Saindēšanās ar etiķi: pirmās pazīmes

Mūsdienās saindēšanās ar dažādām vielām notiek diezgan bieži. Tajā pašā laikā biežāk tiek novēroti saindēšanās gadījumi, kas neparādās spēcīgu toksīnu un indu iedarbības rezultātā, bet kā rezultātā tiek patērētas mājsaimniecības vielas, kuras no pirmā acu uzmetiena ir ļoti nekaitīgas. Visredzamākais piemērs tam ir saindēšanās ar etiķi. Tā ir viela, ko cilvēks lieto vietējā vidē. Izmanto saglabāšanai, pievienojot pārtikai, ko izmanto telpu tīrīšanai. Tomēr tam ir milzīgs drauds.

Epidemioloģija

Katru gadu apmēram ik pēc 15 cilvēkiem planēta saindē etiķis. Tajā pašā laikā 41% cilvēku ir viegli saindējušies, apmēram 54% cilvēku saskaras ar smagām patoloģijām (plaušas bieži vien nespēj). Un 5% cilvēku mirst no saindēšanās. Ir zināms, ka 97% no saindēšanās gadījumiem parādās nekavējoties, 3% saindē saindē pēc 7-10 dienām vai ilgāk. Hroniskas saindēšanās 60% gadījumos novērotas cilvēkiem, kuri viņu profesionālo pienākumu dēļ pastāvīgi saskaras ar etiķi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cēloņi saindēšanās ar etiķi

Saindēšanās cēloņi var būt daudzi, bet vissvarīgāk ir tas, ka tiem visiem ir kopīgi motīvi un priekšnoteikumi. Parasti visus saindēšanās iemeslus var sagrupēt trīs kategorijās samērā patvaļīgi. Saindēšanās var notikt ražošanā. To parasti veicina neuzmanīga, bezatbildīga attieksme pret viņu pienākumiem, drošības tehnikas neievērošana. Vienmēr atcerieties, ka, strādājot ar etiķi (kā arī ar etiķskābi, etiķskābi, to atvasinājumiem), jums jāievēro vairākas prasības.

Ir svarīgi izmantot tikai noderīgu aprīkojumu. Atkarībā no darba apstākļiem var būt nepieciešami īpaši izstrādājumi, kas paredzēti aizsardzībai. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt darba aprīkojumu, uzskaiti, plānotas un neplānotas konsultācijas darbiniekiem, kas nodarbojas ar etiķi. Tas ir svarīgi, jo saindēšanās ir pakļauta ne tikai cilvēkam, bet arī vides piesārņojums.

Otrā iemeslu grupa ietver dažādas mājsaimniecības saindēšanos, kas notiek ar cilvēkiem, kuriem ir atšķirīga uzmanība, nepareiza etiķa uzglabāšana, pārmērīga deva. Vislielākā šāda saindēšanās bīstamība ir atkarīga no tā, ka bērnus var saindēt, jo īpaši, ja vecāki etiķi atstāj bez uzraudzības vai slēpa to ne tik daudz. Iemesls ir bērna dabiska zinātkāre un bērna ziņkārība, kas viņam liek mēģināt izmantot dažādas nepazīstamas vielas.

Ražas novākšanas laikā bieži medīt sievietes, ieelpojot etiķa tvaikus. Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot tādas pašas prasības kā darba vidē. Vagināli-marles pārsējs, aptieka maska kalpo kā uzticams līdzeklis. Visbeidzot, parasts pārmērīgs etiķa pievienošana pārtikai, saglabāšana var izraisīt saindēšanos. Ir arī gadījumi, kad, pievienojot etiķi, tas ir kļūdaini sajaukts ar citiem šķidrumiem, to dzerot.

Visbeidzot, pēdējā grupa ir pašnāvniecisku nodomu izdarīšana. Arī bieži šādu saindēšanās metodi izvēlas to sieviešu daļa, kuras nolēmušas dzīvot.

[6], [7], [8]

Riska faktori

Riska grupā ietilpst tie cilvēki, kas saskaras ar etiķi: mājās, darbā. Tajā pašā laikā, jo vairāk bezatbildīgi persona atsaucas uz šīs vielas apstrādi, jo bīstamākas var būt sekas. Arī cilvēki, kuriem ir novirzes vai pašnāvības uzvedība, psihiski traucējumi, kam ir depresija un apātija, ir pakļauti riskam, jo viņi visbiežāk lieto etiķi, lai veiktu pašnāvību.

