Nervu išēmiska neiropātija: suga

Kad runa ir par  išēmisku neiropātiju,  visi cilvēki nekavējoties atceras redzes nerva patoloģiju, ko izraisa traucēta cirkulācija vienā acs daļā. Precīzāk, pat paša nerva daļas, kas pievienojas acs ābolam. Intra- un retrobulberu departamenti visvairāk pakļauti izeju bojājumiem.

Išēmiska optiskā neiropātija

Izēmiskā optiskā neiropātija  ietver 2 veidu patoloģijas, kas atšķir optiskā nerva bojājuma vietas lokalizāciju. Anterior išēmiska neiropātija  redzes nerva - nerealizēšana nervu šķiedru intrabulbarnom departamenta, kas attiecas tikai uz sklēras un ir robežās no acs ābola. Šī ir īsākā redzes nerva daļa (tikai 0,5 mm), kurā atrodas disks.

Išēmiska traucējumi optiskā diska (pie priekšējā veidlapas patoloģija skar tīklenes, dzīslenes un sklēras slāni), var redzēt jau agrīnā stadijā, pat ar parasto oftalmoskopija.

 Zarnu nerva mugurējā išēmiskā neiropātija ir retrobulberu (pašas intraorbitālās) departaments. Šīs nodaļas garums ir no 2,5 līdz 3,5 cm, tas atrodas starp sklera un vizuālā kanāla orbītas atveri. Diemžēl, šajā nodaļā nervu apgādes traucējumi patoloģijas sākumā ir neredzami, veicot oftalmoskopiju vai retinogrāfiju. Informatīvi būs informatīvi tikai elektrofizioloģiskie izmeklējumu un doplerogrāfiju veidi (karotīda, acu un supra bloku artērija).

Tāpat kā pirmajā gadījumā, slimība galvenokārt skar vecuma cilvēkus. Šīs patoloģijas noteikšanas biežums vīriešiem ir daudz augstāks nekā sievietēm.

Galvenais īpašais simptoms abām patoloģijām ir asas redzes kvalitātes samazinājums, ko izraisa vasospasms, recekļa obstrukcija vai sklerozes pārmaiņas. Sistēmisko slimību un akūtu asins zudumu ietekme nav izslēgta.

Bet izeju procesi var rasties ne tikai redzes nervā, bet arī citās nervu sistēmas struktūrās. Neiropatiskais cēlonis jebkurā gadījumā būs asinsrites traucējums traukos, kas baro konkrētu nervu.

Sejas nerva išēmiska neiropātija 

Tas ir viena no jaunākajiem galvaskausa nervu sakāve. Šī legkoranimoe izglītība veic svarīgu funkciju, regulējot sejas izteiksmes. Citiem vārdiem sakot, tā ir atbildīga par sejas muskuļu inervāciju. Ir skaidrs, ka funkciju samazināšana noved pie dīvainas grimace parādīšanās uz sejas, ko cilvēks nevar kontrolēt. Nervu šķiedru darbības pasliktināšanās var rasties sakarā ar asinsrites traucējumiem vienā no kuģiem, kas iet pie noteiktas sejas nerva zonas.

Sejas nervu - diezgan sarežģīta filiāles struktūru, šķiedras ir saistīta ar šķiedrām citām iestādēm, kas atbildīgas par jutību mēles, siekalošanās un slezovydelenie. Jo tuvumā sejas nervu kodolu ar galvas smadzeņu dziļumā atrodas un citu nervu kodolu (dzirdes, wicking, trīszaru nerva). Tas ir iespējams, sakāvi un šos nervu struktūras, tajā simptomu sejas nerva (pus-aizvērtas acis un muti, izkropļota sejas vaibsti, sagging vaigiem, utt), var tikt virsū, un simptomi, piemēram, izmaiņas uztver garšas, šķielēšana, dzirdes zudums, siekalošanās, pārmērīgs asaru sadalīšana uc

Saskaņā ar statistiku, šāda veida patoloģijas biežums ir 0,025%. Slimības ārstēšana ir diezgan ilga - 21-30 dienas, un atveseļošanās periods var ilgt no 3 nedēļām vieglos gadījumos līdz sešiem mēnešiem, atstājot novārtā. Prognoze ir atkarīga no nervu bojājuma pakāpes. Pilna paralīze muskuļos dod pusi prognozes. Pilnīga muskuļu kustības atveseļošanās vērojama pusei pacientu. Ar daļēju paralīzi šis skaitlis palielinās līdz 85%. 1 no 10 pacientiem slimība var atkārtot.

