Frenulomatomijas ribas

Termins "frenulotomija" attiecas uz jebkuru operāciju, kurā ķemmes spriedze ir ķirurģiski atvieglota. Tomēr visbiežāk šo terminu lieto, runājot par operāciju, lai vājinātu priekšāda virsotni. Savukārt, kas ir "bridle"? Mēs runājam par anatomisku elementu, kas pieder vienam vai otram orgānam un ierobežo tā motora amplitūdu. Cilvēka ķermenī ir vairāki orgāni, kas aprīkoti ar līdzīgu elementu: tie ir dzimumorgānu (labia, klitora, dzimumlocekļa) orgāni, kā arī mēle un lūpas. Tādēļ nav gluži pareizi, ka frenulotomiju sauc tikai par dzimumlocekļa sliedi: tas ir vispārējs termins, kas ietekmē visu veidu šādas operācijas.

Norādes uz procedūru

Frenulotomija frenuluma ķirurģiskas atslābšanas veidā vīriešiem (priekšādiņa) ir nepieciešama, ja tās garums nav pietiekams noteiktu funkciju veikšanai. Jūs varat aizdomāt, ka personai ir saīsināts priekšādiņas sliedes, ja ir šādi simptomi:

• ar sāpēm dzimumkontakta laikā;
• ar agrīnu ejakulāciju;
• ar saīsinātu dzimumaktu;
• ar biežām traumām un frenuluma asiņošanu;
• ar dzimumlocekļa apakšējo līkumu erekcijas fāzē.

Liels skaits kuģu un nervu šķiedru tiek apvienoti iejūtos: priekšādiņas kustību laikā nervu galiem ir mehāniska kairinājums, kas izraisa pastiprinātu uzbudinājumu un orgasma stāvokli. Ja briglis ir ievainots akta laikā, tas izraisa priekšlaicīgu ejakulāciju, sāpes un asins noplūdi no bojātajiem kuģiem.

Kāpēc bridle tiek saīsināta? Tas var būt iedzimta anomālija, cicatricial post-traumatic izmaiņas. Frenulotomija ir indicēta tādiem sāpīgiem apstākļiem kā fimoze un parafimoze.

Arī mutes dobumā ir vairāki bridles, attiecībā uz kuriem dažreiz ir nepieciešams izmantot frenulotomiju. Piemēram, starp lūpām un smaganām ir neliels gļotādas elements, ko sauc arī par iemaņām. Ja šis elements ir pārāk īss, bieži rodas vēdera iekaisums, ko izraisa audu retensija un pakāpeniska periodonta gļotādas slāņa "atdalīšanās" no maksimālā alveolārā procesa. Biežas iekaisuma reakcijas galu galā kļūst par gingivītu, periodontītu, ar vēl lielāku zobu bojājumu.

Maziem bērniem pārāk īss mēles sliedes var izraisīt runas traucējumus, patoloģiska sakodiena veidošanos un pat gremošanas sistēmas slimību (nepareizas pārtikas košļāšanas dēļ).

Katrā no šīm situācijām ārsts var ieteikt veikt vienkāršu operāciju - frenulotomiju.

Sagatavošana

Vairumā gadījumu frenulotomija neprasa nekādas sagatavošanas darbības. Tā ir īstermiņa un vienkārša darbība, kas tiek veikta vietējā anestēzijā.

Ir labi, ja ir iespēja iepriekš izvēlēties pieredzējušu ārstu, kurš jau ir izdarījis šādus labojumus un zina visas patoloģijas nianses.

Dažos gadījumos ir nepieciešama iepriekšēja diagnoze: ārsts var ieteikt veikt pilnu asins un urīna analīzi, kā arī izslēgt HIV, sifilisu un hepatītu.

Ja ir aizdomas par asiņošanas traucējumiem, tiks parakstīta koagulogramma.

Tieši klīniskajā iestādē, kurā tiks veikta frenulotomija, veselības aprūpes darbinieks pārbaudīs, vai nav alerģijas pret anestēzijas vielu.

Visas iepriekš minētās procedūras tiek veiktas, pirmkārt, lai noteiktu, vai pacientam ir kontrindikācijas operācijai.

