzsākta), tad pastāv varbūtība, ka tiks noteikts skaits nāves gadījumu, kuru cēloņi nav saistīti ar vakcināciju."

Starp citu, Vācijā joprojām tiek izmantotas BioNTech / Pfizer un Moderna ražotāju vakcīnas. PEI pārstāvji šos produktus iesaka kā produktus ar ļoti augstu drošības līmeni.

Vai man ir jāvakcinējas pret COVID-19?

Pasaules Veselības organizācijas eksperti iesaka vakcinēties ikvienam, kam nav kontrindikāciju. Tikai šajā gadījumā var paļauties uz pilnīgu koronavīrusa infekcijas pandēmijas izplatības bloķēšanu.

Protams, daudzus biedē tas, ka ļoti īsā laikā ir izstrādātas jaunas vakcīnas pret Covid-19. Mēs varam tam piekrist, jo parasti jauna bioloģiskā produkta izstrāde prasa gadus. Zinātnieki skaidro, ka augsts vakcīnu rašanās līmenis ir saistīts ar daudzu augsti kvalificētu speciālistu aktīvu sadarbību, kuri ir ieguldījuši visus spēkus cīņā pret pandēmiju. [3]

Ar ko atšķiras pašreizējās COVID-19 vakcīnas?

Vakcīnas no ražotājiem BioNTech / Pfizer    [4]un Moderna    [5]ietver daļēju ģenētisko kodu koronavīrusu patogēna, tās kurjers RNS. Tas nozīmē, ka vakcinācija ar šādām zālēm nenozīmē, ka novājināts patogēns iekļūst ķermenī, bet liek šūnām ražot koronavīrusa virsmā esošo proteīnu un aktivizēt imūnreakciju antivielu veidā.

Oksfordas universitātes Astra Zeneca vakcīna darbojas citādi, pamatojoties uz modificētu parasto adenovīrusu, kas izraisa slimības šimpanzēs. Adenovīrusā tika ievadīts koronavīrusa COVID-19 ģenētiskā koda fragments.  

RNS vakcīnas (BioNTech / Pfizer un Moderna) nesniedz organismam antigēnu, bet tikai ģenētisku informāciju par to. Tam seko antigēna ekspresija pacienta šūnās. Šādu vakcīnu preklīniskie pētījumi ir diezgan daudzsološi un veiksmīgi, un zāles tiek ražotas pilnībā  in  vitro. Grūtības slēpjas tikai tajā, ka šī tehnoloģija ir jauna un rada daudzus jautājumus saistībā ar narkotiku plaša mēroga ražošanu.

Vektora vakcīnu pamatā ir vīrusa pārnēsātāji, kas uz savas virsmas attēlo smaiļu proteīnu un pirms lietošanas tiek deaktivizēti. Tā rezultātā vektori kļūst mazāk bīstami, jo tie zaudē spēju atkārtoties pat vājas pacienta imunitātes apstākļos.  [6]

Inaktivētas vakcīnas tiek ražotas, audzējot vīrusu šūnu kultūrā, ar turpmāku tā ķīmisko dezaktivāciju. [7]Inaktivētu zāļu piemērs ir CoronaVac. [8]

BioNTech / Pfizer, Moderna un Astra Zeneca vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai ASV un Apvienotajā Karalistē. Vakcinācija ir sākusies Meksikā un Kostarikā (ar BioNTech / Pfizer), un Brazīlijā ir atļauts vakcinēties ar Astra Zeneca vakcīnām un ķīniešu produktu Sinovac.