Atkarībā no sejas nerva bojājuma pakāpes mimikiju aizstāj dīvaina maska. Ar pilnīgu muskuļu piepūli tiek novērots dīvains attēls. Parasti šis process ir vienpusīgs, tāpēc puse no sejas ir visu to pašu pazīstamo izteiksmi, un citus pārvēršas grimase: nav visas grumbas uz pieres, ap acīm, kas nasolabial trīsstūrī, plakstiņu un stūris mutes pilieni, acu plaisa kļūst neparasti plašs, ar šī persona nevar pilnībā aizvērt acis. Nelielas mutes dobuma dēļ rodas grūtības ar ēšanas, jo īpaši šķidruma, izplūšanu.

Nu, mēs ejam tālāk, no galvas nogrimšanas uz bagāžnieku. Plaukstas zonā mēs novērojam nervu plakanu, kas sastāv no krūškurvja mugurkaula un dzemdes kakla nerviem. Ceļa puse no viņa (gar rokas) atšķiras līdz īsām un garām zarām, un jebkura no tām var izjust izēmiskus bojājumus, ja tiek traucēta nervu barojošā asinsrites plūsma.

Viena no prāta spiediena garajām zarām ir mediālais nervs, kas iet gar plecu artēriju gar rokas roku artēriju un pēc tam stiepjas gar pleca mediālo malu. Peļu apakšējā daļā peld zem Struser ķekars, tad atstāj apaļas muskuļu biezumu, ko sauc par pronatoru, un atstāj uz apakšdelma. Šajā segmentā nervam praktiski nav nevienas filiāles. Tie parādās apakšdelmā un rokā.

Uz apakšdelma nervi iet zem muskuļiem, kas ir atbildīgi par pirkstu izliekumu. Šeit, viņa kontrolē, ir visa priekšējā muskuļu grupa.

Krūmu zonā mediālais nervs nonāk caur karpālā kanālu, ko citādi sauc par karpālā kanāla. Lūk, nervu atbild par inervāciju muskuļus, kas atbild par īkšķa kustību un ādas jutības un palmu pirkstiem 3,5, tostarp lieliem, tārpu formas muskuļiem un plaukstas locītavu.

Saistībā ar speciālu anatomisko struktūru vidus nervu dažās vietās tās maksimālais ievainojamību uzskata tuneļu, kur nervu caurlaidēm starp muskuļus, saites, locītavas, kur to var iespīlēt kopā ar artērijas, kas iet tuvumā, nodrošinot uzturu nerva .. Tunelis sindroms ietver: karpālā kanāla sindroms, apaļš pronator sindroms, Struzera josta sindroms, utt

Vidējā nerva išēmiskā neiropātija

Tas kļūst skaidrs, ka šajā gadījumā tas nav tikai par išēmiska neiropātiju, bet  kompresijas-išēmiska neiropātiju no vidus nervu kur išēmija rodas sakarā ar kompresijas nervu un asinsvadu. Iemesls tam var būt kompresijas traumu, audzēju, deģeneratīvas un iekaisuma procesus locītavās un muskuļos. Dažreiz tuneļa sindroms ir saistīts ar profesionālo darbību un regulāru uzdevumu izpildi, kurā ir nervu un trauku nostiprināšana.

Pats skaidrākais slimības simptomi ir: smagas sāpes, kas var ciest daļas mediālas apakšdelma virsmu, otu un pirmos 3 pirkstiem, pietūkums skartās zonas, Advent siltuma šajā jomā (išēmija bieži negatīva reakcija ar cianozi un hipotermija), dažreiz marķēti tirpšana un tirpšana roku un roku. Viens nevar savākt par dūri, saliekt vai flex īkšķi nav saliekt normāli un otro toe, un ar trešo saliekšanās atcelts dažas grūtības.