Arī riski bērniem, kuru vecāki neslēpj etiķi drošā vietā, atstājiet to kopā ar citiem pārtikas produktiem un šķidrumiem. Visbeidzot, riska grupās ietilpst neuzmanīgi, aizmāršīgi un neuzmanīgi cilvēki, kuri var kļūdaini pievienot pārtiku vai dzert etiķi, pārsniedz devu.

[9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Patogēne ir saistīta ar ūdens sāls un sārma līdzsvara traucējumiem. Ir visas pazīmes, kas liecina par akūtu intoksikāciju organismā, kas strauji palielina pulsa, elpas trūkumu, cilvēkam trūkst skābekļa, nomierina. Var rasties kuņģa asiņošana, īpaši, ja cilvēkam ir hronisks gastrīts, kolīts vai cita kuņģa-zarnu trakta slimība. Smagākā formā var attīstīties elpošanas muskulatūras paralīze, kā rezultātā attīstās spēcīga plaušu un bronhu edēma. Galu galā var attīstīties hipoglikemizējošais šoks.

Intensīvākais patoloģiskais process notiek cilvēka asinīs, kas izraisa anēmiju. Ir smags skābekļa zudums. Tas noved pie visa ķermeņa skābekļa badošanās, smadzenes nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, iekšējie orgāni ir pakļauti hipoksijai un hiperkanijai.

[13]

Simptomi saindēšanās ar etiķi

Simptomatoloģijas pakāpe ir atkarīga no saindēšanās smaguma pakāpes, etiķa daudzuma, kas iekļūst iekšā. Pirmkārt, rodas asas sāpes un attīstās ķīmiskais apdegums. Izspiež kuņģī, zarnās, barības vadā, kuram ir dispepses sindroms.

Pārkāpta asinsriti, kurai pievieno zilu ādu, asu reiboni, galvassāpes. Šāds stāvoklis var progresēt līdz asfiksijai vai samaņas zudumam.

Pirmais simptoms ir spēcīgas sāpes, kas ir reakcija uz audu bojājumiem, ko rada toksīni, kas nokrituši uz gļotādas. Attīstās apsārtums, stipra audu pietūkums. Šajā gadījumā organisms krasi zaudē šķidrumu. Personai ir sausuma sajūta, ādas un gļotādu apgrūtināšana, kā rezultātā sāpes pastiprinās. Pakāpeniski sāk pīlingu no ādas. Smagos bojājumos var rasties gļotādas mirst, un tā sāk nāvi.

Parasti tūska parādās ne tikai gļotādām, bet arī lūpām, mutē, mutē. Ja etiķis izpaužas caur muti, var rasties oskoma, zobi kļūst dzelteni vai pelēkies, var rasties sāpes vai erozijas mutē, lūpas var izlauzties. Pakāpeniski, kad notiek audu absorbcija no etiķa, patoloģija pasliktinās, sāpes pastiprinās, audi kļūst pietuvināti. Attīstās dispepss sindroms. Vēl viena raksturīga iezīme ir asas smakas parādīšanās no mutes, kaklā. Ar palpāciju palielinās sāpes. Pakāpeniski sāpes plešas uz visu barības vada, aptver kuņģi, zarnas. Var būt asiņošana. Ar tendenci uz alerģiskām reakcijām var attīstīties ārkārtas stāvoklis, anafilaktisks, glikēmijas šoks, smags asiņošana, samaņas zudums.

Cik daudz vajadzētu dzert etiķi saindēšanās gadījumā? Viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālās jutības. Bet parasti 50 ml aktīvās vielas ir pietiekami, lai attīstītu bīstamus simptomus, līdz pat letālam iznākumam.

Saindēšanās ar etiķskābi

Etiķskābe ir vairāk koncentrēta nekā etiķis, attiecīgi saindēšanās notiek ātrāk, un tās sekas ir bīstamākas cilvēkiem. Palīdzība jādara nekavējoties. Simptomi neatšķiras no saindēšanās ar etiķeti. Raksturīga iezīme ir tā, ka saindēšanās laikā izpaužas gan lokāli, gan sistēmiski efekti uz ķermeņa. Vispārējā situācija notiek, kad viela tiek absorbēta iekšpusē. Vietējā izpausme attīstās, ja uz ādas nokļūst liels daudzums etiķskābes vai ja tas nokļūst uz gļotādas. Attīstās ķīmisks apdegums, attīstās patoloģiskās parādības, attīstās rezorbējošā iedarbība. Tas ir bīstami, jo tas var izraisīt nopietnākas patoloģijas.

Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties, tiklīdz parādās pirmās slimības pazīmes. Ir nepieciešams noņemt indīgo vielu ārā, neitralizēt to. Veiciet procedūru vismaz 6 stundas. Pretējā gadījumā tam nebūs nekāda ietekme, jo skābei ir pietiekami ilgs laika patēriņš.

Pēc tam, kad kuņģis ir pilnībā mazgāts, jūs varat turpināt simptomātisku terapiju. Tagad visu nosaka tie simptomi, kas cilvēkam apgrūtina.

Saindēšanās ar etiķi, kā arī etiķskābi prasa obligātu rehabilitāciju. Atjaunojošās terapijas laikā var būt nepieciešama antibiotiku terapija, antihistamīma līdzekļi, pretalerģijas līdzekļi un hormonālie līdzekļi. Lai novērstu nopietnākas komplikācijas, tiek pielietota barības vada lāzera starošana, tiek ievadīti hormonālie preparāti. Tas palīdz novērst stenozi un asiņošanu.

[14], [15], [16], [17], [18]

Etiķa saindēšanās ar tvaikiem

Kad ieelpots etiķa izgarojumi var rasties kā akūta saindēšanās vai hroniska. Šajā gadījumā akūts, visbiežāk tādēļ, ka ir bijis vienreizējs daudzu tvaiku ieelpošana. Vai ieelpojot vairākas minūtes, stundas pēc noteiktas šīs vielas koncentrācijas. Hroniskas saindēšanās veidojas ar regulāru, sistemātisku dūmu ieelpošanu ilgā laika periodā - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Visbiežāk tas ir darbs ražošanā, laboratorijā. Hroniskas slimības visbiežāk ir arodslimība cilvēkiem, kuri strādā ar etiķi.

Pirmajos posmos apzināšanās saindēšanās pāriem var būt ar ārējām pazīmēm: cilvēkam ir uztveres pārkāpums, izkropļotas smakas, garšas sajūtas. Arī attīstās galvassāpes, viegls reibonis, slikta dūša, sāpes tempļos un aiz krūšu kaula, sirdsdarbība palielinās. Elpošana kļūst biežāka, kļūstot virspusēja. Ir sajūta, ka trūkst gaisa. Var būt siltuma sajūta vai otrādi, auksts, trīce, neliels trīce. Apdegumi ir dedzinoša sajūta, sāpes, neliels apsārtums.

Šajā laikā pacientam ir vajadzīga pirmā palīdzība, cik drīz vien iespējams, jo pretējā gadījumā sāksies smags posms. Tas var attīstīties dramatiski: cilvēks zaudē apziņu, attīstās krampji, drebuļi un trīce. Hroniskas saindēšanās, kurā cilvēks ilgu laiku sniffing etiķi, simptomi pakāpeniski pieaug: ir drudzis, sausa mute, vājums, dažreiz - ilūzijas un halucinācijas, migrēna. Par veselību - cilvēks jūt pastāvīgu miegainību, vājumu, skābekļa trūkumu. Saskaņā ar ārējām izpausmēm klīniskā attēla sākumposmos ir līdzīga izsīkuma, noguruma, izturības zudums. Tikai pēc tam pēc nedēļas rodas smagas intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, reibonis, dispepsi. Ir pazīmes saindēšanās asinīs.

Saindēšanās ar etiķa smaržu

Parasti šādā situācijā ķermenī ir drebuļi, panika, skolēni kļūst paplašināti. Var tikt pārkāpti lieli refleksi, norijot un pat elpojošus. Šis nosacījums ir bīstams, jo ir gludu muskuļu reflekss spazmas, kā rezultātā tiek traucēta inervācija un cirkulācija. Asinsspiediens strauji pazeminās, rodas tahikardija. Asinīs, eritrocītu iznīcināšanas dēļ, parādās brīvs hemoglobīns, kas izraisa gļotādu, lūpu, ādas zilu nokrāsu.

