Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mazā iegurņa MRI ar un bez kontrasta: sagatavošana, kas parāda
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Šodien ir daudz dažādu diagnostikas metožu, kas ir diezgan efektīvi noteiktas slimības noteikšanā, un var apmeklētam ārstam sniegt gandrīz visu nepieciešamo informāciju par pacienta stāvokli. Tomēr tiem visiem ir vairākas priekšrocības un trūkumi, vai arī tos var piemērot atkarībā no situācijas. Īpaši pieprasītas dažādas diagnostikas procedūras uroloģijā un ginekoloģijā. Viena no informatīvajām metodēm, kas vienmēr palīdzēs noteikt precīzu diagnozi, ir iegurņa grīda, ko diagnostikas nolūkos plaši izmanto dažādām slimībām. Šodien tā ir kļuvusi par vienu no visizplatītākajām metodēm, kuras plaši izmanto daudzās medicīnas prakses jomās.
Šī ir ļoti ērta metode, jo tā ļauj vizualizēt dažādas patoloģijas, ļauj novērtēt cilvēka ķermeņa dažādu struktūru bojājuma pakāpi un līmeni. Protams, tās iespējas nav neierobežotas, bet tomēr ir diezgan plašas. Izmantojot šo metodi, jūs varat iegūt detalizētus iekšējo orgānu attēlus, apsver nepieciešamo konkrētas patoloģijas ievirzi. Ir svarīgi zināt audu atrašanās vietu un struktūru, noteikt atsevišķu struktūru lokalizāciju, ieskaitot ārvalstu, patoloģiskus. Tas ļauj diagnozēt dažādus nosacījumus un slimības.
Cik ilga ir neliela iegurņa MR?
Parasti procedūra ilgst ne vairāk kā stundu. Šajā gadījumā, lai sagatavotos pētījumam, tas parasti aizņem 20 minūtes, faktiskais pētījums ilgst 40 minūtes. Jāatzīmē, ka papildu pasākumu nepieciešamība palielina procedūras ilgumu. Piemēram, ja pārbaudē tiek izmantota anestēzija, sedācija, procedūra ilgst nedaudz ilgāk. Kontrasta izpēte prasa arī ilgāku laiku.
Kad labāk ir veikt nelielu iegurņa MR?
Parasti ārsts pats izvēlas optimālo laiku, kad ir ieteicams veikt pētījumu un piešķirt tam noteiktā dienā. Tajā pašā laikā viņš brīdina par to, kādi sagatavošanas pasākumi šajā gadījumā būtu jāveic.
Parasti MRI vajadzības gadījumā nepieciešamības gadījumā precizē diagnozi, it īpaši, ja citas metodes nav efektīvas vai rodas novirzes, kuras nevar pilnībā identificēt. Gandrīz vienmēr šī procedūra tiek veikta gadījumā, ja pastāv aizdomas par vēža procesu. Viegli vizuāli nošķirt veselos audus no patoloģiskajiem. Tie izskatās citādi MR spektrā. Arī bieži šī metode tiek izmantota kriminālistikas medicīniskajā pārbaudē, jo tā ļauj identificēt hroniskus ievainojumus un ievainojumu pēdas, rētas, iekšējās hematomas. Procedūra ir ļoti dārga, tāpēc ne vienmēr un ne katram ir iespēja to īstenot. Visbiežāk šāda veida procedūras galvenais iemesls ir audzēju klātbūtne. Tie ir arī bieži parakstīti neauglības konsultācijas, grūtniecības plānošanā, IVF. Tas sniedz daudz informācijas šajā jomā un tiek uzskatīts par daudz efektīvāku metodi nekā daudzi citi, tostarp ultraskaņu. Šī procedūra ir efektīvāka nekā procedūru kopums, kas agrāk tika izmantots diagnostikai
Sagatavošana
Sagatavošana ilgst ne ilgāk kā 2-3 dienas pirms pētījuma veikšanas. Noteikti pārtrauciet lietot vielas, kas izraisa lielāku gāzu veidošanos. Ārkārtas gadījumos apsekojumu var veikt bez iepriekšējas sagatavošanas. Lai uzlabotu vizualizācijas iespējas, attēla skaidrību, jāpiemēro kontrasts. Tas ir nepieciešams, lai identificētu audzējus, jo tas ļauj atšķirt normālos audus no patoloģiskiem.
Vadīšanas paņēmieni
Tas ļauj vizualizēt dažādus iekaisuma procesus, audzējumus, traumas. Galvenā priekšrocība ir tā, ka, izmantojot šo metodi, var savlaicīgi konstatēt jebkuras ģenēzes un stadijas audzēju, asiņošanu un sasitumus, kas ir ļoti svarīgi pareizai ārstēšanas diagnozei un izvēlei. Sakarā ar to, ka pētījums ir diezgan dārgs, daudzas klīnikas to izmanto tikai tad, ja ir aizdomas par vēzi.