Salīdzinājumam tabulā ir uzskaitītas dažas no populārākajām COVID-19 vakcīnām (kā ziņojuši Apvienotās Karalistes avoti):

Moderna	Satur kurjeru RNS (ģenētiskā vīrusa koda daļiņu)	Nepieciešamas divas zāļu devas	Efektivitāte, pēc ekspertu domām, ir vairāk nekā 94%	Uzglabāšana septiņus mēnešus temperatūrā no -15 līdz -25 ° C
BioNTech / Pfizer	Satur RNS	Nepieciešamas divas zāļu devas	Efektivitāte ir 95%	Uzglabāšana sešus mēnešus temperatūrā no -60 līdz -80 ° C.
Oksforda-Astra Zeneca	Satur vīrusu pārnēsātāju (ģenētiski modificētu vīrusu)	Nepieciešamas divas devas	Efektivitāte, pēc ekspertu domām, pārsniedz 70%	Uzglabāšana sešus mēnešus 2-8 ° C temperatūrā
Sinovac (CoronaVac)	Satur nogalinātu (vāju) vīrusu	Nepieciešamas divas devas	Aprakstītā efektivitāte svārstās no 50 līdz 78%, bet prasa papildu eksperta atzinumu.	Uzglabāšana temperatūrā no 2 līdz 8 ° C
Satelīts V.	Satur vīrusu vektoru	Nepieciešamas divas zāļu devas	Aprakstītā efektivitāte ir lielāka par 91%, taču tai ir nepieciešams papildu eksperta vērtējums.	Uzglabāšana -18,5 ° C (šķidrums) vai 2-8 ° C (sausa)

Vakcīna CoronaVac, kas izstrādāta, pamatojoties uz neitralizētu vīrusu, tika apstiprināta lietošanai Ķīnā, Indonēzijā, Malaizijā, Singapūrā un Filipīnās. Tomēr šīs zāles ir kļuvušas mazāk populāras pēc tam, kad neatkarīgi pētījumi ir pierādījuši savu nepietiekamo efektivitāti - aptuveni 50,4% (testi tika veikti Turcijā, Brazīlijā un Indonēzijā).

Indija ir apstiprinājusi vietējos bioloģiskos preparātus Covaxin no Bharat Biotech, kā arī Astra Zeneca (vietējais nosaukums Covishield).

Krievija izmanto savu vektoru narkotiku Sputnik V,  [9]kuru iegādājās tādas valstis kā Argentīna, Baltkrievija, Apvienotie Arābu Emirāti, Ungārija, Turkmenistāna, Serbija, Palestīna, Paragvaja, Venecuēla.

Āfrikas valstis - ĀS dalībvalstis - ir apstiprinājušas vakcīnu BioNTech / Pfizer, Astra Zeneca un Johnson & Johnson (pēdējās vēl ir pārbaudes stadijā) izmantošanu.

Kad ir kontrindicēta vakcīna pret Covid-19?

Personai, kurai tiks injicēta viena no COVID-19 vakcīnām, nevajadzētu būt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmēm vai esošo hronisko patoloģiju paasinājumiem. 5 dienas pirms injekcijas nevajadzētu lietot alkoholu un pārēsties treknu pārtiku.

Ja jums ir iesnas, klepus, paaugstināts drudzis, vispārēji labklājības traucējumi, jums jāgaida ar vakcināciju. [10]

Papildus vispārējām kontrindikācijām personai jābūt psiholoģiskai gatavībai procedūrai. Pārmērīga pieredze, bailes, trauksme var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, stresa hormonu ražošanu, kas negatīvi ietekmēs sirds un asinsvadu sistēmu un var izraisīt komplikāciju attīstību.  [11]

Ar tendenci uz alerģiskiem procesiem pacientam vakcinācijas priekšvakarā jālieto antihistamīns.

Lai novērstu negatīvas sekas, daudzi eksperti iesaka pirms procedūras nokārtot PCR testu, lai izslēgtu latento COVID-19 gaitu. Būs noderīgi arī pārbaudīt IgG un IgM antivielas, un pēc vakcīnas ievadīšanas analizēt IgG antivielu līmeni. Pēc vakcinācijas imūnās aizsardzības attīstība nenotiek uzreiz, bet pēc apmēram 2 nedēļām. [12]

2021. Gada sākumā pasaules zinātnieki jau ir strādājuši pie divsimt potenciālu zāļu vakcinācijai pret COVID-19. Vairāk nekā sešdesmit vakcīnām ir veikta klīniskā pārbaude, un tikai sešas no tām ir saņēmušas apstiprinājumu lietošanai dažādās valstīs.