Plecu kapsulas

Sinovija maisiņa un locītavu kapsulas iekaisums ir kapsulīts. Visizplatītākais bojājums ir plecs un ceļgala. Apskatīsim slimības īpatnības, tās ārstēšanas metodes.

Stiprums un sāpīgums locītavā, kas ilgst vairākas dienas, var liecināt par progresējošu iekaisumu. Slimību raksturo stipras sāpes un asas skartajā apgabala funkcionalitātes samazināšanās. Ja patoloģija notiek viegli, pacientam ir grūti veikt kustības ar rokām. Smagas formas traucējumi var izraisīt invaliditāti.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas, SSK-10, capsulitis iekļauti kategorijā: M00-M99 Skeleta un saistaudu sistēmas apakškategorijā M60-M79 slimību mīksto audu:

M70-M79 Citas mīksto audu slimības.

• M75 Plecu bojājumi.
  • M75.0 Adhezīvs plecu kapsulīts.

Pirmo reizi 1882. Gadā tika aprakstīts difūzs bojājums. Medicīnas praksē tika ieviests tāds jēdziens kā plecu aplauzts periartrīts. 1932. Gadā patoloģiju sauca par "saldētu plecu", jo izteikts stīvuma simptoms un kustību ierobežojums. 1945. Gadā pārkāpums saņēma mūsdienu nosaukumu - lipīgu kapsulītu.

Slimība ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Ietekmētie audi, kas ap savienojumu, kļūst iekaisuši un stīvi. Pakāpeniski sāk veidoties tapas, ierobežojot kustību un izraisot akūtas sāpes. Visbiežāk patoloģija ir saistīta ar traumatiskiem ievainojumiem un organisma autoimūnām reakcijām. Ārstēšana ilgstoša, sastāv no zāļu terapijas un fizioterapijas kursa. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, kapsulīta sastopamība pieaugušajiem ir 2-3% gadā. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta 40-70 gadus veciem pacientiem. Ja patoloģijas rodas cilvēkiem jaunākiem par 40 gadiem, tad tas, visticamāk, ir difūzā bojājuma sekundārā forma.

Tomēr statistika liecina, ka sievietes ir slimi trīs reizes biežāk nekā vīrieši. 10% gadījumu pēc patoloģiskā procesa atrisināšanas vienā locītavā attīstās otrais bojājums (laika intervāls no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem). Patoloģiskā procesa attīstība otrajā daļā neietekmē slimības gaitu pirmajā daļā. Pēc pilnīgas atlabšanas kapsulīta recidīvi ir maz ticami.

[7], [8]

Cēloņi plecu kapsulīts

Sinovia soma un locītavu kapsulas iekaisuma etioloģija nav pilnīgi zināma. Kapsulīta cēloņi ir saistīti ar neirotropiem, kas izraisa morfoloģiskas izmaiņas (fibrozi, locītavu dobuma samazināšanos). Slimība var attīstīties uz citu patoloģiju fona: diabēts, vēzis, miokarda infarkts, insults, hipertiroīdisms.

Iekaisuma process visbiežāk ir saistīts ar šādiem iemesliem:

• Ilgstoša slodze uz locītavu svara, sporta vai neērta roku stāvokļa dēļ.
• Profesionālais faktors: darba speciālisti, sportisti, mūziķi.
• Kaulu traumas un dislokācijas.
• Kaulu sistēmas slimības.
• Sekundārā patoloģija uz autoimūnu, infekcijas vai alerģisku bojājumu fona.

Pamatojoties uz zināmiem iemesliem, capsulitis tiek sadalīts šādos veidos:

1. Traumatiska (posttraumatiska) - attīstās pēc ievainojumiem (dislokācija, bojājums, penetrējošas brūces) un darbības šajā vietnē.
2. Idiopātija - rodas no nezināmiem cēloņiem, bet visbiežāk tās izskats veicina šādus faktorus:

• Infekcijas slimības.
• Onkoloģiskās slimības.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Garīgi traucējumi.
• No asinsrites un elpošanas sistēmas traucējumi.

Slimība ir garš ceļš, kas, pastāvīgi kairinot faktorus, var izraisīt invaliditāti.