Izsiksmes nerva išēmiska neiropātija

Elkoņa kaula nervs - tas ir viens garš filiāle no pleca pinumu, kas var tikt pakļauti izspiežot ar tās barošanas kuģiem, izraisot attīsta  kompresijas-išēmiska neiropātija no elkoņa kaula nervu. Tas nervu arī dod filiāli, tikai no apakšdelma, bet viņš ir atbildīgs par inervāciju par Flexor elkoņa, plaukstas, daži no dziļās digitālo fleksors muskuļu Atbildīgais par īkšķi un wormlike starpribu muskuļus, muskuļus pēdējā pirkstu, ādu no plaukstām un pirkstiem.

Kopā ar apakšdelma artēriju nervu iet ar cubital kanālu (pazīstama arī kā cubital kanālu) un kanāla Guyon ar rokas, kas ir visbiežāk novērota viņu saspiešanu, kas ir kopā ar vājumu puses, kas ir iemesls, kāpēc cilvēks nevar veikt pastāvīgā kustības (ņemt kaut ko rokā, drukājiet uz tekstu, atskaņojiet tastatūras utt.). Nejutīgums ir arī raksturīga sindromu patoloģija ir jūtama jomā mazā pirkstu un gredzens pirkstu daļu un ārējā pusē palmu.

Persona var sajust diskomfortu un sāpes elkoņā, kas bieži vien atrodas plaukstas locītavā un suku. Pirkstu vidus un ekstremālās falangas ir pastāvīgi saliektas, kas rada iespaidu par plēsēju ķepu.

Patoloģijas cēloņi ir identiski iepriekšējai neiropātijas formai. Tie ir ievainojumi, iekaisumi, reimatiskas pārmaiņas, kā arī konkrēta darba veikšana un slikti ieradumi, kas izraisa nervu kompresiju elkoņa vai plaukstas locītavā.

Vēl viens garš filiāle, kas rodas no plecu piegriezuma, sauc par radiālo nervu. Tas iet gar aizmugurējo padušu un balstās pret plašu plecu tricepju muguras muskuļu un cīpslu krustojumu. Šajā vietā ir iespējama radiālā nerva saspiešana.

Nākamais nervs iziet caur pleciešu rievu, kas vērpj ap sevi pašu kaulu, kur to var saspiest. Šī nerva stiprināšana ir iespējama arī elkoņa zonā, kur tā iet gar iekšējo elkoņa locījuma daļu, pēc tam nolaižas uz otu divu filiālu formā: virspusēja un dziļa.

Radiālā nerva išēmiska neiropātija

Radiālais nervs ir atbildīgs par inervāciju no muskuļu ekstensors apakšdelma un rokas, kuras izlādes īkšķis pagarināšanu pie falangu un pagrieziet plaukstu uz augšu, nodrošina līkumu jutību atpakaļ uz pleca, aizmugurē uz apakšdelma, kas ir daļa suku un pirmos trīs pirkstus, izņemot galējās (distālās) falangas.

Išēmiska neiropātija radiālā nerva var izraisīt tā kompresijas dēļ traumas, jaunveidojumiem, nelaikā izņemšanas no siksnām, bieži regulāras cirtas rokām ar elkoņa vai plaukstas, samezglojusies miega laikā. Paduses saspiežot ir saistīts ar izmantošanu kruķiem vai paļaujoties uz kāja saliekta ceļgalā sēžot. Roku apģērbu valkājot, ir iespējams radinālā nerva kontrakcija rokas zonā.

Izsekošanas neiropātijas cēlonis var būt iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas audos reģionā, kur atrodas radiālais nervs un tā barošana. Izēmiju var izraisīt arī infekcijas sistēmas slimības un smagas intoksikācijas.

Kad runa ir par nervu bojājums padusē, simptomi ir grūtības paplašinājumu roku apakšdelma, rokas un vistuvāk palmu falangas. Birstīte ir spēcīgi vājinājusies. Pat ja jūs paaugstināsiet rokas, suka joprojām paliks karājās. Persona nevar pārvietot malā īkšķi jūtas nejutīgums un tirpšana uz muguras pusē pirmajos 3 pirkstiem, gan jutība distālās falanga tiek saglabāta.