Vēl viena šīs metodes atšķirīgā iezīme ir spēja noteikt hroniskas hematomas un bojājumus. Šo īpašumu bieži izmanto tiesu medicīnas praksē. Ar nepietiekamu vizualizāciju jūs varat papildus ievadīt kontrastu, kas dos iespēju detalizēti izpētīt orgānu struktūru, lai atklātu pat minimālas morfoloģiskās izmaiņas.
To izmanto, lai pētītu sieviešu mazo iegurdu, vīriešus ar iespējamām dažādām slimībām. Sievietēm to gandrīz vienmēr izmanto IVF sagatavošanā, grūtniecības plānošanā. Noteikti jāpiemēro sāpēm, ievainojumiem, traumām, iekaisumiem, audzējiem iegurņa zonā. Tā ir neaizstājama metode, lai sagatavotos operācijām (plānošanas laikā).
Šādu pētījumu var veikt arī grūtniecības laikā, lai atklātu priekšlaicīgas dzemdības cēloņus un atrast veidus, kā novērst šādu attīstību. Jūs nevarat pavadīt līdz otrajam trimestram.
Procedūras laikā sievietes pārbauda urīnpūsli, dzemde un tās priedes (olnīcas un olvadlīnijas), maksts, priekšējā telpa. Vīriešiem tiek pētīta urīnpūšļa, kapsulas, prostatas, taisnās zarnas, vas deferens, sēklas pūslīšu. Abos dzimumos ir iespējams noteikt audzējus, attīstības traucējumus, iekaisuma procesus, hidroceļus, varikoceļus.
MRI ar nelielu baseinu ar stiprinājumu
Var būt nepieciešama pastiprināšana, ja ir aizdomas par smagu iekaisumu vai ļaundabīgu augšanu. Pastiprināšanās darbojas kā kontrasts, kas labi vizualizē un no norma norobežo patoloģiskos procesus un audus. Šajā gadījumā magnētiskajam laukam raksturīga augsta spriedze, kas ļauj uzņemt augstas kvalitātes attēlus. Bet reizēm pat to nepietiek, lai skaidri uztvertu visas patoloģiskā procesa detaļas un pazīmes. Tad viņi izmanto intensifikāciju vai kontrastu. Tās pielietojuma būtība ir tā, ka kontrastviela spēj uzkrāties izmainītos audos, nemainot to struktūru un stāvokli. Lasīšanas sistēmai kļūst daudz vieglāk noķert šādus patoloģiskus audus un vizualizēt tos ar signālu, kas nāk no tiem. Ir arī iespējams skaidri noteikt patoloģijas robežas, izklāstīt to lokalizācijas apgabalu. Tas ir iemesls, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Tāpat ir iespējams noteikt metastāzes augļa ļaundabīgo procesu attīstībā. Piemēram, jebkura, pat tālu metastāze arī nozīmē audu modifikāciju, tās transformāciju. Tajā pašā laikā kontrasts var uzkrāties tādos audos, kas to pilnīgi vizualizē citu fona, neskartu audu fona apstākļos, kuri paši nespēj asimilēt kontrastvielu.
MRI mazajam iegurņam bez kontrasta
MRI tiek veikta bez kontrasta, ja nav aizdomas par vēzi. Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama, taču labāk ir pārtraukt ēdienu un ūdeni vairākas stundas pirms pētījuma. Tūlīt pirms procedūras ārsts ir jānoņem visi metāla izstrādājumi, jāmaina īpašās drēbēs. Tad pacients nolaižas uz bīdāmās galda.
Virs apskatāmās teritorijas tiek novietotas īpašas virsmas spoles. Pacientu parasti nosaka ar īpašām siksnām, kas palīdz saglabāt kustību. Tad pacelšanas tablete ar pacientu tiek ievietota tomogrāfu kamerā. Dažos gadījumos tiek izmantotas skaņu necaurlaidīgas austiņas, kas novērš diskomfortu, ko rada ierīces radītais troksnis.
Tad speciālists atstāj telpu, un savienojums tiek uzturēts ar īpašu ierīci - skaļruni. Pētījuma laikā pacientam ir jābūt pilnībā nekustīgam, jo tas ietekmē rezultātu, attēlu efektivitāti. Dažos gadījumos pacients tiek lūgts aizturēt elpu. Parasti no pacienta nekas vairs nav vajadzīgs. Vidēji pētījums ilgst stundu. Pēc tam tabula tiek izvirzīta, pacients ir atslēgts. Pēdējais solis ir atšifrēt rezultātus. Atšifrēšanu veic speciāli apmācīti speciālisti. Rezultāts tiek rādīts uz rokām 1-2 stundas.
Maza iegurņa MR ar anestēziju
Pētījumu var veikt ar anestēziju. Galvenā pētījuma prasība - nepieciešamība saglabāt kustību. Dažādu iemeslu dēļ šo nosacījumu ne vienmēr var izpildīt. Ja ilgstoši (no 30 līdz 90 minūtēm) nekustīgumu nav iespējams nodrošināt, tiek izmantota anestēzija. Bieži lieto bērniem, cilvēkiem ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību, kā arī ar dažādām mugurkaula, ekstremitāšu, locītavu un asinsrites slimībām.