[9], [10], [11]

Riska faktori

Precīzie locītavu difūzās bojājuma cēloņi nav noteikti, taču ārsti nosaka vairākus kapsulīta riska faktorus:

• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.
• Mugurkaula slimības.
• Vecums pārsniedz 40 gadus.
• Iedzimtas locītavu deformācijas vai to mazattīstība.
• Iedzimta predispozīcija.
• Pārtvaicēšana
• Biežas saaukstēšanās.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Mehāniskie savainojumi.
• Osteohondroze anamnēzē.
• Sirdslēkme, insults, sirds muskuļu ķirurģija.
• Ilgstoši paliekot ar roku uz augšu.

Ļoti bieži sāpīgs stāvoklis attīstās, ņemot vērā esošās patoloģijas. Tādējādi iekaisuma process var rasties nervu sistēmas traucējumu vai elpošanas sistēmas traucējumu gadījumā.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Deģeneratīvie procesi ir jutīgi gan pret locītavām, gan periartikulu audiem. Kapsulīta patoģenēze ir ķermeņa reakcija pret reaģējošu iekaisumu. Šajā gadījumā visneaizsargātākās vietas ir saistītas ar cīpslām, locītavu somiņām un saitēm uz pašas locītavu.

Slimības attīstības mehānisms ir saistīts ar provokatīviem faktoriem (hroniskas vai infekcijas slimības, hipotermija, stress, traumas). Imūnās sistēmas nespēja noved pie tā, ka leikocīti sāk uzbrukt ķermeņa locītavām. Ņemot to vērā, ir iekaisuma reakcijas, kas izraisa stipras sāpes un sadrupina locītavu kustīgumu.

Bieži kapsulīts attīstās pret artrīta fona. Slimības pakļautas pacientiem vecākiem par 40 gadiem, profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kuru darbs saistīts ar palielinātu fizisko slodzi.

[17], [18], [19], [20]

Simptomi plecu kapsulīts

Kapsulītu raksturo pakāpeniska gaita, tādēļ slimības simptomi pilnīgi ir atkarīgi no iekaisuma patoloģijas fāzes.

Izdaliet šādus slimības posmus:

• Sāpīga - ilgst apmēram 9 mēnešus ar akūtām, sāpošām sāpēm ar asām kustībām.
• Peak - ilgst mazāk nekā gadu, kam raksturīga ievainoto locekļu funkcionalitātes pārkāpšana.
• Izbalēšana - ilgst līdz 3 gadiem, atkārto. Uz laiku sāpes samazinās un mobilitāte tiek atjaunota, bet pēc kāda laika patoloģija atkal kļūst jūtama.

Sīkāk aplūkosim simniskos sinkopu maisiņa un locītavu kapsulas iekaisuma bojājuma posmus:

1. Gaismas sāpes, kas rodas pēc svaru un slodžu pacelšanas. Aizsargātā locekļa kustīgums ir saglabājies, taču pastāv stīvums, kas paši nesaskata mieru.
2. Stingrība ir saistīta ar grūtībām normālu kustību veikšanā. Sāpīgas sajūtas arī padara sevi jūtamas miera stāvoklī. Nakts laikā palielinās diskomforts, palielinās ķermeņa temperatūra un pasliktinās vispārējā labsajūta.
3. Bez pienācīgas ārstēšanas un, ja tā nav, slimība kļūst hroniska. Sāpes kļūst mazāk izteiktas, bet dažreiz ir asas lumbago. Vietējās iekaisuma pazīmes gandrīz nav pamanāmas, bet vispārējā veselība pasliktinās: miegs ir traucēts un palielinās nervozitāte.
4. Slimība uzlīmē līmi, kas ir visbīstamākā kapsulas komplikācija. Šūnu kapsulā parādās saķeres un saķere. Saķēšanās process ievērojami samazina ekstremitāšu kustīgumu un pastiprina sāpīgās sajūtas. Retos gadījumos parādās ankilozes stāvoklis, kas pilnībā pārtrauc kustību. Ar spēcīgu saķeri, kustību atjauno ķirurģiski.

