Hymenoplasty: īstermiņa un ilgtermiņa

Gadās, ka viena vai cita iemesla dēļ (reliģiozi, morāli utt.) Sievietei nepieciešama himēna atjaunošana. Šo operāciju sauc par himenoplastiku. 

Saskaņā ar angļu valodas vārdnīcām termins "jaunava" nozīmē "personu, kurai nekad nav bijuši dzimumakti". Jaunavība ir termins, kas attiecas uz kaut ko tīru, neskartu un neatklātu. Termins himēns nāk no grieķu laulības dieva un Hymen. Saskaņā ar sabiedriskajiem standartiem, himēna plīsums dzimumakta laikā ir indikators, ka sieviete nekad nav iesaistījusies seksuālās aktivitātēs un viņu sauc par jaunavu. Daudzās pasaules kultūrās neprecēta sieviete, kas nav jaunava, ir pakļauta kauns un ostracisms. Šādās sabiedrībās sievietes bieži tiek ieslodzītas vai izpildītas (nogalinātas goda dēļ) par pirmslaulības seksu. [1]

Hymen integritāte tiek pārbaudīta, veicot fiziskas pārbaudes pirms laulībām, vai arī to apstiprina asiņošana no maksts, ko izraisa himēna plīsums pirmā atļautā dzimumakta laikā. Dažās kultūrās, kur bieži tiek parādīti līgavas jaunavības pierādījumi, kā pierādījums būtu jāizrāda pūtītes asiņainā lapa.

Termins "hymenorrhagia" vai "hymenoplasty" tiek izmantots himēna ķirurģiskai atjaunošanai. [2] Mūsdienās papildus tradicionālajām prasībām sievietēm ir dažādi iemesli, lai atjaunotu tā saukto “jaunavību”. [3] Neskatoties uz to, ka šī problēma ir diskutabla daudzās pasaules valstīs, himēna rekonstrukcija šobrīd kļūst par populāru tendenci.

Hymenoplasty, ko parasti dēvē par “revirginization”, ir pretrunīgi vērtēta procedūra, kas liek medicīnas praksei apmierināt kultūras un / vai reliģisko “vajadzību”. [4] Neprecētu meiteņu plaši uzskatīta par šķīstības un tīrības zīmi, jaunavības pierādīšana kāzu naktī var radīt nopietnas sekas meitenei. Šajā kontekstā nesen ir palielinājies himēna atjaunošanas operāciju biežums, jo ir palielinājies to meiteņu skaits, kurām ir pirmslaulības dzimumakts. [5]

Hymenoplasty nedrīkst jaukt ar sieviešu dzimumorgānu sakropļošanu - agrāk to sauca par sieviešu dzimumorgānu kropļošanu . Atšķirībā no apgraizīšanas, hymenoplasty tiek veikta sievietēm, kuras ir sasniegušas laulības vecumu un kurām brīvprātīgi tiek veikta operācija, tādēļ medicīniskie, ētiskie un cilvēktiesību argumenti pret FGM neattiecas uz tās atkārtotu izmantošanu, jo šī ir vēl viena kosmētiska operācija, piemēram, mammoplasty utt.. [6]

Pirmoreiz to veica itāļu ginekologs pirms vairāk nekā 60 gadiem, un kopš tā laika, neskatoties uz to, ka lielākā daļa vīriešu šajā ziņā ir tālu no stingras morāles, desmitiem tūkstošu Eiropas meiteņu ir ķērušās pie šīs procedūras.

Neskatoties uz tā etimoloģisko atvasinājumu, himēns ir Muellera kanāla paliekas, kam ir mainīga forma. Izskats var un mainīsies atkarībā no hormonālajām izmaiņām un vecuma; himēns var kļūt plāns un dažos gadījumos gandrīz caurspīdīgs.

Himēns ir audi, kas aizver maksts ārējo atveri; tas pārsprāgst seksa laikā. Papildus dzimumakta iekļūšanai himēns var saplēst tādu nodarbību laikā kā vingrošana, izjādes ar zirgiem, riteņbraukšana vai tamponu nēsāšana. Neviena himēna neesamība ir saistīta ar maksts agenesis, [7] savukārt pilnīga himēna neesamība praktiski nav. [8]

Norādes uz procedūru

Vienīgā jaunavības atjaunošanas indikācija ir paša pacienta vēlme slēpt savu iepriekšējo seksuālo pieredzi. Dažreiz vardarbīgas darbības, kas noved pie nevainības zaudēšanas, vēlmes pēc jaunām sajūtām, traumas un dzimumorgānu operācijas, uzstāj uz operāciju.