Pakāpeniski tiek traucēta visa vielmaiņa, palielinās intoksikācijas pazīmes. Briesmas ir arī tas, ka diurēze krasi samazinās. Tas izraisa šķidruma aizture organismā, sāls metabolismu. Toksīnus nevar izvadīt no organisma, turpina izmainīt toksicitāti. Rezultātā attīstās tūska, plaušu emfizēma. Ir sirds un elpošanas mazspējas attīstība, sirds pārkāpums, ārējas un iekšējas asiņošanas atklāšana.

Asinīs iznīcina eritrocītus un citas šūnas, koagulācijas process nekavējoties tiek pārtraukts. Nieru kanāliņi un trauki ir aizsērējuši ar iznīcināto hemoglobīnu. Urīns kļūst mazs. Kreatīns, kreatinīns un citi vielmaiņas produkti cirkulē asinīs arvien pieaugošās koncentrācijās. Sakarā ar saindēšanos ar šīm vielām un no audu barošanas traucējumiem pakāpeniski parādās orgānu bojājumu pazīmes. Centrālās nervu sistēmas sabrukums, aknas, nieres, sirds var kļūt kritiski un izraisīt letālu iznākumu.

Tādējādi saindēšanās ar etiķi var būt letāla. Tādēļ jums rūpīgi jāapstrādā šis produkts vietējā vidē un jāievēro drošības noteikumi, strādājot rūpnieciskā mērogā.

Par saindēšanos ar galda un ābolu sidra etiķi izlasiet šo rakstu.

Bērna saindēšanās ar etiķi

Parasti saindēšanās ar etiķi bērnam notiek tādā pašā veidā kā pieaugušais. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka intoksikācija pieaug ātrāk, komplikāciju un vienlaicīgu patoloģiju risks ir daudz augstāks nekā pieaugušā. Obligāta hospitalizācija ir nepieciešama. Pirmā palīdzība jāsniedz cik drīz vien iespējams. Pirmkārt, tiek veikta kuņģa skalošana, neitralizējot inde, pēc kura sākas stāvokļa stabilizācija un pēc tam atjaunojošā terapija.

Komplikācijas un sekas

Saindēšanās sekas ar etiķi var būt visneparedzamākās. Daudzos veidos tie ir atkarīgi no cilvēka ķermeņa stāvokļa, tās izturības un pretestības, dabiskās imunitātes līmeņa. Sirdī ir komplikācijas, īpaši cilvēkiem ar SSS. Ietekme var būt tūlītēja vai kavēta.

[19], [20]

Diagnostika saindēšanās ar etiķi

Klīnisko attēlu ir diezgan viegli atpazīt saindēšanos. Diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz pacienta aptauju un pārbaudi, slimības vēstures analīzi. Tūlīt ir divi galvenie saindēšanās simptomi - lokāli un rezorbējoši. Vietējās sakāves būtība ir tāda, ka ir bojāti tie audi, kas tieši tiek pakļauti etiķim. Bieži tiek novērota vemšana, caureja un bieži asins piemaisījumi. Ir gremošanas traucējumi, apetītes trūkums. Barības vada, mutes dobuma un rīkles rajonā ir klājums.

Pakāpeniski, kad viela tiek uzsūcināta, attīstās rezorbējoša iedarbība, veidojoties sistēmiskiem bojājumiem, vielmaiņas procesi, funkcionēšana un pat asins formulas pārtraukšana. Lai diagnosticētu sistēmiskas izmaiņas, tiek noteiktas laboratorijas pārbaudes. Audu un orgānu (gan primārās, gan sekundārās izcelsmes) bojājumu klātbūtnē attīstās dažādi patoloģiski procesi, kurus var noteikt ar instrumentālajām izmeklēšanas metodēm. Piemēram, ja norīts indes deva etiķi, ir ieteicams veikt gremošanas trakta endoskopiju, lai novērtētu bojājumu līmeni gļotādā un citiem slāņiem.

[21], [22], [23]

Analizē

Pirmkārt, asinis tiek ņemtas par bioķīmisku, klīnisku pētījumu. Etiķa saindēšanās var viegli diagnosticēt ar lielu daudzumu brīvā hemoglobīna asinīs, jo etiķa ietekmē notiek intensīva eritrocītu hemolīze. Ķermenis zaudē skābekli, un oglekļa dioksīds un vielmaiņas produkti vairs neparādās ārā. Āda un gļotāda kļūst zila. Ir cianozes, kas veicina sirdsdarbības, nieru un aknu darbības traucējumus.