[21], [22], [23]

Pirmās pazīmes

Lai diagnosticētu kapsulītu, jums jāpievērš uzmanība pirmajām slimības pazīmēm:

• Apvienotā rotācijas ierobežotā amplitūda.
• Sāpīgas sajūtas, pārvietojoties.
• Vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Sākotnējā stadijā skartā ekstremitāte ir neliela diskomforta sajūta, kas palielinās pēc fiziskās aktivitātes. Pirmo pazīmju ilgums ir apmēram 6 mēneši. Šajā brīdī jums ir jāmeklē medicīniska palīdzība, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu.

Iekaisuma slimība, kas ietekmē plecu locītavas sinoviju membrānu, ir kapsulīts.

Ir šādi iemesli plecu difūzijai:

• Traumas un mehāniski ievainojumi.
• Pārmaiņas pārkāpumi.
• Hormonālie traucējumi.
• Artrīts.
• Mugurkaula (krūšu kurvja un dzemdes kakla katedras) osteohondroze.
• Kardiovaskulārās sistēmas slimības (išēmija, miokarda infarkts).
• Iedzimta predispozīcija.
• Ilgstoša statiska slodze uz pleca.

Slimība neietekmē kaulu pamatus un kakla skriemeļu virsmas. Ilgstošais iekaisuma procesa virziens rada locītavā biezu šķiedru rētas. Tādēļ plecu kustīgums ir ierobežots. Sākotnējie posmi turpina saķeršanos starp kauliņu locītavām. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts lipīgs vai adherent humeroscapular periarthritis.

Iekaisuma patoloģijas diagnostika balstās uz tās simptomiem. Vizuāla pārbaude un anamnēzes savākšana ļauj ārstii veikt provizorisku diagnozi. Obligāti kapsulīts tiek diferencēts ar līdzīgām slimībām. Pacientiem tiek noteikts plecu locītavas rentgenogramma, MRI, ultraskaņa, artrogrāfija, kā arī laboratorisko testu kopums.

Pēc galīgās diagnostikas tiek izstrādāts ārstēšanas plāns. Terapija sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, pacientiem ir noteikti pretsāpju līdzekļi (kapsulas, tabletes, ziedes, intramuskulāri injekcijas). Lai novērstu slimības pāreju uz smagu formu un saasināšanos, ir norādīta glikokortikosteroīdu un citu pretiekaisuma līdzekļu intraartikulāra injekcija. Rehabilitācijas procesā pacientiem tiek noteikts fizioterapijas un terapeitiskās vingrošanas kurss, īpaša diēta un vitamīnu uzņemšana.

[24], [25], [26]

Posmi

Galvenā atšķirība starp sinoviālā maisiņa iekaisumu un locītavu kapsulām no citiem locītavu bojājumiem ir tā, ka nav bojājumu, kas skar skrimšļus un citus audus. Tas nozīmē, ka visas izmaiņas rodas tikai sinoviskajā somā.

Kad kapsulīts attīstās, tiek izšķirti šādi slimības posmi:

1. Gaismas - sāpīgas sajūtas ir nenozīmīgas un padara sevi jūtamas pēc ilgstošas intensitātes. Retos gadījumos kustības laikā rodas neliels stīvums.
2. Akūta paaugstināta ķermeņa temperatūra apakšdelmā, skartās vietas pietūkums un sāpes. Ir grūti veikt kustības, kas nelabvēlīgi ietekmē darba spēju un vispārējo labsajūtu.
3. Hronisks - diskomforts pakāpeniski samazinās, bet kustībās parādās lumbago. Ietekmētās locītavās nolietojas, ierobežojot kustīgumu. Pacients cieš no miega traucējumiem un palielina nervozitāti.
4. Sarežģīts - nopietns kopīgās kapsulas bojājums izraisa invaliditāti. Intensīvas akūtas sāpes liek sevi jūtama jebkurā kustībā un atpūtai, pilnīgi ierobežojot tās funkcionalitāti. Uz bojātajiem čauliem veidojas tapas, pastāv ankilozes risks.

Slimības ārstēšanai agrīnā stadijā ir labvēlīga prognoze. Vēlāk posmi ievērojami sarežģī apstrādes procesu un atjaunošanas prognozi.

[27]

Veidlapas

Kapsulu iedala vairākos posmos un sugās, kas ir atkarīgas no slimības un tās simptomu neievērošanas.