No rīta pirms frenulotomijas procedūras jums ir jālieto duša. Ja operācija tiek veikta mutes dobumā, tad zobi ir rūpīgi jāiztīra, un, ja dzimumorgānā, tie ir jāpārslauka un jāievieto tīras drēbes.

Hospitalizācija pēc frenulotomii nav nepieciešama. Parasti pacients tiek nosūtīts mājās dažas stundas pēc procedūras. Pēc 2 nedēļām Jums jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi.

[1]

Tehnika frenulotomija

Frenulotomijas procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju (tikai retos gadījumos, ja ir indikācijas, izmantojiet vispārējo anestēziju).

Visa frenulotomijas darbība ilgst no desmit līdz trīsdesmit minūtēm atkarībā no situācijas. Ārsts veic šādas darbības:

• apstrādā darījumu lauku;
• veic dermālā krustojuma šķērsgriezumu;
• valdziņi gareniski.

Ja izmeklēšanas laikā ārsts konstatē rētas, kas var būt palikušas pēc tam, kad bijuši savainojumi, kas tika saņemti iepriekš, tad viņš uzmanīgi izgaismo tos ar skalpeli.

Apšuvojot brūci, biežāk tiek izmantots paš absorbējošs materiāls: tas perfekti nostiprina audus un neprasa pēc tam noņemt šuves.

Pēc frenulotomii pacienta hospitalizācijā parasti nav nepieciešams: persona uz brīdi uzturas un ar apmierinošu veselību dodas mājās.

Frenulotomijas veidi

Ir divu veidu darbības frenulotomija - klasisks izskats un lāzera plastmasa. Īsi apsveriet katru no tiem.

Tradicionālā klasiskā frenulotomija ir visbiežāk izmantotais ķirurģijas veids, kurā ārsts veic tiešu piekļuvi ar skalpeli. Ķirurgs sagriež ādas elementu, tādējādi paplašinot to. Šīs metodes priekšrocības:

• darbība ir pieejama;
• Jebkurš praktizējošs ķirurgs to var izdarīt.

Šīs frenulotomijas metodes trūkumi ir šādi:

• ir brūču infekcijas risks;
• atveseļošanās periodu pavada sāpes;
• dzīšanas process aizņem ilgāku laiku;
• operācijas laikā un pēc tās, brūces var rasties asiņošana.

Frenulotomiju pacienti vieglāk uztver ar lāzeru, bet šādas operācijas aprīkojums nav pieejams katrā slimnīcā. Lāzera frenulotomijas priekšrocības ir acīmredzamas:

• minimālais audu bojājums;
• minimālais infekcijas risks brūcē;
• minimālas sāpes;
• pēcoperācijas asiņošanas trūkums;
• pati iejaukšanās ir ātrāka, un rehabilitācijas periods ir ievērojami saīsināts.

Šīs ārstēšanas metodes trūkumi ir tādi, ka dzimumloceklis ir orgāns, kas var mainīt tās lielumu nejauši, un ārstam nav iespējas kontrolēt šo procesu. Ko tas ietekmē? Fakts, ka pēc lāzera frenulotomijas kādu laiku pastāv mikrokrāsa un audu saplīšanas iespējamība.

Priekšādiņa frenulotomija ir vienīgais veids, kā atrisināt šo problēmu ar īsu iemaņu. Parastā priekšādiņa frenuluma standarta plastmasa sastāv no ādas elementa šķērsgriezuma, turpinot pārklāties garenvirziena šuves. Intervence notiek ambulatorā veidā, neprasot turpmāku stacionāru ārstēšanu. Vēl viens plastikāta variants ir iespējams: griezumu veic burta V formā, un šuves ir pārklātas ar burtu Y, kas palīdz veidot tiltu 10-15 mm garumā. Nekavējoties jānorāda, ka priekšroka dodama pirmajai plastmasas frenulotomijas standarta versijai. Citā variantā palielinās fimozes risks (priekšādiņa sašaurināšanās dēļ), un pēc iejaukšanās paliek nemestiska rēta.