Ja spirālveida kanālā tiek ietekmēts nervs, netiek pārkāpts elkoņa reflekss un roka pagarinājums elkoņa pusē, kā arī pleca aizmugurējās virsmas jutīgums.

Ja elkoņa locītavas tuvumā ir ievainots nervs, cilvēkam sāpju un jutīguma traucējumi rodas rokas aizmugurē katru reizi, kad viņiem ir jāpielāgo rokas rokas savienojumā. Šajā gadījumā apakšdelma jutīgums var palikt normāls vai nedaudz samazināts.

Nervu bojājumus plaukstas locītavā raksturo divi sindromi: griezējs (lūzumos) un radiālais tunelis (ar virsmas spiedienu). Abos gadījumos roku un pirkstu aizmugure izaug nejūtīgi, īkšķa aizmugurē ir dedzinoša sajūta un sāpes, kas var izkliedēt visu roku.

Šajā jomā augšējo ekstremitāšu gulēt vairākas īsa nervu (garš, krūšu kurvja, subclavian, paduses, starpreģionālos un subscapular nervu, uc), kā arī ilgi filiāles: musculocutaneous nervu un medicīniskā apakšdelmiem. Visus tos var pakļaut izēmijai, bet tas notiek daudz retāk nekā ar iepriekš minētajiem nerviem.

Augšējo ekstremitāšu išēmiskās neiropātijas vairs nav senlaicīgas patoloģijas. Tās ir raksturīgas jaunatnes un vidēja vecuma cilvēkiem, t.i. Darbspējīgu iedzīvotāju skaits.

Un mēs pateiks nervus apakšējo ekstremitāšu, išēmiskā neiropātiju, kas arī nav kaut kas neticams, jo īpaši ņemot vērā augsto saslimstību ar varikozo vēnu un kāju traumām?

Mūsu kāju muskuļu kontroli veic divu veidu nervu pīlings. Vienu no tiem sauc par jostasvietu, otra - sakrālā. No jostas spoles, vairākas filiāles parādās ilio-tamborēšanas un ģenētisko reģionā, dzimumorgānu rajonā, augšstilbiem. Jostas spriegums ietver arī sānu un bloķējošo nervu.

Visas šīs filiāles ir saistītas ar mazā iegurņa un gūžas muskuļu un ādas invervāciju, un tās var izjust lielāku vai mazāku išēmiju, bet ne tik bieži kā sakrālā plaknes nervi.

Sakrālais sprādziens sastāv no 3 departamentiem: coccygeal, dzimumorgānu un sēžas. Bet visu nervu šķiedru sakrālās pinumu visbiežāk bojātas lielākais no nerviem, ko sauc sēžas jo tā proleganiya sēžamvietas, un tā filiāļu - mazo un lielā lielakaula nerviem. Sēžas nervs sienās divās nevienādās nozarēs augšstilba garuma otrajā pusē pie pakaļgala izejas.

Sēžas nervs iet ietvaros iegurni un iziet caur caurumu tā aizmugures virsmu, ienirst zem Piriformis, iet gar aizmugurē augšstilba daļas un atdalīts tālu no paceles fossa. Pateicoties šim nervam, mēs varam saliekt kāju ceļgalā.

Dzemdes ievainojumu, audzēju procesu, hematomas, aneirismu un ilgstošas kompresijas rezultātā ir iespējami sēžas nervu bojājumi. Bet visbiežāk tas tiek izspiests ar bumbierveida muskuļu, mainīts dažādu mugurkaula patoloģiju dēļ vai nepareizi ievadīts ar intramuskulāru injekciju.

Sēžas nerva, kā arī citu nervu sistēmu sabrukšana ir iespējama arī ar sistēmiskām infekcijas un iekaisuma patoloģijām un toksisku ietekmi uz ķermeni.

Simptomi išiass ir pīrsings sāpes pa nervu, ierobežo kustību ekstremitātēs, nejutīgums un tirpšana aizmugurē apakšstilba un pēdas, grūtības ar saliekuma ceļgaliem.