Galvenie patoloģijas veidi, atkarībā no tā cēloņiem:

• Posttraumatiska - slimība attīstās pēc traumas: lūzumi, cīpslas plīsumi, iekaisuma un infekcijas procesi.
• Idiopātiskais - šī suga visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Galvenais slimības faktors ir asinsrites un elpošanas orgānu pārkāpumi.

Visbiežāk zem kapsulīta tiek saprasts pleca sakūts, bet patoloģiskais process var uztvert arī citas jomas:

• Pleca (plecu daļa) - visbiežāk sastopamā slimības forma. Var rasties vielmaiņas traucējumi, plecu vai kakla ievainojumi, dzemdes kakla osteohondroze.
• Elkoņa locītavas kapsulas (tenisa spēlētāja rokas) - visvairāk skartie cilvēki ir tie, kuru darbs saistīts ar regulāru mikroskopisko traumu. Sākotnējās sāpju stadijās rodas paaugstinātas slodzes, un pēc tam uzņemas hronisku raksturu.
• Pirkstu sitiens - periartikulārā audu sāpes un hiperēmija un pietūkums. Faktori, kas izraisa šo slimību, ir bieža rokas pietūkums un paaugstināts spiediens uz augšējām ekstremitātēm.
• Ceļa - šāda veida iekaisumu raksturo stipras sāpes locītavu izliešanā. Sievietes pēc 40 gadiem visvairāk skar slimības.
• Potītes kapsulīts ir reta slimība, kas rodas, palielinoties slodzēm apakšējās ekstremitātēs.
• Gūžas locītavas sakauts - vēl viens diezgan reti sastopams pārkāpuma veids ir raksturīgs cilvēkiem ar augstu vecumu. Pacienti sūdzas par sāpēm augšstilba rajonā, dodoties uz ceļgaliem un apakšstilbiem. Diskomforts rodas ar fiziskām aktivitātēm un kustībām.

Visiem kapsulīta veidiem ir līdzīgi simptomi, ārstēšanas taktika un diagnostikas metodes.

[28]

Adhesive kapsulīts

Kopējā kapsulas sabrukšana ar smagām sāpēm un kustību traucējumiem ir lipīgs kapsulīts. Hroniska fibroze ir aptuveni 2-5% no visiem slimības gadījumiem. Šīs formas īpatnība ir tāda, ka tā var ilgt daudzus gadus un tam ir divi rezultāti: skartās locītavas funkcijas pilnībā tiek atjaunotas vai attīstās neatgriezeniskas komplikācijas.

Periartrīta sajaukšanas iemesli:

• Traumatiskie ievainojumi.
• Atliktas operācijas locītavās.
• Samazināta fiziskā aktivitāte.
• Pārmērīga celma locītavas.
• Hroniskas formas ķermeņa infekcijas un iekaisuma slimības.
• Metabolisma traucējumi, endokrīni un hormonālie traucējumi.

Visi iepriekš minētie faktori noved pie tā, ka locītavu kapsula zaudē savu elastību un sacietē, traucējot mobilitāti.

Līmējošās formas simptomiem raksturīgas ilgstošas sāpes un skartās locekļa kustība. Hroniskas sāpes izraisa pacienta medicīnisko palīdzību. Bet sarežģīto traucējumu formu ir grūti ārstēt.

Lai novērstu adhēziju, ir indicēta zāļu terapija, un īpaši smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Pacientam ir ilgs rehabilitācijas periods. Īpaši neievērotajos gadījumos patoloģiskais stāvoklis izraisa invaliditāti, proti, skartās locekļa funkcionalitātes zudumu.

[29], [30], [31]

Komplikācijas un sekas

Bez savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas kapsulīts var radīt nopietnas problēmas. Slimības sekas un komplikācijas visbiežāk izpaužas šādās patoloģijās:

• Locītavu kalcinēšana.
• Slimības pāreja hroniskā formā.
• Mobilitātes ierobežojums.
• Šķiedru audu saplūšana.
• Skartās ekstremitātes atrofija.
• Cianozes un pietūkums.
• Ankilozes (daļēja vai pilnīga locītavu virsmu saplūšana).

Ilgstoša slimības gaita noved pie miega traucējumiem pastāvīgu sāpju dēļ. Pacientam ir grūtības veikt kustību un pašapkalpošanos. Ņemot vērā iepriekš minēto, attīstās psihoestēniskais sindroms un tiek zaudēta darba spēja.