Ja vīrietim bieži bija trūkumi, kas radīja vairākus cicatricial izmaiņas, tad viņam ir ieteicams šo elementu noņemt. Šādai darbībai jau ir cits nosaukums: frenulectomy. Šis darbības veids tiek veikts ar šķērsgriezumu gar dzimumlocekļa diametra apli (vai tās daļu), kas ļauj samazināt priekšdziedzera spriegumu. Audi ir šūti gareniski: ādas locījuma vietā veidojas rēta, kas sakrīt ar dabisko šuvju, kas darbojas dzimumlocekļa apakšējā daļā.

Fimozes gadījumā frenulektomija ne vienmēr rada pozitīvu rezultātu, tāpēc vairums ekspertu iesaka ķirurģisku apgraizīšanu, ko cilvēki labāk pazīst kā apgraizīšanu.

Frenuluma augšējā lūpu frenulotomija ir arī viens no operācijas variantiem, kas tiek veikti, lai izlabotu iekost un runas problēmas bērniem. Šajā gadījumā procedūra tiek pakļauta gļotādas audiem, kas ir atbildīgi par apakšējo un augšējo lūpu piestiprināšanu žokļa kauliem. Šo iejaukšanos veic arī vietējā anestēzijā: sagrieziet caur ragiem un savienojiet to ar vēlamo vietu.

Mēles frenulotomija nav mazāk izplatīta procedūra pediatrijā. Tas ir jārisina, ja mazinās bērna nepieredzēšanas funkcija: bērnam ir grūti sūkāt krūts normāli, viņa apetīte tiek traucēta, viņš zaudē svaru. Šādā situācijā frenulotomijas lietošana ir vairāk nekā pamatota.

Saīsinātais mēles sliedes medicīnā sauc par ankiloglossiju - tas ir iedzimts maxillofacial defekts, kas noved pie mēles motora spējas ierobežošanas. Kopumā mutē ir trīs bridles, attiecībā uz kuriem var pielietot frenulotomiju: tā ir zemūdens locītava, kā arī augšējo un apakšējo lūpu frenulumi.

Kontrindikācijas procedūrai

Šāda operācija kā frenulotomija netiks veikta šādās situācijās:

• ar aktīviem infekcijas procesiem organismā;
• ja pacientam ir tādas slimības kā hepatīts, HIV vai venerālā patoloģija;
• vēža gadījumos;
• ar asins recēšanas traucējumiem;
• urogenitālā trakta iekaisuma procesi.

Dažas no frenulotomijas uzskaitītajām kontrindikācijām ir relatīvas. Tādēļ potenciālajam pacientam nevajadzētu izdarīt neatkarīgus secinājumus par iejaukšanās iespējamību vai neiespējamību. Jebkuras šaubas ir jāapspriež ar ārstu: frenulotomija, kaut arī vienkārša, bet joprojām ir darbība, kurā var būt dažādas neparedzētas komplikācijas.

[2], [3], [4]

Sekas pēc procedūras

Frenulotomiju ķirurgu vidū uzskata par salīdzinoši vienkāršu iejaukšanos, kurā nepatīkamas sekas rodas diezgan reti. Tomēr katram pacientam jāapzinās riski, ar kuriem viņš saskaras, veicot šādu darbību.

Nevēlamas sekas pēc frenulotomijas var būt:

• infekcijas pievienošana, iekaisuma attīstība (balanopostīts);
• šuves novirze;
• asiņošana;
• alerģiska reakcija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Nepietiekama pēcoperācijas ārstēšana brūcēm pēc frenulotomijas, imunitātes vājināšanās, infekcija no urogenitālā trakta var izraisīt iekaisuma reakcijas attīstību. Visbiežāk šī reakcija notiek balanopostīta veidā - iekaisuma process, kas ietekmē dzimumlocekļa galvu un priekšādiņu.

Balanopostīts, frenulotomijas rezultātā, izpaužas ar šādiem sāpīgiem simptomiem:

• ādas apsārtums galvā;
• audu pietūkums (pietūkums);
• sāpju sajūtas;
• smarža;
• tuvāko limfmezglu iekaisums.