Sejas nerva neiropātija atkarībā no sastopamības biežuma ir sekundāra tikai pret vienu no tās zariem - peroneālo nervu patoloģiju. Šis nervs, kas iet zem ceļa, saplīst skudru kaulu sākumā. Tādējādi dziļi un virspusēji zari kļūst par nervu turpinājumu. Pirmais ir uz ārējās virsmas stilba kaula un somas augšējo malu pēdas, otro - uz priekšējā pusē stilba kaula ar pāreju uz mediālās daļu, kur nervs tiek ievadīta zem ādas un ir sazarota divās daļās. Šīs daļas sauc par vidējā un vidējā ādas nerviem.

Peroneālo nervu dziļa daļa ir atbildīga par muskuļu inervāciju, kas izvelk kāju un pirkstu, kā arī paaugstina pēdas ārējo malu. Virspusējā zaru kontrolē muskuļus, kas nodrošina pēdu, pēdu un plecu locītavu, tā jutīgumu, inervē ādu starp pirkstiem un apakšstilba apakšējo daļu.

Visbiežāk peroneālo nervu bojājums notiek ap papagaiļa galvu un vietu, kur nervs iziet uz pēdas. Nieru un asinsvadu saspiešana šajās zonās tiek saukta par augšējā un apakšējā tunelis sindromu. Papildus kompresiju, tostarp valkāt ciešus apavus, un ilgtermiņa imobilizācijas ekstremitāšu, traumām, sistēmisku infekciju un intoksikāciju, cēlonis slimības var būt izmaiņas audos muskuļos un locītavās, ko izraisa slimības mugurkaula. Retāk slimība izraisa audzējus, saistaudu audzēju patoloģijas, vielmaiņas traucējumus.

Peroneālo nervu neiropātija

Bet sirds un asinsvadu slimības (piemēram, varikozas vēnas vai tromboze) un kompresijas tiek uzskatīti visbiežākais išēmiska vai kompresijas-išēmiska  neiropātiju peroneal nervu.

Ar patoloģijas iskēmijas un saspiešanas raksturu slimības simptomi parādās pakāpeniski, to intensitāte ar laiku palielinās. Piņnieka nerva sakāve ar zarojošu punktu zem ceļa raksturo problēmas ar pēdu un kāju pagarināšanu. Kājene paliek izliekta uz leju, kas apgrūtina pastaigas. Cilvēkam ir stingri jāpaceļ savas kājas, lai nesaskrātu grīdu ar pirkstiem (gailis vai zirga gaita). Pacients var arī izjust sāpes galvas vai pēdas ārējā daļā.

Ja išēmisks bojājums tiek pakļauts dziļajam peroneālā nerva zarnai, tad pēdu pakaramais nav tik izteikts, bet joprojām ir grūtības paplašināt un pārvietoties ar pirkstiem. Ir samazināta kāju aizmugurējā jutība un plaisu starp abiem pirmajiem pirkstiem. Ja slimība turpinās jau ilgu laiku, jūs varat redzēt starpnozaru spraugas iegrimšanu pēdas aizmugurē.

Ar peroneālo nervu virspusējās zarnas neiropātiju ir samazinājies stilba kaula sānu virsmu jutīgums apakšējā daļā un pēdas aizmugures vidus rajonā. Šajās vietās pacientam var rasties sāpes. Pirkstu locīšana nav salauzta, bet pēdas pagrieziens ir nedaudz vājināts.

Tēva nerva išēmiska neiropātija

Tibiālā nervu centru iet no paceles fossa, starp mediālās un sānu galvas gastrocnemius muskuļa gaļīgs, tad starp fleksors digitorum un ienirst lūmenā potītes dakšas. No turienes nervs nonāk sēžas kanālā, kur flexor turētājs ir droši nostiprināts kopā ar vienu no augšstilba kauli. Šajā kanālā visbiežāk tiek izspiests nervs.

Tibiālā nerva kontrolē kustības un ādas jutību un muskuļus, kas ir atbildīga par līkumu pēdas un apakšstilba hem kājām iekšpusē, dažādas kustības ar saviem pirkstiem, paplašināšana distālās falanga.

To cēlonis  išēmisko neiropātija tibiālā nerva  papildus saspiešanu pēdas pamatnes sadaļā var kļūt ievainojums (bieži šāds bojājums sagatavoti sportisti), pēda kroplība, ilgu uzturēšanās neērtā stāvoklī, slimības, ceļa un potītes, audzēju procesus, vielmaiņas traucējumi, asinsvadu patoloģijas (piemēram, vaskulīts, kurās ir iekaisums un iznīcināšanu asinsvadu sienām).