Lai izvairītos no sekām, ārsts konsultējas ar pirmajiem sāpīgajiem simptomiem un nokārto diagnozes eksāmenus. Iekaisuma ārstēšana sākumposmā atvieglo reģenerācijas procesu un samazina komplikāciju risku.

[32], [33], [34], [35]

Diagnostika plecu kapsulīts

Lai precīzi noteiktu sinoviālā soma iekaisuma klātbūtni un locītavu kapsulu, ir jāiziet virkne eksāmenu. Diagnoze sākas, sazinoties ar ķirurgu vai ortopēdisko traumu speciālistu. Ārsts savāc anamnēzi un uzdod jautājumus par to, kad vispirms parādījās sāpīgi simptomi, vai pirms tam tika veikti traumas, operācijas vai muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Nākamajā posmā pacientu pārbauda un nosaka slimības stadiju:

• Vienkāršs veids - locītavu sāpes ar skarto ekstremitāšu noņemšanu, sāpīgas sajūtas palpēšanas laikā, ierobežotas kustības.
• Akūta forma - izstarojošās sāpes, smags kustības ierobežojums, maigums un pietūkums.
• Hroniskas - mērenas sāpes, pakāpeniska kustību ierobežošana, mehāniskās blokādes pazīmes.

Pēc pārbaudes pacientam tiek noteikts instrumentālo diagnostikas metožu kopums: MRI, ultraskaņa, artogrāfija un skartās locītavas rentgrāfs. Ir nepieciešams arī veikt pārbaudes, lai noteiktu iekaisuma pazīmes un novērtētu vispārējo ķermeņa stāvokli. Ja apsekojumu rezultāti nesniedz skaidru priekšstatu, tad tiek veikta diferenciāldiagnoze.

[36]

Analizē

Visu slimību diagnoze ietver laboratorijas pētījumus. Analīzes ir nepieciešamas, lai novērtētu organisma vispārējo stāvokli un atklātu diagnosticētas slimības strāvas īpatnības.

Ja Jums ir aizdomas par kapsulītu, pacientiem ir jānosaka šādi testi:

• Vispārējā asins analīze ļauj novērtēt iekaisuma procesa stadiju, leikocitozi, ESR, eritrocītu, C-reaktīvā proteīna daudzumu.
• Vispārējā urīna analīze - iztērēta, lai izvairītos no podagras, tas ir akūts iekaisuma artrīts.
• Bioķīmiskais asins analīzes.
• Reimatoīdā faktora asins analīze - ļauj izslēgt reimatoīdo artrītu.

Saskaņā ar rezultātiem ārsts var veikt galīgo diagnozi vai piešķirt papildu pētījumus.

[37], [38], [39], [40], [41]

Instrumentālā diagnostika

Vēl viens svarīgs pārbaudes posms ar aizdomām par kapsulītu ir instrumentāla diagnostika. Ar īpaša aprīkojuma palīdzību tiek novērtēts bojāto locītavu un apkārtējo audu stāvoklis.

Visbiežāk pacientiem tiek piešķirts šāds instrumentālo izmeklējumu komplekss:

• Radiogrāfija - šī metode ir visinformatīvākā slimības vēlīnās stadijās, jo tā ļauj redzēt deģeneratīvas izmaiņas un kalcifikācijas vietas. Iekaisuma agrīnās stadijās rentgena starojums ļauj diferencēt artrīta patoloģiju.
• Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija - pētījuma dati sniedz detalizētu slāņveida mīksto audu un kaulu attēlu. Pateicoties tam, ārsts var izdarīt secinājumus par slimības stadiju un noteikt efektīvas ārstēšanas metodes.
• Artroskopija ir viens no visinformatīvākajiem pētījumiem. Izmantojot endoskopu, tiek veikts vizuālais novērtējums par sinoviskā soma iekšējo dobumu un citām anatomiskām struktūrām. Samazināts locītavas dobuma tilpums un asiņošanas kabatas trūkums ļauj apstiprināt kapsulītu.
• Ultraskaņas locītavas izmeklēšana - šī metode tiek uzskatīta par maz informatīvu, jo tā zema izšķirtspēja nenosaka difūzās šķiedrās izmaiņas kapsulas plānos audos. Diagnozes laikā var konstatēt blakus esošo cīpslu tūsku, kas rodas tendinīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumos.