Sagatavošana

Pēc lēmuma par operāciju būs nepieciešama ginekologa pārbaude, kā arī konsultācija ar ārstu. Ginekoloģiska uztriepe uz floru ir obligāta, sifilisa, HIV, B un C hepatīta asins analīzes. Terapeits novirzīs uz rentgenogrāfiju, elektrokardiogrammu. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz rezultātiem.

Tehnika hymenoplasty

Ir vairāki hymenoplasty veidi:

• īstermiņa - nomākšana, saglabā rezultātu 1-2 nedēļas;
• ilgtermiņa vai trīs slāņu - veidojas pilnīgs himēns, ko pat speciālists neatšķir no īsta himēna.

Operācija tiek veikta 4-5 dienas pirms menstruācijas sākuma. Tās gaita ir atkarīga no izvēlētā hymenoplasty veida. Lai iegūtu ātru rezultātu (1-2 nedēļas), ja nepieciešams, tiek veikts īslaicīgs raksturs. No sava bojātā himēna ķirurgs veido jaunu, sašujot ar absorbējama šuvju materiāla palīdzību. Īstermiņa hymenoplasty var veikt ne vairāk kā 2 reizes, jo laika gaitā himēna paliekas kļūst plānākas.

Ilgtermiņa hymenoplasty ir sarežģītāka saskaņā ar tehniku un veic uzdevumu saglabāt jaunavību ilgāku laiku. Tajos ietilpst trīsslāņu hymenoplasty, un tie sastāv no himēna palieku izmantošanas, jaunu audu veidošanās no maksts gļotādas (3 slāņi) (STSI metode), pārvietojot un sašujot tos priekštelpā. Himēna atjaunošanas process ilgst mēnesi, pēc tam to nevar atšķirt no dabiskā. [9]

Abas operācijas var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārīgi, bet otrā ir dārgāka.

Lāzera himenoplastika

Vismodernākais no esošajām hymenoplasty metodēm ir lāzers. Tas ir precīzāks, mazāk traumējošs, samazina asinsvadu bojājumu un asins zuduma risku. Tā svarīgā priekšrocība ir tā, ka audu "metināšana" notiek, izmantojot lāzeru, un tam nav vajadzīgas šuves, kas samazina reģenerācijas laiku. Frakcionētie lāzeri, kuru pamatā ir oglekļa dioksīds (CO 2), izstaro gaismu ar viļņa garumu 10 600 nm. Iespiešanās dziļums ir atkarīgs no ūdens satura audos, neatkarīgi no melanīna un hemoglobīna. Stimulē un veicina kolagēna šķiedru reģenerāciju un atjauno maksts gļotādas hidratāciju un elastību. [10]

Kontrindikācijas procedūrai

Tā kā operācijas laikā tiek izmantota anestēzija, nopietnas veselības problēmas, ieskaitot tās, kas saistītas ar asins sarecēšanu un garīgiem traucējumiem, var būt kontrindikācijas tās ieviešanai.

Sekas pēc procedūras

Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, hymenoplasty vairākas dienas nesīs nepatīkamas sāpes, iespējams, nelielu asiņošanu. Sākumā var būt jūtams nejutīgums intervences zonā (no anestēzijas), veidojas nelielas hematomas. Seksuāls kontakts pēc operācijas būs tikpat sāpīgs kā pirmo reizi.

Komplikācijas pēc procedūras

Ja nav kontrindikāciju, ginekologa-ķirurga profesionalitāte pasargās no iespējamām komplikācijām, tā nepareiza rīcība var izraisīt:

• spēcīga saplūšana maksts ieejā, kas radīs grūtības dzimumakta laikā;
• asiņošana liela asinsvada dzimumlocekļa ievainojuma dēļ;
• menstruālo asiņu aizplūšanas neiespējamība, ja nav atstāts caurums.

Aprūpe pēc procedūras

Atveseļošanās pēc operācijas prasīs ievērot noteiktus rehabilitācijas un aprūpes noteikumus. Tie ietver:

• aizliegums peldēties un apmeklēt pirti;
• nelietojiet tamponus līdz pirmajai seksuālajai tuvībai, kas ir iespējama ne agrāk kā 2 nedēļas pēc procedūras;
• pareiza intīmās higiēnas ievērošana;
• pirmās pāris dienas pieturieties tikai stāvošā vai sēdus stāvoklī;
• Fizisko aktivitāšu izslēgšana;
• douching lietošana ar noteiktajām zālēm.

Atsauksmes

Pēc sieviešu teiktā, himēna atjaunošana lika viņiem harmonizēt viņu iekšējo pasauli, jo viņi ieaudzināja uzticību partnerim par viņu integritāti, viņu attiecības necieta, bet tikai stiprinājās. Fiziski vīrietis pirmajā dzimumaktā saņēma diezgan dabiskas sajūtas. Orgasms pēc hymenoplasty nepazuda.