Ja tibiālā nervu zonā skārusi ceļa, klīniskā patoloģija saistīta pārkāpumu kājām noliecies (ja situācija ir pretēja fibular patoloģija, lai gan patiesībā, un citā gadījumā ir nespēja nokļūt uz "pirkstiem"). Kustības laikā cilvēks pievērš uzmanību papēžam, cenšoties neuzkrist uz zeķēm. Mugurējās grupas muskuļu kājas un pēdas pamazām atrofijas un kāju sāk līdzināties dzīvnieka nags (identiska situācija ir vērojama neiropātiju no elkoņa kaula nervu).

Jutības traucējumi novēroti apakšstilba aizmugurē un apakšējās trešdaļās priekšējās daļas zarnas rajonā. Jutība tiek samazināta pa visu pirmo 3 pirkstu virsmu un no 5. Pirksta aizmugures. Ceturtais pirksts ir daļēji ietekmēts, jo tas ir infervēts ar dažādiem nerviem.

Ja neiropātija ir traumatiska, tad gluži pretēji, jutīgums var kļūt pārmērīgi augsts un ādas pietūkums.

Nervu saspiešana un tvertņu barošana kuņģa kanālā izpaudīsies dedzināšanas un sāpošās sāpēs zoles, kas tiek nogādāti gastrocnemius muskuļos. Palielinoties sāpēm, staigājot un staigājot, kā arī, ja pacients ir garš. Abās pēdas malās novērota patoloģiska jutīguma paaugstināšanās. Pietura pēc laika kļūst gludāka, un pirksti nedaudz saliek iekšpusē. Ja jūs klauvējat ar āmuru Ačīla cīpslas rajonā, pacients sūdzas par sāpēm šajā vietā.

Mediālas nerva sitiens uz zoles izpaužas kā sāpes uz pēdas iekšējās malas un pirmajos 3 pirkstu aizmugurē. Ja jūs veicat pieskārienu (perkusijas), kas atrodas kaķa zonā, tad lielajā pirkstā jutīsies asās pirkstu sāpes.

Nervu saspiešana dzemdes kanālā un balsenes nerva mediālās daļas bojājums ir raksturīgi cilvēkiem ar augstu fizisko aktivitāti, sportistiem, tūristiem. Visbiežāk tās izraisa ilga staigāšana vai skriešana.

Galvaskausa nabas filiāļu sakāve pirkstu zonā ir raksturīga cilvēkiem ar lieko svaru, kuriem patīk papēži. Tādējādi šī patoloģija ir vairāk raksturīga sievietēm. Viņai raksturīgs sāpju sindroms, kas sākas pie kājas arkas. Sāpes jūtama pēdu pamatnē, kā arī iekļūst caur pirmajiem 2-4 pirkstiem, nostiprinot stāvus vai ejot.

No no lielā lielakaula nervu jomā papēža pēc ilgstošas pastaigas rada bez apaviem vai plānas zoli, kā arī nosēšanās uz papēža filiāles sakāve lēkt no augstuma laikā, izpaužas ar sāpēm un spēcīgu samazināšanos jūtīgumu šajā jomā. Bet dažreiz pacienti sūdzas par diskomfortu papēdī (tirpšana, tickling, uc), vai arī palielinot jutību pieskarties (pieskaroties inficētos audos). Baidoties no šādu simptomu parādīšanās, cilvēks mēģina staigāt, nevis pacelties pie papēža.

Jāatzīst, ka mūsu ķermenis ir iesaiņots ap milzīgu krustošanās nervu un trauku tīklu. Asinsrites pārkāpums jebkurā ķermeņa daļā var izraisīt nervu sakūšanu, t.i. Uz išēmiskās neiropātijas attīstību. Lai gan šādu pārkāpumu iemesli var būt pilnīgi atšķirīgi, nervu bojājuma sekas vienmēr ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, ierobežo kustību, darba spējas un dažreiz komunikāciju, kas ietekmē personas psihoemotonisko stāvokli.