MRI smadzenēs
Procedūra bieži vien ir vajadzīga visiem cilvēkiem, jo tie ir visvairāk pakļauti dažādām slimībām un ir jānosaka.
Īpaši, ir atvērta tipa MRI ierīce, kas neprasa iegremdēt slēgtā kamerā. Jūs varat veikt pētījumus personai, kuras ķermeņa svars nepārsniedz 120 kilogramus, ko nevarēja izdarīt agrāk. Pastāv arī specializētas klīnikas, kas specializējas pētījumu veikšanā pilniem cilvēkiem, izmantojot slēgtas ierīces ar īpašiem parametriem.
MR mazā iegurņa ik mēnesi
Menstruāciju periodā pētījums netiek veikts. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazas masas orgāni šajā laikā veica maksimālu asins plūsmu. Rezultātā tiek precīzi samazināta precīza diagnozes iespēja. Pētījuma optimālais periods ir 7-10 dienu cikls. Šajā periodā jūs varat iegūt visticamākos rezultātus.
Gurnu MRI grūtniecības laikā
Ja pastāv draudi mātes dzīvībai, diagnostika ar šo metodi ir iespējama. Šajā gadījumā tomogrāfija bez kontrasta ir pieņemama. Arī pētījums tiek veikts ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem, citām patoloģijām, lai noskaidrotu iemeslu, bet tikai no otrā trimestra.
Teorētiski magnētiskais lauks var ietekmēt augli, bet tas nekaitē jau sportiskajam auglim. Ja tiek izmantots kontrasts, par ārstēšanu jālieto grūtniecība, jo daži marķieru veidi var būt bīstami nedzimušam bērnam.
Vēdera dobuma un mazā iegurņa MRI
Šodien ir zināms daudz rīku, kas ļauj vizualizēt galvenās patoloģiskās struktūras iegurņa zonā un vēdera orgānos. Visiem viņiem ir plusi un mīnusi. Var izmantot konkrētā situācijā atkarībā no iekārtas, iestādes tehniskajām spējām, kā arī informācijas klāstam, kas jāiegūst pētījuma laikā. Vairumā gadījumu, ja pastāv šāda iespēja, ārsti izmanto MR metodes. Tas ir saistīts ar faktu, ka, veicot tikai vienu pētījumu, jūs varat identificēt milzīgu skaitu patoloģiju. Turklāt ķermeņa slodze ir minimāla. Pretēji indikācijas šādai procedūrai praktiski nav. Metode tiek raksturota ar precizitāti, iegūtie rezultāti vienmēr ir uzticami un gandrīz nekad nav apšaubāmi, tādēļ papildu pētījumu nepieciešamība ir ārkārtīgi reti. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir iegūto rezultātu lielā ticamība.
Turklāt būtiska šīs metodes priekšrocība ir tās nekaitīgums. Tātad šī metode neietekmē ne veselus, ne patoloģiskus audus. Bet viņš ir dažas kontrindikācijas, - to nevar attiecināt uz cilvēkiem organismā, kas ir metāla struktūra, kas ir saprotama un loģiska, jo tur ir reakcija starp magnētiskā lauka un metāla. Tā rezultātā ne tikai bojājumus pašu struktūru, bet arī bojājumus apkārtējiem audiem, orgāniem. Šāds kaitējums dažreiz var būt bīstams dzīvībai. Piemēram, dažādas metāla tapas un struktūras, kas ievietotas traukos, locītavās, orgānu dobumos, magnētiskā lauka iedarbībā var pārvietoties, pārvietoties. Neapšaubāmi, tas novedīs pie neprognozējamām sekām: asiņošana, asinsvadu plaisāšana, patoloģijas fokusa pārvietošana. Ja personai ir elektrokardiostimulatori vai citas mākslīgas ierīces, dizainparaugi, tie var nonākt magnētiskā lauka ietekmē. Rezultātā viņi vai nu pārtrauc darbību, kas jau ir drauds cilvēka dzīvībai, vai arī darbojas nepareizi, kā rezultātā var notikt jebkāda kļūme.
Attiecībā uz cita veida starojumu ierīce tiek uzskatīta par drošu, jo tai nav raksturīga radiācijas starojuma. Daži eksperti, pētnieki uzskata, ka tas ir tik droši, ka, viņuprāt, ir pieņemami veikt pētījumus grūtniecēm, ja to prasa viņas stāvoklis. Tomēr jautājums par piemērotību šādas procedūras grūtniecēm joprojām ir atvērts, jo vēl joprojām nav uzticami un visaptveroši pētījumi, lai vispusīgi novērtētu gan tūlītējus un ilgtermiņa ietekmi magnētiskā lauka uz augli.
Parasti šo procedūru iegurņa orgānu izpētē izmanto, ja citas procedūras ir neefektīvas un neinformatīvas. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, procedūru veic uzreiz, neatliekot diagnozi. Šajā gadījumā labāk ir uzreiz nomainīt mazo iegurni, kas agrīnā stadijā atklās audzēju un sāk ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, kas ievērojami palielinās izaugsmes iespējas.