Iepriekš minētie pētījumi tiek veikti ne tikai diagnostikas stadijā, bet arī ārstēšanas procesā, lai noteiktu slimības dinamiku un terapijas ietekmi.

Diferenciālā diagnoze

Kā parasti, kapsulīta diagnoze nav sarežģīta. Bet slimības agrīnajā stadijā slimībai nepieciešama diferenciācija, jo tās simptomi ir izplūduši un līdzīgi citām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar eliminācijas metodi un tiek salīdzināta ar artrītu un artrītu, mugurkaula kakla daļas bojājumiem, deģeneratīviem procesiem locītavās un periartikulu audos.

Kapsulīta salīdzinājums visbiežāk tiek veikts ar šādām slimībām:

Simptomi / Slimības	Kapsula	Artrīts	Osteoartrīts
Sāpes, pietūkums un vietējs drudzis	Sāpes rodas kustības laikā, ir neliela uzpūšanās. Sāpīgi punkti ir jūtami. Temperatūra skartajā zonā ir palielināta.	Sāpes ir spontānas un palielinās ar jebkuru kustību. Šūna ir gļotādas un sāpīga, palielinās vietējā temperatūra. Palpācijai ir asas lumbago.	Ar jebkādām kustībām ir sāpes, bez tūskas, kā arī temperatūras paaugstināšanās traumas vietā. Ar palpāciju var rasties neliels diskomforts.
Izmaiņas locītavās un apkārtējos audos	Deformācija nav.	Ir locītavu deformācija un mīksto audu izmaiņas.	Izteiktas deģeneratīvas izmaiņas sakarā ar kaulu augšanu locītavās.
Kustība locītavā	Daļēji ierobežots	Savienojums ir nobloķēts	Saglabāts
Kustības kustība	Nav pārkāpts	Ir ierobežojumi	Nedaudz ierobežots
Laboratorijas pētījumi	Asins aina ir normāla. Akūtā fāzē palielinās ESR.	Asinīs, C-reaktīvie proteīni, paaugstināts ROE, seromukoīds un fibrinogēns.	Nav izmaiņu
Radiogrāfija	Pēdējā slimības stadijā atklājas kalcifikācijas un periostitis.	Plaušu locītava ir sašaurināta, epifīžu osteoporozes, erozijas locītavu virsmas.	Stenokardijas šķeltnes ir sašaurinātas, ir osteofīti un osteosklerozes subhondāla forma.

Diferenciāldiagnostika nodarbojas ar vairākiem speciālistiem: terapeitu, ķirurgu, ortopēdi, neirologu, reumatologu. Pētniecībai izmantot visas diagnostikas procedūras, tas ir, gan laboratorijas, gan instrumentālās metodes.

Profilakse

Lai novērstu neirodindrofijas slimības un samazinātu kapsulīta attīstības risku, jāievēro šādi ieteikumi:

• Regulāri vingrojiet ar mērenu vingrinājumu.
• Ja ilgstoša iedarbība uz vienu locītavu, ievērojiet atpūtas režīmu un veiciet masāžas.
• Laika gaitā ārstējiet infekcijas un iekaisuma slimības organismā.
• Izvairieties no savainojumiem. Briesmas ir ne tikai makro, bet arī mikro traumas.
• Veikt vitamīnus un ievērot līdzsvarotu uzturu.

Iepriekš minētie preventīvie pasākumi palīdz aizsargāt ķermeni no muskuļu un skeleta sistēmas traumām un deģeneratīvo slimību pārejas uz hronisku formu.

[42], [43], [44]

Prognoze

Kapsulītai ir labvēlīga prognoze ar nosacījumu, ka slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā un tika nozīmēta efektīva ārstēšana. Šādā gadījumā pacientam ir liela iespēja pilnībā atgūties īsā laika periodā. Ja periartrīts ir nonācis hroniskā formā, tad ārstēšana var ilgt vairāk nekā gadu. Medicīniskās aprūpes trūkums izraisa pilnīgu locītavu mobilitātes zudumu, pacienta invaliditāti un darba spēju zaudēšanu.

[45], [46]