Eritrocītu morfoloģija atšķiras arī ar saindēšanos. Klīniskajā asins analīzē bieži uzreiz tiek veikts uztriepes. Ja šāds uztriepes nav izdarīts, to var izdarīt papildus pamata analīzei. Lai to izdarītu, laboratorijā normālas asins pieplūdums uz stikla traukiem. Uztriepe tiek sagatavota, pamatojoties uz krāsojumu pēc Romanovska-Giemsa metodes. Tad zem mikroskopa tiek pētītas eritrocītu un citu asins elementu morfoloģiskās īpašības.

Saindēšanās, spēcīga intoksikācija, izraisa eritrocītu basophilic granulāciju, kurā tie iegūst zilu nokrāsu. Līdzīgas eritrocītus var novērot arī talasēmijā, dažādu veidu anēmijā. Leikocītu skaits var ievērojami palielināties ar saindēšanos ar skābi, un var rasties asins formulas maiņa.

Dažas izmaiņas var novērot urīna klīniskajā analīzē. Piemēram, var parādīties dažādi piemaisījumi un nogulsnes. Lai noteiktu inde, veic toksikoloģiju.

Svarīgs diagnostikas tests ir dzelzs noteikšana asins serumā. Parasti dzelzs saturs Henry testā ir 13 līdz 30 μmol / L. Hemolīzes laikā tiek novērotas anēmijas pazīmes, kā rezultātā dzelzs līmenis samazinās līdz 1,8-4,5 μmol / l.

[24], [25], [26]

Instrumentālā diagnostika

To veic ar iekšējo orgānu bojājumiem, pavadošo patoloģiju klātbūtni un to pazīmēm. Piemēram, ja tas stājas etiķi iespējams ķīmisko bojājumu (ierakstīšanas) barības vada, kuņģa. Lai noteiktu, cik lielā mērā un raksturu bojājuma patoloģijas, tā lokalizācija tiek veikta gastroskopiju, kurā kuņģis zonde ir ieviesta gastropically, un ar tā palīdzību ražot pārbaudes sienu un kuņģa un zarnu trakta gļotādu.

Var būt nepieciešama arī ultrasonogrāfija, kas ļaus izvērtēt izmeklēšanā esošās orgānu stāvokli, lai noskaidrotu galvenos dinamikas procesus, proti, lai prognozētu turpmāko patoloģiskā procesa attīstību. Ļoti informatīva izpētes metode ir datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ar kuras palīdzību var noteikt un pētīt iekšējo orgānu stāvokli, kaulu sistēmu un pat mīkstos audus.

Diferenciālā diagnoze

Var būt nepieciešama diferenciālā diagnostika, lai noteiktu, kura viela ir saindēta. Tas ļaus jums izvēlēties optimālu ārstēšanu pēc iespējas precīzāk un efektīvi nodrošināt pirmo palīdzību. Diferenciālā diagnoze ir balstīta uz toksikoloģisko pētījumu, kas ļauj atklāt saindēšanās izraisītās aktīvās vielas nosaukumu un daudzumu. Ja nav iespējams noteikt acīmredzamo intoksikācijas cēloni, ir jāizslēdz retas slimības.

[27], [28], [29], [30]

Profilakse

Lai nodrošinātu drošu saindēšanās novēršanu, ir jāievēro noteikumi par pārtikas skābju, etiķa un citu toksisku produktu lietošanu. Ir nepieciešams pasargāt etiķi no bērniem. Sagatavojot ēdienus, konservantus, marinādes, jums ir stingri jāievēro devas un etiķa koncentrācija.

[31], [32],

Prognoze

Ja tiek veikti savlaicīgi pasākumi un personai tiek sniegta pirmā palīdzība, prognoze var būt labvēlīga. Saindēšanās ar etiķi prasa papildu atjaunojošu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst saindēšanās sekas. Ja jūs nesniedz pirmo palīdzību un neveicat nepieciešamo ārstēšanu, prognoze var būt nelabvēlīga, sasniedzot nāvējošu rezultātu.