Ja pēc frenulotomii parādījās vismaz viens no šiem simptomiem, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Ja jūs ignorējat balanopostīta attīstību vai mēģināt sevi izārstēt, tad būs arī citas, nopietnākas komplikācijas:

• strutaini iekaisuma procesi;
• urīnizvadkanāla, urīnpūšļa uc iekaisums.

[5], [6]

Komplikācijas pēc procedūras

Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai ir zināma komplikāciju iespējamība - piemēram, pēc operācijām ir asiņošanas vai infekcijas procesa risks. Pēc frenulotomijas, par laimi, nevar būt dzīvībai bīstami asins zudumi, jo bridla zonā nav liela asinsvadu tīkla, bet tikai kapilāri.

Bet ar brūču infekciju situācija ir atšķirīga: baktērijas faktiski var iekļūt ķirurģiskajā brūcē, un gan intervences laikā, gan pēc tās (pēdējā notiek daudz biežāk).

Lai izvairītos no iekaisuma un infekcijas komplikācijām uz frenulotomijas fona, ir nepieciešams ievērot visus ārsta norādījumus par darbināmās teritorijas aprūpi smalkumos. Vairumā gadījumu ārsts iesaka sistemātiski ārstēt brūces ar antiseptiskiem līdzekļiem, ūdeņraža peroksīdu, antibakteriālajām ziedēm utt.

[7], [8], [9]

Aprūpe pēc procedūras

Neizjūtīgas vai sāpīgas sajūtas pēc frenulotomijas tiek uzskatītas par normāliem pēcoperācijas simptomiem. Parasti tie ilgst ne vairāk kā pāris dienas. Pacientam var būt īpašas sāpes erekcijas laikā, piemēram, no rīta. Lai mazinātu sāpes, pacientam ieteicams staigāt pa istabu, veikt dažas dziļas elpu un novērst uzmanību. Dažreiz, lai uzlabotu ekspluatējamo stāvokli, ārsts nosaka īpašas nomierinošas zāles, pretsāpju līdzekļus. Turklāt vairumā gadījumu tiek izmantoti ārēji antiseptiski līdzekļi un iekšķīgi lietojamas antibakteriālas zāles.

Pirmajās dienās pēc frenulotomijas dzimumloceklī jālieto pārsējs. Tūlītēja aprūpe tiek veikta, izmantojot siltu tekošu ūdeni ar mazgāšanas līdzekli.

Šuves tiek izņemtas pēc aptuveni 10 dienām (ja nav izmantots paš absorbējošs materiāls).

Pilnīga audu dzīšana aizņem apmēram 20 dienas. Pēc šī laika jūs varat atsākt seksuālo aktivitāti - bet, kā viņi saka, bez fanātisma uzmanīgi. Ja diskomforts atgriežas, jāgaida vēl dažas nedēļas. Tiek uzskatīts, ka diskomforts teorētiski var saglabāties līdz pat 4-8 nedēļām. Ja šajā laikā sāpes nav pagājušas, tad jums ir jāreģistrējas pie ārsta.

[10]

Atsauksmes

Praktiski visi pacienti, kuriem bija jāizmanto frenulotomijas ķirurģija, runā par procedūru tikai pozitīvās krāsās: problēma ar īsu tiltu ir pilnībā atrisināta.

Vīriešu intīmās dzīves kvalitāte ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem, un dzimumlocekļa anatomiskās īpašības nav mazsvarīgas. Turklāt pat šāds mazs elements kā sliede veic vienu no galvenajām funkcijām. Gareniskais ādas locītava starp dzimumlocekļa galvu un priekšādiņu nodrošina galvas iedarbību un priekšādiņa atgriešanos tā sākotnējā stāvoklī.

Ja sliede ir pārāk īsa, tā var izraisīt ne tikai diskomfortu, bet arī sāpīgas sajūtas, kas laika gaitā uzkrājas bezgalīgās psiholoģiskās barjeras seksuālā ziņā. Frenulotomija patiešām spēj atrisināt līdzīgu problēmu: pēc procedūras priekšdziedzera motora jauda palielinās, un sāpīgi simptomi, kas traucē agrāk, pazūd.